超声诊断甲状腺疾病错误原因分析

目的探讨超声错误诊断甲状腺结节性病灶的原因。方法分析42例被超声漏诊和误诊的病例。结果漏诊的13例患者中，甲状腺癌9例，甲状腺腺瘤3例，结节性甲状腺肿1例。误诊的29例患者中，甲状腺癌10例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺腺瘤8例，桥本氏甲状腺炎2例。结论应该注意到一些甲状腺疾病可以并存的事实，结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。     

甲状腺疾病的再手术治疗

据调查，在缺碘地区的40岁以上的居民中甲状腺疾病的异常率可达57．5％，各种甲状腺疾病术后复发率高达0．4％～10％，再手术率也居高不下。其中，表现为单发结节的甲状腺癌其再手术病例占甲状腺癌手术病例的25．9％～59．7％。结节性甲状腺肿与甲状腺机能亢     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌CT表现的对比研究

目的　探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌CT表现的差异。方法　对比有病理检查、诊断明确的 16例 ( 2 1叶 )结节性甲状腺肿与 17例甲状腺癌CT表现。统计甲状腺和病灶的边缘、密度等征象。结果　CT显示甲状腺癌组的甲状腺外形增强后清晰 9例 ( 9/ 17) ,病灶边缘模糊 16例 ( 16/ 17) ,增强后模糊 14例 ( 14 / 17) ;病灶的密度均匀 4例 ( 4 / 17) ,增强后密度均匀 3例 ( 3 / 17)。CT显示结节性甲状腺肿组的甲状腺外形增强后清晰 2 1叶 ( 2 1/ 2 1) ,病灶边缘模糊 13叶 ( 13 /2 1) ,增强后模糊 7叶 ( 7/ 2 1) ;病灶的密度均匀 12叶 ( 12 / 2 1) ,增强后密度均匀 12叶 ( 12 / 2 1)。经卡方检验 ,P <0 .0 5 ,差别有显著意义。结论　CT检查对鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺癌有参考价值。     

超声探测甲状腺结节内钙化的临床意义

目的　评价超声探测甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺癌疾病中的临床意义。方法　 16 1例甲状腺疾病患者 ,其中良性病变 14 4例 ,恶性病变 17例。术前患者均进行甲状腺高频超声检查 ,重点观察甲状腺内有无钙化。结果　甲状腺癌中钙化合并率最高 (5 9% ,10 / 17) ,其次为多发结节性甲状腺肿 (39% ,33/ 84 ) ,单发结节性甲状腺肿 (16 % ,3/ 19) ,滤泡腺瘤 (12 % ,4 / 33)。与无钙化组相比 ,钙化组癌变发生率明显增高 (P<0 .0 5 )。单发甲状腺结节组 ,有钙化者癌变率 (19% )较无钙化者 (6 % )明显增高。结论　钙化的存在增加了恶变的可能 ,应用高频超声探测甲状腺钙化具有重要临床诊断价值 ,尤其在单发结节患者。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索，提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌（WHO定义最大直径〈1cm）28例（47．5％）。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片，51例术中报告甲状腺癌，诊断准确性达86．5％。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术，另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系，冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键，手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。     

彩色多普勒超声对微小甲状腺腺瘤与甲状腺癌鉴别诊断的价值

回顾我院彩色多普勒超声检查并经手术、病理证实的51例甲状腺微小肿块的超声影像表现,总结分析甲状腺微小占位病变的临床及超声影像特点,以提高甲状腺肿块的超声鉴别诊断水平。1资料与方法1．1病例选择我院2008年1～12月经手术后病理证实的甲状腺疾病患者51例。其中甲状腺癌24例,男2例女22例,年龄25～54岁,平均（39．0±2．4）岁;甲状腺瘤15例,男1例,女14例,年龄21～68岁,平均（43．0±2．3）岁。桥本病3例,结节性甲状腺肿9例,男2例,女7例。年龄17～81岁,平均（49．1±3．1）岁。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌72例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床和病理特点。方法回顾分析云浮市人民医院2003年1月~2003年12月手术治疗并经病理证实的72例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌病人的临床资料。结果该组72例占同期手术治疗甲状腺癌病人的23.9%。男:女=1:4.2。临床表现以结节性甲状腺肿为主。术中冰冻切片快速病理检查诊断准确率为79.2%。病理类型以甲状腺乳头状癌为主(93%)。手术方式为患侧腺叶加峡部切除或加对侧腺叶次全切除术和全甲状腺切除术。对有怀疑有淋巴结转移者行颈淋巴结清扫术43例,17例有淋巴结转移。结论结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的癌灶较小且淋巴结转移发生率低,甲状腺乳头状癌占绝对优势;术前超声检查和术中冰冻切片快速病理检查是提高结节性甲状腺肿并存甲状腺癌检出率的关键。     

