1992～2001年儿科住院死亡病例相关因素分析

【目的】回顾分析十堰市太和医院儿科住院死亡病例十年间的变化趋势及相关因素,以便进一步降低死亡率。【方法】对1992~2001年本院儿科住院死亡的病例资料进行回顺性分析。【结果】10年间,儿科住院死亡病例194例,死亡率为0.72％,引起死亡的疾病主要是感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病(neonatalhypebiltrubinemia.HIE)、早产儿;不同年龄组死亡的主要原因不同,新生儿期以感染性疾病、HIE及早产儿为主,<3岁主要是感染性疾病,>3岁以非感染性疾病为主,感染性疾病在不同年龄组间差异有非常显著性(χ~2=23.67,P<0.01);死亡患儿3岁以下为77.82％,其中新生儿46.39％,1岁以下67.01％。【结论】应加强对小儿感染性疾病的控制,重视孕期保健,避免早产儿及HIE的发生,有望降低儿童死亡率。     

1992~2001年儿科住院新生儿死亡相关因素分析

目的: 分析与探讨儿科住院新生儿死亡的现状及相关因素。方法: 对 1992~2001年儿科住院死亡新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果: 10年间儿科住院患儿死亡 194例, 其中新生儿 90例, 占死亡病例的 46 39%, 新生儿死亡率为3 4‰, 1992~2001年死亡率分别为 4 3‰、6 5‰、7 9‰、3 6‰、3 5‰、2 6‰、1 9‰、1 9‰、3 8‰、1 6‰。引起新生儿死亡的疾病分别是感染性疾病 31例, HIE31例, 早产儿 21例, 其他 7例。感染性疾病以新生儿肺炎及新生儿败血症为主。结论: 新生儿年龄小, 死亡率高; 应加强对新生儿感染性疾病的控制, 重视孕期保健, 避免早产儿及HIE的发生, 可有效降低新生儿死亡率。     

1996-2004年儿科住院0-3岁儿童死亡原因分析

目的了解儿科住院0-3岁儿童死亡的原因及变化趋势.方法对1996年-2004年儿科住院0-3岁儿童的死亡病例进行回顾性分析.结果9年间儿科住院0-3岁儿童死亡132例,其中新生儿97例,1个月至3岁儿童35例,引起0-3岁儿童死亡的疾病是感染性疾病占首位.结论年龄越小死亡率越高.以感染性疾病、新生儿疾病占多数,应加强对感染性疾病的控制,做好围产期保健和监控工作,做好出生缺陷的干预措施,降低儿童死亡率.     

2000年郑州市5岁以下儿童生命监测分析报告

郑州市 2 0 0 0年 7区 6县由点到面全面开展 5岁以下儿童生命监测 ,旨在获得更为科学准确的数据 ,为完成新的 10年“儿童发展规划纲要”,制定干预措施。其结果为 :新生儿死亡率 12 .99‰ ,婴儿死亡率 16 .48‰ ,5岁以下儿童死亡率 19.2 9‰ ,新生儿死亡占婴儿死亡 78.80 % ,婴儿死亡占 5岁以下儿童死亡 84.48%。 5岁以下儿童死亡前 3位死因依次为出生窒息、肺炎、早产儿、低体重。并提出建立郑州市新生儿急重症急救网络 ,深入基层培训 ,提高基层产儿科人员适宜技术的实际操作水平等措施     

北京市5岁以下儿童肺炎死亡回顾性调查分析

目的 研究5岁以下儿童因肺炎死亡的主要因素.方法 采用家长问卷的方式调查1994～1995年北京市5岁以下儿童因肺炎死亡的全部病例.结果221例肺炎死亡病例中,医疗因素占67%,社会因素占33%.新生儿死亡占全部死亡的63.8%,新生儿吸入性肺炎占新生儿死亡的61.0%.结论 加强各级医院产、儿科新生儿窒息复苏和儿童肺炎的急救是目前降低儿童肺炎死亡的关键.5岁以下儿童死亡率是衡量国家社会经济发展的重要指标之一.为了达到2000年将婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低1/3的目标,北京市自1992年起在全市范围内对5岁以下儿童开展生命监测.目前婴儿和5岁以下儿童死亡率已有所下降,但5岁以下儿童第一位死因仍是肺炎,尤其在农村地区,肺炎死亡构成接近1/5.为了减少儿童可避免性的死亡,进一步降低5岁以下儿童死亡率,我们对北京市0～4岁儿童肺炎死亡病例进行回顾性调查,以期了解影响儿童肺炎死亡的因素,寻找降低儿童死亡的综合措施.     

