重组人血管内皮抑制素联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者被确诊时往往已到晚期,失去手术机会,常规化疗方案治疗有效率已达到一个相对的平台期.重组人血管内皮抑制素(recombinant human endostatin,RHE)是我国学者自主创新研发的血管生成抑制素.在Ⅲ期临床研究中RHE与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),能够显著提高客观疗效,延长患者的生存时间,并改善生活质量[1].我们采用国产吉西他滨与顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌患者,疗效较好,且没有增加不良反应,现报告如下.     

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌

目的：评价重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法：将2007年1月至2010年12月在辽宁省肿瘤医院住院的72例老年性晚期NSCLC患者分为两组,其中研究组（重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂）患者40例;对照组（吉西他滨＋顺铂）患者32例,两组患者均至少完成2个周期的治疗。评价两组患者总有效率、临床获益率和不良反应发生情况。结果：研究组和对照组患者有效率、临床获益率分别为42．5％和28．1％、80．0％和56．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害发生率分别为37．5％和37．5％、12．5％和12．5％、7．5％和6．2％,两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂治疗老年性晚期NSCLC是一种有效、安全的方案。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合GP方案 (吉西他滨+顺铂) 化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及临床应用的安全性.方法 36例符合入组条件的中晚期NS C LC患者随机分为两组,治疗组17例,采用吉西他滨(GE M)1000m g/m2d1,8,顺铂(D D P)75m g/m2分3d给药,并于第1～14天每次给予恩度15mg/d,21d为1个周期.对照组19例,单用化疗,方案同治疗组GP方案,每3 w重复,至少2个周期评价疗效.结果 两组可评价疗效36例,均可评价安全性.治疗组和对照组的客观有效率分别为64.8%和31.6%(P<0.05),疾病控制率分别为82.4%和47.4%(P<0.05);治疗组和对照组不良反应主要有中性粒细胞减少、恶心、呕吐、乏力、轻度肝功异常等,两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 恩度与GP方案联合治疗中晚期NSCLC与单用化疗相比,近期疗效略有提高,恩度不增加化疗的不良反应,具有较好的安全性.     

重组人血管内皮抑制素联合NPE方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的 评价重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨+顺铂方案(NPE)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 使用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials、中国知网、万方数据库及维普等数据平台,检索时间为自建库至2...     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性.方法 采用GP+恩度(试验组)和GP(对照组)治疗晚期NSCLC共36例,治疗2-6个疗程.结果 试验组有效率50%,疾病控制率为83.3%,对照组的有效率为33.3%,疾病控制率为61.7%.毒副反应主要为血液学,消化道毒性.结论 恩度联合GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观的疗效较高,安全性好.     

重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察了解重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应.方法 37例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊.恩度联合顺铂治疗2～4个周期后评价疗效.结果 37例患者中CR 4例,PR 15例,有效率51.4%(19/37).中位TTP为6.8个月,1年生存率为43.2%.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

含铂方案治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

【目的】研究适合老年非小细胞肺癌患者的含铂化疗方案。【方法】选择37例ⅢB-Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,分为Tc治疗组（Paclitaxel,紫杉醇联合Carboplatin,卡铂）及GP治疗组（Gemcitabine,吉西他滨联合Cisplatin,顺铂）,观察其近期疗效和毒副反应。【结果】TC治疗组和GP治疗组有效率分别为23.5％（4／17）和25％（5／20）,P=1,差异无统计学意义。GP治疗组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率高于TC治疗组的发生率,P=0.000,有统计学意义。两组Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少以及肝功能变化无差异,P〉0.05。【结论】初步研究结果提示,两者均是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案,TC方案依从性好,适用于老年患者。     

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的   探讨重组人血管内皮抑素（YH-16）联合吉西他滨和顺铂（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法   将80例晚期NSCLC患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组给予YH-16联合GP方案化疗,对照组则单纯实施GP方案化疗;2个周期化疗结束后评价两组近期疗效,观察不良反应,并随访远期疗效。结果   观察组与对照组临床获益率分别为32.5%和25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组远期疗效及不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   YH-16联合GP方案治疗晚期NSCLC,可以提高患者的近期疗效,但不增加不良反应发生率。     

重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法78例晚期NSCLC患者随机均分为两组,观察组39例患者接受重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗．而对照组39例患者仅接受铂类方案化疗。治疗后评价两组患者的疗效及毒副反应。结果观察组患者总有效率为41．03％,高于对照组的17．95％（χ2=4．994,P=0．025）;观察组患者临床获益率为84．62％,高于对照组的64．10％（χ2=4．303,P=0．038）。观察组生活质量改善率与对照组相似（χ2=2．776,P=0．096）。两组毒副反应相似,且均可耐受。结论重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期NSCLC安全有效。     

含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

目的:分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、C组,分别接受GP方案(吉西他滨+顺铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂)、NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗,观察疗效及不良反应情况。结果:A组总有效率为35.3%,B组为38.2%,C组为44.1%。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐,经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组(P0.05)。结论:3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相近,不良反应可逆,均为有效治疗方案。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察YH-16联合紫杉醇和顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法比较观察组和对照组治疗晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应,采用流式细胞学法检测治疗前后外周血CECs数量。结果观察组和对照组有效率(CR+PR)分别为62.50%和22.22%(P=0.035);临床受益率分别为87.50%和50.00%(P=0.030);两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为31.25%和33.33%;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为25.00%和27.78%;恶心、呕吐发生率分别为56.24%和50.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 YH-16联合TP疗效优于单独应用TP,不增加毒副反应,CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。     

