血液透析患者长期深静脉置管的并发症及护理

目的:探讨血液透析患者长期深静脉留置导管的并发症及护理措施。方法:选取2008年1月~2013年1月我院102例长期深静脉留置导管行血液透析患者的临床资料,探讨并发症的发生原因及护理对策。结果:本组102例患者中,导管平均留置时间为(25.5±12.7)个月,其中3例发生导管相关感染经抗生素治疗无效拔管,1例导管脱出,2例因导管堵塞拔除,3例患者死亡,2例因肾移植成功拔管,其余91例至随访截止时间仍在使用。29例发生导管相关感染43例次,其中出口感染1例1次,隧道感染6例7次,导管相关性菌血症26例35次。结论:采取正确及时的护理措施对长期深静脉留置导管患者减少置管并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量。     

维持性血液透析患者长期带涤纶套深静脉留置导管的护理

目的探讨维持性血液透析患者长期带涤纶套深静脉留置导管的相关并发症及护理对策。方法对9例长期深静脉留置导管患者1296次血液透析进行回顾性分析和总结。结果在规范血液净化操作规程,实施导管维护流程的情况下,2例发生轻度感染,及时控制,无1例拔管。结论通过有效的预防和护理,长期带涤纶套深静脉留置导管的可能出现的导管血栓形成、导管感染等并发症明显减少,延长了置管时间,减少了患者的痛苦及治疗费用。     

带涤纶环深静脉留置导管功能丧失的原因与护理

目的探讨血液透析中带涤纶环深静脉留置导管功能丧失的原因及护理措施。方法选择在我院留置导管维持血液透析患者99例,根据透析充分性要求及维持充分透析的最低体外循环血量,判断导管功能丧失的原因及表现结果99例患者108例次留置导管使用了144个患者月,平均使用14．9个月,发生导管功能丧失57例143次,经及时判断处理后,达到血液透析要求139次,干预不成功予以拔管4例。论严格导管使用方法,正确判断导管功能丧失的原因和防止导管感染等并发症的发生,有利于血液透析患者的治疗和康复。     

维持性血液透析病人长期留置带涤纶套双腔导管的规范操作及护理

[目的]探讨维持性血液透析病人长期留置带涤纶套双腔导管的规范操作及护理要点。[方法]选取2013年6月-2013年12月血液科收治的使用长期性留置带涤纶套双腔导管者33例为研究对象,采用回顾性研究,总结33例病人的诊疗及护理过程,整理操作规范及护理要点。护理要点包括充分做好术前准备、心理护理、积极预防导管相关感染、积极预防栓塞、保持置管通畅。[结果]33例病人导管使用时间5个月~35个月,使用时间为13.88个月±1.31个月;3例病人拔管,1例为导管栓塞处理后无效拔管,2例为感染处理后无效拔管,其余病人均情况良好,未发生留置管相关不良反应,且病人透析效果满意,均恢复良好。[结论]规范长期留置带涤纶套双腔导管的操作及护理,有助于提高护理人员对于导管维护重要性的认识,保证留置导管的长期使用,改善血液透析效果。     

改进血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响

目的 探讨改进透析患者深静脉留置导管护理方法,以减少导管感染,延长导管的使用时间,提高患者生活质量.方法 2010年2-12月采用随机数字表法将60例深静脉留置导管患者分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用中心静脉置管的常规护理.观察组在常规护理方法基础上对照《中国血液净化标准操作规程》改进血液透析深静脉置管护理方法,比较改进前后患者感染发生率.结果 观察组患者中2例发生导管感染,1例置管经皮处感染,感染发生率为10％;对照组有10例导管感染,3例置管经皮处感染,感染发生率为43.3％;两组导管感染率比较,差异有统计学意义（x2＝6.903,P＜0.05）.结论 改进血液透析深静脉置管护理方法可降低使血液透析患者感染率,延长置管使用时间.     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理

目的 了解深静脉长期血液透析留置导管的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法 对28例深静脉长期留置导管行血液透析患者的并发症的发生率及特点进行调查分析,制订护理对策.结果 38例病人中,有9例发生堵管32例次,3例发生导管感染5例次,7例发生皮肤感染11例次次发生皮肤感染.结论 在透析治疗过程中对长期留置导管进行积极护理,正确处置并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量和时间.     

