锥颅碎吸引流治疗高血压脑出血35例疗效观察

我科于1998年3月～2000年9月采用锥颅碎吸并置管注入尿激酶液化引流治疗高血压脑出血35例,疗效满意,现总结报道. 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组35例,男21例,女14例,年龄52～78岁,平均年龄62.5岁;对照组36例,男21例,女15例,年龄50～77岁,平均年龄60.5岁.两组病例均行头颅CT检查,出血量按多田氏公式计算,治疗组25～40ml8例,41～60ml18例,61～80ml17例,80ml以上2例;对照组25～40ml8例,41～60ml 19例,61～80ml18例,80ml以上1例.     

高血压脑出血锥颅碎吸手术并发症的原因及预防

锥颅碎吸术被认为是治疗高血压性脑出血简单、安全、疗效可靠的治疗方法,在一定程度上扩大了手术适应证.然而,在实际工作中,锥颅碎吸术是一种非直视下手术.如不精细操作有不可低估的手术并发症.我院从1994年以来4年间用该手术方法治疗高血压脑出血54例,发生轻重手术并发症13例,其中再出血7 例,颅内积气2例,颅内骨片2例,意外损伤2例.现总结上述并发症并结合有关资料进行讨论分析.     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血116例临床分析

我院自2009年以来.根据CT定位,采用颅内血肿碎吸装置,锥颅碎吸治疗高血压性脑出血116例,效果满意,现报告如下:1 临床资料男60例,女56例,年龄38～77岁,平均56岁,其中40岁以下20列,60岁以上38例.既往有明显高血压病史者102例.     

锥颅碎吸及引流术治疗脑出血40例临床分析

自１９９５年以来,我们对收住院的４０例中、重度脑出血患者采用分类锥颅碎吸及引流术治疗,取得了满意的临床效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料４０例患者中,男２４例,女１６例;年龄４１～７５岁,平均年龄５４岁。有高血压病史者３５例,病史８～３０年。...     

锥颅碎吸引流治疗脑出血56例临床观察

脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,80％以上由高血压性脑内细小动脉病变引起,故也称为高血压性脑出血。最新流行病学资料表明,我国高血压病的发病率逐年升高,其发病原因尚不完全清楚,目前认为与由遗传因素和环境因素有关。高血压脑出血占各类型脑卒中的20％～30％,具有发病率高、致残率高、死亡率高、诊疗费用高的特点,其治疗仍是医学界最感棘手的问题之一。     

锥颅碎吸术治疗大量脑出血16例临床观察

<正> 高血压性脑出血是临床上常见急诊。重症脑出血多发病急骤,病情凶险,死亡率和致残率极高。1993年以来,我们运用个体化治疗原则,有选择地对16例大量基底节区、脑叶出血采用简易立体定向锥颅脑内血肿碎吸术,取得较满意的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组16例,男11例,女5例,年龄52～73岁。术前意识状态:神志清醒4例,嗜睡5例,浅昏迷4例,深昏迷3例。病侧瞳孔散大4例,合并上消化道出血2例。血压高于24/13.3kPa9例。头颅CT扫描所见:基底节区血肿1例11例(右6例左5例)。颞顶叶血肿3例,顶叶血肿1例,额叶血肿1例,其中1例为第2次脑出血。血肿破入脑室6例,9例有不同程度的病灶侧侧脑室受压及中线移位。血肿量41～50ml8例,51～60ml4例,61～80ml3例,80m1以上1例。1.2 锥颅碎吸时间 发病48小时内3例,3～5天7例,6～9天6例。     

高血压脑出血CT定位锥颅碎吸手术治疗

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月 ,对3 8例高血压脑出血ＣＴ定位锥颅碎手术治疗 ,报告如下。1　一般资料本组共 3 8例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 40～ 73岁 ,高血压病史 2～ 2 3年 ,入院时神清 8例 ,昏迷 3 0例 ,合并脑疝 3例 ,3 8例均有一侧肢体不同程度偏瘫。出血部位 :基底节区2 5例 ,丘脑 6例 ,颞叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 2例 ,其中破入脑室 1 6例。血肿量 :血肿 3 6～50ｍｌ 2 0例 ,51～ 70ｍｌ 1 0例 ,71～ 1 0 0ｍｌ 8例。出血至手术时间 :<6ｈ 1 0例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,1～ 3天 8例2　手术方法手术均在局麻下进行 ,术前根据头颅…     

