感染性心内膜炎14例误诊分析

近20年,由于病原微生物的变迁及抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎(Infectivendo-carditis,下称 IE)的临床表现也发生了较大的变异,使早期诊断的难度增大。国内外报告,近年来 IE 的误诊率高达50%以上。回顾我校一所教学医院自1985年1月～1989年12月五年间共收治 IE317例,其中误诊14例,占37.8%。本文对14例误诊原因作一粗浅分析,旨在提高早期诊断的能     

感染性心内膜炎18例误诊分析

感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊范围十分广泛,我院于1985～1992年共收治感染性心内膜炎36例,其中误诊18例(50％),为了总结经验,吸取教训,现分析如下。1 临床资料及诊断依据1.1 一般资料:18例中,男10例,女8例,最大62岁,最小14岁,平均30.5岁。1.2 血培养阳性率不高,仅达31.5％。1.3 本组病例的诊断标准:参阅1992年《临床疾病     

感染性心内膜炎误诊30例分析

近年来感染性心内膜炎（IE）的临床表现已发生了许多变化,给早期诊断带来了困难,据献报道其误诊率达40％以上。为了探索误诊的原因与减少误诊的对策,以提高早期诊断水平。现将我院从1980－01－1998－01以来收治的IE72例中误诊的330例分析报道如下。     

感染性心内膜炎误诊原因分析

本文将我院1989年元月至1992年12月底临床诊断的8例感染性心内膜炎患者中,6例误诊患者的误诊原因作一分析报道。临床资料6例中男2例,女4例。年龄20岁～56岁。全部病例均符合临床诊断标准:①全身感染现象:发热、进行性贫血、脾肿大等。②实验室检查:白细胞增高、血沉增快、蛋白尿或血尿、血培养阳性。③超声心动图示瓣膜有赘生物。     

感染性心内膜炎32例误诊分析

我院1982年1月～1999年8月间共收治感染性心内膜炎(IE)83例,其中32例误诊,误诊率38.6%.现分析报道如下.     

感染性心内膜炎16例误诊分析

目的:分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法:对16例曾误诊的感染性心内膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组确诊前出现发热16例,咳嗽、咳痰等呼吸道症状10例,胸闷、气促5例,腹泻1例,头痛1例,腹痛1例;16例心脏听诊均可闻及心脏杂音.因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、腹痛、腹泻、头痛等被误...     

感染性心内膜炎误诊２０例分析

感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊十分广泛,我院于１９８７－１９９８年共收治感染性心内膜炎４０例,其中误诊２０例（５０％）,现分析如下。     

混合感染性心内膜炎误诊一例

【病例】 男，21岁。因反复发热3月余入院。患者3个月前因感冒后出现间断发热，热型不规则，最高38，5℃，按普通感冒自购药物治疗，体温无明显下降，曾在当地医院静脉注射地塞米松，2周后仍低热，伴全身关节、肌肉酸软无力，食欲缺乏。当地医院疑有风湿热，予泼尼松15mg每日3次及青霉素、氨苄西林治疗，体温略降。心脏听诊发现杂音，继续抗风湿治疗无效，且体重下降3kg。近日出现右下肢疼痛，跛行，右足皮温低，背动脉搏动消失，转入我院。     

感染性心内膜炎误诊32例分析

感染性心内膜炎 (IE)是指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症 ,近 30 a来随着医学发展 ,抗生素广泛应用和病原微生物的变化 ,临床表现变得不典型 [1 ] ,给早期诊断带来了困难 ,容易发生误诊。本文就我院 1990～ 2 0 0 1年住院 IE患者误诊漏诊原因分析如下。1　临床资料我院 1990～ 2 0 0 1年共收住院感染性心内膜炎 (IE) 78例 ,其中 32例入院前或入院时误诊 ,误诊率为 4 1%。 32例中男 13例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均年龄 34岁± 8.6岁。 32例中误诊为风湿性心瓣膜病伴风湿活动 11例 ,肾小球肾炎 7…     

急性感染性心内膜炎误诊14例分析

对1997-02～2005-02我院急诊就诊并最终确诊的急性感染性心内膜炎14例分析如下.     

感染性心内膜炎21例误诊教训

感染性心内膜炎(以下简称IE),如具有典型的临床表现,诊断不难,但因近年来抗生素的广泛应用,感染途径的增多,病原微生物的变异等原因,使不少病例的临床表现不典型,加之血培养阴性病例的存在,给早期诊断增加了困难。本文查阅1979～1993年的65例IE患者中,其中误诊的有21例,现报告分析如下。     

感染性右心内膜炎误诊2例分析

感染性心内膜炎（infective endocarditic,IE）是微生物感染心内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成的炎症性疾病。早期诊断和及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率^[1,2]。现对2例右心内膜炎误诊原因进行了分析,报道如下。     

