腹腔镜保守手术中黄体剥除在预防持续性异位妊娠的作用

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠同时行黄体剥除术对预防持续性异位妊娠的效果。方法有生育要求的异位妊娠患者共102例,其中腹腔镜下行胚胎清除术同时行黄体剥除术48例,为A组;胚胎清除后局部注射甲氨碟呤20mg,未行黄体剥除54例为B组。比较两组术后第1、3天血β-绒毛膜促性腺激素(-βHCG)下降幅度、降至正常所需时间、发生持续性异位妊娠的病例数。结果术后第1天血-βHCG降幅≥50%A组70.8%,B组为44.4%,两组比较有显著性差异(χ2=7.214,P<0.01);术后第3天血-βHCG降幅≥80%A组为91.7%,B组为66.7%,两组比较有显著性差异(χ2=9.389,P<0.01);血-βHCG值降至正常所需时间A组(7.1±5.2)d,B组(13.0±8.4)d,两组比较有显著差异(t=4.223,P<0.001);A组无持续性异位妊娠者,B组有8例(14.8%),有显著性差异(χ2=7.087,P<0.01)。结论腹腔镜保守性手术同时行黄体剥除术可有效预防持续性异位妊娠的发生。     

去黄体与米非司酮预防持续性异位妊娠的探讨

目的:评价腹腔镜保守性手术两种方法预防持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果。方法:腹腔镜下胚胎清除术同时行黄体剥除术72例为A组;胚胎清除后口服米非司酮150mg,未行黄体剥除56例为B组。比较两组术后第2天、第4天血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降幅度、降至正常所需时间、持续性异位妊娠的发生率。结果:术后第2天、第4天血β-HCG降幅,两组比较无显著性差异;血β-HCG值降至正常所需时间、PEP发生率两组比较有显著性差异。结论:腹腔镜保守性手术后口服米非司酮预防PEP的效果优于黄体剥除术。     

三种处理方式在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的效果探讨

目的比较三种不同方法在预防腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的临床效果。方法回顾分析248例输卵管妊娠施行腹腔镜下保守性手术的临床资料。A组82例于术后静滴甲氨蝶呤(MTX),B组83例于术中输卵管系膜注射MTX,C组83例术中输卵管系膜注射MTX同时行卵巢黄体剥除。比较三组患者术中出血量、手术时间、血β-HCG降至正常的时间、持续性异位妊娠的发生率。结果 C组手术时间稍长于A、B两组,但三组无显著性差异,且三组术中出血无显著性差异。但C组持续性异位妊娠发生率显著低于A、B组。结论术中输卵管系膜注射MTX同时行卵巢黄体剥除在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的效果最佳,其可以有效清除残余滋养细胞,使血β-HCG在较短的时间内下降至正常。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防探讨

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术方式与术后持续性异位妊娠的预防措施.方法 对我院近年来收治的102例腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,并结合有关文献探讨.结果 102例腹腔镜保守性手术中3例发生持续性异位妊娠占 2.94% ,其中1例急诊再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 术中通过反复冲洗输卵管管腔,剥除妊娠黄体,术后监测血β-HCG,必要时加用氨甲喋呤杀胚治疗可降低术后持续性异位妊娠的发生率.     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果

目的研究分析输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术治疗并同时剔除妊娠黄体对预防持续性意外妊娠的临床疗效。方法选取本院2010年6月-2012年9月收治的输卵管妊娠患者120例,分为对照组与研究组,对照组采用腹腔镜下保守性手术治疗,研究组在对照组基础上剔除妊娠黄体,对两组临床效果进行比较。结果治疗后对照组血β-HCG值降至正常时间为（23±5）d,持续性异位妊娠发生8例,发生率为13.8%;研究组分别为（13±2）d、3例、3.2%,两组之间比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下保守性手术中剔除妊娠黄体可以更早的使血β-HCG值下降,对预防持续性异位妊娠的发生具有重要意义,值得临床广泛推广应用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中黄体切除临床价值探讨

目的：评价输卵管妊娠时腹腔镜保守性手术中行妊娠黄体切除对手术前后β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响。方法：对38例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术病例分析，其中行黄体切除(A组)18例，未行黄体切除(B组)20例，并随机选择同期输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术(C组)20例。比较术前2小时内与术后24—30小时β-HCG值，以β-HCG值下降≥50％为标准观察各组例数。结果：A组中14例(77．8％)、B组中6例(30．0％)、C组中17例(85．0％)的β-HCG下降≥50％。A、C组与B组相比有显著性差异(P＜0．05)；而A组与C组相比无显著性差异(P＞0．05)。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中黄体切除有利于术后血β-HCG值下降，有利于预防再次宫外孕的发生。     