简易定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血

采用简易定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血６５例，治愈５０例，死亡１５例，病死率２３．１％。此方法对脑组织创伤小，操作简便，经济、疗效满意，适用于年老休衰、合并症多、意识障碍重、血肿量≥４０ｍｌ的患者。     

锥颅碎吸术治疗中重型高血压脑出血24例

目的 :探讨锥颅碎吸术对中重型高血压脑出血的临床疗效。方法 :把 48例中重型高血压脑出血病例随机分为碎吸组和对照组各 2 4例 ,碎吸组在内科治疗基础上加做锥颅碎吸术 ,对照组用常规内科治疗。疗效评定标准和神经功能缺损程度评分按统一标准记分。结果 :碎吸组的死亡率和致残率明显低于对照组。结论 :锥颅碎吸术治疗中重型高血压脑出血值得临床应用及推广     

钻颅碎吸引流治疗高血压脑出血病人的护理

对 30例高血压脑出血的病人行钻颅碎吸引流术 ,结果治愈 5例 ,好转 19例 ,差 1例 ,死亡 5例 ,有效率 80 .0 % ,与对照组比较 (P <0 .0 1) ,统计学有明显差异。针对本组病人的护理经过进行了总结 ,认为术前安置好病人 ,做好家属及病人的心理评估 ,采取相应的心理护理 ,监测生命体征的变化 ,做好术前用药及各项准备工作 ,术后做好引流管的护理 ,加强呼吸道的管理 ,控制体温 ,预防再出血的护理及康复功能的锻炼是保证病人尽快回归正常生活的有效措施     

锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血的体会

目的：探讨锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的有效性和安全性，方法：采用锥颅碎及术治疗高血压脑出血，并进行随访观察，基保血肿位于壳核９例，顶枕部皮层下１例，出血破入脑室２例，出血量为２２～９６ｍｌ，平均５２．２ｍｌ。１０例血肿均先清除液状血液，凝血块均经碎化后清除，清除量５０％～７０％。结果：１０例中７例存活，２例死亡，１死正在治疗中，存活７例随访，用日常生活（ＡＤＬ）表示：ＡＤＬ２１例，ＡＤＬ３６例。结论。锥颅碎吸术治疗高血压脑血是一种方便简便、对周围正常脑组织损伤较小的手术方法，但要正确掌握其操作方法和手术适应证，防止再出血。     

CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血42例临床观察

目的分析总结CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的临床诊断及治疗等问题。方法回顾我科自2002年11月以来应用CT定向锥颅碎吸术或颅骨钻孔碎吸术，结合治疗高血压脑出血患者42例的临床资料。结果成活35例，成功率83．3％，与内科保守治疗高血压脑出血相比效果显著，减轻后遗症，降低死亡率，缩短住院时间。结论该方法操作简便、创伤小、效果好，是一种有效的治疗手段。     

高血压脑出血采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果

目的：评价高血压脑出血的患者采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果。方法：高血压脑出血患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用传统开颅手术治疗,治疗组采用微创锥颅血肿碎吸引流术。结果：治疗组的有效率为90．0％,对照组的有效率为73．3％,治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血的采用微创锥颅血肿碎吸引流术能有效提高预后疗效,值得临床推广应用。     

锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的护理

我科自 1992年至 1998年应用 CT定位对高血压脑出血患者行锥颅血肿碎吸引流术 30例 ,取得良好效果 ,且术后并发症少。现将护理体会总结如下。1　资料与方法 :1.1　临床资料 :本组 30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄38～ 79岁 ,平均 51岁 ,均有 3年以上高血压病史 ,病程 2～ 7d。意识状态 ;清醒 2 1例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 4例。出血部位 :基底节区 16例 ,脑叶 2例 ,外囊 12例。出血量 :2 0～ 4 0 ml2 2例 ,4 1～ 60 ml4例 ,60 ml以上 4例。病例来源 :均我院神经内科住院病人。1.2　手术方法 :采用碎吸机 ,光依 CT计算出血量 ,血肿毫升数 =1/ 2×长…     

高血压性脑出血锥颅碎吸疗法与单纯药物疗法比较分析

脑出血的治疗 ,以往采用药物治疗或行大骨瓣开颅血肿清除术。笔者一年多来 ,应用锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血 2 7例 ,并与单纯药物疗法的 2 7例进行比较。结果显示碎吸治疗组有效率 (85 .2 % )高于单纯药物治疗组 (71.2 % )。现报告如下 :材料与方法1.病例选择　两组共 5 4例均经头颅ＣＴ扫描确诊为脑出血。按治疗方法分为锥颅血肿碎吸治疗组 (2 7例 )和单纯药物治疗组 (2 7例 )。2 .一般资料　血肿碎吸治疗组 :男 15例 ,女 12例。年龄 40～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 16例 ,6 1～ 75岁 5例。血肿破入脑室系统 7例。单纯药物治疗组 :男 14例…     

简易定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血(附65例报告)

采用简易定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血６５例,治愈５０例,死亡１５例,病死率２３．１％。此方法对脑组织创伤小,操作简便,经济,疗效满意,适用于年老体衰、合并症多、意识障碍重、血肿量≥４０ｍｌ的患者。     

简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血

我科自1995年～1999年,应用大连医疗器械生产的LXS—Ⅲ型颅内血肿碎吸机、采用位定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压离出血30例,获得了满意效果。1临床资料1.1一般资料:本组共30例,男18例,女12例,40～60岁16例,61～70岁8例,71～80岁4例,81～84岁2例。发病前均有高血压病史。发病7h内2例,8～24h9例,24～36h14例,2～3d5例。病情分Ⅲ级6例,Ⅳ级11例,Ⅴ级13例。死亡8例,其中合并肺内感染4例,合并消化道出血2例,合并心功能衰竭2例,死亡率占26.7%。存活22例,其中生活完全自理8例,生活部分自理13例,生活可能自理9例,无植物生存。1.2操作方法:首先根据C…     

锥颅血肿碎吸、冲洗和引流治疗老年高血压脑出血36例疗效观察

我们从 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,对 3 6例老年高血压脑出血患者 ,采用锥颅血肿碎吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后进行引流的治疗方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压脑出血病例 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66.4岁 ,全部有高血压病史 ,入院时血压2 0～ 2 8/ 12～ 16kpa,手术时间 :发病后 4～ 2 4h 3 2例 ,2 4～ 48h 4例。1.2　临床表现　手术前按意识状态分级 [1 ] :意识清楚 ( 级 ) 1例 ,嗜睡 ( 级 ) 8例 ,浅昏迷 ( 级 ) 2 0例 ,中度昏迷不伴脑疝( a) 5例 ,昏迷伴脑疝 ( b) 2例 ,…     

锥颅碎吸及引流术治疗脑出血40例临床分析

自1995年以来,我们对收住院的40例中,重度脑出血患者采用分类锥颅碎吸及引流术治疗,取得了满意的临床效果,现报道如下。1　临床资料一般资料。40例患者中,男24例,女16例。年龄41～75岁,平均年龄54岁。有确切高血压病史者35例,病史8～30年。根据脑出血临床分型标准〔1〕均为Ⅲｂ～Ⅳａ型中、重度患者。按多田氏公式计算出血量195～130ｍｌ,平均615ｍｌ。其中4例血肿破入脑室并侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室铸型。分类方法。根据患者入院后ＣＴ检查结果,把病人归为4类。基底节区出血破入脑室并侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室铸型,局限性血肿小于30ｍｌ。基底节区或…