临床需重视以关节肌肉症状首发的感染性心内膜炎

目的:提高对临床表现不典型感染性心内膜炎(IE)的认识,减少误诊.方法:对我院2003年1月-2008年3月确诊的8例以关节肌肉症状为首发的IE 临床资料进行回顾性分析.结果:我院同期确诊IE 22例,其中8例以关节肌肉症状首发,占36.4%,从发病到确诊时间平均20天-6个月.关节症状为关节痛、关节肿胀或关节压痛,受累关节不对称,以大关节为主;肌肉症状为肌痛.实验室检查改变有红细胞沉降率增快、类风湿因子增高、免疫球蛋白增高、低补体血症、抗核抗体阳性等,5例血培养阳性.心脏超声检查提示病变主要在主动脉辩和二尖瓣.结论:关节肌肉症状在IE中并不少见,应提高对此类IE的警惕性,避免误诊误治,改善患者预后.     

感染性心内膜炎21例误诊分析

感染性心内膜炎(IE)是病死率较高的严重疾病,早期诊治极为重要。近年来由于抗生素广泛应用和病原微生物的变化,本病临床表现变得不典型,且复杂多样,易误、漏诊。我院1993～2004年共收治IE27例,其中误、漏诊21例,误诊率为77.8%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男13例,女8例;年龄4～70岁,平均32.7岁。1.2临床表现本组表现为发热16例,呼吸困难14例,咳嗽7例,胸痛5例,水肿、关节痛各3例,失语、偏瘫2例,肢体疼痛伴皮肤颜色改变2例。查体:体温36～37.2℃5例,37.3～40℃16例;脉搏60～100/min8例,101～150/min13例;呼吸18～20/min4例,21…     

感染性心内膜炎一例误诊

【病例】男,68岁。因发热、恶寒、胸闷2个月,右上腹疼痛2周入院。2个月前因受凉后出现发热,为弛张热,体温37·5~40·0℃,伴畏寒、胸闷不适、关节痛,无咳嗽、咯血,当地乡医院按感冒予对症治疗缓解。停药后又出现发热、胸闷,到县医院就诊,摄X线胸片示右下肺野不规则小块状阴影,予青霉素等治疗,病情好转。入院前2周出现右上腹疼痛,两上臂内侧及腰部皮肤出现多形淤斑,入我院。查体:体温39·2℃,脉搏112/m in,呼吸26/m in,血压160/90 mmHg。精神萎靡,急性热病容,中度贫血貌,颜面及睑结膜苍白,巩膜无黄染,唇无发绀,扁桃体不大。全身皮肤无黄染,两…     

感染性心内膜炎继发嗜血细胞综合征1例

患者,男,55岁,主因间断发热1月余,于2010年3月17日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现发热,最高体温为37.5℃,以下午及夜间为著,伴有头痛、心悸、畏寒,无寒战,无头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无关节肿痛,无皮疹,大小便无明显异常,未予重视。入院前半月体温逐渐升至38.5℃,仍伴有头痛、心悸,     

感染性心内膜炎误诊研究

目的 :总结感染性心内膜炎 (IE)的临床资料 ,分析误诊情况。方法 :回顾性分析北京协和医院近 10 a收治的 IE6 9例。结果 :误诊 6 3例 ,误诊率为 91.3%。常见误诊病种为上感。先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、二尖瓣脱垂及瓣膜退行性变的漏诊为导致 IE误诊的常见原因。UCG在诊断的确立中有举足轻重的地位。导致误诊的最重要原因是对 IE的认识不足。常见误诊治疗为不正规应用抗生素和糖皮质激素。治愈 38例 (5 5 .1% ) ,需手术 2 1例 (30 .4% ) ,死亡 10例(14.5 % )。结论 :IE为误诊率很高的疾病 ,误诊原因有多方面。需提高认识 ,早发现、早治疗 ,最终提高 IE的诊治水平。     

老年人感染性心内膜炎的特点：（附12例误诊分析）

感染性心内膜炎(IE)较为常见,老年患者临床表现特殊,早期诊断困难。本文搜集误诊的老年人 IE12例,现作一分析。临床资料一、一般资料男8例,女4例。年龄62～78岁,平均67岁。风湿性心脏病7例(其中单纯二尖瓣病变2例,联合瓣膜病变5例),冠心病1例,先天性心脏病室间隔缺损1例,余3例无器质性心脏病。本组中5例治疗无效死亡,病     

感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析

对笔者遇到感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析如下。     

瓣膜病并感染性心内膜炎误诊1例分析

现将我院瓣膜病并感染性心内膜炎误诊为呼吸道感染1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因间断性发热、咳嗽、心悸,于2005-12-10以呼吸道感染入院。既往病史无特殊,否认家族遗传史。查体：T 37℃,R 20次/min,P 90次/min,BP 130/60 mm Hg,神清,颈软,唇无发绀,颈静脉无怒张,可触及水冲脉,有杵状指,