急性肾功衰竭52例病因分析

急性肾衰（ANF）是任何原因引起的急性肾损害，使肾单位丧失调节功能，不能维持体内电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾和代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。现将我院收治52例分析如下：1临床资料本组选自我院1985～1994年住院病人52例，其中男28例，女24例，男：女为1：0．857，52例中死亡20例占总数38．4％，年龄9－70岁，平均39．46岁，Hbl．07－1．69mmol／I，，平均1．546mmol／L，13uN16．6－28．7mmol／L，平均ZI．91mmol／L，Scr532－1321mmol／L，平均950．23mmol／L，血k“＞5．smmol／L。12例占23．07％，inK”3．smmol…     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒的体会

我院，自1983～1994年共收治糖尿病酮症酸中毒患者20例，通过采用小剂量胰岛素静脉持续点滴治疗，抢救成功率达90％，此法简便易行，安全有效。1资料和方法1．1临床资料糖尿病20例，男11例，女9例，男女之比为1．2：1，年龄14～71岁，病史6个月～15年。治疗前血糖18．32～33．3lmmol／L，18．32～22．14mmol／L者6例，22．2～27．7mmol／L者11例，27．76～33．25mmol／L者2例，33．31～38．8mmol／L者1例；治疗前血酮体。10～90mq／dl；二氧化碳结合力7．2～18mmol／L，4．5～8．55mmol／L者6例，9～13．05rnmol／L者4例，13．5～17．55…     

糖尿病并发肺结核87例分析

1临床资料1990年1月至1996年12月共收治糖尿病患者1258例,其中并发肺结核幻例,发病本为6．8％。幻例中男51例,女36例,年龄15岁～38岁月例,39岁～59岁31例,60岁以上33例。病程6个月21对年,平均6．5年。先发现糖尿病后患肺结核考65例,先患肺结核后发现糖尿病者14例,无临床症状仅实验检查（陶片／CT、血糖）发现者8例。Ⅰ型糖尿病28例,Ⅱ型糖尿病59例。空腹血糖8．3mmol／L～13．8mmol／L31例,13．9mmol／L～19．8mmol／L29例。＞20mmol／L27例。2临床表现及肺结核情况87例中以咳嗽、咯痰为最常见73例占83．9％。心修、气急44例…     

肝得健,力平脂联合治疗脂肪肝15例

脂肪肝的发生与脂质代谢紊乱有关，本文对肝得健、力平脂治疗脂肪肝15例总结如下。1对象及方法1．1对象对照组15例，女性6例（2例有乙肝），男性9例（4例有乙肝），年龄38～68岁，甘油三脂（TG）＞1．8mmol／L12例，胆固酵（CH）＞5．95mmol／L7例，ALT最高235u，最低62u，AST最高98u，最低54u，。r－GT增高3例，血压偏高4例。治疗组15例，女性7例（3例有乙肝），男性8例（3例有乙肝），年龄30～72岁，TG＞1．8mmol／L13例，CH＞5．95mmol／L6例，ALT最高238u，最低72u，AST最高107u，最低61u，r－GT增高2例，血压偏高3例。两组…     

小儿脑梗塞48例临床分析

小儿脑梗塞主要是由感染引起。本文综合199f－01～1998－0648例小儿脑梗塞的临床及辅助检查．现报告及分析如下。］临床资料l·l一般资料。本组48例．男ZO例．女28例。l岁7例，～3岁18例．～6岁IZ例，～9岁6例．～14岁三例．急性起病引例．亚急性起病17例．单次发病件例．多次发病2例。1．2病因。病毒性脑炎22例，结核性脑膜炎15例，非特异性脑动脉炎6例．化脓性脑膜炎3例．法鲁氏四联症继发脑栓塞1例，烟雾病1例。1．3临床表现。本组。18例患儿临床症状及体征见表1、表2。表］48例小儿脑梗塞的临床症状1．4辅助检查。①头CT为本组小儿脑…     

血透治疗急性肾衰的临床观察

急性肾功能衰竭是常见的危重疾病。1983－1992年10月我院应用血液透析抢救治疗26例，治愈率70％，比1983年以前单纯内科治疗的治愈率（48％）有明显提高。临床资料本组男性18例，女性8例，年龄在20－71岁。26例原发病因：严重外伤合并休克6例，感染性休克5例，产后急性肾衰4例，毒性药物中毒4例，流行性出血热2例，肿瘤切除术后2例，CO中毒1例，肾结石1例，血栓性血小板减少性紫癜1例。透前患者均为少居或无尿，BuN是214－32．9mmol／l，，Cr3536－486.2mmol／L，K+5．6-6．0mmol／L，合并心衰10例，7例脑水肿，DIC2例。方法在少尿期以…     

