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慢性结核性脓胸62例手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
杨金华 《中国临床实用医学》2010,4(8):140-142
目的观察外科手术治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸62例均手术治疗,其中41例采用胸膜纤维板剥脱术,15例采用胸廓成形术,6例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除,结核空洞被清除,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,肺功能明显改善。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸较理想的手术方法,适宜基层医院应用。 相似文献
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胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸23例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨如何选择胸膜纤维板剥脱术及其改良术式治疗慢性脓胸,并观察疗效.方法 回顾性分析2000至2007年我院采用胸膜纤维板剥脱术治疗23例慢性脓胸患者的疗效.结果 全组采用传统胸膜纤维板剥脱术1例;仅行脏层胸膜12例,脏层胸膜纤维板剥除加壁层纤维网状切开术10例,加作肺叶切除1例.术后脓腔全部消灭,脓胸全部治疗愈,全组无死亡病例.结论 胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸的有效方法.纤维板形成初期由于质地疏松,容易剥脱,宜选传统的胸膜纤维板剥除术将脏、壁层胸膜及脓腔整块切除;病史长者,粘连致密,剥离困难,可选用改良术式,仅作脏层纤维板剥除,壁层胸膜纤维板不作处理或网状切开,亦可达到满意疗效. 相似文献
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胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨如何选择胸膜纤维板剥脱术及其改良术式治疗慢性脓胸,并观察疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2010年4月本院采用胸膜纤维板剥脱术治疗36例慢性脓胸患者的疗效.结果 全组采用传统胸膜纤维板剥脱术2例;仅行脏层胸膜12例,脏层胸膜纤维板剥除加壁层纤维部分剥除及网状切开术22例,加作肺叶切除2例.术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,全组无死亡病例.结论 胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸的有效方法.纤维板形成初期由于质地疏松,容易剥脱,宜选传统的胸膜纤维板剥除术将脏、壁层胸膜及脓腔整块切除;病史长者,粘连致密,剥离困难,可选用改良术式,仅作脏层纤维板剥除,部分壁层胸膜纤维板不作处理或网状切开,亦可达到满意疗效. 相似文献
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目的分析外科治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸90例均手术治疗,其中45例采用胸膜纤维板剥脱术,31例采用胸廓成形术,14例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除,结核空洞被清除,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,肺功能明显改善。结论慢性结核性脓胸是内科保守治疗难以治愈的疾病,应积极采用外科手术治疗。 相似文献
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保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸31例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸的经验。方法:采用保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸31例,其中慢性结核性脓胸或合并混合感染22例,细菌性慢性脓胸9例,病程5个月~15年。结果:无手术死亡,27例一期愈合,3例术后皮肤切口延期愈合,1例因肋骨切除范围偏小,脓腔清除不全,经延期拔除胸管治愈。经6个月~6年随访无1倒复发。结论:保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸,简化了手术操作,近、远期效果满意。 相似文献
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目的观察胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法2004年12月-2009年5月对23例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗。结果行单纯胸膜纤维板剥脱术21例,胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术2例。手术时间2.5~3.5h,平均2.9h;术中出血量425~870mL,平均610.5mL。以术中剥脱纤维板和肺复张情况作为手术效果评价标准,其中完全剥脱19例(82.6%),未能完全剥脱4例(17.4%)。患者出院时胸部X线片检查示患侧肺复张良好21例(91.3%),复张不全2例(8.7%)。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸较为理想与合理的一种手术方法。 相似文献
