47例糖尿病合并肺结核患者CT平扫诊断分析

目的探究糖尿病合并肺结核患者计算机断层成像(computed tomography,CT)平扫诊断及其表现。方法从2013年9月至2016年7月于本院就诊的糖尿病合并肺结核患者中选取符合入选标准患者47例纳入研究组,选取同期于本院就诊的单纯肺结核患者45例纳入对照组,对比分析两组患者CT诊断结果及影像学表现,评价CT平扫诊断糖尿病合并肺结核的临床应用价值。结果研究组双肺、两叶或以上、前部和(或)下叶基底段3种病变部位受累患者占比均显著高于对照组(P<0.05);而两组上叶尖后、后段和(或)下叶背段受累患者占比比较差异无显著性(P>0.05)。两组单发空洞患者占比无显著差异(P>0.05),研究组斑片状大片融合、片状高密影并多发空洞、多发树状支气管播散灶三种病变类型患者占比均显著高于对照组(P<0.05)。结论通过CT影像检查观察糖尿病合并肺结核患者病灶形状、大小及分布特点,为临床诊断提供可靠的参考依据,是良好的辅助检查工具。     

糖尿病合并肺结核的临床及影像学诊断

目的对糖尿病合并肺结核患者的临床表现以及对影像学诊断进行探讨。方法选取我院在2014年11月—2016年11月收治的260例糖尿病合并肺结核患者进行分析,给予所有患者摄DR胸部正侧位片,给予50例患者行CT检查。结果 X线表现是:260例患者存在大片状以及多发小片融合性高密度阴影且部分患者存在中心密度浓以及边缘模糊浅淡,存在空洞、合并胸腔积液、粟粒状弥漫结节影;CT表现基本类似于X线表现。结论 260例患者起病迅速、存在明显的消瘦乏力症状,发热程度与患者肺部病变程度存在不一致性,伴随咳嗽和咳痰、咯血等临床症状,影像学表现均为复杂。     

青年和老年肺结核临床特征及肺结核影像学对比

目的对比分析青年和老年肺结核的临床特征及肺结核影像学特点。方法选择2007年8月—2011年8月医院门诊就诊的248例肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为青年组(120例)和老年组(128例),对比两组患者的临床特征、影像学表现、病变部位及范围、合并症并发症情况。结果老年组的咳血、胸闷、厌食的发生率及合并症并发症发生率高于青年组(P 0.05),发热的发生率低于青年组(P 0.05),病灶累及右肺下野、左肺下野、多肺野病灶及双肺均受累的发生率高于青年组(P 0.05);老年组影像征象多为结节状阴影、球形或肿块状阴影、空洞、一侧一致性高密度影、胸膜肥阜,而青年组影像学表现相对单一,多为云絮状阴影及胸腔积液,两组差异具有统计学意义(P 0.05)。结论老年肺结核患者的临床表现及影像学表现较青年患者复杂,合并症并发症较多,需提高对其临床及影像学特征的认识,以实现肺结核的早期诊断与治疗。     

肺结核空洞影像诊断价值分析

目的分析肺结核空洞影像诊断价值。方法选择2014年1月~2016年6月我院诊治的48例肺结核空洞患者作为研究对象,48例患者分别应用胸部X线片和CT影像学检查,分析影像诊断结果。结果 48例肺结核空洞患者经X片检查,检出有38例40个空洞,48例肺结核空洞患者经CT检查,检出48例75个空洞。对比两种不同影像学检查方法的检出例数与空洞例数、空洞壁厚薄(3 mm),两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P0.05);影像学检查48例患者空洞外病变情况,对比卫星病灶、支气管播散病变、淋巴结肿大、胸腔积液,胸部CT检查分别为39例、22例、9例、12例,X线片检查分别为27例、12例、0例、2例,两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P0.05);对比小叶斑片实变、干酪性肺炎及胸膜增厚,两种影像诊断差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT对于肺结核空洞诊断好于X线检查,可以掌握肺结核患者空洞病变及周围征象,为患者治疗和预后提供重要的评估标准。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值观察

