MMF与CTX联合激素治疗难治性肾病疗效比较

近年来，激素联合细胞毒药物环磷酰胺（CTX）治疗难治性肾病（NS）取得了一定疗效，但其骨髓抑制、肝毒性、感染及性腺抑制等副作用较严重。2000年1月～2005年4月，我们将免疫抑制剂霉酚酸酯（MMF）联合激素用于NS治疗，并与CTX联合激素治疗者进行比较。现将结果报告如下。     

我国O139群霍乱弧菌CTX遗传单元基因分布特征

到目前为止 ,已发生的 7次霍乱世界大流行 ,都是由O1群霍乱弧菌引起的。 1992年在印度、孟加拉等国引起暴发流行的O139群霍乱弧菌 ,是一种新出现的由非O1群霍乱弧菌引起的霍乱流行的病原体 ,能产生与O1群霍乱弧菌相同的霍乱毒素 (CT) ,其所引起的霍乱在临床和流行病学上也与O1群所致的霍乱基本相同。近年来研究表明 ,与O1群霍乱弧菌相比 ,O139群霍乱弧菌具有独特的表型及分子特征。在霍乱弧菌中 ,CT是最主要的毒力因素 ,其结构基因位于染色体上大小为 7～ 9.7kb的CTX遗传单元上[1] ,它的核心区域 (4 .5kb)至少有 5个基因 ,依次排列是c…     

CTX，G—CSF动员癌症患者造血干细胞研究

外周血干细胞移植 ( PBSCT)较骨髓移植具有造血恢复快、肿瘤细胞污染少、并发症少、操作简单等优点 ,有逐渐取代骨髓移植的趋势〔1〕。外周血中造血干细胞含量极少 ,而输入的 CD34 +细胞量是决定粒细胞、血小板恢复的重要因素 〔2〕,因此 ,如何力争采集到足够的外周血干细胞 ( PBSC)成为PBSCT的最关键问题。动员干细胞入血动员剂有细胞因子、细胞毒性药物、细胞因子加细胞毒性药物等 ,类似的动员方法采集造血干细胞的时机意见不一 ,为此 ,我们进行了环磷酰胺 ( CTX)、重组人粒细胞集落刺激因子 ( rh G- CSF)动员癌症患者的造血干…     

EP联合CTX方案治疗非何杰金淋巴瘤的观察及护理

非何杰金淋巴瘤(NHD)是一种淋巴细胞的恶性增生性疾病,恶性程度高,严重威胁着患者的生命。1990～2000年,我院采用足叶乙甙(E)、顺铂(P)联合环磷酸胺(CTX)治疗30例非何杰金淋巴瘤患者,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择卡氏评分在60分以上、均经病理证实并具备化疗条件的NHD患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄41(7～80)岁。30例     

EP联合CTX方案治疗非何杰金淋巴瘤的观察及护理

非何杰金淋巴瘤(NHD)是一种淋巴细胞的恶性增生性疾病,恶性程度高,严重威胁着患者的生命。1990～2000年,我院采用足叶乙甙(E)、顺铂(P)联合环磷酸胺(CTX)治疗30例非何杰金淋巴瘤患者,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择卡氏评分在60分以上、均经病理证实并具备化疗条件的NHD患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄41(7～80)岁。30例     

EP联合CTX方案治疗非何杰金淋巴瘤的观察及护理

非何杰金淋巴瘤(NHD)是一种淋巴细胞的恶性增生性疾病,恶性程度高,严重威胁着患者的生命。1990～2000年,我院采用足叶乙甙(E)、顺铂(P)联合环磷酸胺(CTX)治疗30例非何杰金淋巴瘤患者,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择卡氏评分在60分以上、均经病理证实并具备化疗条件的NHD患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄41(7～80)岁。30例     

EP联合CTX方案治疗非何杰金淋巴瘤的观察及护理

非何杰金淋巴瘤(NHD)是一种淋巴细胞的恶性增生性疾病,恶性程度高,严重威胁着患者的生命。1990～2000年,我院采用足叶乙甙(E)、顺铂(P)联合环磷酸胺(CTX)治疗30例非何杰金淋巴瘤患者,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择卡氏评分在60分以上、均经病理证实并具备化疗条件的NHD患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄41(7～80)岁。30例     

