耻骨上经膀胱前列腺切除术14例经验

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺切除治疗前列腺增生症的经验。方法：回顾性总结经膀胱手术治疗14例前列腺增生症患者的临床资料，包括前列腺增生程度评估，手术方法和手术时机的选择，以及有关术中术后出血的处理技术。结果：本组14例切除前列腺腺体25～65g。术中出血100～600ml，3例输血200ml，1例输血600ml。1例术后出血不止再次手术止血。均痊愈出院。结论：传统耻骨上经膀胱前列腺切除，气囊压迫腺窝的手采方法以其操作简单，止血准确，易掌握仍适合于基层医院广泛开展。     

耻骨后保留尿道前列腺切除268例体会

目的；总结有后保留尿道前列腺切除术的优点；方法：对２６８例前列腺增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除术，在耳骨前列腺包膜处直视下处理包膜血管、切除腺体、窝内止血，保持尿道的连续性，术后随访了３个月～２年６个月；结果：２６８腺体切了作彻底、出血少、尿道的连续性完整性好，术后因凝血块堵塞尿尿道的机会少，膀胱行时间短、留管时短；结论：此方法比传统的方法操作而简便、术中失血少、术后并发症少、病人恢复快、护     

前列腺增生症术后再手术原因分析（附22例报告）

我院自１９８５年１０月～１９９７年１０月共收治的前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术６８０例,其中２２例（３２％）因并发症需再入院手术。现就再手术原因进行分析。临床资料本组２２例中,因术后继发出血再手术８例,膀胱颈挛缩６例,后尿道狭窄４例,腺体残留或复发４例。再次手术距前次手术的时间：３０分钟～１０年。治疗：术后继发出血经保守治疗无效者均立即再次手术止血,清除膀胱内血凝块。膀胱颈挛缩患者采用膀胱颈Ｙ—Ｖ成形术３例,尿道扩张术２例,经尿道行膀胱颈瘢痕组织电切术１例。以上治疗效果均较满意。后…     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱颈或尿道狭窄的防治

耻骨上前列腺摘除术后膀胱颈或尿道狭窄的防治第一附属医院泌尿外科徐承良，尤国才，眭元庚，王成标关键词前列腺摘除术；膀胱颈狭窄；尿道狭窄１临床资料膀胱颈或尿道狭窄是耻骨上前列腺摘除术后的重要并发症。经治２７例，年龄５５～８３岁，平均６７．１岁。耻骨上前列...     

一例前列腺摘除术后出血的护理分析

前列腺增生是老年男性患者常见病、多发病之一，多采用手术治疗。耻骨上经膀胱行前列腺摘除术，由于前列腺血供比较丰富，腺体切除术后腺窝裸露，既不能钳夹止血或缝扎止血，也不能缝合覆盖面止血［１］，因此术后极易发生大出血。手术时将气囊导尿管插人膀胱，由气囊内注...     

预置可拆膀胱颈荷包缝合法在耻骨上前列腺摘除术的应用——100例临床观察

作者在耻骨上前列腺摘除术中将现今常用的膀胱颈荷包缝合止血法改进为“预置可折膀胱颈荷包缝合法”,即在摘除腺体前预置单一膀胱颈荷包缝合线,腺体摘除后将缝合线圈绕导尿管以鞋带式活结结扎于膀胱外,借以隔离腺窝以达到止血的目的,又便于术后拆除,使膀胱颈和尿道内口自然复位,腔内无异物。作者自1979年元月起采用此法行耻骨上前列腺摘除术,经连续100例观察,效果较为满意。     

改良Madigan前列腺切除术的临床应用

目的：探讨扩大Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的临床应用范围。方法：经耻骨后在前列腺背膜“Ｔ”形切口,于背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至切除腺体。结果：既能切除增生两侧叶又能同时切除增性不超过３ｃｍ的中叶。结论：由于保持了尿道与膀胱颈的完整性,故术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短。提高本术式质量的关键是防止膀胱颈和尿道损伤,保持局部正常解剖。同时应将伴有膀胱内疾病,疑似前列腺癌及曾接受过射频     

耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的临床分析

目的：分析前列列腺增生切除术后膀胱出口梗阻的原因,讨论预防措施和治疗方法。方法：回顾性分析７例前列腺增生切除术后出现膀胱出口梗阻病例的临床资料。结果：７例耻骨上经膀胱前列腺切除术病例中,膀胱颈狭窄２例,膀胱颈后唇过高２例,后尿道狭窄２例,后尿道膜状闭锁１例。结论：膀胱颈口梗阻、后尿道狭窄是耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,首选治疗方法是经尿道内切开术。     

前列腺增生症术后排尿困难11例临床分析

降低前列腺增生症术后排尿困难的发生率,提高手术水平。回顾分析了１９９１￣１９９７年宁夏区人民医院泌尿外科收治的前列腺增生症术后排尿困难１１例临床资料。耻骨上经膀胱增生部前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的主要原因为尿路狭窄（７例）和腺体残留（４例）,多由缝合内口过我及术前膀胱颈纤维挛缩及术中操作尿路所致建议采用可拆除的膀胱颈荷包缝合止血法,小心分离腺体,减少尿道损伤;采用电气化结合电切     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

