YAG激光内镜治疗喉部病变

ＹＡＧ激光内镜治疗喉部病变李建中本文通过纤支镜配合激光治疗喉部病变与单纯纤支镜下手术对比观察，认为前者有其优越性，并易于推广使用。１资料与方法１．１临床资料：１９９３年７月以来，用纤支镜配合Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗喉部病变５３例，其中声带息肉３２例，声带...     

窄带成像内镜在喉部良恶性病变诊断中的应用

窄带成像内镜应用于喉部良恶性病变的诊断历史已有十余年，且大量研究证实诊断价值良好。本文就这一新型内镜技术在喉部良恶性病变诊断中的应用进行总结，介绍关于窄带内镜下喉部病变分型标准进展，目前应用的优缺点及不同光学技术的交叉结合应用，并展望应用前景。     

冠状CT扫描及三维重建在鼻科的应用

为了寻求对鼻、鼻窦病变，窦口鼻道复合体解剖结构有较好的显示方法，获得较为真实的影像，使鼻肉镜手术更安全，可靠、彻底，对１６８例鼻窦炎及１０７例鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻窦冠状ＣＴ扫描，并对ＯＭＣ进行三维重建，同时与内镜检查及正常组相对照。     

发声时喉部CT扫描的影象观察

本文应用CT扫描观察8名正常成年男性平均呼吸，发声及不同音高时声带及喉腔的变化，结果说明：（1）发低音及高音时，声带均拉长，发高音时声带拉长主要在膜性部；（2）发声时声门膜性部呈梭形缝隙，高音小于低音，软骨部间距离，高半较小于低音，但软骨部杓突间缝隙变化较多，发同一音高时二者缝隙也不一致。（2）平均呼吸及发声时声门下直径均大于横径，发声时（低音和高音）直横径增加，而高音时直径变化更大。（4）发声时杓状软骨活动各人不尽相同，声带拉长依靠多种因素。     

喉部良性病变显微手术摘除

喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、白斑、囊肿等。临床上多采用手术治疗 ,以前用间接喉镜或支撑喉镜肉眼下病变摘除 ,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我院自 1996年 3月至 1998年 2月在全麻支撑喉镜下显微手术摘除喉部良性肿物 85例。疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :经纤维鼻咽喉镜检查诊断为喉部良性肿物患者 85例 ,男 2 3例 ,女 62例。年龄 2～ 74岁 (平均 33岁 )。双侧声带息肉 53例 ,单侧声带息肉 15例 ,双侧声带小结 9例 ,声带囊肿 7例 ,室带肥厚 1例。 ( 2 )手术设备 :手术显…     

支撑喉内镜电视显示系统下手术治疗喉部病变

继鼻内镜手术和耳内镜手术之后，喉内镜手术治疗喉部病变同样具有优越性。我们从2002年8月以来采用支撑喉内镜电视显示系统下手术治疗喉部病变35例，取得了良好的效果。     

上颌窦病变的CT诊断

自CT广泛应用于鼻窦病变的临床诊断以来,对鼻窦疾病的正确诊断和治疗有了很大促进作用,不少文献就鼻窦CT扫描特征及与平片比较研究等方面进行了报道。本文试就上颌窦炎症、外伤及良、恶性肿瘤的CT扫描影象特征及其临床意义的有关资料进行综述,以供同道参考。     

磁共振成像在喉部肿瘤诊断的应用

通过对喉部肿瘤的MRI检查,并与其它影像诊断、动态喉镜像及术中所见、术后病理进行对照分析。认为MRI在显示肿瘤部位、大小、浸润范围等方面,尤其在早期喉癌的诊断上,有独特的优点。可为临床选择术式、制定治疗方案等提供可靠的依据。     

CT扫描对鼻腔鼻窦病变的诊断价值

对５４例鼻腔鼻窦疾病患者ＣＴ扫描，结果显示，ＣＴ能准确显示鼻腔鼻窦病变的形态范围，骨质破坏情况，病变向周围器官如眼眶，翼腭窝等侵犯情况，对良，恶性病变的鉴别有一定意义，可区别急，慢性炎症与新生物或骨瘤，但同时表明，ＣＴ值对软组织密度病变的组织学鉴别诊断价值不大。     

鼻腔,鼻窦冠状位CT扫描解剖学观测及其指导意义

对１００例无明显鼻部疾病的成人行鼻腔，鼻窦冠状位ＣＴ扫描，从不同层面观测鼻腔，鼻窦重要解剖结构的值限范围和形态。结果昌：高台型筛板与筛顶间的平均高度差为５．１７ｍｍ，筛泡宽度为１１．１５ｍｍ，中鼻甲的宽度为５．４０ｍｍ；Ｈａｌｌｅｒ气房的出现率为１４．０％，中鼻甲气化为１４．０％，Ｏｎｏｄｉ气房的出现率为８．５％。     