糖尿病肾病36例血液透析行颈内静脉置管感染的预防与护理

目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析行颈内静脉置管感染的预防与护理.方法 总结2008-02-2010-02 36例糖尿病肾病血液透析行颈内静脉留置双腔导管患者发生感染率及护理对策.结果 血液透析颈内静脉置管36例,留置时问最长218 d.最短18d,局部及皮下隧道感染情况:36例中3例发生感染,均于2周后发生.结论 良好的护理及健康宣教可使导管的使用寿命延长,减少感染发生.     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析通道100例

对１００例颈内静脉留置双腔导建立血液透析通道的临床应用情况，就置管方法、置管深度、拔管原因、不适症状、感染的实验室检查等方面进行了报道，认为：颈内静脉留置双腔导管除具备股静脉留置双腔导管的优点外，尚具有留置时间长、位置开放、方便操作和护理，及允许重复置管和不易引起栓塞等优势。并对２６例因感染而拔管中的１２例符合留取标本的病人进行了实验室检查和分析，指出感染仍是影响颈内静脉留置双腔导管向中长期血管通路迈进的大敌。并提出了留置导管的护理注意点。     

综合护理干预在血液透析留置双腔中心静脉导管患者中的应用

目的探讨综合护理干预在长期留置双腔静脉导管进行血液透析治疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的留置双腔静脉导管进行血液透析治疗的患者120例,随机等分为对照组和研究组。对照组进行常规护理,研究组在常规护理的同时进行综合护理干预。比较两组患者的血液透析次数及透析时间,导管不良事件及并发症感染发生率,护理满意度。结果研究组透析时间明显短于对照组(P 0. 05)。研究组治疗期间导管不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05),研究组感染发生率明显低于对照组(P 0. 05)。研究组患者接受血液透析治疗期间护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论针对长期留置双腔静脉导管血液透析治疗者积极开展综合性护理干预,可有效降低导管不良事件发生率,减少透析次数,缩短治疗时间,降低感染发生率。效果良好,具有推广应用价值。     

血液透析患者深静脉双腔留置导管并发症的预防及护理

目的 探讨血液透析患者深静脉双腔留置导管的相关并发症预防及护理.方法 选取在我院行血液透析治疗的患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,所有患者均为深静脉双腔留置导管建立血液透析通道,对照组实施常规护理,观察组实施并发症预防护理,对比分析两组患者并发症的发生率.结果 观察组并发症发生率为11.22%,对照组并发症发生率为25.75%,两组患者并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者留置深静脉双腔导管后,易发生感染、渗血等并发症,需采取针对性预防护理策略及时防范病情恶化,才能有效促进患者快速恢复.     

深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理分析

目的:探讨深静脉长期血液透析留置导管的常见并发症及有效的护理方法。方法:对2012~2016年我院收治的深静脉长期血液透析留置导管患者160例进行观察,将所有患者随机分为护理组和对照组各80例。护理组给予对症护理措施,对照组给予常规护理。观察两组并发症发生率,分析并发症原因、改进护理措施。结果:护理组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),并发症主要为血栓栓塞、导管堵塞或脱落、出血、感染等。结论:深静脉长期血液透析留置导管容易出现血栓栓塞、感染等并发症,通过加强对留置导管的护理、健康教育、并发症防治等对症护理可降低并发症发生率,减轻患者痛苦,值得推广。     

156例颈内静脉置管的观察和护理

目的 总结颈内静脉置管的护理经验.方法 对156例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、中、后及并发症的预防和处理上给予精心的护理,有效保证透析过程中的血流量.结果 156例颈内静脉王管患者中,留置时间为2～312 d,留置导管阻塞16例,导管感染12例,血肿2例.结论 颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,对于年龄大、血管条件差、没有条件做动静脉内瘘的血液透析患者不失为一种理想的血管通路.     

血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理

目的 探讨避免应用永久性深静脉留置导管的效果并归纳临床护理方案.方法 选取2007年1月至2009年2月人住我院并进行维持性血液透析患者28例,随机分为观察组和对照组各14例.2组均采用永久性深静脉留置导管的透析方法,对照组患者仅采取常规护理,观察组采取针对性护理干预.血液透析治疗后对2组患者的感染例数、发生血栓栓塞例数等指标进行比较.结果 所有患者均一次性置管成功,观察组的血栓栓塞率、感染率及导管脱落发生率均明显低于对照组,但导管平均留置时间2组间无显著差异.结论 在血液透析中应用永久性深静脉留置导管效果较好,辅以精心的护理,可减少并发症的发生,值得推广应用.     

