老年心肌梗死患者心室晚电位临床分析

1　资料与方法资料来源于 1994～ 2 0 0 1年间住院的患者 4 83例 (男 32 2例 ,女 16 1例 ) ,年龄 6 5～ 91(78± 8.9)岁 ,结合临床症状、心电图、超声心动图及心肌酶学检查确定为心肌梗死和心室壁瘤 ,共分为A、B、C、D 4组。急性心肌梗死组 (A组 ) 85例 ,男5 8例 ,女 2 7例。近期心肌梗死组 (B组 ) 98例 ,男 6 2例 ,女 36例。陈旧性心肌梗死组 (C组 ) 2 92例 ,男 195例 ,女 97例。心室壁瘤组 (D组 ) 8例 ,男 7例 ,女 1例。仪器使用美国Mar qutte公司MAC 15型和MAC 5 0 0 0型高分辨仪及分析软件 ,在患者安静状态下进行检测 ,叠加窦性心…     

左室运动协调性与心功能、心率变异性及心肌复极离散度的关系

作者观察左心室运动协调性与心肌缺血程度及心脏收缩和舒张功能、心率变异性、心肌复极离散度的关系 ,以了解其变化规律。1　对象和方法1.1　对象　病例组 :选择 1997年以来门诊和住院治疗的冠心病和高血压心脏病 (高心病 ) 4 8(男 4 1,女 7)例 ,年龄 6 0± 8岁。冠心病中心绞痛 14例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 12例 ,急性心肌梗死 (AMI) 3例。高心病 19例。对照组 32 (男 2 4 ,女8)例 ,年龄 6 0± 7岁。经询问病史、体格检查、心电图、动态心电图、心脏 B超、胸片及实验室检查排除心血管病、糖尿病、高血压病等其他系统严重疾病者。两组成…     

缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

高血压右室重塑者心脏结构和功能的关系

以往对原发性高血压病 (EH)患者心脏结构与功能的研究多集中于左心室 ,发现高血压早期左室舒张功能已有损害。近年来 ,对右心功能的研究亦受到关注 [1 ] 。本文作者探讨右室重塑的心脏结构与左右室功能的关系及特点。1　对象和方法1.1　对象　 EH组 :EH患者 2 5 2 (男 15 0 ,女 10 2 )例 ,年龄 5 8± 12岁 ,符合 1978年 WHO建议的诊断标准。按超声心动图心脏结构的结果将患者分为 3组 :心脏结构正常组 (H 1) 79(男 43,女 36 )例 ,年龄 5 7± 10岁 ;右心室重塑组 (H2 ) 70 (男45 ,女 2 5 )例 ,年龄 5 0± 12岁 ;左右心室均重塑组 (H3) 4…     

葛根素对陈旧性心肌梗死患者血浆心钠素和超氧化物歧化酶的影响

本文观察葛根素对陈旧性心肌梗死 (OMI)患者血浆心钠素 (ANF)调节及其抗自由基损伤作用 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择曾有急性心肌梗死病史、临床和心电图诊断为 OMI患者 75例 ,随机分成 3组 :1治疗组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 (70 .3± 5.8)岁 ;病程 1～ 5年。梗死部位 :前壁 1 5例 ,下壁 1 0例 ,高侧壁 3例。 2 8例中有 1 9例治疗前近期有心绞痛发作 ,每天 1～ 3次 ,持续时间 <1 0 min;心力衰竭 度 7例 , 度 1 1例。 2对照组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ;年龄 (70 .5± 5.62 )岁 ;病程 1～ 1 5年。梗死部位 :前壁…     

多普勒组织成像定量分析冠心病患者左心室舒缩功能

1　资料与方法　　研究对象 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 11月期间在我院住院和门诊患者。冠心病组 96例 ,男 61例 ,女 3 5例 ,年龄 48～ 73(54 0± 11 6)岁。其中 47例经选择性冠状动脉造影证实。 96例中急性心肌梗死恢复期 3 4例 (前壁 2 3例 ,下壁 11例 )。对照组 43例 ,男 2 8例 ,女 15例 ,年龄 46～ 63 (52 0± 9 8)岁 ,均无任何冠心病病史和临床证据。　　研究方法 :采用美国GE公司SystemFive型超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4MHz。在心尖四腔切面上取二尖瓣环后间隔、侧壁 ;心尖两腔切面上取二尖瓣环前壁、下壁 ;心尖长轴切面上取二…     

