Application of optimal peripheral venous with intravenous catheter for the CCU patients

目的 探寻冠心病监护病房(CCU)患者最佳外周静脉留置针部位.方法 将162例CCU患者随机分成上肢静脉组和颈外静脉组,比较两组患者穿刺时间,留置时间及静脉炎发生情况及穿刺失败次数.结果 颈外静脉穿刺时间短,成功率高,留置时间长,两组达统计学差异(P<0.05).静脉炎发生率无统计学差异(P>0.05).结论 颈外静脉为CCU患者最佳留置针部位,尤其对合并休克及快速性心律失常的急症患者.     

肥胖患儿不同输液穿刺方式效果比较

目的:探寻对肥胖患儿采用颈外静脉留置针输液,较头皮和四肢部位静脉留置针穿刺输液方法,在穿刺成功率、留针时间、输液并发症方面的效果差异。方法:选取58例肥胖患儿按首次来院输液日期单双号分组,单号入院为观察组(32例),双号入院为对照组(26例)。观察组采用颈外静脉留置针穿刺输液,对照组用静脉留置针在头皮及四肢部位静脉穿刺输液,观察两组静脉穿刺成功率、留置时间及输液并发症发生率。结果:观察组颈外静脉留置针穿刺成功率、留针时间较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义;两组患儿输液并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈外静脉留置针可提高肥胖患儿静脉穿刺成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高服务满意度。     

耐高压双腔PICC导管在危重症患者抢救治疗中的临床应用及护理

目的:探讨耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(Power PICC)与中心静脉导管(CVC)在危重症患者治疗中的临床应用。方法:将76例危重患者随机分为两组,观察组(Power PICC组)和对照组(CVC组)各38例,比较两组患者在1次穿刺成功率、导管留置时间、每1 000个导管日穿刺点红肿、导管相关血行感染的发生率。结果:Power PICC组一次穿刺成功率为97.36%,CVC组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者导管相关感染Power PICC组13.12‰,CVC组55.23‰,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者导管留置时间比较,Power PICC组留置最长时间365 d,平均留置时间172.11±67.70,CVC组31.68±19.47,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在危重症患者的抢救治疗中耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管(Power PICC)、中心静脉导管(CVC)能够满足补液、多通路用药、血流动动力学监测,加压输液等,但Power PICC较CVC留置时间长,感染发生率低,同时对长期的后续治疗提供了良好的血管通路。     

颈外静脉与四肢静脉留置针在ICU抢救危重病人中的效果比较

目的在抢救危重病人时为快速建立静脉输液通道,比较颈外静脉与四肢浅静脉留置针的输液效果。方法将120例需要急危重症病人随机分成两组。观察组60例采用颈外静脉留置针穿刺术,对照组60例采用四肢静脉留置针穿刺术。比较两组病例一次性穿刺成功率、穿刺所需要的时间、收缩压上升到80 mm Hg所需要的时间、留管时间,渗漏、静脉炎发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率、穿刺时间、留管时间大于4天的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义。结论颈外静脉穿刺具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、收缩压回升到80 mm Hg所需的平均时间短、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点,能为危重病人的抢救赢得时间。     

颈静脉留置针在CCU患者中的应用

目的探寻冠心病监护病房(CCU)患者最佳外周静脉留置针部位。方法将162例CCU患者随机分成上肢静脉组和颈外静脉组,比较两组患者穿刺时间,留置时间及静脉炎发生情况及穿刺失败次数。结果颈外静脉穿刺时间短,成功率高,留置时间长,两组达统计学差异(P<0.05)。静脉炎发生率无统计学差异(P>0.05)。结论颈外静脉为CCU患者最佳留置针部位,尤其对合并休克及快速性心律失常的急症患者。     

早产儿腋静脉置管营养的临床应用

目的:探讨腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中的应用及效果.方法:将2008年12月至2009年4月住院的100例应用静脉营养液的早产儿随机分成观察组和对照组.观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液.比较两组在保留成功率,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数,保留时间及每次穿刺时间.结果:观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P＞0.05).结论:腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用.     

