低温等离子处理联合鼻炎片治疗肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变术后应用鼻炎片的疗效。方法对90例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变术后随机分为研究组和对照组,二组患者均行低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变,研究组术后继续服用鼻炎片。比较二组患者鼻塞程度VAS评分。结果二组患者术前VAS评分差异无统计学意义,术后2周、4周、6周研究组VAS评分为3．24-1．6、1．2±0．8和0．9±0．7,明显低于对照组5．8±1．4、2．44-1．1和1．5±0．9,差异有统计学意义（P〈0．001）;术后1年时研究组VAS评分为0．18±0．11,对照组为0．194-0．14,差异无统计学意义（p〉0．05）。结论鼻炎片对低温等离子术后促进鼻黏膜愈合、消除黏膜水肿有显著疗效。     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

以鼻塞为首发症状的巨大颅鼻沟通性垂体瘤1例

1病历介绍患者,男,25岁,以“左鼻腔肿物?”之诊断于2002年1月20日收入院。该患者1 a来无明显诱因左侧持续性鼻塞,症状逐渐加重,无头痛,无流涕史,无鼻出血史。检查:双下鼻甲无肿大,黏膜颜色正常,鼻中隔左偏,间接鼻咽镜见左侧后鼻孔一暗红色肿物。鼻咽指诊:肿物较柔软,未扪及根部     

鼻咽癌以过敏性鼻炎伴鼻息肉误诊1例

1　病例摘要　患者 ,熊某 ,男 ,4 6岁。因右鼻塞、喷嚏、流清水样涕 2月 ,于 2 0 0 0年 4月 19日入院。患者 2月前开始出现右鼻塞 ,呈持续性逐渐加重 ,伴有喷嚏、流清水样涕 ,晨起加重。曾到多家医院就诊 ,按过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲治疗 ,效果不佳 ,而入我科求治。起病以来无头痛、涕血、鼻出血、耳呜、听力下降等症。既往体健 ,否认家族中中有遗传病史。体查 :一般情况好 ,心肺正常 ;鼻中隔严重左偏 ,鼻腔粘膜苍白 ,其上时有水样分泌物 ;右下鼻甲肥大 ,中鼻甲、中鼻道等结构因右下甲代偿肥大、中隔偏曲不能窥清 ;1%麻黄素收缩粘膜效果不佳…     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨慢性肥厚性鼻炎鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合微波下鼻甲热凝术治疗的效果。方法：对我院1年间22例慢性肥厚性鼻炎鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合微波下鼻甲部分热凝术治疗,术后随访3～6个月。结果：所有患者术后随诊期内鼻塞症状均获得较明显改善,其中治愈19例（86％）,有效3例（14％）。无效0例。结论：经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合微波下鼻甲热凝术是治疗慢性肥厚性鼻炎是一种安全有效的治疗方法,且手术方法简便,容易推广,术后反应轻,恢复快。     

原发性肠系膜肿瘤42例诊治体会

目的　探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法　分析我院 1978年 3月— 2 0 0 1年 12月收治的42例原发性肠系膜肿瘤的临床表现、病理特别、手术方式及预后。结果　 42例患者分别行B超、CT和全消化道钡餐检查。其中良性肿瘤 19例以淋巴管瘤、肠系膜囊肿、平滑肌瘤为主 ;恶性肿瘤 2 3例以淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤为主。肿瘤遍布空肠系膜、回肠系膜、结肠系膜和阑尾系膜。19例良性肿瘤分别行单纯瘤体切除术、瘤体 +肠段切除术、瘤体部分切除术 ;2 3例恶性肿瘤分别行单纯瘤体切除术、肿瘤根治性切除术、瘤体部分切除术、捷径吻合术。4例恶性淋巴瘤术后常规化疗。12例良性肿瘤患者中 2例分别存活 3年、5年 ,另 10例健在 ;11例恶性肿瘤患者术后平均存活 4.2年。结论　本病组织类型复杂 ,术前确诊率低 ,B超、CT和全消化道钡餐联合检查可提高其术前诊断率。本病不管良、恶性均应积极手术 ,对恶性肿瘤应尽量行根治切除 ;术中应高度重视肿瘤与肠系膜血管的关系     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

胃平滑肌肿瘤比较少见 ,临床上缺乏特异性表现 ,误诊率高达 5 7.15 % [1] 。笔者收集我院 1983年 3月～19 97年 1月收治并经手术及病理证实为平滑肌肿瘤 2 2例资料 ,现就该病的诊治等问题作一综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :胃平滑肌肿瘤 2 2例中 ,平滑肌瘤 19例 ,平滑肌肉瘤 3例 ;男 9例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,中位年龄 4 5 .6岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 3.4年。腹胀、腹痛 17例 ,上消化道出血 12例 ,腹部包块 4例。X线钡餐检查阳性率为 5 7.1% (8/ 14 ) ;纤维胃镜检查阳性率为 4 3.7% (7/ 16) ;8例同时行 X线钡餐和纤…     