甲状腺结节性疾病的超声诊断及误诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病中的诊断价值。材料与方法:对临床收治的80例甲状腺结节性疾病患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,并与病理诊断结果进行对比,以提高超声诊断的准确率。结果:病理结果显示,80例患者中,42例为结节性甲状腺肿,28例为甲状腺腺瘤,10例为甲状腺癌。超声诊断结果显示,42例结节性甲状腺肿中,超声确诊40例,2例被误诊为甲状腺腺瘤;28例甲状腺腺瘤中,超声确诊25例,2例误诊为结节性甲状腺肿,1例误诊为甲状腺癌;10例甲状腺癌中,超声确诊8例,2例误诊为甲状腺腺瘤。结论:彩色多普勒超声在甲状腺结节性疾病的诊断中有重要的诊断及鉴别诊断价值,对可疑恶性的病例,要及时做细针穿刺病理检查,以明确诊断。     

甲状腺误诊再手术23例分析

我院自 1989- 0 1～ 1999- 0 6收治甲状腺癌 78例 ,术前术中误诊为甲状腺良性疾病 2 3例 ,经术后病理检查诊断为甲状腺癌又行再次扩大切除术。现对误诊的原因进行分析。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 0例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 36岁。病程 2个月～ 8a,右侧 11例 ,左侧 10例 ,峡部 2例。甲状腺肿块直径 1～ 8cm,多数在 4cm以下。术前诊断为甲状腺腺瘤16例 ,甲状腺腺瘤囊性变 5例 ,结节性甲状腺肿 2例。首次手术方式 :甲状腺腺瘤切除 4例 ,甲状腺腺叶大部切除 12例 ,腺叶局切 2例 ,腺叶及峡部切除 5例。病理诊断 :乳头状腺癌 16例 …     

甲状腺癌误诊２８例分析

我院从 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6期间共作 35例甲状腺癌切除手术 ,其中术前明确诊断 7例 ,误诊 2 8例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1∶ 8.3,年龄 19岁～ 71岁 ,平均 37.5岁。发病至确诊时间为 2 wk～ 15 a,在甲状腺内均可扪及结节 ,单发 2 1例 ,多发 7例 ,结节 <1cm4例 ,1cm～4cm2 3例 ,>4cm1例。B超检查 ,提示甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺机能亢进 2例。病理结果 :乳头状癌 19例 ,滤泡状癌 7例 ,髓样癌 2例。合并症 :甲状腺癌并存腺瘤 5例 ,并存结节性甲状腺肿 3例 ,并存甲亢…     

甲状腺癌组织中CD147及survivin表达与术后淋巴结转移的相关性

目的 观察甲状腺癌组织中CD147、生存素survivin表达变化,探讨CD147、survivin与甲状腺癌手术治疗后淋巴结转移的关系.方法 97例甲状腺癌患者手术切除的癌组织为甲状腺癌组、切除的癌旁正常组织为癌旁组,80例结节性甲状腺肿患者手术切除的甲状腺组织为结节性甲状腺肿组.3组采用免疫组织化学法检测CD147...     

桥本病的护理66例

目前,桥本病(hashimoto’sdisease)被认为是一种慢性自身免疫性甲状腺炎,常合并甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿、甲瘤等甲状腺疾病,故容易被漏诊或误诊。1986年6月～2 0 0 3年12月,我科共收治2 2 5 6例甲状腺疾病患者,入院后确诊为桥本病6 6例,其中5 1例经手术和病理切片证实,现将其治疗及护理报告如下。临床资料　　一、一般资料本组男8例,女5 8例,男∶女为1.0∶7.3。年龄18～6 5岁,平均年龄4 5 .6岁。病程10d～8a ,平均病程18个月。所有患者均以甲状腺肿块入院。伴有典型甲亢症状者4例,颈部或喉部疼痛不适者10例,声嘶4例,颈部压迫感5例,…     

Graves病伴隐匿性甲状腺癌的发病率及治疗选择

目的 探讨Graves病伴隐匿性甲状腺癌的发病率和患者的最佳治疗选择.方法 对我院1990-2007年行手术治疗的Graves病并隐匿性甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨Graves病并隐匿性甲状腺癌的发病率,并与同期因多结节甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的患者进行比较.结果 本组行甲状腺切除术治疗Graves病93例,其中2例（2.2％）伴乳头状癌,同期行甲状腺切除术治疗的非毒性结节性甲状腺肿333例及多结节甲状腺肿81例中伴甲状腺癌分别为15例（4.5％）、5例（6.2％）,3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Graves病和非毒性结节性甲状腺肿、多结节甲状腺肿的隐匿性甲状腺癌发病率相当,甲状腺切除术是本病最确切的治疗方式.     