多普勒血管超声对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的评价

高分辨力超声观测血管内径及血流速度是近年发展起来的检测动脉内皮功能的非创伤性方法 [1 ]。本文应用该技术对冠状动脉造影的 3 0例患者进行了观察 ,以评价冠心病( CHD)患者的血管内皮功能。1　材料与方法1.1　对象对本院 3 0例行冠状动脉造影的患者进行肱动脉超声检查 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8± 11岁 ,心绞痛 8例 ,心肌梗死 2 2例。并根据造影情况分一支血管病变组 ( CHD1 )及多支血管病变组 ( CHD2 )。其中 ,CHD1 组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 7± 9岁 ,CHD2 组 15例 ,男 12例 ,女 3例。平均年龄 5 9± 8岁…     

心肌梗死患者血清胰岛素样生长因子-1与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1相关性的研究

胰岛素样生长因子 1(IGF 1)在心肌梗死的病理状态下是否有年龄依赖性 ,及其与血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性是否有相关性 ,本试验对此进行研究。1.材料与方法 :分两组 :(1)心肌梗死组 :经临床及冠状动脉造影证实的急性心肌梗死 (AMI) 2 5例 ,陈旧心肌梗死18例 ,其中男 35例 ,女 8例 ,年龄 34～ 78(6 1 3± 6 7)岁 ,发病时间为 4h至 3年。 (2 )对照组 :经体检健康者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 32～ 75 (6 0 .1± 6 8)岁。被检者均在溶栓、抗凝药等应用之前进行采血 ,采血时间均在 13:0 0～ 17:0 0之间。进行血浆PAI…     

二磷酸果糖对急性心肌梗死患者QT离散度与心室晚电位的影响

作者应用二磷酸果糖 ( FDP)治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,以观察该药对 AMI患者 QT间期离散度 ( QTd)、心室晚电位 ( VL P)的影响。1　对象和方法1.1　对象　 1996- 12～ 2 0 0 0 - 0 5住院的 AMI患者 60例 ,全部病例均符合 WHO制定的 AMI诊断标准 ,且临床无心功能不全、休克及电解质紊乱 ,发病至入院时间为 4～ 12 h。将其随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 60± 9岁 ;梗死部位 :下壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 7例 ,前间壁 下壁 2例 ,高侧壁 1例。对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 60± 10岁 ;梗死部位 :…     

超声心动图与心血池显像评价心肌梗死患者的心功能

本文作者采用超声心动图与心血池对 2 8例冠心病心肌梗死患者的心功能进行对比研究 ,以探讨两种方法在评价心肌梗死患者心功能的临床意义。1　资料和方法　对象为 1997年～ 1998年我院住院或门诊就医的心肌梗死患者 ,其中男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 44～ 83岁 ,平均年龄 6 7.4± 8.0岁 ,其中下壁心梗 6例 ,前壁心梗 16例 ,心内膜下心梗 1例 ,缺血性心肌病 5例 ,临床心功能分级 : 级 6例 , 级 10例 , 级 9例 , 级 3例。采用二维超声心动图仪单平面 Simpson氏法和平衡法核素心室造影。2　结果与结论　 1超声心动图与心血池对 2 8例心肌梗死患者…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

室性心动过速患者QT离散度分析

QT离散度 (QTd)增大代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度 [1 ] 。本文作者观察 5 7例室性心动过速 (室速 )患者 QTd和校正后的 QTd(QTcd) ,旨在探讨 QTd,QTcd与室速临床类型的关系。1　对象和方法1.1　对象　室速患者 5 7例 ,按临床类型分为 3组 :特发性室速组 2 5 (男 14,女 11)例 ,年龄 14～ 5 7(37± 14)岁 ;室速并发器质性心脏病组 2 3(男 18,女 5 )例 ,年龄 9～ 77(4 7± 16 )岁 ,其中病毒性心肌炎 6例 ,冠心病 11例 ,扩心病 4例 ,风心病 2例 ;尖端扭转性室速组 9(男 1,女 8)例 ,年龄 16～ 5 0 (34± 12 )岁 ,其中后天获得…     

