强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d血糖异常的相关因素和预防措施.方法 111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)]孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42 d行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常.选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率.结果 111例中有84例进行了产后42 d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P＜0.05).强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG.GDM孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P＜0.05).多元线性回归分析结果 显示,影响产后42 d空腹血糖和OGTT餐后2 h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数.结论 强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高.应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预.     

不同控制方法对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制的比较

目的:了解不同控制方法对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制效果。方法:将52例妊娠期合并糖尿病孕妇按随机数字表法分成研究组和对照组各26例。对照组给予常规指导,研究组采用饮食、运动治疗等综合性干预方式。对比两组控制前、后的空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平及妊娠结局。结果:两组控制前空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平及体重均差异无统计学意义(P>0.05);研究组控制后空腹血糖水平、餐后血糖水平及糖化血红蛋白水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以饮食、运动治疗为主的综合性控制方式可有效的对妊娠期合并糖尿病孕妇的血糖水平进行控制,从而改善妊娠结局。     

食物交换份法与血糖生成指数联合运用对妊娠期糖尿病病人治疗效果评价

目的:观察食物交换份法与血糖生成指数(GI)概念联合运用对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期血糖及并发症的影响。方法:选取2012年2月~2013年1月在我院产科门诊确诊为GDM单胎孕妇80例,分为实验组42例和对照组38例。对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育,实验组采用食物交换份与GI概念联合运用进行健康教育,制定个体化饮食计划,观察两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症。结果:两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合运用食物交换份法与GI概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生。     

饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

目的观察饮食干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖的影响。方法 GDM患者362例,给予营养宣教,并根据孕妇身高、体重和孕期制订营养均衡和热量足够的个体化食谱,干预2周后观察血糖的变化。结果饮食干预后,362例患者空腹血糖及餐后2h血糖比干预前明显下降（P＜0．05）。结论合理饮食治疗可明显降低妊娠期糖尿病血糖水平。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和新生儿并发症的影响

目的研究控制血糖水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和新生儿并发症的影响。方法选取我院2007年7月至2013年6月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇,按照是否有效控制血糖分为研究组（62例）和对照组（54例）,比较两组妊娠结局和新生儿并发症的发生情况。结果研究组和对照组年龄、生产次数及妊娠次数差异无统计学意义（P〉0．05）;来院时妊娠周数研究组少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖成功控制后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组孕妇羊水过少、产后出血及感染发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎膜早破发生情况少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组新生儿肺透明膜病、低血钙、先天畸形及死亡发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖发生情况少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论控制血糖水平可以减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症的发生。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖的控制对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响。方法将定期产前检查的孕妇中妊娠期糖尿病孕妇89例作为研究组,根据治疗后血糖控制情况分为A组（血糖控制满意组58例）和B组（血糖控制不满意组31例）,健康孕妇90例为对照组,对母体、围生儿并发症和妊娠结局进行对比分析。结果妊娠期糖尿病A组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息和早产发生率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,B组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息和早产发生率都较对照组高（P〈0.05）。结论重视血糖筛查,及时诊断妊娠期糖尿病,有效控制血糖,加强监测,是减少母儿并发症的关键。     

孕中期与孕晚期妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢特征研究

目的:探讨孕中期与孕晚期妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢特征.方法:选取2019年1月—2020年1月于梅州市妇女儿童医院就诊的118例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,同期选择50例于医院体检的正常孕妇作为对照组.两组孕妇在孕中期、孕晚期期间测定空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平.结果:研究组孕中期、孕晚期空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05).研究组孕中期、孕晚期甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05).研究组早产、胎儿窘迫及死胎的不良妊娠发生率高于对照组(P<0.05).结论:孕中期与孕晚期妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢紊乱,严重影响母婴结局,临床应在孕中晚期进行相关糖尿病筛查,及时发现诊断疾病并采取治疗以提高孕妇及胎儿预后.     