目的研究在诊断肺结核合并肺癌中应用CT影像学检查的临床效果以及应用价值。方法此次研究对象选为本院自2016年2月—2017年2月参与收治的50例肺结核合并肺癌患者,将其作为研究的实验组,选取同期参与收治的50例单纯肺结核患者,将其作为研究的参照组,两组患者均实施CT影像学检查,对比两组患者胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征等检出率。结果实验组患者胸膜凹陷征检出率72.00%、空洞征检出率38.00%、空泡征检出率24.00%、毛刺征检出率56.00%、分叶征检出率68.00%等指标,高于参照组患者胸膜凹陷征检出率42.00%、空洞征检出率20.00%、空泡征检出率4.00%、毛刺征检出率14.00%、分叶征检出率28.00%,P0.05,组间差异有统计学意义。结论在肺结核合并肺癌诊断中CT影像学检查的应用价值比较高,依据胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征情况来进行诊断,是理想的诊断肺结核合并肺癌的一种技术。     

CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的应用价值分析

目的整理我院肺结核合并肺癌患者的临床诊断资料,分析CT在诊断肺结核合并肺癌的效果以及参考价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的53例肺结核合并肺癌患者,将其作为合并组,并将53例单纯肺结核患者作为结核组,两组患者都进行CT平扫检查,对比分析检查结果。结果合并组中,出现分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征的比例分别为66.3%、52.83%、22.64%及73.58%。结核组患者的上述指标比例分别为28.30%、15.09%、7.51%、45.28%。对比两组指标,P0.05,差异具有统计学意义。结论肺结核合并肺癌患者的CT影像学检查结果高于单纯肺结核患者,能够通过CT影像学检查看出差别,CT影像学检查能够明确的确诊肺结核合并肺癌患者的病情。     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的研究糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像中的症状特点。方法抽取本院2013年10月~2014年10月收治的糖尿病合并肺结核患者48例作为研究组,同时选取同期来我院治疗的48例肺结核患者作为对照组,研究比较两组患者的肺部CT影像特点、临床症状。结果两组患者肺部CT影像比较结果显示:对照组患者的病灶形态中,肿块、结节、渗出、实变分别占有20.83%,8.33%,41.67%、29.17%,其病灶位置位于上叶、小叶的患者分别有68.75%、29.17%;研究组患者的肿块、结节、渗出、实变分别占有29.17%,10.42%,33.33%、31.25%,其病灶位置则分布于上叶、中叶及下叶,分别为50.00%、33.33%及16.67%。两组患者的肺部CT影像比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病与肺结核之间具有相互影响的作用,通过分析CT影像特点有利于对患者病情进行及早、准确的诊断,具有应用价值。     

肺结核不典型X线、CT影像学表现及误诊、漏诊原因分析

目的对肺结核不典型X线、CT影像学表现以及误诊原因进行回顾性分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月~2013年6月收治的40例误诊的肺结核不典型患者为研究对象,对所有患者实施DR检查以及CT检查,并对所有影像学表现进行观察,分析误诊原因。结果按照DR以及CT的表现,患者主要分为四型,包括结节/肿块型、片状实变型、肺不张型以及中下肺大片实影内存在多个气液平征型。结论不典型肺结核的发病群体多以中老年为主,影像学表现较为复杂多样,临床上需要全面、细心分析,加强鉴别诊断,防止误诊、漏诊。     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的探讨继发性肺结核的放射线影像学表现,为临床诊断提供相关参考依据。方法选取我院2016年1月~2016年12月收治的继发性肺结核患者35例作为本次研究的对象,所有患者均进行了X线诊断,另有12例患者同时接受了CT扫描检查。对这35例患者的影像学表现进行回顾性分析,总结继发性肺结核的放射线影像学特点。结果根据继发性肺结核的类型不同,其X线影像学表现也会有所差异,其中原发病灶主要表现为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,而有些病灶则会呈现出较为清晰的边缘。同时,患者的肺门及纵膈淋巴结会出现增大的现状,而当肺内病变与淋巴结之间出现条索状阴影的时候,可以诊断为结核性淋巴管炎。结论 X线对于继发性肺结核的早期诊断具有良好的应用价值,而为了提高继发性肺结核的诊断准确率,应积极对继发性肺结核的X线影像学表现进行深入研究。     

联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核的效果研究

目的:探讨胸腺肽联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的75例糖尿病合并肺结核患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规结核药治疗,试验组给予胸腺肽联合抗结核药治疗,比较两组的临床症状改善情况、痰菌阴转率、肺部病变情况、有效率以及不良反应发生情况。结果:对照组症状改善70.0%,病灶好转67.5%,痰菌好转为65.0%,总有效率为72.5%;试验组症状改善94.3%,病灶好转88.6%,痰菌好转为85.7%,总有效率为94.5%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腺肽联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核的临床效果显著,值得推广。     

