甲硝唑的毒副作用

随着人们对厌氧菌致病性的深入研究,甲硝唑的用途日益广泛,临床从妇产科逐步扩展到口腔、外科、呼吸、消化等疾病的应用。以往认为甲硝唑很少有副反应,个别可出现恶心,食欲减退,倦怠,头晕等症状。近年来甲硝唑的用量逐渐加大,临床用量及用药时间掌握不     

药物所致锥体外系反应

对近年来文献报道药物所致锥体外系反应摘要如下。1甲硝唑女，12岁。因急性阑尾炎术后给予0．2％甲硝唑150ml／次静滴，2次／d，当三次用药后患者出现颈部后仰固定，两眼上翻凝视，四肢僵直不灵活，约5min后自行缓解。当日再次静滴本品时，二次出现上述症状，且出现强直性张口，说话不清。即停药，予对症治疗，40min后症状完全缓解。本例与药物蓄积有关，提示儿童用药时一定要警惕此类副反应的发生。     

药物所致高热

对近年文献报道药物所致高热摘要如下。 1甲硝唑 男，35岁。因急性阑尾炎给予0．5％甲硝唑注射液100ml静滴，5min后患者出现恶心胸闷、发冷寒战，继而四肢抽搐，口唇发绀，呼吸急促，查体：T40．1℃，P126次／min。即停药，给予对症治疗，30min后上述症状逐渐消失，体温降至58．5℃。本例高热为甲硝唑过敏反应所致，提示静脉用药，开始滴速宜慢，一旦发现异常应立即停药，及时处理。     

甲硝唑不良反应

对中国医院数字图书馆2005～2006年收载的期刊杂志中有关甲硝唑的不良反应报道摘要如下。 1过敏性休克 楚富兴报道1例：男，52岁，因右侧鼻腔间断出血17h入院，为预防厌氧菌感染，给予甲硝唑注射液250ml静滴，2～3min后突感手部瘙痒，继而出现心悸、呼吸急促、脸色苍白、大汗淋漓、四肢发冷及脉细等。立即停止输注甲硝唑，吸氧，测BP70／50mmHg，P60次／min。给予地塞米松10mg静脉推注，肌注盐酸肾上腺素1mg。约5min后上述症状均消失，生命体征恢复正常。     

药物所致耳鸣

对近年文献报道药物所致耳鸣摘要如下。1甲硝唑男,38岁。因急性化脓性扁桃体炎给予甲硝唑250 ml静脉滴注,用药第2天患者出现耳鸣、听力下降症状,即停药,予对症治疗后,耳鸣症状消失[1]。2替硝唑男,40岁。因牙龈肿痛给予替硝唑0.8 g静脉滴注,     

1例甲硝唑冲洗子宫腔致过敏性休克的护理

甲硝唑俗称灭滴灵，为人工合成的咪唑衍生物。临床上除了抗滴虫和阿米巴原虫外，近年来也广泛用于抗厌氧菌感染。当药物剂量大，疗程长时，该药不良反应的发生率为15％～30％，以消化道反应最为常见，也有神经系统的反应。我科于2004年6月22日行剖宫产手术时，用5％甲硝唑注射液250ml冲洗官腔时，患者立即出现咳嗽、气急、发绀、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状，经积极抢救后，使手术顺利结束，安返病房，现报道如下。     

甲硝唑不良反应

甲硝唑系咪唑衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1:女,34岁。因牙龈炎口服甲硝唑片0.2 g,3次/d,第3天口周,右臂外侧及左足第2趾背相继出现红斑,自觉瘙痒,停药后予抗过敏治疗,7 d后上述症状逐渐消失。     

甲硝唑所致双硫仑样反应

甲硝唑为人工合成的硝基咪唑类化合物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品致双硫仑样反应,现概述如下。黄仁基报道,男,40岁,因胃炎给予甲硝唑0.5 g静脉滴注,1次/d,用药第3天时患者饮用两杯啤酒,出现颜面潮红稍有头痛,心悸。第7天停药,3 d后饮高度酒约20 ml出现颌面潮红头痛头昏;心悸呼吸加深加快。即予对症治疗后,上述症状逐渐缓解。     

甲硝唑注射液静脉滴注致持续性呃逆两例

甲硝唑又名灭滴灵（Metronidazole），本品有强大的杀灭滴虫和抗厌氧菌的作用，并作为厌氧菌感染的首选药物之一，因其价格便宜、药效显著而被广泛应用于临床。本文报告两例静脉滴注甲硝唑注射液后出现持续呃逆的病例。     

甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗盆腔炎的疗效

目的探讨甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗盆腔炎的疗效。方法选取我中心2013年1月~2016年12月收治的130例盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用甲硝唑治疗,观察组采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗。观察对比两组治疗前后症状积分及临床疗效。结果治疗前,两组患者症状积分分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组组症状积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为95.38%,显著高于对照组的87.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗盆腔炎患者可以显著改善患者临床症状,疗效显著。     

奥美拉唑联合甲硝唑等三联方案治疗消化性溃疡

目的探讨幽门螺杆菌（HP）所致消化性溃疡复发根治效果，寻求疗效好且安全、方便、价格合理的治疗方案。方法A组（n=27）采用奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋三联疗法；B组（n=27）采用兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素、果胶铋四联疗法，进行1～2周治疗。结果两周后两组HP根除率、溃疡愈合情况、主要症状都有显著改善，疗效相当，三联疗法的不良反应与四联疗法相比，差异无统计学意义。结论奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋三联疗法与目前推崇的兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素、果胶铋四联疗法相比，其HP根除率、溃疡愈合率、症状消失等均疗效相当，但相比价格便宜。患者依从性好，不良反应少，耐受性好，溃疡愈合迅速，症状消失快，值得基层医院推广应用。     