护理专案管理在老年心血管病静脉留置针患者中的应用效果

目的:观察护理专案管理在老年心血管病静脉留置针患者中的应用效果。方法:选取136例老年心血管病静脉留置针患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各68例。对照组给予常规静脉留置针护理,研究组在对照组基础上予以护理专案管理,比较两组穿刺1次成功率、留置针堵管率、非计划拔管率、留置针固定规范率、平均每针留置时间和并发症发生率。结果:研究组穿刺1次成功率为98.53%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组非计划拔管率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置针固定规范率为95.59%,明显高于对照组的69.12%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均每针留置时间为(71.62±12.59)h,明显长于对照组的(45.23±8.48)h,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的30.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置针堵管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规静脉留置针护理基础上采用护理专案管理可提高老年心血管病静脉留置针患者穿刺1次成功率和留置针固定规范率,降低非计划拔管率和并发症发生率,以及延长平均每针留置时间,效果优于单纯常规静脉留置针护理。     

马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎的疗效探讨

目的观察马铃薯切片与50%硫酸镁溶液外敷治疗外周静脉炎的差别,探讨治疗外周静脉炎更为简便有效的方法。方法将113例因静脉留置针而发生外周静脉炎患者随机分为观察组(马铃薯切片治疗组,n=58)和对照组(50%硫酸镁溶液治疗组,n=55),观察两组间静脉炎的显效和治愈时间。结果观察组外周静脉炎平均治愈时间为(2.96±0.61)d,对照组为(5.03±1.52)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎可缩短治愈时间,方法简便,值得临床推广应用。     

留置针局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响分析

目的:探究留置针局部加温对预防静脉留置针血栓形成的影响。方法:选取手术患者1 200例,平均分为观察组和对照组各600例,其中对照组给予常规静脉留置针护理,观察组在对照组基础上给予留置针局部加温护理,观察对比两组患者堵管、溶血发生情况,及留置针留置时间。结果:观察组堵管率35.8%,明显少于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶血率7.2%,明显少于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉留置针留置时间为(72.3±13.4)h,明显长于对照组的(31.5±15.6)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:留置针局部加温可预防静脉留置针血栓形成,减少堵管及溶血的发生,延长静脉留置针留置时间,提高患者输液中的安全系数,减少对血管损伤及机体危害,值得临床借鉴。     

磺酸粘多糖乳膏在静脉穿刺困难患儿中的应用研究

目的:观察磺酸粘多糖乳膏在静脉穿刺困难患儿中的应用效果。方法:选取60例静脉穿刺困难患儿作为研究对象。采用随机数字表法分成观察组与对照组各30例。对照组患儿使用山莨菪碱治疗,观察组患儿使用磺酸粘多糖乳膏治疗,比较两组穿刺成功率、留置针和PICC置管耗时及不良反应发生率。结果:对照组的一次穿刺成功率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的留置针和PICC置管耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组的43.33%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对静脉穿刺困难患儿采用磺酸粘多糖乳膏进行治疗,能够提高静脉穿刺的成功率,同时可以预防静脉炎的发生,不良反应发生率较低。     

24G静脉留置针在骨科老年患者中的应用观察

目的:观察24G静脉留置针在骨科老年患者静脉治疗中的应用情况。方法:将400例骨科老年患者抛币法随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用上海锦泽夏本公司生产的22G防逆流Y型留置针,观察组采用上海锦泽夏本公司生产的24G防逆流Y型留置针,观察两组静脉留置针的一针穿刺成功率、留置时间、不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红等情况。结果:观察组的一针穿刺成功率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的留置时间与对照组比较显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:24G静脉留置针比较22G静脉留置针更适合骨科老年患者的静脉治疗,24G静脉留置针既减轻患者的痛苦及经济负担,又减少护士的工作量,同时提高患者对护士工作的满意度,更关键是满足骨科患者功能锻炼。     

不同型号静脉留置针对老年患者静脉血管的影响

目的: 探讨老年患者应用不同型号静脉留置针留置时间及对静脉血管的影响。方法: 将210例老年患者随机均分为2组,对照组采用BD公司生产的22G留置针,观察组采用BD公司生产的24G留置针,观察2组在静脉留置过程中及输液期间穿刺失败率、针眼处红肿、局部渗漏肿胀、套管针阻塞、静脉炎发生率及留置时间。结果: 观察组的穿刺失败率及局部渗漏肿胀、套管针阻塞、静脉炎发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组针眼发红发生率低于对照组(P<0.05);观察组的留置时间(6.1±2.8)天明显长于对照组的(4.2±1.6)天(P<0.05)。结论: 使用BD公司生产的22G静脉留置针较24G留置时间更长,对血管影响更小。     

序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用

目的 观察序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用效果.方法 选取2012年12月至2014年12月期间在我院接受抢救的80例产后出血患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采用传统的静脉留置针穿刺法,观察组患者进行序贯法外周静脉留置术,比较两组产后出血患者的出血量、止血效果及满意度.结果 观察组患者的出血量为(42.15±2.47) ml,止血效果较好者36例,占90.0%,对照组的出血量为(271.62±12.54) ml,止血效果较好者25例,占62.5%,观察组的出血量明显低于对照组,止血效果较好的比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为85.00%,明显高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的静脉留置针穿刺法相比,产后出血患者采用序贯法外周静脉留置术的出血量低,止血效果更佳,且患者的满意度高.     

