硬膜外海绵状血管瘤1例报告

女 ,5 4岁 ,因头晕、头痛 1月余入院。查体无异常。头颅CT平扫见右颞枕区颅板下一梭形影 ,边缘较光滑 ,呈等高混杂密度 ,其内见斑块状高密度钙化影 ,CT值在 44～ 12 8HU之间 ,大小约 7.0cm× 5 .0cm× 4.3cm(图 1) ,骨窗见局部颅骨内板受压吸收 ,外板尚连续 (图 2 )。图 1　CT平扫示右颞枕区颅板下梭形肿物 ,其内伴斑块状钙化手术与病理 :术中见硬膜外有肿物 ,外观呈红褐色 ,切面呈海绵样结构 ,镜下见肿物由大小不等的扩张血窦组成 ,其间夹杂钙化成分及血液。病理诊断 :海绵状血管瘤。讨论 :硬膜外海绵状血管瘤属颅内血管畸形的一种 ,临…     

睾丸原发性神经内分泌肿瘤超声造影表现1例

正患者男,64岁。因右侧阴囊肿痛1月入院。查体:右侧阴囊肿胀,睾丸肿大,无触痛,质地硬,托起阴囊后肿大改变不明显。左侧睾丸未触及明显异常。头颈部、胸部及全腹CT:右侧阴囊内查见57mm×50mm×50mm软组织密度肿块,边缘见片状钙化,病灶密度不均匀,可见小片状液体密度影。右侧腹股沟区淋巴结增大。常规超声所见:右侧阴囊壁增厚,阴囊壁深层可见"蛋壳样"钙化。右侧正常睾丸未显示,阴囊内被不均质回声团占据,大小约51mm×35mm×图1     

颅骨骨纤维异常增生症一例

病例资料患者,男,37岁。一年前发现右侧颞顶部包块隆起,质硬,无压痛,未予处理。近1个月来时出现头昏头痛,呕吐及肢体瘫痪等不适。体检发现右侧颞顶部约4 cm×3 cm质硬隆起,较固定。实验室检查阴性。X线平片:右侧额顶部骨质破坏吸收,其间密度不均匀(图1)。CT扫描:平扫示右侧颞顶骨部分骨质吸收破坏,周围见稍低密度肿块,其内密度不均匀,肿块大部分位于颅内,相邻脑组织受压推移(图2);增强扫描示肿块强化不明显(图3)。术前诊断:①脑膜瘤;②颅骨肿瘤性病变。手术所见:切开头皮及颞肌,见颅骨已被侵蚀,局部隆起,颅骨钻孔形成骨瓣后,见颅骨肿瘤与…     

颅骨孤立性纤维瘤1例

患者女,18岁。1年前无明显诱因于额顶部发现皮下肿物突起,卧位时增大,近1年来包块逐渐增大。患者发现头部包块以来无头晕、头迷、头痛,无其他阳性表现。影像学表现：MRI显示以右侧额部颅板为中心的形态不规则团块影,向颅内生长,大小约为5.8 cm×5.0 cm×6.5 cm,边缘清晰,以长 T1长T2信号为主,其内可见线样低信号影(图1,2)。增强扫描肿块明显不均匀强化(图3)。CT 平扫(骨窗)显示右侧额部骨质明显破坏(图4)。MRV显示上矢状窦前部主干及分支受压移位(图5)。手术及病理：沿手术标记切开皮肤、皮下、颞浅筋膜,见肿瘤位于右侧额部,外膜呈乳白色,大小约为6 cm×6 cm,相应区域颅骨已完全被肿瘤取代,周围颅骨被肿瘤侵袭覆盖。术后镜检见肿瘤细胞多呈短梭形、漩涡状排列。免疫组织化学染色：Bcl-2(+),CD34(+),CD99(+),S-100(-),Vimentin(+)(图6)。病理诊断：低度恶性孤立性纤维瘤。     

