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1 创伤后病死率 创伤是美国的 第7位死因,2000年有580万人因创伤致死.在我国,创伤是第4位死因,仅位于心脏病、脑血管疾病和肿瘤之后.创伤后死亡有3个高峰.     

发达社会疾病--创伤

近几十年来，医学有了很大的发展，许多疾病已能得到有效的诊治，但创伤却有所不同。尽管其救治技术有了很大进步，但发生率却不断增高，死伤人数逐年上升，因此创伤已被称为“发达社会疾病”。在我国，创伤和中毒在１９５７年以前居第９位死因，１９７５年升至第７位，１９９５年以后更升至第４位犤１犦。以交通事故伤为例，我国１９９９年死亡人数为８３，５２９人，伤２８６，０８０人犤２犦；每年因创伤死伤总人数约数百万人。从全球看，每年因创伤致死者约２００余万人，伤数千万人。据世界卫生组织统计，１９９８年全球仅因车祸致死的…     

加强战创伤的基础和临床研究为军事斗争储备技术和人才

当越来越多的疾病被现代医学所控制时,世界范围内战创伤的发生却日益增加,成为困扰医学界和全社会的重大问题.目前全世界每年超过100万人死于战创伤,国内每年的致死人数也超过10万人.虽然战创伤不是造成人类死亡的第一大原因,但却是导致44岁以下年轻人死亡的"首要杀手",是破坏社会经济最大的因素.没有任何一种灾难象战创伤那样具有如此高的发生率和如此广泛的影响,其造成的人力和财力损失已经远远超过各种灾难(地震、洪水等)所造成损失的总和.     

发达社会疾病--创伤

“病”和“伤”是危害人类健康乃至生命的两大类疾患。近几十年来，医学有了很大的发展，许多疾病已能得到有效的诊治，但创伤却有所不同。一方面，创伤的救治技术有了很大的进步，一些过去认为必死无疑的危重创伤病人也可能救活以至治愈；另一方面，创伤的发生率不断增高，死伤人数逐年上     

多发伤的早期救治体会

随着现代社会交通和工农业的发展，多发伤的发生率呈明显上升趋势。有关资料表明创伤已成为城市的第四位死因和农村的第五位死因。我国1995年交通事故死约7万余人，伤20余万人。我科于1995年9月～1999年9月救治多发伤524例，现将早期救治体会报告如下：     

胸部创伤的临床救治需要加强

胸部创伤的临床救治需要加强⒇蒋耀光随着社会的发展与国家工业化进程加快，我国创伤的发生率日益增加。在人口死因分析中，创伤已成为城市人口第５位、农村人口第４位的死亡原因。虽然胸部创伤的发生率仅占创伤的８％，但有２５％的创伤病例直接死于胸部创伤。由于胸部创...     

肺栓塞的诊断治疗及预防

肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是严重威胁人类健康的重要疾病，在美国是继高血压、心肌梗死排序第3位的循环系统疾病。长期以来，我国医学界一直将PTE视为少见病，以致造成大量的漏诊、误诊，许多病人因此而致残、致死^[1]。急性PTE起病急，病死率高，在近期创伤、脊柱、下肢骨折后卧床，骨科手术后的病人中时有发生，     

重型颅脑外伤合并多发伤的抢救

近年来．随着社会发展和人口增加．各类创伤的发生率也在不断上升．其发病率已跃居第3位．仅次于肿瘤和心脑血管疾病。其中重型颅脑损伤合并多发伤时，往往由于伤情重，变化快，虽经积极救治，仍然死亡率和病残率高。因此如何提高抢救成功率，改善伤者预后是当今学者的热门议题。本院自2002年成立创伤科以来．协同多学科技术抢救重型颅脑外伤合并多发伤伤员96例．获得较满意效果。现报道如下。     

重视特殊环境条件下肢体战创伤的救治研究

高原、寒区、热区、沙漠、海岛等特殊环境不同于一般陆地的常温环境，将会对战创伤造成较大的影响。不同的地理环境、气象特点将导致战创伤后不同的伤情变化、机体反应与转归，其临床处理亦截然不同，临床不宜以单一的陆地常温环境下的战创伤处理原则作为一切环境条件下战创伤的处理准则与标准，重视并积极开展特殊环境条件下的战创伤救治研究，旨在探寻出不同环境条件下战创伤的不同伤情特点与变化规律、不同的初期外科处理方法与救治措施，从而提高特殊环境下的战创伤救治水平。本重点叙述了不同环境下战创伤有着不同的局部与全身损伤特点与变化规律；强调了开展此项研究的重要性；提出了特殊环境下战创伤救治研究的重点。     

北京医院骨科简介

北京医院骨科是北京医院临床重点学科，长期从事骨科临床医疗、科研工作，承担着国家领导及高干保健的重要任务。拥有黄公怡教授、薛庆云教授等多位国内知名专家。目前分为关节、脊柱、创伤、微创4个亚专业组。北京医院骨科在老年骨科创伤、骨关节疾病、退行性颈腰椎疾病、骨质疏松症的治疗和研究方面积累了极为丰富的经验，擅长微创手术技术，特别是对于合并有多系统疾病的老年患者的手术治疗、围手术期安全、并发症的预防和处理等方面处于国内领先地位。     

读《创伤骨科救治护理》一书

随着社会经济的发展,创伤成为影响人类生命和健康的突出问题,预防和救治也越来越受到各国政府和医学领域的重视。四肢和脊柱由于其特殊解剖部位和生理功能,在创伤中有很高的发病率,而且有很高的致残率,轻者肢体功能障碍,重者截瘫或截肢造成终生残疾,尤其是战创伤和突发灾害事故伤,因此预防和早期救治、晚期功能重建,一直是医学领域重要的研究课题。此类创伤的救治,从现场到院前救助,再到院内急救和专科处理具有很强的专科性和连续性,虽然在此方面我国经过多年研究并取     

