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1.
患者 男,43岁.活动后心悸、胸闷2个月,以主动脉根部瘤、主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣腱索断裂合并重度关闭不全、心功能Ⅲ级、 右侧孤立肾入院.入院查体:血压140/40 mm Hg,心尖区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级舒张期杂音,胸骨右缘第2、3肋间闻及3/6级舒张期杂音,有水冲脉,股动脉闻及枪击音,余未见明显异常.64排CT示:升主动脉瘤,最宽处64 mm,长52 mm,右肾缺失.心脏彩色超声心动图提示:全心增大,左心室内径72 mm,主动脉瓣重度关闭不全,二尖瓣前瓣腱索断裂,二尖瓣重度关闭不全,肺动脉平均压57 mm Hg. 相似文献
2.
例1 女,10岁。1998年3月3日右侧开胸行房间隔缺损修补术,转流前给雷尼替丁1mg/kg。术毕静脉注射鱼精蛋白180mg,约3分钟出现心率减慢,50次/分,心脏收缩无力,心室膨胀,肺动脉及左心房压力明显增高,平均动脉压降至2kPa(15mmHg)。肺组织充血呈红色、变硬,气道阻力增高,自气管... 相似文献
3.
鱼精蛋白过敏一例报告王祖谦＊＊患者女，２６１２岁，１１．５ｋｇ，于全麻低温体外循环下行先天性心脏病法乐氏三联症畸形矫正术。建立体外循环前于右心耳注入肝素４３１３ｕ（３７５ｕ／ｋｇ），体外循环预充液肝素２５００ｕ。术中麻醉、体外循环平稳，心脏畸形矫正满... 相似文献
4.
患者女,10岁,诊断为室间隔缺损。1986年1月6日在低温体外循环及静吸复合麻醉下行室间隔缺损修补术。心内操作顺利完成,心脏自动恢复窦性心律。静脉注射鱼精蛋白(4mg/kg)20min后,突然发现患儿口唇、四肢发绀,PaO2由27.07kPa(203mmHg)降至6.93 kPa(52mmHg),PaCO2由6.00 kPa(45mmHg)上升至8.00kPa(60mmHg);MAP由10.7kPa(80mmHg)下降至6.67kPa(50mmHg);心率由100 相似文献
5.
患者:孙某,男,27岁.主因溺水3分钟,于2009年8月12日6时30分来院求治.患者于当日中午12点劳动后下大眼井洗澡,下水后因腿"抽筋"沉入水中,约30分钟后被他人打捞出水,醒后自觉头昏、头痛、憋气,口吐泡沫样痰.既往身体健康. 相似文献
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阿托品致急性心衰肺水肿一例曾昭君患儿男，３岁，体重１４ｋｇ。患β－地中海贫血合并巨脾。术前一般情况较差，血压１２／８ｋＰａ，脉搏１４０ｂｐｍ，呼吸４０次／ｍｉｎ，头大凸颧，双脸浮肿，肝大助下４ｃｍ，脾大肋下２ｋｍ，血象呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白７... 相似文献
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1 病历简介
患者,女性,28岁,间断双下肢水肿10年,乏力、食欲不振3个月人院,10年前曾诊断为"肾病综合征",门诊化验血肌酐707.7umol/l,血常规提示血红蛋白68g/L,尿常规提示尿蛋白+++,双肾超声提示双肾萎缩.既往对"青霉素"过敏,入院时查体,体温36.2℃,血压160/100mmHg,神清,贫血貌,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率70次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢轻度指凹性水肿.入院后诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期.行血液透析治疗,因患者处于月经期,透析后给与鱼精蛋白中和肝素,当注射鱼精蛋白25mg后1分钟患者出现呼吸困难,有濒死感,血压下降,当时测血压80/40mmHg,伴有皮肤瘙痒,考虑患者出现鱼精蛋白过敏,立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射.地塞米松10mg人壶,苯海拉明20mg肌注,患者20分钟后呼吸困难及皮肤瘙痒症状消失,血压140/80mmHg. 相似文献
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鱼精蛋白严重过敏二例 总被引：5，自引：0，他引：5
鱼精蛋白严重过敏二例姚培炎朱洪生梁保罗王一山例１男，４４岁。１９９５年６月２２日因风湿性心脏病，施行二尖瓣替换术（ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ－Ｈａｌ人造瓣）及三尖瓣成形术。从主动脉注入鱼精蛋白２００ｍｇ中和肝素，１５分钟后，见心脏收缩乏力、心率减慢，血压降至... 相似文献
9.
布比卡因为长效酰胺类局麻药,临床上常用于各种神经阻滞麻醉,其严重毒性反应如中枢神经系统抑制和心脏毒性等已有报道,而发生过敏反应致严重支气管痉挛和急性肺水肿极少见。现报道如下。 相似文献
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气管异物取出致急性复张性肺水肿一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿 ,男 ,2岁 ,11kg ,误吸黄豆至右支气管 1月余 ,曾经在小儿内科拟支气管炎予以治疗而未见好转。拟手术行异物取出。术前查体 :患儿发育一般 ,胸片示右下肺肺不张 ,心膈未见异常。入室神清 ,BP80 / 4 2mmHg ,HR15 0次 /分 ,RR2 5次 /分 ,SpO2 10 0 % ;患儿仰卧位 ,面罩吸纯氧 ,开放静脉输液 ,即在静脉复合喉表面麻醉下行气管异物取出术。麻醉方法 :阿托品 0 1mg、氯胺酮 2 0mg、γ 羟基丁酸钠 75 0mg静脉注射 ,15min后 1%丁卡因喉头喷雾 1ml,并间断追加氯胺酮至手术结束。当异物取出后 15min时 ,患儿突然出现气促 ,气管镜内快速冒出… 相似文献
12.
