沈阳地区某三甲医院6902例急性中毒患者流行病学分析

目的 分析沈阳地区某三甲医院急诊科6 902例急性中毒患者的临床和社会人口学模式,为本地区急性中毒的抢救和防治提供参考。方法 对2012年1月1日—2018年12月31日期间该院所有急诊科就诊的中毒病例的人口统计数据进行统计分析,了解急性中毒流行病学特征。结果 共发生6 902名中毒患者就诊,占所有急诊病例的0.6%。其中,中毒死亡93例,病死率1.3%。男女比例为1∶1.14。患者的平均年龄为(36.2 ± 15.1)岁。中毒发生率最高的年龄组为20~29岁(约占30.1%)。大多数的患者暴露类型被归为自杀性中毒(3 835例,55.6%)。在自杀性中毒和滥用性中毒之间存在性别差异(χ²=289.14,P<0.001):即女性比男性更容易发生自杀性中毒,而男性比女性更容易发生滥用性中毒。口服是最常见的中毒途径(86.1%)。最常见的四类有毒物质按组别依次为治疗性药物、农药、酒精以及气体;849例(12.3%)服用两种或两种以上的中毒物质。就具体物质而言,酒精、百草枯、一氧化碳和镇静催眠药是最常见的中毒物质。农药中毒发生率最高的季节为夏季而气体中毒最常见的季节为冬季。结论 2012—2018年间,总体中毒人数呈下降趋势,本地区的急性中毒特征与十年前相比发生了变化。     

25家综合性医院急诊科中毒自杀未遂病例分析

目的了解医院急诊科收治的中毒自杀未遂病例发生的特点、规律以及救治情况.方法对全国25家综合医院急诊科2001年7月1日至2002年6月30日期间收治的中毒患者进行调查,制定统一的病例信息登记表收集数据,重点对中毒未遂病例进行分析.结果在调查期间内共收治中毒自杀未遂患者4060例.男女性别比为 1∶2.95,绝大多数为口服毒物(占 98.40%),发生地点主要是在家中,合计3886例( 93.57%).自杀未遂者的平均年龄为 31.5岁,最小8岁,最大93岁.患者主要职业构成农民排在首位,占近 1/3( 31.01%),然后依次是家务( 10.84%)、待业( 10.67%)、服务业( 9.21%)和学生( 8.82%)等.药物和农药是自杀未遂中毒的主要毒物,分别为2204例( 54.29%)和1455例( 35.84%),其中,药物以安定类为主,农药主要是有机磷和杀鼠剂.大多数首诊中毒自杀未遂病例在 1 h内就能送往医院急诊科接受抢救.县级医院中毒自杀未遂病例占中毒病例的比重显著高于省市级医院;省市、县级医院病例的性别构成差异有显著性( P＜ 0.05);省市医院病例的首位中毒物质是药物,而县医院病例的首位毒物是农药.结论医院急诊科收治的中毒自杀未遂病例占中毒病例的很大一部分,农民、妇女自杀以及安定类药物、农药自杀等问题比较突出,应加强高危人群的教育引导,规范药物和农药的管理,并进一步提高医院急诊科对中毒患者的抢救能力.     

有机磷中毒呼吸衰竭的抢救体会

口服有机磷农药重度中毒抢救中死亡率较高,而急性呼吸衰竭是口服有机磷农药中毒死亡的主要原因,这已引起了越来越多的临床医生的广泛关注,因此及时诊断和治疗呼吸衰竭是降低死亡率的关键。笔者查询我院10余年来急性中、重度有机磷中毒85例,分析其中45例死亡病例,探讨抢救有机磷中毒呼吸衰竭成功的关键。1临床资料1.1对象85例中、重度患者,男性22例,女性63例,男女之比1∶2.86,年龄18~65岁,男性病例死亡7例,占31.8%,女性病例死亡38例,占60.3%。1.2农药种类乐果最多,42例,26例死亡,占61.9%;甲基1605,4例,2例死亡;辛硫磷,3例,1例死亡;甲拌磷(3 9…     

115例四氯化硅中毒患者胸部X线影像改变

2002年6月12日,大连驻军某部营区附近发生四氯化硅液体外溢,导致多名指战员集体中毒。119名指战员送到我院接受抢救,详细经过已有报道。参照《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》中关于吸人气体中毒分级标准对其中115例患者,进行分级,重度中毒4例,中度中毒30例,轻度中度中毒81例;男114例,女1例;年龄17～40岁,平均(19.9±4.7)岁。所有患者原来身体健康,否认慢性心肺疾病病史,无吸烟嗜好和粉尘接触史。胸部 X 线检查示双肺纹理增强19例,占总数的16.52%。肺     