PDCA循环管理在防控血液透析患者长期留置导管感染中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低血液透析患者长期留置导管相关感染发生率中的应用。方法选取2018年6—8月我中心长期留置导管的患者90例作为对照组,选择2018年9—11月本中心长期留置导管的患者90例作为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上采用PDCA循环管理,比较两组患者导管相关感染发生率。结果干预组患者导管相关感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理可预防血液透析长期导管患者感染发生率,降低患者因导管感染导致的生理、心理负担,延长导管使用期限。     

血液透析患者行深静脉双腔留置导管21例护理体会

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管的护理方法.方法:对21例行深静脉双腔留置导管术的血液透析患者的插管方法及护理措施进行观察和分析.结果:本组21例血透时血流量均达200～250 ml/min.19例患者导管留置29～38 d,平均34.6d,另2例急性肾功能衰竭患者分别在置管11d和23d时因多脏器功能衰竭死亡.结论:精心护理对深静脉留置导管血液透析患者具有重要意义.     

深静脉长期血液透析留置导管护理与常见并发症分析

目的:探讨深静脉长期血液透析留置导管的护理方法和常见并发症的发生情况。方法:针对32例深静脉长期血液透析留置导管患者的实际情况进行护理,对所发生的并发症的特点、频率进行总结性分析。结果:本组5例患者出现皮肤感染共9例次,2例患者出现导管感染共4例次,7例患者出现堵管共29例次。结论:深静脉长期血液透析留置导管并发症的发生率较高,应采取针对性的护理干预措施,避免并发症的发生,延长导管的使用时间,提高透析患者的生存时间和生存质量。     

血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理

对36例血液透析病人使用颈内静脉长期留置导管,给予严格的操作,正确使用导管,细心观察,严格执行无菌技术,耐心指导病人的自我护理及配合。结果有4例发生导管感染,经抗感染、抗生素治疗加封管后,1例再发感染后拔管,3例发生导管栓塞,经尿激酶溶栓后正常使用。     

维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理

总结维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理。87例住院维持性血液透析患者,发生医院内真菌感染27例,感染部位以肺部最常见,占69．4％,其次为泌尿道、深静脉留置透析导管、消化道感染。护理重点为重视病区及血透室的消毒管理,加强病情观察,及时发现真菌感染,补充营养,充分透析,做好留置导管的护理,有利于维持性血液透析患者真菌感染的预防及康复。     

不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果比较

目的:比较不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果。方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行维持性血液透析的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)42例和观察组(循证护理模式组)42例,对两组患者不同部位感染发生率、导管留置时间、患者满意率及护理前后患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯、生存质量评分进行统计及比较。结果:观察组不同部位感染发生率低于对照组,导管留置时间长于对照组,患者满意率高于对照组,患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯均优于对照组,生存质量评分高于对照组。结论:循证护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果明显,可显著改善患者的相关习惯及生存质量。     

长期留置深静脉导管相关并发症的防治

目的探讨长期留置深静脉导管在血液透析患者留置时相关并发症及其防治。方法选择广州军区广州总医院近3年来57例血液透析患者共64例次长期留置深静脉导管,分析出现的并发症并给予对症处理。结果导管平均留置时间（11.2±7.4）个月。术后出现局部血肿3例（4.7%）,出现隧道出血2例（3.1%）;因位置不佳术后即出现导管失功能2例（3.1%）,立即调整导管位置后血流量恢复正常。导管血栓形成14例（21.9%）,其中12例经尿激酶溶栓治疗后血流量恢复正常,溶栓成功率为85.7%;无效者2例给与拔管。导管内感染7例（10.9%）,其中细菌感染4例经抗生素治疗有效;真菌感染2例及未查到病原菌者1例治疗无效拔管。出口部位感染1例（1.6%）。结论长期留置深静脉导管是安全有效的,长期留置时可能出现导管血栓形成、导管内感染等并发症,积极预防和处理并发症能显著延长导管的使用时间。