多层螺旋CT扫描在肺部多发空洞性病变中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描在肺部多发空洞性病变中的诊断价值。方法选取我院2011年2月—2016年2月收治的43例经病理证实的肺部多发空洞性病变为研究对象,其中原发性肺癌19例,肺结核11例,肺脓肿8例,肺真菌感染5例。对以上病例的CT下的表现以及空洞内壁光滑情况、病灶的位置、空洞的厚度等特征情况进行分析。结果肺癌、肺脓肿均以右肺多见,肺结核以右肺下叶及左肺上叶常见。肺癌患者CT下空洞内壁的不光滑性高于其他各组病变,空洞壁厚度大于其他各组病变,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌患者CT下空洞厚度不均匀性高于其他各组病变,但差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型的肺多发空洞性病变在CT表现上特有特点,其中空洞内壁光滑情况、厚度情况对于区别病变有较高的鉴别意义。     

肺结核合并肺癌患者行CT诊断价值

目的研究在肺结核伴发肺癌患者中采取CT诊断的临床应用价值。方法选取2017年5月—2018年5月我院诊治的肺结核合并肺癌患者30例作为实验组1;选取同期本院参与诊治的单纯周围性肺癌患者30例作为实验组2,以及单纯肺结核患者30例作为实验组3。所有患者均实行CT检查,对三组患者实施检测的结果进行对比分析。结果实验组1患者分叶征占比、毛刺征占比、空泡征占比、钙化影占比、卫星灶占比、空洞征占比、胸膜凹陷征占比高于实验组2和实验组3,实验组3患者空洞征占比、胸膜凹陷征占比高于实验组2数据,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论使用CT诊断技术在肺结核合并肺癌患者中呈现出临床价值。     

不典型肺结核136例的影像学表现

目的研究分析不典型肺结核的影像学表现。方法选取本院收治的136例不典型肺结核患者,观察分析其临床体征,并通过X线或者CT检查进行确诊,分析其影像学表现。结果不典型肺结核的临床特征主要有阻塞性肺炎、片状实变阴影、块状阴影和肺门淋巴结肿大(成人)等,影像学表现呈现多样性,无特征性。结论由于不典型肺结核的影像学表现趋于多样性,增加了诊断难度,需要增强对患者临床体征和表现的观察,并结合影像学表现进行综合性分析,才能有效提高确诊率。     

肺部结核灶与肺癌并存的讨论

目的提高肺结核合并肺癌患者的早期诊断能力。二者在临床表现及影像学表现方面存在相似性,在实际工作中容易造成漏诊、误诊。以影像学表现为研究重点,对患者的X线平片、CT、PET-CT等检查结果进行综合分析,结合病理及化验室结果,得出对工作有帮助的结论。方法结合患者的临床症状及实验室检查结果。收集经病理证实的肺结核合并肺癌患者28例的影像资料,全部患者均完成X线平片及CT检查,部分患者完成正电子发射计算机断层显像(PET)CT检查,并总结其特点。结果 28例肺结核合并肺癌的病例,年龄均超过55岁,20例为活动性肺结核病灶与癌变并存,8例是在原陈旧结核灶基础上的癌变,鳞癌多于腺癌。临床症状刺激性咳嗽、咳痰26例;咳血21例;胸痛16例;消瘦12例;发热、盗汗8例;无症状者2例。痰结核菌检查阳性者21例。所选病例中痰脱落细胞学检查阳性15例,纤维支气管镜检查阳性18例,胸水脱落细胞学检查3例,CT引导下经皮肺穿刺活检1例,术后病理10例。结论影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断需要影像密切结合临床及各种检查,以利于早期诊断,早期治疗。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的分析肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像区别。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的60例患者,其中肺癌28例,肺结核32例。对所有患者进行CT影像检查,观察患者的空洞产生情况。结果肺结核空洞较薄,肺癌空洞大部分为厚壁空洞,肺癌空洞多有壁结节,肺结核空洞壁结节出现情况较少。肺癌中的空洞钙化现象较明显,肺结核中空洞不常见钙化现象,肺癌中的卫星病灶出现情况较少,卫星病灶多见肺结核患者的影像结果中。结论肺结核和肺癌的CT空洞检查结果能够十分清晰的反映出两种不同病症的临床症状以及区别,能够有效的区分肺结核和肺癌,在临床诊断中具有借鉴意义。     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床治疗体会