血管战创伤救治原则

近年来外军的作战表明，无论是规模化战争还是局部战争，血管战创伤的比例都显著增加。血管战创伤的救治情况在很大程度上决定了战场救护的成功与否，也增加了军队医疗机构对于提升血管战创伤救治能力的紧迫感。对于血管战创伤的诊断、救治，战地救护人员应遵循“快速诊断、快速止血、快速重建血运”原则。当合并有多发伤时，须遵循“血管重建第一”的原则，并且尽可能同时重建动、静脉。目前，传统血管结扎、血管旁路术仍是战时血管外伤救治的主要方式。腔内技术受限于复杂战场环境的限制，未能得到大规模应用。未来，开放与腔内结合可能成为血管战创伤救治的新手段，军事机构和民用科研机构应加强合作，促进新装备、新器械研发，提升血管战创伤救治能力。     

周围血管创伤

血管因意外创伤导致连续性和完整性破坏，原因主要有车祸、高空摔落、火器、切割、穿刺和烫伤等。80％血管创伤发生在周围血管，而后者中肢体血管损伤占绝大部分。血管创伤多为年轻病人，生命价值损失（years of product life lost，YPLL）较其他疾病，如癌症或心血管疾病为大，积极救治对社会和病人家庭都有极大意义。     

我国道路交通伤的研究进展

本世纪以来，因道路交通事故致死的人数已超过3200万．而同期死于战争的人数约2350万。目前全球每年因车祸致死的人数已超过100万．伤约1500万。在美国每年有14万以上的人因创伤而致死．3人中有1人发生非致死性创伤。1～34岁因创伤致死人数大于同年龄段所有疾病致死人数的总和．而且创伤还是1～44岁人中的第一位死亡原因。在这些创伤中，约一半是交通伤。在我国创伤为第4位死因，创伤中约半数为交通伤。交通伤已成为我国意外伤害和死亡的主要原因。     

创伤外科的研究现状与发展动态

近几十年来,医学有了很大发展,许多疾病可以得到有效诊治。虽然创伤的救治技术有了很大进步,但创伤的发生率却在不断增高,其严重程度不断增加,致伤原因不断复杂化,死亡人数在逐年上升。创伤已成为1～44岁人群死亡的主要原因,成为人类面临的一个巨大挑战。 在20世纪初的美国,创伤是第7位死因,到了60年代跃升为第4位,其中,34岁以下人群中,创伤是第1位死因。在我国,城市住院病人中,1955年创伤和中毒者占     

理念与技术并重,促进乳腺微创与功能诊治发展

在乳腺外科,手术治愈疾病和尽可能保留患者的美容效果的要求更为突出。乳腺外科的微创化,可明显减少常规手术的并发症并达到功能保留、外形美观等功效,在乳腺疾病患者术后的精神和心理康复方面具有常规手术难以达到的突出效果,可能使外科医生长期追求的创伤更小、治疗效果更好、在治愈疾病的同时兼顾患者的美观和心理效应的     

创伤研究的某些进展

现代文明带来的副作用之一就是创伤的增多。在我国，创伤和中毒在1957年以前居第9位死因，1995年以后升至第4位。我国每年因创伤致死人数至少有20余万人，伤数百万人。从全球看，每年因创伤致死者约200余万人，伤数千万人。以下就创伤研究的部分进展分述如下：     

2008年慈溪市1027例颅脑创伤患者的流行病学研究

无论是战时还是和平时期，创伤性颅脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）都是一种常见的多发病。据世界各国不同时期的统计显示，TBI的发病率居创伤的首位，或仅次于四肢骨折，占全身各部位创伤的9％～21％。随着社会经济水平不断提高，高速交通工具的应用更为普及，建筑业高速发展，     

严重多发伤的救治

严重多发伤是急诊常遇到的严重问题，是现代人类的主要死因之一。在美国创伤已成为死因第四位，在欧美等国家创伤成为40岁以下人口死亡的第一原因。2002年我国交通事故死亡11．6万人。近年来，建筑业、交通业的发展，自然灾害、公共卫生事件、事故灾难、社会安全事件不断发生，导致严重多发伤发病率有明显增高趋势，脊柱脊髓损伤常是多发伤的一部分。随着社会发展、生活水平提高以及“以人为本”思想的确立。社会对创伤急救的要求也不断提高．殷切希望获得快捷、及时、有效的救治。进一步认识、研究严重多发伤，提高其救治成功率，降低死亡率、致残率．是急救医学、创伤外科和骨科面临的一个重要课题。     

中青年肾移植受者术后早期心理社会适应现状及影响因素分析

目的 探讨中青年肾移植受者术后早期心理社会适应现况及影响因素，为采取针对性干预措施提供参考。方法 采用人口学和疾病相关问卷、疾病心理社会适应问卷、简易疾病感知问卷及社会支持问卷对236例中青年肾移植术后早期受者进行调查。结果 中青年肾移植受者术后早期心理社会适应总分为(65.18±16.39)分；多元线性回归分析结果显示，文化程度低、医疗付费方式为自费、移植术后时间短、有并发症、社会支持少及负性疾病感知是导致患者心理社会适应差的主要因素(均P<0.05)。结论 中青年肾移植受者术后早期心理社会适应水平较差，医护人员应注意进行尽早识别和干预，延长患者的移植物功能，改善心理社会健康状态。