胆囊切除术后胆道运动障碍的临床分析

目的探讨胆囊切除术后胆道运动障碍的相关因素。方法分析以胆囊切除术后2年因右上腹部疼痛，通过胃镜．腹部B超、实验等有关辅助检查可明确排除其他消化系统的器质性疾病的住院病人为对象。有关数据均来自于入院时第一次检查的结果。结果全组43例，男2例，占4．7％,女41例，占95．3％。〈50岁（包括50岁）6例，占14％〉51岁37例，占86％。胆固醇〈7．2mmol／L3例，占6．98％，胆固纯〉7．2mmol／L40侧，占93．02％。患有心土管疾病41例，占95％。结论年龄〉50岁，患有心血管疾病．高胆固醇血症女性志者行胆量切除术后容易发生胆道运动障碍。     

推拿手法治疗2型糖尿病30例临床观察

本组30例均为2型糖尿病患者，男19例，女11例。年龄在35～40岁的3例，41～50岁的8例，51～60岁的19例。病程1～2年的3例，3～6年的5例，7～10年的5例，11～15年的17例。治疗前经服药控制空腹血糖在7．8mmol／L6例，8．6～14．8mmol／L 15例，14．8mmol／L 9例。     

小儿低钠血症19例分析

小儿低钠血症发生率高，病因复杂，严重时可引起永久性神经损害或死亡。本文总结了本院1990－1992年间收治的19例小儿低钠血症，现就其治疗的几个问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料：19例中男11例，女8例，血钠均低于130mmol／L，其中入院时呈低钠15例，入院后出现低钠4例。－3岁13例，－6岁4例，－14岁2例。根据血钠浓度分为轻度低钠（130－125mmol／L）15例，中度低钠（124－120mmol／L）3例，重度低钠（＜120mmol／L）1例。1．2临床表现：萎糜16例，烦躁3例，惊厥5例（其中病毒性脑病2例，中毒性脑病1例），昏迷4例，呼吸衰竭2例，…     

糖尿病足92例临床观察

资料与方法 2003年1月至今收治92例糖尿病足患者,男61例,女31例,年龄40-76岁,病程5个月-22年。均符合中华医学会糖尿病学分会首届糖尿病足学术会议制定的诊断标准。入院时空腹血糖7．9～36．8mmol／L,平均16．9mmol／L。吸烟者53例（57．6％）;有糖尿病家族史49例（53．3％）。兼有周围神经病变78例（84．8％）,糖尿病肾病51例（55．4％）;7例尿毒症期;合并糖尿病视网膜病变者48例（52．2％）,其中2例已失明;合并高血压病38例（41．3％）,心脏病变26例（28．3％）,脑梗死13例（14．1％）。     

功能性胰岛瘤31例诊治体会

目的：分析功能性胰岛瘤误诊原因，评价多种定位诊断和术中监测措施。方法：该院近15年收治胰岛素31例，23例出现典型的Whipple三联症，病程中曾误诊为癔病7例，癫痫5例，精神分裂症4例，脑血栓2例，脑出血及散发性脑炎各1例，误诊率达64．5％（20／31）。空腹血糖或发作血糖平均为2．1mmol/L，空腹血胰岛素平均为31．7mIU/L.B超及电子计算机机层扫描（CT）检查阳性率分别为38．7％（12／31）、40．7％（11／27）。结果：术中探查门诊正确率为100％（31／31），其中27例行单纯胰岛素瘤摘除术，2例行胰体尾切除术，2例胰颈部肿瘤摘除及胰体尾空肠Roux-en-Y吻合术。肿瘤切除后血糖即显著升高，2－5min,15min,30min,60min,90min,120min,180min,24h,48h,72h血糖均值分别为5．9、7．7、8．4、9．7、11．6、13．4、13．6、13．5、11．8、9．3mmol/L结论：（1）误诊原因；胰岛素瘤少见，低血糖症有多种原因，检查方法存在局限。（2）诊断方面：关键是考虑到此病，定位诊断尤为重要，以术中的细致触诊最为重要。（3）术中活检和动态血糖监测是减少手术失误的可靠保证。     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

45例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急，进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。本文回顾分析本院45例胎盘早剥病例，探讨诊断及防治措施。1资料与方法1．1一般资料：本院1994年1月-1997年12月4年间住院分娩10873例，其中胎盘早剥45例，全部病例均在产后检查胎盘发现血块和血迹而确诊，发生率为0．41％；平均年龄26．6岁（21－38）；初产妇四例，经产妇11例，平均孕36+6周（28-41+6），其中＜37周者30例，占66．7％。1．2临床症状及体征：胎盘早剥常见症状、体征有：阴道出血（53．33％）、腹痛（53．33％）、胎心异常（4O．00…     