目的:对肺结核合并糖尿病时糖尿病控制对结核病治疗的影响进行探索。方法:对我院54例肺结核合并糖尿病患者和30例单纯性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果:54例肺结核合并糖尿病患者中,44例血糖控制良好,其中治疗后病灶吸收好转、空洞关闭或缩小、痰菌阴转分别是95.5%、96.0%、92.3%;10例血糖控制不良,病灶吸收好转率为20.0%,无1例空洞缩小或关闭,痰菌均未阴转。30例单纯性肺结核患者治疗后病灶吸收好转、空洞关闭或缩小、痰菌阴转分别是90.0%、83.3%、100.0%。空腹血糖控制良好组在空洞闭合、痰菌阴转、病灶吸收方面与单纯性肺结核组比较疗效无显著性差异没有统计学意义(P0.05),而空腹血糖控制不良组与单纯性肺结核组在上述方面比较均存在显著性差异有统计学意义(P0.001)。结论:糖尿病加重肺结核病情并影响抗结核疗效,对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗,同时有效控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键。     

造血干细胞移植后侵袭性真菌肺部感染CT表现

目的分析造血干细胞移植后侵袭性真菌肺部感染的CT表现及病程中的影像学变化及预后。方法回顾性分析27例白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者进行造血干细胞移植后出现侵袭性真菌肺部感染后3个月～2年中出现胸部异常的多次CT影像表现。结果首诊胸部CT单发结节或肿块8例,双肺多发结节、肿块4例,肺内片状实变影6例,伴肺不张2例,单发结节状磨玻璃影2例,主要伴随征象包括晕征、树芽征、空洞、支气管气像及空气新月征等,15例患者抗真菌治疗后病灶有不同程度吸收,6例13个结节或肿块内出现空洞。6例患者治疗后病情加重,其中4例死于严重肺部感染及原发病。结论造血干细胞移植后侵袭性真菌性肺部感染CT表现以结节、肿块并伴有伴随征象常见。治疗后复查CT结节或肿块吸收较慢且病灶易出现空洞。     

不典型肺结核CT表现及误诊分析

目的进一步对不典型肺结核CT表现进行分析,探讨误诊所出现的原因,以降低误诊率。方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的CT影像特点不典型的肺结核患者100例作为研究对象,对患者的CT影响特点进行分析,并总结误诊的原因。结果所有患者中,不常见肺部空洞22例,表现为非组织内部有多处空洞;病灶呈结节或肿块27例;病灶呈片状实性改变22例,主要表现为形态不规则,密度不均匀,边缘不清晰;纵隔及肺门淋巴结肿大29例,主要表现为肺门及纵膈淋巴结中出现肿块。通过回顾性分析患者的不典型CT影像报告及病程记录,其中被误诊为肺部疾病20例,误诊率为20%。结论在肺结核患者的诊断过程中,CT是使用较多的诊断手段,但由于其CT影像表现多样,因此,在诊断过程中,需要结合各种征象进行分析,提高诊断结果,降低误诊率,让患者得到更好的治疗。     

空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与影像学研究

目的探讨空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与影像学研究。方法选择2013年6月~2013年12月我院放射科接受治疗的32例空洞性肺结核患者,分析患者的空洞性肺结核临床资料以及X线胸片。结果通过分析32例空洞性肺结核患者的X线胸片,其主要影像特征是结节斑点影、胸膜增厚粘连片状溶解或有小空洞影;患者的病理类型主要是纤维空洞有10例,薄壁空洞有9例,虫蚀样空洞有13例。阅片评价比较满意。结论采用X线胸片对空洞性肺结核患者的病情进行诊断时,能够科学分析患者的病理特征,为患者的有效治疗提供依据,因此有比较重要的临床应用价值。     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对照分析

目的探讨肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对照。方法 50例肺结核合并糖尿病患者称为合并组;50例单纯性肺结核患者称为单纯组;观察两组疗效。结果单纯组总有效率96.00%,合并组总有效率80.00%。结论糖尿病会加重肺结核病情,因此对于糖尿病合并肺结核患者应当进行早期治疗。