我国家庭照顾者的研究现状分析

家庭照顾者，简言之就是在家里为特殊对象提供医疗服务和生活帮助的人，他们也是卫生服务队伍中的重要一员。一方面，我国处于急剧老龄化时期，据联合国预测，至21世纪上半叶，我国一直是世界上老年人口最多的国家，老年人口的增加加大了对卫生服务的需求；另一方面，受我国医疗保障体系及传统文化背景的影响，大部分老年人以及生活不能自理者仍以居家接受家庭成员的照顾为主，家庭成员承担着主要的照顾任务。[第一段]     

照顾者获益感的研究进展

本文对国内外照顾者获益感定义、理论框架、影响因素、测量工具及干预措施等进行综述,以期为我国开展照顾者获益感相关研究提供借鉴和参考.     

基于照顾者技能模型构建养老机构失智症患者照顾者指导方案及其应用

目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法,2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组,另一家同类型养老机构招募的正式照顾者33名为对照组。对照组照顾者给予常规宣教,培训组给予基于Farran的照顾者技能模型的照顾知识、技能、情绪管理以及资源利用4个模块指导方案,主要包括培训失智症疾病知识和护理常识,通过瑜伽等管理自身情绪,利用手册等资源提高照护技能,为期3个月。干预前后比较两组正式照顾者的照顾负担和抑郁情况。结果 干预后正式照顾者的照顾者负担得分、抑郁得分低于对照组且低于干预前,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于照顾者技能模型的培训方案能一定程度减轻正式照顾者照顾负担,并改善抑郁状态。     

癌症患者家庭照顾者负担量表的研究进展

为探讨癌症患者家庭照顾者负担测评工具的研究现状,本文阐述并分析了2000年以来在癌症患者家庭照顾者负担测量方面应用较为广泛的几种照顾者负担测量工具:照顾者负担量表(ZBI),照顾者压力指标量表(CSI),照顾者反应评估量表(CRA),照顾者负担问卷(CBI)。并在此基础上提出应采用质性研究与量性研究相结合的方法,发展适合我国文化的癌症患者照顾者负担量表。     

外科大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究

目的 了解外科大手术患者主要照顾者照顾负荷的现状,探讨照顾负荷的影响因素.方法 采用照顾负荷问卷、照顾能力问卷对350例外科大手术患者及其主要照顾者进行调查.结果 手术患者主要照顾者在院期间照顾负荷总分为(44.86±15.42)分,离院后为(38.34±12.45)分;在院期间照顾能力总分为(51.07±14.16)分,离院后为(56.64±10.71)分;多元线性逐步回归分析显示,参与照顾人数、术后ICU治疗天数、离院后的照顾能力是照顾者离院后照顾负荷的主要影响因素.结论 在护理工作中应该充分关注外科大手术患者主要照顾者的照顾负荷和照顾能力通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后护理,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的.     

对老年痴呆患者的主要照顾者照顾性行为的现状调查

目的了解老年痴呆患者的主要照顾者对其照顾性行为的现状。方法采用自行设计的调查问卷对52名老年痴呆患者的主要照顾者照顾性行为进行问卷调查,并对结果进行分析。结果主要照顾者在保障患者安全方面的意识不足,重视对患者的病情观察,缺乏协助患者康复的相关护理知识。结论应采取多种形式的健康宣教,提高主要照顾者的应对技巧,从而提高老年痴呆患者的生活质量。     

长期透析患者主要照顾者照顾性行为现状的调查

目的调查血液透析患者的主要照顾者的照顾性行为现状。方法选择2010年4—9月期间任意1周,在大连市三级医院血液透析室进行血液透析患者的主要照顾者为研究对象,应用血液透析患者主要照顾者照顾性行为评估量表（LC—GADs）中文版对300名血液透析患者主要照顾者进行调查。结果300名血液透析患者主要照顾者在抽象行为分量表（Think—LC—GADs）平均得分为（3．05±0．52）分,其中评估方面得分最高为（3．28±0．35）分,指导方面得分最低为（2．65±0．36）分;在可见行为分量表（Task．LC．GADs）平均得分为（3．65±0．45）分,其中协助饮食和症状缓解两方面得分最高,分别为（3．88±0．28）分和（3．86±0．27）分;在提供交通设施方面的得分相对较低为（3．32±0．38）分。照顾性行为与主要照顾者的年龄、职业状况、婚姻状况、与患者的关系、照顾年限及每天照顾时间、是否利用收费性护理服务及家庭月收入相关（P〈0．05）。结论血液透析患者的主要照顾者承担的照顾活动较多,该群体应引起社会的广泛关注。     