延期口服VP_(16)和CTX治疗晚期非小细胞肺癌

全身化疗常可使晚期非小细胞肺癌(NSCLC)得到客观缓解,但对远期存活则影响甚微。现行常用方案有明显的毒副作用,且因需静脉给药,多有不便。本文作者设计了一个用于治疗晚期NSCLC的VP_(16)(鬼臼乙叉苷)和CTX(环磷酰胺)全口服方案。 病人与方法 病例收治标准是以前未接受化疗并     

G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

髓芯减压联合干细胞移植对股骨头坏死患者血清PINP、CTX、OST水平的影响

目的探讨髓芯减压联合干细胞移植对股骨头坏死患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(OST)水平的影响。方法选取股骨头坏死患者42例,根据国际骨循环研究会(ARCO)分期,Ⅰ期26例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,予髓芯减压术的同时植入体外分离的骨髓间充质干细胞治疗。治疗结束后,经随访1年对比治疗前后患者血清PINP、CTX、OST水平变化及疗效。结果 1与治疗前比较,治疗后1个月起患者髋关节Harris评分逐渐升高,坏死体积与股骨头体积比明显下降(P0.05);2治疗后患者血清PINP、CTX、OST水平较较治疗前明显下降(P0.05)。结论髓芯减压联合干细胞移植能够明显恢复骨组织血液供应,平衡骨组织代谢,降低血清PINP、CTX、OST水平,改善患者症状,提高临床疗效。     

CTX—M-14型超广谱β-酰胺酶原核表达载体的构建及其抗药活性分析

目的分析头孢噻肟-水解酶-14（CTX—M-14）型超广谱β-内酰胺酶（ESBL）型菌抗药活性,为临床治疗提供参考。方法收集分离产ESBL大肠埃希菌46株,采用PCR克隆目的基因,采用基因重组技术构建pET28a-CTX-M-14质粒,采用BL21大肠埃希菌作为宿主菌进行表达,采用液体稀释法检测其抗药活性。结果PCR扩增条带在约900bp位置处,序列分析结果显示其与目的基因符合;转化子对青霉素类、头孢一、二代及三代中头孢噻肟、头孢曲松耐药,对庆大霉素、四环素、喹诺酮类药物、碳青酶烯类敏感;对头孢他啶体外试验敏感,对加有酶抑制剂的抗生素稳定敏感。结论本研究成功构建了CTX—M-14型ESBL原核表达载体,且具有广泛抗药活性;此为临床合理选择治疗药物提供了理论依据。     

Manejo perioperatorio y periprocedimiento del tratamiento antitrombótico: documento de consenso de SEC,SEDAR, SEACV,SECTCV, AEC,SECPRE, SEPD,SEGO, SEHH,SETH, SEMERGEN,SEMFYC, SEMG,SEMICYUC, SEMI,SEMES, SEPAR,SENEC, SEO,SEPA, SERVEI,SECOT y AEU

During the last few years, the number of patients receiving anticoagulant and antiplatelet therapy has increased worldwide. Since this is a chronic treatment, patients receiving it can be expected to need some kind of surgery or intervention during their lifetime that may require treatment discontinuation. The decision to withdraw antithrombotic therapy depends on the patient's thrombotic risk versus hemorrhagic risk. Assessment of both factors will show the precise management of anticoagulant and antiplatelet therapy in these scenarios. The aim of this consensus document, coordinated by the Cardiovascular Thrombosis Working Group of the Spanish Society of Cardiology, and endorsed by most of the Spanish scientific societies of clinical specialities that may play a role in the patient-health care process during the perioperative or periprocedural period, is to recommend some simple and practical guidelines with a view to homogenizing daily clinical practice.Full English text available from: www.revespcardiol.org/en     