突发事件现场有毒气体检测方法评价

目的评价检气管法和便携式电化学气体检测仪测定有毒气体在突发中毒事件现场的适用性和局限性。方法通过实验方法对两种方法检测常见有毒气体的精密度、准确度进行了定量评估。并结合文献,对常用现场气体检测方法进行了介绍。结果检气管法检测氨气、一氧化碳、硫化氢的准确度分别为2.9%~17.1%、10.2%~22.6%、2.0%~12.0%,精密度为5.1%~8.4%、2.5%~10.0%、3.1%~9.6%;便携式电化学气体检测仪的准确度分别为1.2%~8.2%、0.1%~0.8%、2.0%,精密度为2.3%~7.9%、1.0%~3.1%、10%。结论推荐检气管可作为有毒气体如氨、一氧化碳、硫化氢等中毒应急定性、半定量检测的首选方法;便携式电化学气体检测仪可作为单一气体中毒时低浓度定量、半定性检测的首选方法;不分光红外线气体分析仪法作为一氧化碳的首选应急检测方法。 更多还原     

120例刺激性气体反应及中毒临床报告

目的为总结刺激性气体中毒临床诊断和治疗经验体会。方法共收集120例刺激性气体反应及中毒病例,对其临床表现、实验室检查、抢救措施及转归进行分析。结果120例中,刺激反应44例,58例为轻度中毒,14例为中度中毒,4例重度中毒,采用综合治疗全部治愈。结论刺激性气体中毒如积极采用综合治疗措施,预后良好。     

急诊内科患者昏迷原因及临床诊治分析

目的对急诊内科患者昏迷原因及临床诊治情况进行分析。方法随机选取2009年2月—2011年2月救治的98例昏迷患者,均给予仔细诊断和适当的抢救措施。结果引起昏迷的原因:脑血管疾病占32.7%,中毒占27.6%,糖尿病占20.4%,心血管疾病占14.3%,其他占5.1%。入院经抢救后5级6例,3~4级90例,1级2例。结论导致急诊内科患者昏迷的原因主要是脑血管疾病、中毒、糖尿病、心血管疾病等,及时确诊和合理治疗,稳定患者的生命体征,可降低患者病死率。     

心血管患者突发心脏骤停的病因及护理对策

目的:分析心血管疾病患者突发心脏骤停的原因,根据原因分析结果制定护理对策。方法:选取2015年1月到201 6年1月期间在我院住院治疗的心血管疾病突发心脏骤停患者55例作为研究对象,统计患者出现心脏骤停的原因,根据原因制定护理措施。结果:55例心血管疾病突发心脏骤停患者有25例是情绪因素引起的,占45.4%;有16例患者是饮食不当引起的.占29.1%;有9例患者是排便过度用力引起的,占16.4%;有5例患者是其他因素引起的,占9.1%。经过抢救45例患者存活,10例患者死亡,死亡率为18.2%。结论:心血管疾病突发心脏骤停的主要原因是情绪因素、饮食不当以及排便过度用力等,因此心血管疾病患者治疗期间需要加强患者的心理护理、饮食护理以及排便护理等。     

多次洗胃配合换血抢救急性重度乐果中毒28例

多次洗胃配合换血抢救急性重度乐果中毒２８例锦西市中心医院黄波，张德润在抢救口服乐果重度中毒的工作中，经常遇到临床症状已明显改善的患者出现反跳，甚至导致死亡的情况，已成为临床较棘手的问题之一。近四年，我们采用多次洗胃配合换血抢救重度乐果中毒患者２８例，...     

急诊重度脑外伤患者的急救护理

目的:探讨急诊重度脑外伤患者的急救护理。方法:选择2012年11月~2014年3月之间我院急诊科收治的100例重度脑外伤患者,对其临床急救护理资料进行回顾性分析。结果:经过临床上及时、有效的急救护理以及治疗,本次研究中的100例急诊重度脑外伤患者死亡9例,占9.0%,成功抢救91例,占91.0%,成功抢救的患者恢复较好。结论:临床急救护理对于急诊科重度脑外伤患者的抢救成功与否是十分重要的。在急诊过程中可以及时、准确、迅速对患者实施抢救护理措施,把握抢救危重患者的黄金时间,降低患者的死亡率。     