辨证治疗慢性肾功能衰竭71例分析

笔者近3年来,采用中医辨证与辨病的方法治疗慢性肾功能衰竭71例,获得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组71例,均为住院病例,其中男33例,女38例;年龄最小25岁,最大72岁,平均51岁,45岁以上者53例,占74．6％;病程最短1年,最长38年,平均10年,其中病程5年以上者40例,约占本组病例的56．3％;原发病为慢性肾小球肾炎32例,占45．1％,慢性肾盂肾炎15例,占21．1％,肾小动脉硬化7例,占9．9％。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

卒中后癫痫是神经内科的常见症候群，且严重影响卒中患者的生活质量。现将我院3年期间收治的卒中后癫痫患者的临床及影像学资料报告如下。 1临床资料 1．1一般资料我院自2002年8月-2005年8月期间共收治脑卒中患者834例（脑出血305例，脑梗死529例），其中继发癫痫81例，占9．7％。本组81例卒中后癫痫患者，男51例，女30例；年龄43—85岁，平均63．2岁；其中脑梗死48例（48／81，占59．3％），脑出血28例，（28／81，占34．6％），蛛网膜下腔出血5例（5／81，占6．2％）。     

儿童支原体肺炎44例临床分析

我院自1985年4月至1994年6月收治44例儿童支原体肺炎患者，现报告如下：临床资料一、一般情况：44例中女27例，男17例，女：男为1．6∶1、发病年龄为2—14岁，其中2—5岁8例，占18．18％．6－10岁21例；占47．72％，11－14岁15例，占34．09％。发病季节．冬季37例，占84．09％，其他季节7例．占15．11％。二、临床症状和体症：本组病例均有发烧、咳嗽。高烧39℃以上23例，占52．27％，中度17例，占38．63％，低热4例，占9．09％。患儿咳嗽均较重，吐白色泡沫疾，痰中带血丝2例。头痛4例，占9．09％。咽癌22例，占50％。脚痛6例，占13．63％…     

肺不张纤维支气管镜检查53例结果分析

目的观察纤维支气管镜下肺不张的病因。方法采用纤维支气管镜常规检查方法对53例肺不张病例直视下进入肺不张相应叶段支气管，观察其病变，并进行组织活检、刷检涂片送病理学检查及冲洗吸引。结果肺不张病因中肺部肿瘤25例，占47．2％，支气管内膜结核6例，占11．3％，炎症12例，占22．6％，血块及分泌物阻塞7例，占13．2％，一侧支气管闭塞1例，占1．9％，总诊断率96．2％。结论纤维支气管镜检查对肺不张的部位、病因诊断及治疗具有重要价值。     

急性低钾性瘫痪临床分析(附31例报告)

急性低钾性瘫痪是一组临床常见、血清钾离子浓度[K+]＜3．5mmol／L所致肌肉驰援性瘫痪的临床症候。现将我院近4年共收治的对例进行分析,探讨其病因、发病机制。1．临床资料1．1一般资料到例中男24例,女7例;年龄15～56岁,其中21一30岁26例,占83．87％;初次发病14例,反复发作17例;起病至就诊时间最短1．5小时,最长24小时。病因及诱因：周期性麻痹17例,甲亢1例,急性上呼吸道感染4例,腹泻呕吐2例,劳累大汗2例,暴饮暴食6例,静滴丁胶卡那霉素三例,无明显诱因6例。1．2临床特点起病急,进行性发展,最初表现为肢体乏力,后出现两…     

静脉输注配合口服补充氯化钾溶液纠正低钾血症30例临床观察

1997年1月～2005年10月，对30例低钾血症患者采用静脉补钾同时辅以口服氯化钾溶液的方法补钾。男23例，女7例；年龄20～83岁，平均30岁；血钾最低者1．7mmol／L，（2．5mmol／L者11例，2．6～3．0mmol／L者9例，3．1，3～5mmol／L者10例，经上述方法治疗，均达到满意效果。     

异位甲状旁腺腺瘤并甲旁亢1例

1临床资料 患者，女，38岁，因“全身疼痛伴身高下降3^＋年”入院。查体：一般情况可，双侧甲状腺未扪及，驼背，胸廓呈鸡胸畸形，无压痛，肾区无叩痛，双下肢肌肉萎缩。实验室检查：血钙2．99mmol／L，血磷0．47mmol／L，血钾3．4mmol／L，PTH169．6pmol／L（参考值1．6～6．9pmol／L）。全身骨密度测定：