饮食及运动疗法干预糖调节受损患者观察

目的探讨饮食及运动疗法对糖调节受损患者的临床干预效果。方法将62例糖尿病前期患者随机分为干预组（32例）和对照组（30例）,干预组给予饮食及运动疗法干预,对照组不进行干预。6个月后比较分析两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、体重指数。结果干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、体重指数均有所下降（P〈0.01）,与对照组有显著性差异。结论饮食及运动疗法可显著降低糖调节受损患者糖尿病发病率。     

饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响效果观察

目的评价饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响效果,探讨其临床适用性。方法选取2012年4月至2013年6月在我院治疗的96例妊娠期糖尿病患者作为病例资料,简单随机分为研究组和对照组两组,对照组采用传统饮食方案进行治疗,研究组采用个性化的饮食处方方案给予治疗。观察记录两组患者在治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等各种指标,并进行比较。结果两组患者各自的血糖指标在治疗前后相对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗后,两组患者的糖化血红蛋白指数对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论饮食处方对降低妊娠期糖尿病患者血糖效果良好,适合临床长期推广应用。     

专科教育门诊对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病专科教育门诊管理模式对孕妇及围产儿的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广州医科大学第六临床学院于孕24~28周确诊妊娠期糖尿病的孕妇的临床资料,根据患者的意愿将其分为A组(自愿接受妊娠期糖尿病专科教育门诊模式,n=132例)和B组(拒绝接受GDM专科教育门诊模式,n=66例),对比2组患者孕期糖代谢、孕妇和新生儿并发症发生率。结果:A组巨大儿、早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窒息发生率低于B组,P值<0.05;A组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平明显低于B组,P值<0.05。结论:妊娠期糖尿病患者采用专科教育门诊管理模式进行治疗,能有效改善孕妇空腹及餐后2 h血糖水平,降低孕妇和新生儿并发症发生率,是值得在临床推广使用的管理模式。     

妊娠期糖尿病空腹血糖与餐后血糖异常对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病空腹与餐后血糖异常对母婴结局的影响。方法：选取2018年6月-2021年6月广州市番禺区妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇2 183例为研究对象,将妊娠期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖异常孕妇386例作为空腹血糖异常组,OGTT 1 h或2 h血糖异常且空腹血糖正常孕妇1 797例作为餐后血糖异常组。比较两组孕妇平均年龄、高龄妊娠、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、新生儿出生体重与巨大儿、低出生体重儿、子痫前期、羊水过少、胎膜早破、头盆不称、剖宫产、助产、羊水Ⅲ度浑浊、转儿科占比。结果：空腹血糖异常组TG及新生儿出生体重均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖异常组LDL-C和HDL-C低于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖异常组巨大儿、子痫前期、头盆不称、羊水Ⅲ度浑浊率均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇年龄、TC、高龄妊娠、低出生体重儿、羊水过少、胎膜早破、助产、剖宫产、...     

妊娠期糖尿病患者饮食控制与运动疗法的护理效果探讨

目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇在产前通过饮食控制和运动疗法对调控血糖的作用效果及其围产结局。方法通过对规范化产检的孕妇血糖初筛和葡萄糖耐量试验,确诊为妊娠期糖尿病患者100例,分为两组,观察组和对照组各50例,护士对观察组孕妇进行指导规范的饮食控制和运动疗法干预,研究孕期饮食与运动指导对血糖水平与围产结局的影响。对照组只给予常规干预,观察其血糖水平、母婴妊娠结局。结果观察组空腹血糖及餐后血糖达标率在92%以上,对照组空腹血糖及餐后血糖达标率在76%以下,观察组控制血糖水平满意明显优于对照组（P〈0.05）。观察组母婴并发症在16%左右,剖宫产率在30%;对照组母婴并发症在84%左右,剖宫产率高达76%;观察组母婴并发症比对照组明显减少,围产结局良好（P〈0.05）。结论护士在产前指导妊娠期糖尿病孕妇正确饮食控制和运动疗法干预对妊娠期糖尿病血糖调控起到重要作用,其作为妊娠期糖尿病的辅助治疗方法安全有效,能减少母婴并发症的发生与发展,确保母婴安全。     

妊娠期糖代谢异常的医学营养治疗对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常患者的医学营养治疗对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析104例妊娠期糖代谢异常患者,其中58例(观察组)经过个体化医学营养治疗控制血糖,另外46例(对照组)仅一般饮食控制血糖,比较两组的血糖控制情况及妊娠结局.结果 观察组的血糖、糖化血红蛋白达标率分别为89.66%、96.55%,对照组分别为7...     