2010-2016年昆明市5岁以下儿童死因分析与干预措施

目的分析昆明市7年来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定儿童死亡干预措施,降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》,对2010-2016年昆明市本地户籍5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果 (1)新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率明显下降,(2)婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的78.23%,新生儿死亡占婴儿死亡的69.42%,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的73.88%,提示年龄越小死亡率越高;(3)早产(低出生体质量)、意外死亡、出生缺陷、新生儿窒息、肺炎是5岁以下儿童的主要死因。意外死亡是1-4岁组的第一位死因。结论 (1)降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;(2)不同年龄组儿童间主要死亡原因不同,婴儿期重点在预防早产(低出生体质量)、先天异常、新生儿窒息的发生,努力减少幼儿意外伤害的发生,进而最终减少5岁以下儿童死亡率。     

2000年郑州市5风以下儿童生命监测分析报告

郑州市2000年7区6县由点到面全面开展5岁以下儿童生命监测，旨在获得更为科学准确的数据，为完成新的10年“儿童发展规划纲要”，制定干预措施。其结果为：新生儿死亡率12.99%，婴儿死亡率12.99‰，婴儿死亡率14.48‰，5岁以下儿童死亡率19.29‰，新生儿死亡占婴儿死亡78.80%，婴儿死亡占5岁下儿童死亡84.48%。5岁以下儿童死亡前3位死因依次为出生窒息、肺炎、早产儿、低体重。并提出建立郑州市新生儿急重症急救网络，深入基层培训，提高基层产儿科人员适宜技术的实际操作水平等措施。     

2005～2009年巴彦淖尔市5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的 掌握巴彦淖尔市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因，采取有效干预措施，降低5岁以下儿童死亡率。方法 对2005～2009年巴彦淖尔市5岁以下儿童死亡监测结果进行整理分析。结果 各年龄组死亡率呈下降趋势。5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、出生窒息、先心病、先天异常、颅内出血及意外窒息。结论 降低儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率，尤其是新生儿死亡率。儿童保健工作的重点是围产儿和新生儿，只有做好围产期保健工作，提高产、儿科质量，推广新生儿窒息复苏技术，加强健康教育，普及科学育儿知识，加强各级产、儿科业务人员技术培训，才能有效降低5岁以下儿童死亡率。     

深圳市盐田区2000～2005年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:掌握深圳市盐田区5岁以下儿童死亡情况及主要死因并探讨干预措施。方法:对2000~2005年盐田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果:①5岁以下儿童死亡率为4.66‰,早期新生儿死亡率为1.90‰,新生儿死亡率为3.28‰,婴儿死亡率为4.14‰,1~4岁儿童死亡率为0.52‰。②5岁以下各年龄组死亡构成为:早期新生儿死亡占40.7%,新生儿死亡占70.4%,婴儿死亡占88.9%,1~4岁儿童死亡为11.1%。③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为1.81‰,流动户籍为8.47‰,差异有极显著性意义(χ2=13.51,P<0.01)。④5岁以下儿童死亡原因依次为:出生窒息、早产和低出生体重、意外死亡、先天异常、呼吸系统疾病、新生儿肺出血和其他疾病。结论:降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;预防出生窒息仍然是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急;进一步加强对流动人口的妇幼保健管理。     

汉中市汉台区近11年5岁以下儿童死亡分析

目的 了解汉中市汉台区降低5岁以下儿童死亡率的终期目标实施情况及主要死因,并探讨干预措施.方法 对2000-2010年汉中市汉台区近11年的5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 近11年汉台区活产数为40744人,5岁以下儿童死亡率占13.65‰;5岁以下儿童总死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率逐年降低,1~<5岁儿童死亡率下降缓慢.在556例5岁以下儿童死亡中,新生儿、1个月~<1岁、1~<5岁儿童年龄段死亡分别占66.91%、18.70%、14.39%,新生儿年龄段死亡例数、死亡构成比、死亡率显著高于1个月~<1岁、1~<5岁儿童年龄段(χ2值分别为150.647、188.392,均P<0.001),1个月~<1岁与1~<5岁儿童年龄段死亡例数、死亡构成比及死亡率相近(χ2=2.882,P>0.05).近11年5岁以下儿童死因前五位为先天畸形(18.89%)、新生儿窒息(18.35%)、意外事故(13.67%)、早产低体重(12.23%)、肺炎(10.43%).结论 汉中市汉台区近11年5岁以下儿童及其各年龄组死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡中新生儿年龄段死亡构成比、死亡率高,先天畸形、新生儿窒息、意外事故、早产低体重、肺炎是主要死因及防治的重点.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.