重组人血管内皮抑制素联合常规化疗进行非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床疗效探讨

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合常规化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗的临床疗效。方法选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗;对照组予单用GP或TP或NP方案治疗。两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效。结果所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞（CEC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白19片段（CYFR21—1）水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21—1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组有效率（RR）及临床受益率（CBR）均高于对照组,CBR差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21—1水平,且安全性良好。     

体部伽玛刀联合GP方案治疗晚期NSCLC的临床研究

目的观察体部伽玛刀联合吉西他滨与顺铂(GP)方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将病理组织学证实的60例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗:即吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天。治疗组在GP方案第1周期化疗结束后加用体部伽玛刀治疗,以后两组均21 d为一个化疗周期,连续化疗4个周期后评价疗效和毒副反应。结果治疗组31例,总有效率为77.4%,中位生存期(MST)为14.7个月,生活质量(QOL)评分治疗后比治疗前平均提高了12.5分,1年、2年、3年、5年生存率分别为61.3%、32.3%、16.1%和6.4%;对照组29例,总有效率为44.8%,MST为10.1个月,治疗后QOL评分比治疗前平均提高2.7分,1年、2年、3年、5年生存率分别为44.8%、20.7%、6.9%和0;以上结果两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要为血液系统毒性和胃肠道反应,其发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体部伽玛刀联合GP方案治疗局部晚期NSCLC具有良好的疗效,并可显著改善患者的生活质量,延长生存期,且毒副作用轻,患者可以耐受。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的研究多西他赛（docetaxel,TAX）每周给药联合奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法TAX35mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;NDP100mg/m2,每周期的第1天给药,每28d为1个治疗周期;3周期评价疗效。结果入组36例均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD13例,PD7例,RR为44.44%（16/36）。中位疾病进展时间（TTP）为4.6个月。中位生存时间（MST）11.3个月;1年生存率51%;Ⅲ~Ⅳ度的粒细胞减少为8.3%,非血液系统毒副反应为恶心、呕吐、脱发、乏力以及感觉神经异常和体液潴留,无治疗相关性死亡。结论TAX每周给药联合NDP治疗晚期NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻。     

国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌23例分析

目的观察国产紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法选取初治晚期非小细胞肺癌23例，采用紫杉醇、卡铂方案联合化疗，按WHO疗效及毒副反应评价标准，完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者23例，有效率为39.1%，随诊20例中位生存期为8.9个月，1年生存率为40%（8/20）。全组毒性反应主要为血液学毒性，其中Ⅲ-Ⅳ期白细胞降低发生率为39.1%（9/23），血小板下降发生率为8.7%（2/23），血红蛋白下降发生率为4.3%（1/23）。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌较好疗效。不良反应可耐受，安全性高，可在临庆推广应用。     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放疗联合国产GP(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将62例符合条件的晚期NSCLC患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,各31例。观察组采用放疗加GP方案化疗,放疗先大野DT 36～40 Gy,后缩野到肿瘤区加量至DT 64 Gy。化疗采用吉西他滨1200 mg,静脉滴注,第1、8天,顺铂20 mg,静脉滴注,2次/周,共4周;对照组采用单纯放疗。治疗结束后两组进行疗效评价。结果观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案联合放疗治疗晚期NSCLC近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量。     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的研究培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法NSCLC患者110例,随机分为培美曲塞联合奥沙利铂治疗组（研究组）及单纯培美曲塞治疗组（对照组）各55例,比较两种治疗方案的临床疗效及不良反应发生率。结果研究组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组血红细胞下降、肌酐增高、呕吐、皮疹、过敏性反应的发生情况组间差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组粒细胞下降、血小板下降、AST增高、恶心、疲乏、感觉异常的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效优于单纯培美曲塞治疗,但是不良反应较多,应注意控制。     

胸腺肽α1联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察胸腺肽α1(Tα1)联合去甲长春花碱 顺铂(NP)方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择符合研究标准的68例中晚期NSCLC患者,随机分为治疗组(n=34),采用Tα1联合NP方案化疗;对照组(n=34)仅用NP方案化疗。观察两组患者的总有效率、临床受益率、疾病进展时间、临床症状改善情况、生存质量和不良反应。结果治疗组总有效率、临床受益率均高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组的中位疾病进展时间分别为7.1个月和5.8个月(P>0.05)。治疗组临床症状改善率73.5%,明显高于对照组47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组KPS评分改善率55.9%,明显高于对照组29.4%(P<0.05)。结论Tα1联合NP方案治疗中晚期NSCLC是一安全、有效的方法。     

用循证医学方法规范晚期非小细胞肺癌的化疗

目的：本文旨在评价用循证医学方法治疗晚期非小细胞肺癌的生存情况及探讨影响晚期肺癌生存和预后的因素。方法：回顾性总结我院2006年1月-2009年6月间收治的120例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者与1999年1月-2005年12月收治的122例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者进行比较,评价其1、2年生存率并进行影响生存和预后的单因素及多因素分析。结果：从症状缓解率和近期总有效率来看,对照组症状缓解率39.3%、近期总有效率27.9%,观察组症状缓解率67.5%、近期总有效率44.2%,两者比较差异有统计学意义;对照组疾病进展时间（TTP）3.5个月,无疾病进展生存期（PFS）2.7个月,中位生存期（MST）7.6个月,1年生存率21.3%,2年生存率9.0%;观察组疾病进展时间为4.7个月,无疾病进展生存期3.2个月,中位生存期12.4个月,1年生存率49.2%,2年生存率18.3%;两组1、2年生存率及中位生存期比较差异有统计学意义,其他比较差异无统计学意义。结论：经临床研究证实,通过应用循证医学方法规范治疗晚期非小细胞肺癌使近期有效率明显提高,生活质量明显得到改善,达到提高治愈率、延长生存期的目的。