结节性甲状腺肿2358例临床流行病学调查

目的探讨珠海局部地区结节性甲状腺肿的流行病学状况。方法收集珠海市中山大学附属第五医院1995年9月至2011年8月16年间经手术治疗的2 358例结节性甲状腺肿病例的相关资料,统计结节性甲状腺肿病例在甲状腺总病例中所占比例、性别构成、年龄等指标,探讨临床流行病学变化特点。结果结节性甲状腺肿手术占所有甲状腺疾病手术的比例逐渐上升,由初期的67.2%上升至82.1%,差异有统计学意义(P<0.01);女性患者所占比例由初期的73.7%上升至88.8%(P<0.01);甲状腺双侧病变高于单侧病变(63.3%vs 36.7%,P<0.01)。结论珠海为沿海地区,碘摄入充足,结节性甲状腺肿发病可能与生活水平提高及碘过量有关。     

单向负压球用于甲状腺手术切口引流的效果观察

甲状腺术后引流是防止切口内积血、积液 ,压迫气管而引起呼吸困难 ,甚至窒息等严重不良后果的重要措施。以往采用乳胶片引流 ,因引流不畅而发生各种并发症。为此 ,我院自 2 0 0 1年 1月起 ,应用一次性医用单向负压球引流管进行引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 1年 1月至 12月入住我院的甲状腺疾病病人10 9例 ,其中良性甲状腺病变 (包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢等 ) 93例 ,甲状腺癌 16例。1.2　分组　采用单盲法随机分组 ,将 10 9例随机分为实验组5 5例 ,对照组 5 4例。实验组 5 5例中女 47例 ,男 8例 ,…     

196例甲状腺疾病的彩色B超诊断与手术病理诊断对照分析

我院自1993年5月～1997年5月收治196例甲状腺疾病行手术治疗的病人，探讨彩色B超对甲状腺疾病的诊断价值。1资料与方法1．1对象：196例甲状腺手术病人，男64例，女132例，年龄5～66岁，平均39岁，病理诊断甲状腺腺瘤94例（47.9％），甲状腺囊肿10例（5．1％），结节性甲状腺肿28例（14.3％），甲状腺癌27例（13．8％），Graves病37例（18．9％）。豆．2术前检查仪器与方法：采用惠普SONOS－1000彩色多潜勒诊断仪，探头频率为75MHZ，仰卧位，充分暴露颈前部，扫描双侧及峡部甲状腺。2结果2．1彩色B超诊断与病理诊断相符合例数见表1。表1…     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理分析

目的：探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点,诊治原则,提高对该病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析1065例结节性甲状腺肿手术切除病例临床资料。结果：本组64例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌病例中,病理类型以乳头状癌为主,占70.3%;微小癌占21.8%。结论：结节性甲状腺肿临床中常见,但并发甲状腺癌诊断较困难,应放宽结节性甲状腺肿手术指征,重视术中可疑结节的探查,术中快速冰冻病理检查有利于手术方式的选择。     

甲状腺癌58例误诊分析

我院自 1993～ 2 0 0 3年收治甲状腺癌 12 0例 ,其中5 8例术前误诊为良性肿瘤 ,占 4 8 3%。为避免或减少误诊 ,现就误诊病例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 14例 ,女 4 4例 ;年龄 8～ 6 0岁。1 2　临床表现　 5 8例均表现为颈前肿块 ,其中 4 2例无其余任何症状 ,16例伴颈前不适 ,11例有憋气感 ,4例有甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的症状 ,1例声音轻微嘶哑。1 3　误诊疾病　本组经查体与B超检查证实为甲状腺单发结节 39例 ,多发结节 19例。入院诊断为甲状腺腺瘤 36例 ,结节性甲状腺肿 19例 ,颈淋巴结结核 2例 ,腮腺混合瘤 …     

桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗分析

目的总结桥本甲状腺炎的诊断与外科治疗经验。方法对2007年1月至2010年12月收治的98例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果术前B超检查发现95例中有甲状腺结节,其中32例结节内伴钙化。术前穿刺细胞学检查发现,15例示甲状腺癌,26例示细胞增生活跃,11例为结节性甲状腺肿,2例为甲状腺腺瘤,1例为淋巴瘤,40例为桥本甲状腺炎,3例为毒性甲状腺肿。而术后病理检查结果示,42例为单纯性桥本甲状腺炎;桥本甲状腺炎伴甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及淋巴瘤者分别为49、4、2及1例。结论桥本甲状腺炎术前诊断困难且常与其他甲状腺疾病并存,手术可明确诊断,解除症状。术中快速病理检查有助于决定手术方式,术中需尽量保留正常甲状腺组织,术后应随访监测血清甲状腺激素和促甲状腺素以调整治疗。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治分析

结节性甲状腺肿（nodular goiter NG）是很常见的甲状腺肿，甲状腺癌（qhyroid carcinomaTC）近年来呈增高趋势，在NG中发生率尤高，不少文献报道结节性甲状腺肿合并有癌变，故应加深对结节性甲状腺肿的认识，作者回顾性分析本院2000年1月至2007年1月间经手术治疗的404例结节性甲状腺肿病例中17例合并甲状腺癌患者的临床资料，探讨两者并存的临床特点、诊断要点及治疗，报告如下。