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血管内皮细胞保护作用的研究

对 6 0例不稳定性心绞痛 (ＵＡ)患者应用通心络胶囊治疗前后血中ＶｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)和纤维结合蛋白 (Ｆｎ)水平的变化 ,探讨通心络胶囊保护血管内皮细胞的机制。1 对象与方法 :6 0例ＵＡ患者随机分为两组 :常规组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 37～ 6 3(5 1 2± 8 3)岁 ;通心络组30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 39～ 6 2 (5 0 6± 7 6 )岁。另健康对照组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 39～ 6 5 (5 1 1± 7 6 )岁。常规组患者入院完成初次采血后 ,给予二硝基异册梨醇1 0ｍｇ ,3次 /ｄ、地尔硫 (合心爽 ) 30…     

冠心病患者低密度脂蛋白亚组分特性初步观察

低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)在动脉粥样硬化 (AS)的发展中起重要作用。近年来发现 ,低密度脂蛋白 (L DL )具有明显的异质性 ,颗粒小而密度高的 L DL亚组分含量增高是冠心病重要而独立的危险因素 ,本实验分析冠心病 (CHD)患者 L DL脂质组成特点及亚组分分布规律 ,初步探讨 L DL亚组分与 CHD发病之间的关系。1　对象和方法1.1　对象　 1CHD组 40 (男 30 ,女 10 )例 ,年龄 5 6± 8(39～70 )岁。其中急性心肌梗死患者 9例 ,陈旧性心肌梗死患者 8例 ,心绞痛患者 2 3例 ,均行冠脉造影检查。 2对照组 2 0 (男14,女 6 )例 ,年龄 5 0±…     

支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响

支气管肺泡灌洗 (BAL)技术已广泛应用于临床。关于此技术的安全性问题已见很多报道[1,2 ] 。我们的研究旨在探讨BAL对肺弥散功能的影响。对象与方法　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间行BAL患者 10 3例 ,男 4 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (46± 12 )岁。试验组 91例 ,其中致纤维化肺泡炎 (A组 ) 2 8例 :男 9例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 (38± 12 )岁 ;胶原血管病伴肺纤维化 (B组 ) 2 2例 :男 7例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 (37± 11)岁 ;肺结节病 (C组 ) 2 1例 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 (39± 1…     

经静脉滴入硝酸甘油与异舒吉临床耐受性的对比分析

本文就硝酸甘油 (NTG)及异舒吉 (ISDN)经静脉滴入后的常见反应进行对比分析 ,探讨 NTG及ISDN耐受性差异 ,以指导临床应用。1　对象与方法1 .1　对象NTG组 :选择 NTG治疗 5 0例 ,其中男 2 9例 ,年龄 3 8～ 84(6 2 .8± 1 0 .8)岁 ;女 2 1例 ,年龄 5 4～86 (6 6 .0± 8.6 )岁 ,包括冠心病 3 2例 ,左心衰竭 1 8例。 ISDN组 :选择 ISDN治疗 5 0例 ,其中男 2 9例 ,年龄 44～ 80 (6 3 .5± 9.7)岁 ;女 2 1例 ,年龄 43～ 82(6 4 .8± 3 .9)岁 ,包括冠心病 3 3例 ,左心衰竭 1 7例。两组性别、年龄、选择病例数及病种相近 ,具有可比性。1…     