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目的 总结脏层胸膜纤维板完全剥除治疗慢性脓胸的治疗体会.方法 我院2005~2009年采用脏层胸膜纤维板完全剥除的手术方法治疗慢性脓胸38例,取六肋间切口或以脓腔为中心沿肋间切口直接进入脓腔,吸净脓液,聚维酮碘涂擦脓腔壁后在脓腔稍前方剪开纤维板,逐步将脏层胸膜纤维板完全剥除.壁层胸膜纤维板只需将脓腔表面削刮后予聚维酮碘、乙醇处理即可,同时充分处理膈肌部纤维板.结果 本组均顺利出院.术后复查CT,除2例心膈角积液后期行胸腔穿刺处理外,余患者肺膨胀均满意,无一例脓胸复发.结论 慢性脓胸的治疗原则是充分胸腔引流,消灭脓腔,促进肺复张,恢复肺功能,脏层胸膜纤维板完全剥除是其理想的手术治疗方法. 相似文献
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小儿脓胸100例手术体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:为提高小儿脓胸的治愈率,减少并发症,探讨早期纤维板剥脱术治疗小儿脓胸的可行性。方法;本组100例患儿均采用胸部侧位或标准后外侧切口,经肋间或肋床进胸,行胸膜纤维板剥脱术,肺叶切除6例,支气管胸膜瘘修补12例,肺楔形切除8例,结果:1例4月婴儿因年龄较小痰多粘稠窒息死亡,1例因丝线排异反应伤口不愈合,再次行清创缝合术,余98例均一期治愈。其中62例1周内手术患儿,术后带管时间明显缩短,平均1.2天,引流量少,住院时间短,结论:小儿脓胸最理想的起始治疗方法是早期胸膜纤维板剥脱术。 相似文献
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目的 研究全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期功能锻炼促进肺复张、治疗慢性脓胸的临床效果.方法 应用全胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸238例.术中清除脓液,坏死组织,全部剥除肺表面、胸壁表面、纵隔表面、膈肌表面的胸膜纤维板.术后早期吹气球、爬楼梯,促进肺膨胀,消灭残腔.结果 235例患者痊愈出院,2例死于术后呼吸循环衰竭,1例术后合并脓胸.结论 全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期吹气球、爬楼梯,能消除病因、消灭残腔、显著恢复肺功能、减少术后并发症,临床效果良好. 相似文献
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目的 探讨胸腔闭式引流在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值。方法 回顾分析胸腔闭式引流治疗156例结核性脓胸患者的)临床资料。结果 4例不能耐受进一步手术者采用闭式引流术作为永久性的治疗;6例单纯引流治愈;123例因支气管胸膜瘘等经引流后高热、咳嗽、咳痰等症状消失,择期行胸膜纤维板剥脱术或胸廓成形术;23例合并支气管胸膜瘘拟行胸廓成形术的患者,经引流、病灶清除-瘘修补-脏层纤维板剥脱术、再引流,4例治愈,19例减小了手术范围及胸廓畸形的程度。结论 胸腔闭式引流术可使少数结核性脓胸患者得到治愈,又可为必要的根治性手术创造条件,能最大限度地保留肺功能,可避免或减轻胸靡卤形术替央确隶詹睹形 相似文献
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早期扩清—纤维板剥离术治疗急性脓胸体会(附101例临床分析) 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报导了从1986年~1993年期间,采用早期扩清-纤维板剥离术治疗急性脓胸101例,取得了良好效果,文章认为:早期扩清一纤维板剥离是治疗急性脓胸较为理想的手术方法,特别是对有脓液引流不畅及影响肺复张的因素者尤佳,它能一次性清除脓液,纤维素,剥离增厚的纤维板,分离胸腔内粘连,从而促使肺复张,消灭脓腔,阻止胸廓变形,对控制感染及恢复肺的功能都具有重要的临床价值,而且只要掌握好适应症,术前准备充分, 相似文献
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2000~2004年我们采用全胸膜纤维板剥脱治疗小儿慢性脓胸18例.效果较好,护理体会如下。 相似文献
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外科手术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法〔1〕。胸膜内胸改术即将部分肋骨切除使胸廓塌陷压缩消失脓腔。我院结核外科对结核性脓胸患者实行胸膜内胸改术治疗,效果比较满意。 相似文献
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目的报告34例慢性脓胸患者行早期病灶清除纤维板剥脱术的临床结果。方法男19例,女15例;年龄9个月~64岁,其中学龄前儿童21例(61.8%)。化脓性脓胸30例(882%),结核性脓胸3例(8.8%),外伤性腔胸1例(29%)。均成功施行了纤维板剥脱术,其中6例同时行肺叶或患侧全肺切除术。结果无早期死亡和与手术有关的并发症,随访6个月~7年无复发。结论早期病灶清除纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效确切.术后恢复快,住院时间短,减少了治疗费用,且无后期胸廊畸形,尤其适于小儿脓胸、金黄色葡萄球菌脓胸和脓胸患者合并免疫低下或慢性肺疾病等。 相似文献