静脉滴注甲硝唑注射液致过敏反应1例

甲硝唑，又名灭滴灵，为咪唑类衍生物，用于厌氧菌感染效果好，临床应用广泛。笔者在多年临床应用过程中未见严重不良反应。2004年6月17日，我科1例患者静脉滴注甲硝唑注射液反生过敏反应，症状典型而少见，现报告如下。     

曲安奈德联合甲硝唑灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察

目的探讨曲安奈德联合甲硝唑灌肠治疗溃疡性直肠炎患者的疗效。方法50例溃疡性直肠炎患者按随机数字表法分为观察组及对照组各25例,观察组应用曲安奈德＋甲硝唑灌肠,对照组采用甲硝唑灌肠,观察两组治疗7天后的临床症状缓解情况,并对血清炎性因子进行检测及对比。结果观察组临床症状缓解情况明显好于对照组,血清白细胞介素8水平低于对照组,白细胞介素10水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曲安奈德联合甲硝唑灌肠可缓解溃疡性直肠炎患者临床症状。     

Banter综合征一例长期误诊

男，49岁。因反复四肢无力3年收入院。患者3年前因上呼吸道感染在卫生室静脉滴注青霉素、甲硝唑治疗，于当天下午出现双下肢无力，并进行性加重至四肢无力，吞咽及呼吸困难，查血钾1．9mmol／L，按低钾性周期性瘫痪给予静脉补钾治疗2天，上述症状缓解，第5天症状消失，复查血钾3．2mmol／L。半年后     

甲硝唑不良反应

甲硝唑为硝基咪唑类药物,临床常用于治疗厌氧菌感染所致的各种感染性疾病.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏反应女,60岁.因拔牙术后给予甲硝唑0.4g口服,3次/d,1h后患者感觉发热,3h后出现口唇肿胀,全身瘙痒,发热加重38℃.给予对症治疗后上述症状有所缓解[1].     

药物所致白细胞减少

对近来文献报道药物所致白细胞减少摘要如下。 1头孢噻肟钠、甲硝唑 孟祥廷报道接受头孢噻肟钠、甲硝唑治疗出现白细胞减少20例，男12例，女8例。头孢噻肟钠静脉给药，用药时间1～11d，每天用药量3～5g；0．5％甲硝唑250ml／d，用药时间1～5d。20例患者均出现不同程度的白细胞下降，低于正常范围。     

甲硝唑少见的不良反应

对近年来甲硝唑少见的不良反应摘要如下。1口腔黏膜充血肿胀姜美蓉[1]报道1例,女,28岁。因人工流产1个多月阴道出血性分泌物不断就诊,给予5%葡萄糖加青霉素G 640万U和0.5%甲硝唑200 m l,加维生素B6200 m g,用前作青霉素皮试阴性,无青霉素过敏史。治疗过程中无任何不适,当晚患者感下唇麻木、肿胀,有轻微针扎及瘙痒,次晨发现口腔内下唇黏膜有0.4~0.5 cm的椭圆形瘀血数个,呈紫色,界线明显。经询问患者在此之前曾2次服用甲硝唑片后出现类似症状,考虑为甲硝唑所致。2心律失常邓昌宁[2]报道因使用甲硝唑致心律失常2例。例1:女,29岁。因左侧卵巢…     

甲硝唑与思密达联合保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎34例临床体会

目的：观察甲硝唑与思密达联合保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎的疗效。方法：对34例慢性非特异性结肠炎患者采用甲硝唑与思密达联合保留灌肠。结果：34例患者临床症状均缓解，甲硝唑与思密达联合保留灌肠是治疗慢性非特异性结肠炎的一种较好方法之一。     

外用甲硝唑液致湿疹样皮炎1例

外用甲硝唑液致湿疹样皮炎１例四川邻水县丰禾中心医院皮肤科（６３５３１３）夏雪刚男，４３岁。因右手中指外伤用浸有甲硝唑液的敷料包扎。第２天面部及阴囊处皮肤出现红斑、丘疹，有少量渗液，自觉剧痒。嘱改用依沙吖啶（雷佛奴尔）敷料包扎，经用２％硼酸溶液湿敷后用...     

欧维婷联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎74例

目的观察欧维婷联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效和复发情况。方法将74例萎缩性阴道炎绝经后妇女按随机数字表法分为2组,每组37例。甲硝唑组每晚清洁外阴后给予甲硝唑400mg置阴道后穹窿处,连用7d。联合治疗组在甲硝唑组治疗的基础上,给予欧维婷0.5g外阴及阴道涂抹,每晚1次,连用7d后减至每周2次,使用1个月。对2组的治愈率、总有效率、复发率及治疗前后阴道健康评分、阴道炎症状评分的变化进行比较。结果联合治疗组的治愈率、总有效率及复发率分别为91.9%、97.3%和2.9%,甲硝唑组的治愈率、总有效率及复发率分别为67.6%、86.5%和28.0%,联合治疗组治愈率、总有效率明显高于甲硝唑组,复发率显著低于甲硝唑组(均P<0.05)。治疗前2组患者的阴道健康评分、阴道炎症状评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组患者阴道健康评分较治疗前显著提高,阴道炎症状评分较治疗前显著降低,而联合治疗组阴道健康评分显著高于甲硝唑组,阴道炎症状评分显著低于甲硝唑组(均P<0.05)。治疗后复发组阴道健康评分中pH值显著高于未复发组(P<0.05),阴道弹性、皱襞湿润度、黏膜状况、分泌物及总分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论欧维婷联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切,且不易复发。