血液透析患者主要照顾者照顾负荷影响因素的研究

目的分析血液透析患者主要照顾者照顾负荷的影响因素。方法应用一般情况调查表、照顾者负担量表、巴氏日常生活能力评定量表对300名血液透析患者的主要照顾者进行调查。结果血液透析患者主要照顾者照顾负荷总分为(48.77±17.19)分。照顾者角色、照顾时间、家庭月收入及患者的自理程度是照顾负荷的影响因素。结论血液透析患者主要照顾者的照顾负荷较重,应引起社会的广泛关注,并呼吁有关部门采取措施干预影响因素减轻其照顾负荷。     

癌症患者照顾者反应水平调查及其相关因素分析

目的调查癌症患者主要照顾者反应状况,分析其影响因素。方法采用照顾者一般资料调查表、照顾者反应评估量表对192名癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者反应各维度平均得分从高到低依次为自尊(4.15±0.48)分、时间安排受打扰(3.61±0.69)分、经济问题(3.21±1.04)分、健康状况(3.08±0.81)分、家庭支持缺乏(2.44±0.72)分;照顾者反应各维度的影响因素各不相同。结论癌症患者照顾者既有较高的照顾负担,同时又有积极感受,护理人员应根据照顾者反应的状况及影响因素对其实施个性化的干预措施。     

住院癌症病人家庭主要照顾者压力负荷与抑郁的关联研究

[目的]了解癌症病人家庭主要照顾者(the primary family caregivers,PFCs)的照顾压力负荷与抑郁状况,探讨两者之间的相互关系。[方法]对502例癌症病人的PFCs采用流调中心用抑郁量表(CES-D)和照顾者反应评估量表(CRA)评估PFCs的照顾反应和抑郁情绪。[结果]PFCs抑郁情绪检出率为38.84%,与照顾者反应各维度显著相关,与自尊维度呈负相关,与其他维度呈正相关,抑郁组与非抑郁组压力负荷差异有统计学意义。[结论]PFCs压力负荷与抑郁情绪密切相关,互为影响,自尊维度为抑郁的保护性因素,医务人员应加强PFCs照护能力的评估与培训,促进PFCs的积极体验,以降低照顾反应及缓解抑郁情绪。     

Orem自理模式在脑卒中主要照顾者评估中的应用

[目的]运用Orem自理模式评估脑卒中主要照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策。[方法]采用便利抽样法,对157例脑卒中病人家庭主要照顾者进行调查。采用整群抽样法,对86名护士进行调查。调查工具为自制的一般情况调查表、照顾者为病人提供护理情况问卷等。[结果]病人日常生活活动能力（ADL）得分中位数为45分,四分位数间距为50分。照顾者正确、部分正确护理病人比例为65.5%～97.1%。护士直接护理、指导并给予相关知识、既直接护理又指导并给予相关知识的比例为85.7%～100.0%。[结论]在护士提供有效护理的情况下,照顾者的依赖性照顾能力基本能满足病人的依赖性照顾需求,但照顾者仍有不同程度的依赖性照顾缺陷,护士可针对照顾者的不同情况采取不同的护理。     

血液透析病人主要照顾者照顾行为与照顾负荷的相关性研究

[目的]研究血液透析病人主要照顾者的照顾行为与照顾负荷的相关性。[方法]应用LC-GADs量表中文版和Zarit照顾负荷量表分别对300名研究对象的照顾行为和照顾负荷进行测量。[结果]血液透析病人的主要照顾者的照顾行为与照顾负荷存在明显的正相关关系。[结论]血液透析病人的主要照顾者承担的照顾活动越多,其照顾负荷就越重,应引起社会的广泛关注,并呼吁有关部门采取切实有效的措施分担血液透析病人的照顾活动,以减轻其照顾负荷。     

脑卒中患者主要照顾者照顾体验的研究现状

我国1986-1990年大规模人群调查显示,脑卒中年发病率为109.7-217.0110万,患病率为719.0-745.6110万,50%-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾[1].     