眶内淋巴管瘤并颅骨颅内侵犯一例

患者　女 ,54岁。右眼突出 1年 ,进行性加重伴视力障碍 1个月。查体 :右眼球向前下方稍突 ,无痛。ＣＴ平扫 :右眼球后方略偏外见一软组织块影 ,边缘尚清 ,ＣＴ值约 40ＨＵ。最大截面约 1 .7ｃｍ× 1 .8ｃｍ。右视神经显示不清 ,右眼球明显突出 (图 1 )。右侧颞凹见梭形软组织增厚影 ,颅内右侧额顶部见等密度占位病变 ,脑实质及侧脑室受压 ,大脑镰左移 (图 2 )。颅骨骨板见局限性增厚 ,边缘呈锯齿状改变 (图 3)。增强扫描球后及颅内占位病变无强化。ＣＴ拟诊为眶内炎性占位并颅骨颅内蔓延 ,建议活检。经穿刺活检病理诊断 :淋巴管瘤。图 1　右…     

颅钻孔引流术后继发隐球菌感染一例

男性,６６岁。头部跌伤三天,出现左下肢乏力,活动不利入院。查体：意识清,颈软,左下肢肌力Ⅲ级。ＣＴ平扫示;右额颞顶部见新月形高低混杂密度影,右侧脑室腔受压变形。诊断为右额颞顶部硬膜下亚急性血肿（图１）。患者有糖尿病Ⅱ型,长期服药史,一般情况较差,经保守治疗一月余,症状无明显好转。ＣＴ复查示：原硬膜下亚急性血肿转为慢性血肿,中线结构仍左移。局麻下于右额颞部行钻孔血肿引流,引流出暗红色液体约１００ｍｌ。术后两周复查ＣＴ示：右额颞硬膜下仅存少量低密度液体影,中线结构回复。患者左下肢肌力恢复至Ⅳ＋级,出…     

MRI、CT联合诊断颅内蛛网膜囊肿破裂1例

<正>患者男,21岁。既往有蛛网膜囊肿,MRI检查左侧中颅窝、左颞额部颅板下见88mm×58mm×91mm大小异常囊状影(图1)。因运动中被球击伤头部,即感头痛伴恶心,无昏迷及呕吐,当时未赴医院诊治,近1月感头痛加重,以左颞部为著。行MRI及CT检查,发现左额、颞顶部大小约188mm×51mm×94mm异常影并使左额颞叶受压,中线结构局限性右移约4mm(图2,3)。影像诊断:蛛网膜囊肿并出血。     

儿童颜面部血管瘤综合征1例

患者女,12岁。自幼癫痫发作,频繁。查体：右侧上面部血管瘤,神经系统检查无异常。CT平扫示右顶枕叶局限性大脑皮层钙化、萎缩,局部脑沟增深加宽（图1）。MR／示右侧枕、顶、颞叶体积较小,皮层萎缩,脑沟增宽（图2）,右侧侧脑室略扩大,右侧额、顶部板障较左侧增厚,注入Gd-DTPA后,右额、颞、顶、枕叶软脑膜明显脑回样强化,同侧脑室内脉络丛明显强化（图3）;加扫SWI序列,并以4mm层间距,5mm层厚重建（图4）。     

罕见双侧慢性硬膜下血肿机化1例

男，53岁。间断头疼、眩晕1月余，服用止痛药可短暂缓解，入院前2厨上述症状进行性加重。既往无明确外伤史（自述）。发病以来，精神差，神志清，颅神经检查无异常。CT定位像示：额颞部颅内板下土豆形高密度影（见图1），大小约13cm×5cm；横轴位片示：双侧额颞顶颅内板下梭形高密度灶，边界较清，中央见等密度区及斑片状骨化灶，     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血1例

1病历简介患儿,男,45天,呕吐抽搐5天伴发热2天。体检:体温38.5℃。前囟稍隆起,面色苍白,嘴角向左侧歪斜,两肺呼吸音粗未闻及罗音。实验室检查:凝血酶原时间30s,活化部分凝血活酶时间100s,白细胞11.2×109/L,血红蛋白72g/L。CT平扫:右额颞顶部颅骨内板下方见一新月形高低密度影,范围约11.0cm×1.0cm,边界清楚,前方呈低密度灶,CT值19Hu,后方呈高密度灶,CT值61Hu。右侧脑室及中线受压左移,后纵裂池内亦呈高密度铸形,CT值64Hu(图1),骨窗示颅骨结构完整,未见外伤性改变(图2)。CT诊断:右额颞顶部硬膜下血肿(亚急性期)并蛛网膜下腔出血。2讨…