脾脏原发性恶性淋巴瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁 ,因间歇性右上腹隐痛不适、低热 3个月于 2 0 0 2年 4月 2 1日入院。查体 :T 37.8℃ ,BP 16 / 10kPa(12 0 / 75mmHg) ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右上腹触及一肿物 ,上界腋中线第 6肋间 ,下界肋弓下 3cm ,质硬 ,表面凹凸不平 ,轻微触痛 ,腹部叩诊移动性浊音 (- )。实验室检查 :白细胞总数及分类正常。B超示脾脏明显增大 ,轮廓不规则 ,内有低回声暗区 ,无声影 ,提示 :脾肿瘤。CT检查 :脾脏增大 ,轮廓不清 ,其内密度不均 ,考虑 :脾肿瘤。胸片检查 :纵隔淋巴结无肿大。入院诊断 :脾肿瘤。剖腹探查所见 :脾脏明显增…     

下鼻甲骨折外移联合低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察分析实施下鼻甲骨折外移与低温等离子射频技术联合治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选取肥厚性鼻炎患者95例,根据患者意愿分成观察组与对照组实施不同治疗方式,观察组实施下鼻甲骨折外移与低温等离子射频技术联合治疗,对照组实施下鼻甲部分切除术治疗,对比观察2组治疗前后鼻腔黏膜纤毛输送(MTR)以及鼻塞情况(VAS评分),并分析其临床疗效与术后并发症情况。结果 2组治疗前MTR、VAS评分差异无统计学意义,治疗后2组VAS评分明显降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);观察组治疗前后MTR评分无明显改变(P>0.05),而对照组MTR评分明显降低(P<0.05);2组显效率与总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),而观察组鼻出血、鼻黏膜瘢痕、鼻黏膜干燥等术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论对肥厚性鼻炎患者使用下鼻甲骨折外移与低温等离子射频技术联合治疗,能够有效减轻鼻塞,临床疗效较好,且对鼻黏膜保护性较好,不易出现术后并发症,具有理想的临床应用、推广价值。     

按摩治疗慢性单纯性鼻炎30例

目前治疗慢性单纯性鼻炎的方法较多 ,疗效尚可。但本病易于复发。笔者自 1 996年～ 2 0 0 0年 5月间 ,应用按摩方法治疗慢性单纯性鼻炎 30例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料30例中男性 1 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 4～ 52岁 ,平均 38岁 ;病程 6个月～ 1年者 7例 ,1～ 3年者 1 2例 ,3～ 5年者 8例 ,>5年者 3例。所有病例均有间歇性或交替性鼻塞 ,鼻涕多 ,常为粘液性 ;检查可见下鼻甲肿大 ,总鼻道及下鼻道有粘稠丝状分泌物。治疗方法1 .患者坐位 ,医者立于右侧 ,用左手扶其头顶部 ,用右手拇指和食、中指在鼻部两侧自上而下做揉捏法…     

颅内血管外皮瘤1例报告

血管外皮瘤（HPC）是非常少见的软组织肿瘤,起源于血管外皮周平滑肌细胞,可分为成人型和婴儿型,发生于颅内者极为少见。我院收集1例血管外皮瘤的患者,现报道如下。     

鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎80例分析

目的：探索一种治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法。方法：选择经保守治疗无效的慢性肥厚性鼻炎患者80例,在鼻窥镜直视下应用等离子对肥厚型鼻甲进行渐进性射频消融。术后术后随访1-2年。结果：63例患者1次治疗效果满意,呼吸通畅;4例重度下甲肥大患者,经第2次治疗后鼻塞症状消失,11例症状减轻,2例下鼻甲骨性肥大患者无效,后经下鼻甲黏膜下部分切除获治愈。结论：鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,视野清晰,效果较佳,下鼻甲骨肥大患者效果较差。有效率97．5％。     

绿茶多酚抑制LDL刺激的大鼠血管平滑肌细胞增殖的研究

目的 :观察绿茶多酚对低密度脂蛋白 (LDL)刺激下离体大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响。方法 :体外培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞 ,LDL刺激时 ,应用不同剂量的绿茶多酚作用 2 4h后 ,采用MTS/PES法确定血管平滑肌细胞的增殖状态。应用流式细胞术测定细胞周期。结果 :与对照组相比 ,LDL可以明显刺激大鼠血管平滑肌细胞的增殖 ,绿茶多酚对LDL刺激下的大鼠血管平滑肌细胞增殖具有明显的抑制作用 (P <0 .0 5 ) ,并呈现剂量依赖性。流式细胞术检测表明 ,绿茶多酚可以使LDL刺激下的大鼠血管平滑肌细胞大部分处于G0 /G1期 ,与LDL组相比有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :绿茶多酚可明显抑制LDL刺激下的大鼠血管平滑肌细胞增殖。     

过敏性鼻炎

<正> 尹某,男,35岁,1987年12月21日初诊。鼻塞,喷嚏,流清涕10余年,嗅觉失灵5年。患者自1970年参军做飞机维修工作以来,平时接触煤、汽油及其他油类较多。1974年初出现夜间鼻塞,偶有喷嚏及流清涕现象,自滴“滴鼻净“维持鼻腔通气。1980年以来,鼻塞加重,嗅觉渐渐消失,某市医院诊断为“慢性鼻炎”,在右鼻腔下鼻甲处注入萎缩     