两种型号静脉留置针在新生儿输液中的应用

目的 比较密闭式Y型静脉留置针和开放式笔杆型带翼静脉留置针在新生儿输液中的应用效果.方法 选择2014年1~6月我科收治的163例新生儿为研究对象,将其按单纯随机抽样抽签法分为观察组和对照组,观察组83例,采用密闭式Y型静脉留置针;对照组80例,采用开放式笔杆型带翼静脉留置针.比较两种静脉留置针应用过程中一次穿刺成功率、采血成功率、留置时间、堵管率和静脉炎发生率.结果 观察组一次穿刺成功率(94.0%)与对照组(87.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组采血成功率(55.4%)、堵管率(3.6%)、静脉炎发生率(2.4%)均低于对照组(81.3%、18.8%、12.5%),而留置时间≥3 d率(84.3%)高于对照组(65.0%),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 新生儿输液中密闭式Y型静脉留置针留置时间长,堵管率和静脉炎发生率低,而开放式笔杆型静脉留置针的采血成功率较高.     

外周置入中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的临床应用

目的 探讨外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗中的应用.方法 108例肿瘤患者采用两种化疗路径,PICC组(A组)54例和一般周围静脉留置针组(B组)54例,分别观察两组留管时间及并发症发生情况.结果 PICC组无一例出现静脉炎及导管堵塞,留置时间长,对照组9例出现静脉炎,6例发生导管堵塞,留置时间短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 PICC组穿刺安全、方便,留置时间长,是肿瘤患者长期化疗首选静脉输入方法.     

综合护理在烧伤患儿静脉留置针中的应用效果

目的:观察综合护理在烧伤患儿静脉留置针中的应用效果。方法:选取100例烧伤患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理,比较两组一次穿刺成功率、非计划拔管率、留置时间、并发症发生情况、依从性及家属满意度。结果:观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.0%(3/50),明显低于对照组的20.0%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性及家属的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤患儿应用静脉留置针时接受综合护理干预可提高穿刺成功率、患儿依从性及家属满意率,延长留置时间,且可减少并发症发生风险。     

浅静脉留置针穿刺外套管留置长度与机械性静脉炎发生的关系分析

目的探讨浅静脉留置针穿刺外套管留置长度与机械性静脉炎发生的关系。方法选择2015年10月至2016年10月在建兴安康医院住院需长期进行浅静脉留置针穿刺的患者200例,其中留置针外套管置入时外露1~2 mm者作为观察组,共105例,留置针外套管完全置入并固定者95例为对照组,比较两组患者机械性静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率14.29%,对照组发生率34.74%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者满意度83.81%,明显高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论浅静脉留置针穿刺外套管在皮肤外露1~2 mm长度,能有效降低机械性静脉炎的发生率,对提高患者满意度有积极意义。     

植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果对比

目的:比较植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果。方法:选取156例行化学治疗的肿瘤患者,按照静脉给药方法的不同分为对照组(经外周静脉穿刺中心静脉置管,94例)和观察组(植入式静脉输液港,62例)。比较两组患者导管留置时间和并发症发生情况。结果:观察组患者导管留置平均时间为(197.64±96.73)d,对照组为(95.01±34.23)d,观察组患者导管留置时间明显较对照组长(P<0.05)。观察组导管相关并发症发生率为4.84%,对照组为14.90%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与经外周中心静脉置管相比,植入式静脉输液港可显著延长化疗患者导管留置时间并减少并发症发生。     

早产儿腋下静脉留置针穿刺的应用及护理

目的:探讨早产儿腋下静脉留置针穿刺的效果及护理。方法:早产儿100例随机分为观察组和对照组各100例,观察组留置针置于患儿腋下静脉,对照组留置针置于患儿四肢静脉,比较两个部位留置时间的长短及静脉炎的发生率。结果:观察组留置时间与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:早产儿腋下静脉留置针的效果好于四肢静脉留置。     

长春瑞宾不同部位给药发生静脉炎的比较研究

目的 比较颈外静脉留置与前臂静脉穿刺在长春瑞宾运用中静脉炎的发生率,探讨如何减少强刺激化疗药物对机体的损伤.方法 将68例滴注长春瑞宾的肿瘤患者,随机分为两组,34例为颈外静脉留置组(A组),34例为前臂静脉穿刺组(B组),观察局部静脉炎的发生情况.结果 A组静脉炎发生情况与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 颈外静脉留置滴注长春瑞宾减少并减轻了静脉炎的发生,优于前壁静脉穿刺.