咽旁间隙及其病变的CT和MRI检查

咽旁间隙位置深在，临床上主要依赖CT和MRI来显示其解剖和病变。该间隙与周围结构毗邻关系复杂，其重要性在于可以依据它的位置及形态的改变来推断病变的来源及性质。影像学技术的进步和对该区域影像学的不断研究，使该区域影像解剖及病变诊断被提高到了一个新的高度。     

三维CT成像在颅底病变手术人路设计中的应用

三维ＣＴ重建成像技术自８０年代初应用于临床以来，在颅颌面外科，脊柱外科和骨科应用十分广泛，本文报告了我们在１９９４年１０月～１９９６年５月间必治的１２例颅底病例。术前均作三维ＣＴ检查，通过三维颅底图像分析决定手术入路，取得了较好效果。本文就三维ＣＴ的特点，局限性及其在颅底外科的应用进行了探讨。     

头皮针在喉部注射的应用

1995年 5月～ 2 0 0 1年 7月 ,在为成年喉乳头状瘤 5例及幼年型喉乳头状瘤 14例作切除术的同时 ,应用头皮针为喉内注射药物 ,效果满意 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料幼年型喉乳头状瘤 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄 10个月～ 9岁 ,平均 5岁 ,共注射干扰素 2 5次 ;成年喉乳头状瘤5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,平均 4 6岁 ,共注射干扰素 5次。1.2　注射方法取小号头皮针一根 ,剪去手柄的大部分 ,留下宽约 2ｍｍ手柄 ,以作钳夹固定用 ;按需求取 1ｍｌ注射器抽取已稀释的干扰素药液 1ｍｌ(含 10 0万Ｕ) ,接头皮针并排空注射器及头皮针内…     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的 :探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的价值及其在喉部疾病治疗中的作用。方法 :采用 PentaxVNL- 15 30型和 Olym pus BF- 2 40型电子喉镜对 3 6 2 8例有喉部症状的患者行喉部检查 ,对 12 2 1例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗。结果 :3 6 2 8例患者顺利接受了检查 ,并得到诊断。 76 8例声带息肉和 2 49例声带小结患者在电子喉镜下作了息肉或小结的切除 ,113例下咽和喉部的异物患者在电子喉镜下取出异物 ,91例其他喉部疾病患者接受了电子喉镜下的相应治疗。结论 :电子喉镜是喉部疾病诊断和治疗的一种新的有用工具。     

几种颞骨微小病变的CT和MRI诊断

本文就CT和MRI在几种颞骨微小病变的诊断中的特点和价值做一综述，涉及到该两项影像学检查的一些特殊方法的选择，颞骨疾病主要包括几种先天性畸形、神经炎、迷路炎、特发性突发性感音神经性聋、免疫性内耳病变、内耳阻塞、听神经瘤、鼓室球瘤、面神经血管瘤等。     

内窥镜鼻窦手术中CT冠状位影像的应用

本文通过对７１例慢性鼻窦炎ＣＴ冠状位扫描的诊断和手术中所见，认为冠状位ＣＴ扫描病变发现率高，鼻窦的精细结构、病变范围和程度能清楚地显示出来，有指导鼻内窥镜手术的作用，应做为鼻内窥镜手术前必要的检查方法。     

螺旋CT三维成像在耳颞部病变诊治中的应用

螺旋ＣＴ作为目前影像医学中最先进的技术之一，已广泛应用于临床。其三维成像在耳颞部扫描中有独特的应用价值。本文简要综述螺旋ＣＴ三维成像的工作原理及在耳颞部病变诊治中的应用。     

喉部癌肉瘤及肉瘤样癌6例临床分析

目的 分析喉部癌肉瘤及肉瘤样癌的临床特征及病理学特点,避免漏诊误诊,以提高该病的诊断、治疗及预后判断的水平。方法 通过回顾性研究方法,总结2012年7月—2016年1月收治的6例喉部癌肉瘤及肉瘤样癌患者的临床病理资料、诊疗过程和随访结果,并复习相关文献。结果 6例患者首次治疗全部为手术治疗,术后常规病理检查结合免疫组化均确诊为喉部癌肉瘤或肉瘤样癌,其中1例行术后放疗。随诊期间,6例患者中有4例复发,均再次手术。共随访67~87个月,其中目前存活4例、失访1例、死亡1例。结论 喉部癌肉瘤或肉瘤样癌多以声嘶为首发症状,形态不一,早期表面光滑,易误诊为声带息肉;完全确诊需常规病理检查结合免疫组化;治疗以手术切除为主,建议扩大切除,可辅以术后放疗;术后相对容易复发,预后总体良好。