146例压疮患者居家照顾者的照顾行为调查

目的探讨压疮患者居家照顾者照顾行为现状。方法便利抽样,采用问卷调查法对146名Ⅱ-Ⅳ期压疮患者居家照顾者进行调查。结果本组照顾者照顾行为总分平均（39．98±6．33）分,仅17．8％的照顾者帮助患者抬高床头时从不超过30°,17．1％的照顾者给患者翻身侧卧时从不大于30°,25．3％的照顾者从不使用圈型气垫;各维度得分中,翻身行为维度得分最低为（18．55±3．84）分,创面护理维度得分次之（7．65±1．73）分,其次是营养支持维度得分（3．85±1．51）分,皮肤护理维度得分最高（9．88±2．21）分。结论压疮患者居家照顾者照顾行为存在不足和误区,尤其是翻身行为和创面护理方面比较薄弱。针对提高照顾者翻身行为和换药行为的护理干预有助于促进患者压疮愈合,降低压疮新发和再发生率。     

产后抑郁照顾者照顾能力及影响因素研究

目的 探讨产后抑郁患者照顾者照顾能力及其影响因素.方法 对60名产后抑郁患者的照顾者采用自制一般情况调查表、照顾者照顾能力测量表进行问卷调查.结果 入组被试照顾者照顾能力测量表总分为(42.25±2.87)分;照顾者性别、年龄、与患者关系是照顾者照顾能力的重要影响因素.结论 产后抑郁患者照顾者的照顾能力偏低,其照顾能力受性别、年龄、与患者关系等诸多因素的影响,我们在关注患者的同时,还要关注照顾者的心身健康.     

社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素分析

[目的]了解苏州社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素。[方法]采用问卷调查方式对110例脑卒中病人及其家属基本资料及照顾能力进行调查分析。[结果]家属照顾者照顾能力高于香港地区常模,适应照顾角色这一维度困难最大。对照顾能力有影响的因素分别是病人发生脑卒中次数、是否接受专业康复训练、糖尿病史以及照顾者照顾时间、与病人关系、性别、文化程度。[结论]影响家属照顾者照顾能力的因素是多方面的,应给予家属照顾者个体化的干预,方能为病人提供长久的护理。     

社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素分析

[目的]了解苏州社区脑卒中病人照顾者照顾能力现状及影响因素.[方法]采用问卷调查方式对110例脑卒中病人及其家属基本资料及照顾能力进行调查分析.[结果]家属照顾者照顾能力高于香港地区常模,适应照顾角色这一维度困难最大.对照顾能力有影响的因素分别是病人发生脑卒中次数、是否接受专业康复训练、糖尿病史以及照顾者照顾时间、与病人关系、性别、文化程度.[结论]影响家属照顾者照顾能力的因素是多方面的,应给予家属照顾者个体化的干预,方能为病人提供长久的护理.     

脑卒中病人家庭主要照顾者照顾能力及其影响因素分析

[目的]研究脑卒中病人家庭主要照顾者照顾能力及其影响因素。[方法]采用主要照顾者综合照顾能力评定问卷对56例脑卒中病人家庭主要照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人家庭主要照顾者综合照顾能力的总体水平为高等水平;影响照顾者负荷的因素有照顾者的体重指数（BMI）和李庭收入。[结论]在护理工作中应该充分重视脑卒中病人家庭照顾者的照顾能力,通过对病人和时照顾者系统的康复指导和健康教育,提高照顾者对脑卒中的认知水平,进而改变其照顾病人决策和行为。     

先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担及其影响因素分析

目的了解先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担情况,探讨其影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)对82名先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者进行调查,采用多元线性逐步回归分析对照顾者负担的影响因素进行分析。结果 82名主要照顾者ZBI得分41~78分,平均(56.93±8.13)分,患儿年龄及主要照顾者文化程度、每天照顾患儿时间均是影响患儿主要照顾者负担的主要因素(P0.05)。结论先天性心脏病患儿主要照顾者的照顾负担较重,护理人员应从生理、心理方面给予患儿照顾者充分的关心和爱护,从而降低其照顾负担。     

脑卒中家庭照顾者照顾能力的影响因素及干预研究进展

对影响脑卒中照顾者照顾能力的相关因素进行全面性分析,并探讨提高照顾能力相关措施,从而为制定干预措施提供客观依据。