针对性护理干预用于妊娠期糖尿病患者中对血糖水平及母婴结局的改善作用

目的探究妊娠期糖尿病孕妇管理中针对性护理干预的应用对其血糖水平、母婴结局的影响。方法选取2019年5月至2020年6月自愿参与本研究的妊娠期糖尿病孕妇80例,随机分为对照组(常规护理)和研究组(优质护理),各40例。比较两组孕妇护理前后血糖水平和妊娠结局。结果护理后,两组孕妇血糖水平均降低,晨起空腹水平、餐后2 h血糖水平及睡前血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组血糖基本在正常范围内。护理后,研究组巨大儿、羊水过多、胎膜早破及早产发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇管理中针对性护理干预的应用有助于孕妇血糖水平的控制及不良妊娠结局的改善,减少妊娠期各类并发症的发生,确保产妇及围生儿的生命安全,值得临床推广运用。     

药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的效果分析

目的：探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的效果。方法：选取2021年2月—2022年2月武汉东湖新技术开发区花山街社区卫生服务中心收治的132例糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与常规组，各66例。常规组给予降糖药物治疗，研究组在常规组基础上联合饮食控制、运动疗法治疗，比较两组降糖疗效、血糖水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果：研究组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，研究组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理功能、精神健康、精力、社会功能、总体健康评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后，研究组生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理功能、精神健康、精力、社会功能、总体健康评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。...     

西安市雁塔区非住院糖尿病患者血糖水平及相关并发症调查

目的:探讨西安市雁塔区非住院糖尿病患者的血糖控制及其并发症情况。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取西安市雁塔区4住宅小区中非住院糖尿病患者121例,进行体格检查、问卷调查及血液生化等指标检测。结果:糖尿病患者平均空腹血糖8.39±2.46mmol/L,空腹胰岛素5.30±4.83μIU/ml,空腹C肽2.95±1.52ng/ml,平均糖化血红蛋白7.41±1.42%。糖尿病药物治疗率为79.7%,胰岛素治疗率为5.0%,并发症发生率为73.6%。胱抑素、尿蛋白肌酐比与糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论:西安市雁塔区糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制不佳,药物治疗率低。联合检测胱抑素、尿白蛋白肌酐比可作为糖尿病患者社区健康管理及大规模普查的有效指标。     

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法:收集近几年我所2型糖尿病患者,分为:研究组和对照组,两组基础运动、饮食方法基本相同,研究组接受磷酸西格列汀降糖,对照组接受阿卡波糖降糖。对比(1)两组治疗前、治疗4周、8周空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素敏感指数水平。(2)两组治疗前治疗8周糖化血红蛋白水平。结果:(1)两组治疗前空腹血糖、餐后两小时血糖比较无差异(P0.05);两组治疗4周、8周空腹血糖、餐后两小时血糖水平比较有差异(P0.05)。(2)两组糖化血红蛋白治疗前比较无差异(P0.05);两组治疗8周糖化血红蛋白比较有差异(P0.05)。结论:磷酸西格列汀能够明显改善2型糖尿病患者空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白水平,对延缓疾病的进展有积极意义。     

基于个体化与体重化用于2型糖尿病饮食教育的分析

目的 探讨基于个体化与体重化用于2型糖尿病饮食教育的效果。方法 将160例2型糖尿病患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各80例,对照组遵从糖尿病基本饮食治疗原则,而治疗组给予基于个体化与体重化的2型糖尿病饮食控制方案指导,干预周期都为12周。结果 2组干预前糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖对比差异无统计学意义,干预后测定值均较干预前下降（P〈0.05）,且组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组干预前空腹胰岛素对比差异无统计学意义,干预后治疗组组内与组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组组内对比差异无统计学意义。结论 基于个体化与体重化的饮食教育可以很好地帮助糖尿病患者降低糖化血红蛋白与提高胰岛素含量,从而有利于控制血糖,值得推广应用。     

个体化健康教育与促进对糖尿病患者血糖及并发症的影响

目的：观察个体化健康教育与促进对预防糖尿病并发症的影响。方法：收集我市某社区医院2010年1月至2012年1月记录的糖尿病患者240例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各120例,对照组给予常规糖尿病治疗,观察组在此基础上进行个体化健康教育,随访25个月,对比分析两组患者血糖指标达标情况与糖尿病并发症的发生情况。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达标率明显优于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化健康教育与促进能够有效控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平,降低糖尿病患者相关并发症的发生率。     

波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系。方法 将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为2组：慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例)。测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、空腹C肽、餐后2h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h 胰岛素(2hINS)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24h 尿白蛋白定量(UAER) 、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况。结果 Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组。结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高。