剔除妊娠黄体在输卵管妊娠保守性手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊掺的有效性。方法输卵管妊娠219例分为两组,A组105例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加黄体剔除术,B组114例行腹腔镜下输卵管线性切开取胚术加注药术。观察两组术后β-HCG降至正常所需时间及持续性异位妊娠发生率（PEP）、术后阴道流血时间、复经时间。结果A组术后β-HCG下降至正常所需时间、术后阴道流血时间均短于B组,持续性异位妊娠率低于B组（P〈0．05）,术后复经时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管切开取胚术加剔除黄体能使β-HCG迅速下降,有效降低PEP的发生率。     

腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠的预防

目的 探讨腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠（PEP）的预防。方法 对126例确诊为异位妊娠的患者行腹腔镜保守手术的资料进行分析。结果 手术成功率：100％,无1例出现持续性异位妊娠。结论 仔细彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时,同时行妊娠黄体清除,术后严密监测β-HCG下降情况,及时口服米非司酮保守治疗,可以有效避免腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除对持续性异位妊娠发生的影响。方法选择2008年2月-2013年2月258例输卵管妊娠保守性手术患者,130例（A组）术中同时剥除妊娠黄体,128例（B组）未行妊娠黄体剥除,研究两种手术的治疗效果。结果A组术后持续性异位妊娠发生率1．54％（2／130）,显著低于B组10．16％（13／128）,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后选择天花粉蛋白注射治疗持续性异位妊娠均获得成功。结论输卵管妊娠保守性手术的同时行妊娠黄体剥除,对预防持续性异位妊娠的发生有明显作用,天花粉蛋白杀灭残余滋养细胞效果肯定,血p—hCG下降迅速,副作用小。     

黄体剥除预防持续性异位妊娠临床分析

目的：观察对比黄体剥除术与甲氨喋呤（methotrexate,MTX）辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的疗效。方法：有生育要求的异位妊娠患者共86例,随机分成观察组44例,对照组42例。观察组腹腔镜下行胚胎清除术同时行黄体剥除术,对照组胚胎清除后局部注射甲氨碟呤20mg,未行黄体剥除。两组患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血B—bCG值,并观察其毒副反应。结果：观察组发生PEP1例（2．27％）,对照组2例（4．76％）,差异无显著性意义（x^2=0．395,P〉0．05）;两组术后24小时血B—hCG值较术前明显下降（P〈0.01）,但两组间差异无显著性意义（P〉0．05）;术后72小时、7天血B-hCG值两组间差异无显著性意义（P〉0．05）,但12天两组问比较差异有非常显著性意义,对照组明显高于观察组（P〈0．01）;且对照组毒副反应明显多于观察组。结论：黄体剥除术防治PEP的疗效与MTX相同,但黄体剥除术副作用小。     

输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例。对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较。结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经<40天、>60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关。对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在。     

氨甲喋呤预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的观察

[目的]探讨氨甲喋呤预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的效果.[方法]83例输卵管妊娠行保守性手术的患者随机分为氨甲喋呤(MTX)局部注射组(观察组)及对照组,观察手术后B-HCG值恢复正常时间和持续性异位妊娠发生情况.[结果]观察组术后血β-HCG降至正常水平的时间与对照组比较明显缩短,持续性宫外孕发生率观察组低于对照组.[结论]输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX,术后血β-HCG恢复时间短,可减少持续性异位妊娠的发生率.     

腹腔镜下保守手术对异位妊娠输卵管功能恢复的探讨

【目的】探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局及术中技巧。【方法】选择2010年9月至2012年8月本院共收治的输卵管妊娠152例,其中行腹腔镜下保守手术90例。90例患者随机分为两组,A组术中应用垂体后叶素加甲氨蝶呤（M TX）进行预处理;B组仅局部用M TX后手术。对两组患者术中出血量、术后患侧输卵管再通及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间进行临床分析。【结果】术中出血量,A组少于B组,差异有显著性（24．5±18．6 vs 58．4±15．4,P ＜0．05）;术后患侧输卵管再通率,A组高于B组,差异有显著性（80．0％ vs 46．7％,P ＜0．05）;血β-HCG下降至正常时间,二组无统计学意义。90例患者术后无一例发生持续性异位妊娠。【结论】输卵管妊娠腹腔镜下行垂体后叶素加M TX预处理保守性手术,减少术中出血、保护输卵管黏膜、尽可能保留患侧输卵管功能,给有生育要求的患者增加再孕机会。     