腹痛,腹泻,便血,脱发,指甲萎缩,胃肠息肉

患者女,67岁。2个月前始,无明显原因及诱因出现上腹及脐周痛,伴腹胀、纳差,腹泻与便秘交替出现。胃镜检查发现胃粘膜皱襞粗大,呈脑回状,胃体前壁及大弯侧可见弥漫性息肉样粘膜增生、糜烂。大便OB(++)。按“糜烂性胃炎”口服洛赛克、西沙必利等10天,症状无好转。近半月,患者腹痛、腹泻加重,大便呈水样或稀糊状,带大量粘液,每日7～10次。1周前,反复便血3次,每次50～100ml,且头发、眉毛大量脱落,双手、足指(趾)甲进行性萎缩,皮肤干燥,下肢浮肿。家族中无类似疾病患者。该患者有糖尿病史6年。入院查体:T36.5℃,P70次/min,R20次/min,Bp17/8kPa。皮肤粗糙、脱屑,面部及双眼睑轻度浮肿,毛发稀疏。口腔粘膜无溃疡,舌质红,无苔。心肺正常。腹部轻度膨隆,无肠型及蠕动波,全腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。双下肢轻度凹陷性浮肿,内踝以上皮面有较密集的黑褐斑。双手、足指(趾)甲萎缩明显,左手无名指、食指及右手小指、双足小趾甲床裸露。外周血:RBC5.46×     

上腹疼痛,饱胀,纳差,恶心,呕吐

上腹疼痛、饱胀、纳差、恶心、呕吐济南市中心医院（２５００１３）田淑杰张书元盛文化病历摘要患者女，３８岁。反复发作上腹疼痛、饱胀、纳差、恶心呕吐３年，伴明显消瘦１年入院。曾在当地医院行钡餐检查示胃下垂、十二指肠球部变形，经常规治疗后症状减轻。１年后因精...     

发热,腰痛,腹痛,血尿

病历摘要患者男,２５岁,教师。患者因发热,咽痛于１９９７年７月１日住入外院,诊断急性扁桃体炎。该院给予静脉滴注青霉素８００万ｕ／ｄ,２ｄ后发热、咽痛缓解,但出现持续性腰痛、腹痛,呈阵发性加剧,伴有肉眼血尿。于１９９７年７月６日晚转来我院就诊。急诊室以尿路感染、尿路结石收入肾内科病房治疗。既住史：平素健康,无结核史。２月前出现尿频、尿急、尿痛等症状。入院体检：Ｔ３７．５°Ｃ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,Ｐ１００次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１２ｋＰａ（１２０／９０ｍｍＨｇ）。神志清,急性痛苦病容,周身皮肤、粘膜未见…     

腹胀,黄疸,呕血,精神萎靡

腹胀、黄疸、呕血、精神萎靡山东省立医院（２５００２１）石军杨崇美朱菊人病历摘要患者女，３２岁。停经７个月，因纳差、恶心、呕吐１周，尿黄３天于１９９６年１２月１１月入院。入院１周前无明显诱因的出现恶心、呕吐，每日１０余次，多为胃内容物，伴上腹痛、纳差、...     

头痛,发热,恶心,呕吐

病历摘要患者女，３８岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐半个月于１９９７年８月１６日入院。半个月前，患者无明显诱因出现持续性全头痛，伴非喷射性恶心呕吐，体温３７～３８℃。查体：Ｔ３７．７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１０ｋＰａ。神志清楚，...     

胸闷,心慌,全身无力,心脏骤停

第一次查房主任医师：本例因胸闷、心慌、全身无力入院,住院后出现心脏骤停,经抢救心脏已复跳,但尚未明确诊断。现对其临床资料进行分析讨论。先请汇报病历。住院医师：患者男,２８岁。因发热２天,胸闷、心慌及全身无力３小时入院。入院后询问病史时,患者突然意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐。心电监护示室颤。立即给予电击复律,心律转复,静脉给予利多卡因,但心律难以维持,仍反复发生室速;经多次电复律和静注心律平后,心律维持为加速性交界性自身性节律,患者清醒。但此后不久,又反复出现室速、室颤和心跳停顿,给予反复电复律和…