中药雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎250例

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,采用新方法自制鼻炎中药制剂治疗慢性单纯性鼻炎 2 5 0例 ,疗效显著。临床资料1　诊断标准　参考《耳鼻咽喉科诊断学》(北京 :人民卫生出版社 ,1996∶2 5 6 )。 (1)症状 :交替性、间歇性甚或持续性鼻塞和粘涕增多 ,有时伴嗅觉减退 ,头胀痛。 (2 )体查 :可见鼻粘膜呈慢性充血象 ,中下鼻道可见粘稠 ,半透明 ,粘性丝状分泌物 ,下鼻甲肿胀 ,富弹性 ,对血管收缩剂敏感。2　资料　符合以上标准确诊患者 330例分为两组 ,中药组 2 5 0例 ,男 132例 ,女 118例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 41 7岁 ;病程 6个月～ 15年 ,…     

食管乳头状瘤的内镜表现与临床关系

目的　探讨食管乳头状瘤的内镜下表现、病理与临床资料关系。方法　内镜下和病理组织学确诊为食管乳头状瘤 4 5例 ,从临床资料、内镜下表现、病理组织学、治疗等方面进行调查。结果　食管乳头状瘤的检出率为0 .17% ,与性别、年龄无明显相关性 :发病部位多位于中下段 (尤其是中段 ) ,与食管炎、其它肿瘤、胃炎、肠炎等疾病亦无相关性 ;镜下表现为白色半透明肿物 ,表面光滑 ,大小从 0 .1cm× 0 .2cm～ 0 .3cm× 0 .5cm ;镜下容易治疗 ,钳除后不易复发。结论　食管乳头状瘤是一种良性肿瘤 ,与性别、年龄、食管炎、其它肿瘤、胃炎、肠炎等因素无关 ,镜下容易治疗 ,钳除后不易复发     

腓肠神经营养血管皮瓣的交腿应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复小腿和/或足踝部骨外露创面的临床体会。方法自2003年1月以来,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复对侧小腿和/或足踝部骨外露创面5例,患者年龄22-56岁,皮瓣面积4cm×7cm-9cm×14cm。结果临床应用5例,术后皮瓣全部成活。术后随访1年,皮瓣质地柔软,无明显臃肿,患者活动正常,无不适感。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复小腿和/或足踝部骨外露创面易于设计,操作简单,成活率高,疗效良好。     

中药封闭治疗慢性单纯性鼻炎90例

自1996年以来采用复方丹参注射液、柴胡注射液下鼻甲封闭治疗慢性单纯性鼻炎90例疗效满意,现报告如下。1临床资料本组90例均经临床确诊为慢性单纯性鼻炎,其中男50例,女40例;年龄16~60岁,平均31.5岁;病程8个月~20个月;全部患者均曾用中药、西药口服或局部用药治疗,效果不明显或反复发病,其中伴有慢性鼻窦炎者13例,占14.61%。2治疗方法患者端坐位,以1%丁卡棉片贴附下鼻甲表面麻醉,10分钟后取出。复方丹参注射液(吉林省集安制药厂生产)、柴胡注射液各1ml配好后用牙科5号长针头在下鼻甲游离缘平行进行,由下鼻甲前端刺入黏膜内直达后端,边退针边注射,每次左右各1ml,拔针立即塞入干棉球压迫止血。每周2次。4次为1疗程,每个疗程间隔1周。治疗期间一般不用其它,可治疗1~2疗程。3疗效标准痊愈:鼻腔通畅,分泌物消失,鼻腔黏膜恢复正常;好转:鼻腔通气改善,分泌物减少,鼻黏膜肿胀,充血减轻;无效:症状及局部检查无明显变化。4治疗结果痊愈77例,占85.40%;好转13例,14.60%,总有效率100%。病程长短与疗效无明显关系,伴有鼻窦炎者治疗同*赤峰市中蒙医院昭乌达小区门诊部(024000)样有效。5典型病...     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂18例分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂的临床表现、诊断和治疗。方法选择肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂患者18例,临床表现突发腰腹部剧痛者15例,腰部酸胀者3例;其中伴休克7例、血尿2例、恶心呕吐2例、发热1例。18例患者均行B超及CT检查。结果术前确诊肾血管平滑肌脂肪瘤者11例,术中冰冻病理切片确诊者3例,误诊为肾癌者2例。行肾肿瘤剜除术8例,肾部分切除术5例,肾切除术4例,数字减影血管造影(DSA)加栓塞术1例。结论应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂的术前诊断水平,采取各种措施保留肾单位。     

静脉内平滑肌瘤病临床病理分析

静脉内平滑肌瘤病是一种非常少见的平滑肌肿瘤,肿瘤绝大多数起源于子宫平滑肌瘤,侵入静脉内生长,可以沿静脉血管走形,从子宫静脉扩展到盆腔静脉、髂静脉、腔静脉,直到右心房,甚至右心室,严重时容易引起猝死.现将本院收治的1例静脉内平滑肌瘤患者资料介绍如下.