小剂量甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的疗效观察

目的分析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守性手术预防持续性异位妊娠（PEP）的疗效。方法将我院异位妊娠患者98例随机分成对照组与观察组各49例,对照组仅采用腹腔镜保守性手术,观察组加用小剂量甲氨蝶呤,对比两组患者术后血β-HCG值、β-HCG降至正常的时间、PEP的发生率。结果观察组术后第7d、12d血β-HCG值、PEP的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量甲氨蝶呤明显降低了腹腔镜手术后PEP的发生率,值得临床应用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料.结果 PEP的发生与停经时间、妊娠包块直径、术前血清β-HCG水平、手术方式、有无输卵管妊娠史、术中是否行黄体剥除等因素相关（P〈0.05或P〈0.01）;与腹腔内出血量及有无盆腔粘连无关.结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

高渗葡萄糖注入输卵管内预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的方法。方法将125例输卵管妊娠行保留输卵管手术的患者随机分成两组：研究组55例术中应用50％葡萄糖液注入患侧输卵管残腔,对照组70例术中不用任何药物。所有患者均于术前、术后第3、7天检测血β-HCG值。结果两组术前、术后3d血β-HCG值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而术后第7天,研究组血β—HCG值比对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组中发生持续性异位妊娠1例,对照组4例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用高渗葡萄糖可预防异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生,且应用方便,安全有效,无毒副作用。     

甲氨蝶呤预防腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的相关研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后使用甲氯蝶呤预防持续性异位妊娠的效果.方法 对本院2003年1月至2005年12月103例输卵管妊娠患者进行腹腔镜保守手术,术后监测血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)值的变化,并对其中53例患者术后追加甲氨蝶呤治疗.结果 术后未用甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠12%,追加甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后血β-HCG值恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01);两组术后输卵管通畅率及妊娠率比较,差异无统计学意义.结论 术后监测血β-HCG值可尽早发现持续性异位妊娠,术后追加甲氨垛呤可降低持续性异位妊娠发生率.     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的相关因素,指导临床预防和治疗.方法 回顾性分析我院2002年2月～2004年12月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术106例患者的临床资料.将106例患者分为两组,A组为术后发生了PEP病例,共10例,B组为术后未发生PEP的病例共96例,对两组的停经天数、血β-HCG水平、手术方式等因素进行分析比较.结果 两者比较停经＜42d和＞60d较停经41～60天患者术后易发生PEP.术前血β-HCG水平高,术后下降缓慢易发生PEP.输卵管伞端挤出术易发生PEP.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的发生与停经天数、术前血β-HCG水平、术后血β-HCG下降幅度及手术方式有关,正确选择保守手术病例,彻底清除病灶,严密监测血β-HCG下降情况,及时运用甲氨喋呤(MTX),可降低PEP的发生.     

甲氨蝶呤联合米非司酮预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的疗效观察

目的：探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠（PEP）的疗效。方法：对108例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组,观察组54例,采用甲氨蝶呤（MTX）注入患侧输卵管近端残腔,并于术后口服米非司酮;对照组54例,只采用MTX注入患侧输卵管近端残腔。所有患者均于术前及术后1、3、7、12d检测血β-HCG值并观察毒副作用的发生情况。结果：观察组PEP发生率为1．85％,对照组为5．56％,组间有显著性差异（P〈0．05）;术后1d血β—HCG值较术前明显下降（P〈0．01）,但两组间无显著性差异（P〉0．05）：术后3、7d血β-HCG值两组间无显著性差异（P〉0．05）,但12d两组间有非常显著性差异（P〈0．01）,观察组明显低于对照组：观察组出现的毒副作用明显多于对照组。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠（PEP）的疗效明显．与单独应用甲氨蝶呤预防相比有优势;但出现的毒副作用也明显增多,所以临床上可以选择性使用这两种方法。     

中西医结合治疗在异位妊娠腹腔镜围手术期的应用及效果

目的 探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术围手术期中西医结合治疗及纯西医治疗的近远期疗效.方法 回顾性分析行腹腔镜保守性手术治疗的308例异位妊娠患者,其中中西医结合治疗组200例,纯西医治疗组108例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用、住院时间、术后血HCG下降的幅度、术后持续性异位妊娠发生率、月经恢复时间、术后再孕及再次异位妊娠等.结果 两组手术时间、术中出血量、住院总费用、术后月经恢复时间、术后再孕及再次异位妊娠差异无显著性(P＞0.05),而两组术后肛门排气时间、住院天数、术后HCG下降幅度、术后持续性异位妊娠发生率等比较差异有显著性(P＜0.05).结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术围手术期中西医结合治疗,能够提高术后胃肠功能恢复,促进术后HCG下降,降低术后持续性异位妊娠的发生率.