麻醉期间并发急性肺水肿并不罕见,病情凶险,必须及时采取有效措施抢救。以下综合报道同类病例五则,供同道参考。 相似文献
13.
患者,男,19岁,因发现颈前部肿物两年,于2002年5月19日来我院就诊并以“甲状腺瘤”收住院。入院检查:T37℃,RR20次/分,HR 80次/分,BP 120/80 mmHg。颈前部左侧可触到3 cm×3 cm大小肿物,质中、表面光滑、边界清,随吞咽上下移动,心肺正常。B超检查:甲状腺左叶上段见2·5 cm×3 cm×3 cm无回声区,边界清,内透声差、后方回声增强。心电图检查:窦性心律。入院诊断:左侧甲状腺瘤。于2002年5月22日行左侧甲状腺次全切除术,在施行左侧颈丛麻醉过程中,用0·5%布比卡因75 mg颈丛注射,回抽四次均抽出淡红色血液,即注入该局麻药。2 min后患者烦躁不… 相似文献
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3例严重鱼精蛋白过敏的抢救 总被引：3，自引：0，他引：3
体外循环结束时常规用鱼精蛋白中和肝素 ,严重的鱼精蛋白过敏可导致过敏性休克和心搏骤停。我们曾抢救 3例严重鱼精蛋白过敏性休克病人 ,现报告如下。例 1 女 ,4 0岁。行二尖瓣置换术。经静脉缓慢滴注鱼精蛋白将尽时 ,突然血压骤降 ,心脏膨胀 ,心跳微弱呈蠕动状。立即停止滴注 ,再次肝素化 ,建立体外循环 ,辅助循环后心跳恢复。同时静脉推注地塞米松 ,补足血容量。用肾上腺素、多巴酚丁胺 ,硝酸甘油维持血压在 10 5 / 6 7 5ｍｍＨｇ(14 / 9ｋＰａ) ,辅助循环 5 8ｍｉｎ后顺利脱机。考虑为鱼精蛋白过敏 ,未再次使用。严密止血后关胸。顺利返… 相似文献
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鱼精蛋白引起暴发性非心源性肺水肿1例 总被引：2，自引：1，他引：1
鱼精蛋白引起暴发性非心源性肺水肿１例里成荣，李天成，高百顺，姚忠喜病儿男，４岁。１９９１年ＩＩ月在中度低温体外循环下行室间隔缺损修补、三尖瓣环环缩术，手术经过顺利。术中ＡＣＴ常规监测，鱼精蛋白中和肝素后ＡＣＴ值９８ｓ（生理值８５ｓ）。在准备止血关胸时... 相似文献
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陈星 《中国实用外科杂志》1988,(5)
患者男性,47岁。经手术证实为化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术后4天切口红肿,流出稀薄脓液。立即给予糜蛋白酶肌肉注射,一次用5mg。注药后3分钟病人出现胸闷、头晕、呼吸急促,并出现面色苍白、大汗、烦躁不安、四肢发凉、神志不清。测Bp9.31/6.65kPa(70/50mmHg),P132次/分。当时诊断:药物过敏性休克。立即注射盐酸肾上腺素,皮下注 相似文献
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利福平过敏致急性肾小管坏死二例 总被引：2，自引：0，他引：2
例一 女,３７岁．入院前２５ｄ于当地医院被诊为“肺结核”,服用利福平等抗结核药 用药第２ｄ自停利福平,７ｄ后重新服用,眼后２ｈ出现寒战、发烧、恶心、呕吐、上腹痛、皮肤黄染．当地医院化验尿蛋白＋＋＋,糖＋,潜血＋＋＋;Ｈｂ６０～１０５ｇ／Ｌ．Ｐｌｔ（１５～２２）×１０～９／Ｌ,尿量＜１００ｍｌ／ｄ,ＡＳＴ １０５ Ｕ／Ｌ,Ｔ．Ｂｉｌ １４８．６μｍｏｌ／Ｌ,Ｄ－Ｂｉｌ ８０．８μｍｏｌ／Ｌ,血清淀粉酶８１２ ｎｋａｔ／Ｌ,Ｓｃｒ ７００ μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ ４２．９７ｍｍｏｌ／Ｌ,给予规律血液透析,并子地… 相似文献
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小儿静脉麻醉后急性肺水肿一例俞渭生＊郑雪飞＊患儿．女，７岁，１６ｋｇ，诊断双眼先天性白内障拟行左眼晶状体切割术，术前一般情况尚好，心肺听诊阴性。术前３０分钟肌注阿托品０．２５ｍｇ，安定５ｍｇ。入室后用５％葡萄糖静脉滴入，滴速２０滴／分，同时测心率１３... 相似文献
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患儿男 ,4岁 ,1 5kg ,拟氯胺酮麻醉下行耳后瘘管切除术 ,术前 30min肌注阿托品 0 3mg。入室前氯胺酮 6 0mg肌注 ,3min后患儿出现脸颊两侧、颈、前胸潮红、结膜水肿、呼吸困难、支气管哮鸣音。迅速用地塞米松 5mg静脉注射双肩垫起 ,面罩加压给氧 ,并用氨茶碱 6 0mg加 1 0 %葡萄糖30ml静脉滴注。 7min后患儿脸颊两侧、颈、前胸出现的潮红已逐渐消失 ,结膜恢复正常 ;30min后患儿完全清楚 ,放弃手术 ,护送回病房。 3d后用丙泊酚全麻 ,术中无异常反应。氯胺酮急性过敏样反应一例@潘凤妹!835000$新疆伊宁市农四师医院麻醉科
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