急性心肌梗死后小剂量rt-PA溶栓疗法

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ) 5 0ｍｇ快速静脉输入治疗急性心肌梗死 ,并辅以肝素 (静脉注射 )。目前已抢救了 2 8名患者 ,按再通标准衡量 ,90ｍｉｎ再通率达 79%。现报道如下。1　对象与方法急性心肌梗死患者 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄5 2～ 75岁 ,平均年龄 (6 7± 4.5 )岁 ,均为初次急性心肌梗死 ,发病时间至溶栓时间 5 0ｍｉｎ～ 8ｈ ,平均 (4.5± 1.3)ｈ。其中下壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 8例 ,广泛前壁心肌梗死 12例。伴有各种心律失常 7例。入院时平均血压 (130 / 76± 13.5 / 7.2 )ｍｍＨｇ ,…     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低在溶栓治疗中的意义

资料与方法 :本文收集符合 WHO诊断标准的首次发病急性下壁心肌梗死 (AIMI)患者 86例 ,年龄 60 .1 5± 1 1 .6(37～ 78)岁 ,男 61例 ,女 2 5例。未溶栓伴 V1～V3导联 ST段压低者 2 8例为 A组 ,无V1～ V3导联 ST段压低者 2 0例为 B组 ;溶栓伴 V1～V3导联 ST段压低者 2 1例为 C组 ,无 V1～V3导联 ST段压低者 1 7例为 D组。四组患者的年龄、性别无显著性差异 (P>0 .0 5)。排除了有左、右束支传导阻滞、左心室肥大以及人工心室起搏的患者。以下壁 ( 、 、a VF)导联 ST段抬高最明显的一份标准 1 2导联心电图为准 ,PR段作为基线 ,胸…     

老年人左室肥厚与心肌梗死并发症和心室晚电位的关系

老年人左室肥厚 (ＬＶＨ)既是冠心病 (ＣＨＤ)的易患因子 ,又是影响急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后的重要因素〔1〕。我们对老年ＬＶＨ合并ＡＭＩ患者进行研究 ,观察ＬＶＨ对ＡＭＩ并发症和心室晚电位 (ＶＬＰ)的影响 ,为估计老年ＡＭＩ患者的预后和前瞻性的预防处理提供依据。　　一、对象与方法　　 1.对象 :我院 1993年 5月至 1998年 10月因ＡＭＩ住院的老年患者 94例 ,男 72例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 8 5± 6 8)岁 ,排除有糖尿病史者。根据临床和实验检查分成 2组 :ＬＶＨ组 6 3例 ,平均 (6 8 2± 6 3)岁 ,其中有高血压史者 …     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注分级无再流现象对心室功能和收缩同步性的影响

目的　应用心肌灌注分级 (MBG)的方法判断前壁急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗 (AMI PCI)后的无再流现象 ,并评价其对局部、整体心室收缩功能和同步性的影响。方法2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 12月首发前壁AMI并于 6～ 12小时内行直接PCI的患者 12 8例 ,应用MBG方法将患者分为无再流组 (MBG 0～ 1级 )和有再流组 (MBG 2～ 3级 ) ,其中无再流组 36例 (男 2 2例 ,女 14例 ) ,平均年龄 (6 6 2 3± 13 17)岁 ,有再流组 92例 (男 5 8例 ,女 34例 ) ,平均年龄 (6 3 18±11 73)岁。于PCI后即行左心室造影 ,测定心室容积、压力参数和室壁运动积分 (WMS) ;AMI后 1周时行平衡法核素心室造影 ,测定左室整体和局部收缩功能、舒张功能和收缩同步性参数 ;AMI后 6个月随访时重复行心室造影和核素心室造影检查测定上述参数 ,同时随访并记录术后 6个月内主要不良心脏事件 (MACE)的发生率。结果　 (1)AMI PCI后 6个月随访时 ,无再流组左室收缩末容积指数、左心室舒张末期容积指数、WMS和左室舒张末期压均较有再流组明显增高 [(5 0 35± 7 2 4 )ml/m2 比 (39 6 4± 7 15 )ml/m2 ,(86 4 7± 11 77)ml/m2 比 (77 19± 9 2 9)ml/m2 ,(10 11± 1 94 )比(7 92± 1 6 6 ) ,(16 38± 3 2 1)mmHg(1mmHg =0 133kPa)比