改良Madigan前列腺切除术的临床应用

目的 :探讨扩大 Madigan前列腺切除术的临床应用范围。方法 :经耻骨后在前列腺背膜“T”形切口 ,于背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至切除腺体。结果 :既能切除增生两侧叶又能同时切除增生不超过 3cm的中叶。结论 :由于保持了尿道与膀胱颈的完整性 ,故术后出血少 ,恢复快 ,并发症少 ,住院时间短。提高本术式质量的关键是防止膀胱颈和尿道损伤 ,保持局部正常解剖。同时应将伴有膀胱内疾病 ,疑似前列腺癌及曾接受过射频、微波、注射及电切等治疗过的前列腺增生症 (BPH)患者列为禁忌     

耻骨后保留尿道前列腺切除术23例报告

目的：探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的方法及优缺点。方法：对23例良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道的前列腺切除术。术中先置三腔气囊尿管,横行切开前列腺中部包膜,先游离增生前列腺,再自尿道无腺体覆盖处切开前列腺前联合,游离尿道,切除增生前列腺。结果：23例均能直视下切除增生腺体,无出血、尿失禁、排尿困难等并发症,手术时间105～145min,平均123min,出血量约100～250ml,平均150ml,最大尿流率由术前平均8．2ml／s变为术后24．4ml／s。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术具有保持尿道完整、并发症少、术后恢复快等优点,适用于膀胱内无病变者。     

前列腺增生术后排尿困难原因及治疗

目的：分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析15例耻骨上前列腺切除术后出现排尿困难的临床资料。结果：15例耻骨上前列腺切除术后排尿困难病例中,膀胱颈梗阻11例,尿道外口狭窄、腺体残留各1例,后尿道炎性粘连狭窄2例。结论：膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因。多数患者可经尿道扩张或腔内手术治愈。     

无水乙醇注射减少前列腺手术出血的治疗体会

经耻骨上膀胱内前列腺摘除术，到目前为止，仍是应用广泛的手术方法之一，但开放性手术时，出血与止血，仍是泌尿外科医师研究的问题，我院从９４年１月至９５年１２月，于１５例病人行耻骨上膀胱内前列腺摘除术时，采用无水乙醇前列腺内注射，减少了出血，止血可靠，有应用价值。     

耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治

目的探讨耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治措施。方法采用耻骨上前列腺摘除术摘除前列腺４８０例次，术后出现排尿困难１８例。通过病例统计，分析其原因，提出防治措施。结果１８例中出现排尿困难的原因有：膀胱颈部狭窄或粘连８例，后尿道狭窄６例，腺体残留４例。经手术和非手术治疗，治愈１７例，好转１例（现失访）。结论耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难主要由医源性因素引起，只要临床医师高度重视该并发症发生的原因，术后发生排尿困难是可以避免的。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术31例报告

为减少前列腺切除术的并发症,提高治疗效果,采用经耻骨后尿道外前列腺切除术治疗良性前列腺增生３１ 例,术中尽量切除增生腺体组织,保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快,随访３ 个月～１ 年,疗效满意。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因分析和预防(附9例报告)

目的 研究如何预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的发生。方法 回顾性分析９例耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果 ９例耻骨上前列腺摘除术病例中,尿道内口狭窄,尿道内口瘢痕挛缩和腺体残留各２例;前尿道狭窄１例;膀胱收缩功能减退２例。结论 耻骨上前列腺摘除后排尿困难是可以通过充分的术前准备,手术方法的改进,技巧的提高达到预防的目的。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术262例分析

目的：分析２６２例耻骨上经膀胱前列腺切除术手术方式与并发症的关系，方法；用铬制肠线“８”字缝扎前列腺窝缘４，５，７，８点处，１２点处作纵间断裂缝合，结果：经上述方法缝合后可彻底阻断前列腺动脉供应，并隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩，结论：采用“８”字缝扎腺窝，纵形间断缝合缩小尿道内口的方法是前列腺切除术中止血和预防继发出血的有效方法。     

前列腺术后排尿困难的原因分析及治疗

目的：分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因,以提高治疗效果。方法：回顾性分析前列腺手术后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中发生腺体残留及复发8例,再次经TURP治愈;尿道狭窄3例,行尿道扩张和手术治疗;膀胱颈挛缩2例,行经尿道膀胱颈电切治愈;尿道水肿2例,再次留置尿管3-5天,二次拔管后均能自行排尿;膀胱功能异常5例,其中3例经非手术治疗好转。结论：腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果,而再次行TURP仍是有效的解决手段。     

耻骨上经膀胱前列腺切除125例手术体会

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术中如何更好地暴露术野,有效止血,取得更好的手术效果.方法 回顾分析125例耻骨上经膀胱前列腺切除患者的资料,术中将膀胱切开缝合悬吊于切口上端及两侧的腹外斜肌腱膜之上,暴露膀胱颈口,以肾上腺素盐水封闭,高频电刀环形切开膀胱颈部,再摘除前列腺.结果 125例患者出血量平均60.2 mL,术中、术后无输血,拔管后排尿通畅,无尿道狭窄、排尿困难.结论 应用此方法,可充分暴露视野,止血确切,出血少,效果好,术后并发症少.