308例急性工业毒物中毒原因与相关因素分析

急性工业毒物中毒是本市工矿企业多发常见的职业危害之一 ,严重影响生产的正常秩序和工人的生命安全。为了解本市急性工业毒物中毒的原因与相关因素 ,本文就 30 8例急性工业毒物中毒收治患者的资料进行了分析 ,结果如下。资料来源　 30 8例急性工业毒物中毒患者的资料来自本院近 10年来的病历档案。其中男 115例 ,女 193例。有 140例是职业性中毒 ,16 8例是由于二氧化硫管道破裂造成的邻近工人和居民中毒。毒物种类　以刺激性气体中毒最多 ,196例 (二氧化硫 173例 ,氨气 2 3例 ) ,占 6 3 6 % ;其次是苯中毒 ,34例 ,占 11 0 % ;一氧化碳 19例…     

急诊救治中毒病人的方法与临床病例资料回顾性分析

目的:对急诊救治中毒病人的方法进行探析并对病人临床病例资料进行回顾性分析。方法:回顾性分析我院自2015年4月至2016年4月期间所收治的52例急诊救治中毒病人的临床资料,对其救治方法、救治效果进行探讨。结果:本次探究对象52例病人中30例病人实施了院前抢救治疗,成功率是93.33%(28/30);22例病人实施了院内急诊科抢救治疗,成功率是95.45%(21/22)。结论:对中毒病人给予120院前抢救以及院内急诊抢救中均需要迅速掌握中毒类型、中毒程度并给予病人及时、有效对症抢救措施,可以最大程度保障病人生命安全,提升病人抢救成功率。     

急性窒息性气体中毒的治疗(下)

脑水肿的防治人脑只占体重的2～3%,耗氧量却占全身耗氧量约20～25%;其能量来源几乎全靠葡萄糖的有氧代谢提供,故对缺氧十分敏感。窒息性气体中毒后,尽管可能已采取各种措施防止和减轻中毒引起的缺氧性损伤,但若     

山区急性马桑中毒48例临床分析

目的分析山区急性马桑中毒的临床特点。方法对48例山区急性马桑中毒患儿实施早期积极综合抢救措施,分析其临床特点、临床疗效及转归。结果48例患儿,治愈45例,占93．8％,放弃治疗3例,占6．2％。结论急性马桑中毒患者全部是山区儿童,每年5、6月发生,及早发现、早期彻底洗胃和镇静是抢救的关键,综合抢救措施是抢救成功的重要保障。     

454例急危重症抢救总结

对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内广元市人民医院急诊内科急危重症抢救病例进行临床总结以了解综合医院急诊抢救患者的总体情况及特点 ,为提高急诊医疗质量 ,为急诊科医护人员的配备和培养指明方向 ,同时为合理使用现有急诊资源提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　 4 5 4例急危重症抢救病例是广元市人民医院急诊内科观察室 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内 ,留观抢救登记病例 ,占同期急诊人次 2 3794的2 %。其中 ,男 2 38例占 5 2 4 2 % ,女 2 16例占4 7 5 8% ;12～ 2 0岁 33例 ,2 1～ 30岁 6 7例 ,31～ 4 0岁 6 6例 ,4 1～ 5 0…     

178例急诊昏迷病人的临床分析

目的探讨急诊昏迷病人的病因构成、诊断方法及抢救措施。方法总结我院急诊科2010年3月至2011年3月诊治的178例以昏迷为主诉的急诊患者的临床资料,对其病因、临床表现、辅助检查及治疗进行分析。结果 178例昏迷患者中脑部原发性病变占39.88%,中毒性脑病占23.60%,代谢性脑病占19.09%,其中以脑出血为最常见病因(占24.72%)。结论诱发昏迷病因复杂多样,病史采集不完全,临床表现缺乏特征性,病变进展快,临床应加强对昏迷的认识和处理,以降低死亡率,提高存活率。     

饮酒后服毒的抢救治疗及护理体会

有机磷农药中毒和酒精中毒是急诊科常见的两种急重症、抢救不及时均可危及患者生命。临床上对二者的救治报道论著很多,对饮酒后服毒的病例报道尚不多见,笔者就近2a来我院急诊科接诊的11例饮酒后服毒的患者的抢救治疗及护理体会     

中毒性肺水肿抢救中几个问题的讨论

刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿,是常见的职业中毒急症,它的预防和治疗,已有许多成熟的经验。但是,有些问题尚缺乏一致的认识。现结合我们抢救中毒性肺水肿的体会,谈一些粗浅看法。一、关于氧疗迅速纠正缺氧是抢救中毒性肺水肿的重要措施,一般主张通过鼻     

护理程序在急性刺激性气体中毒和刺激反应救护中的应用

目的探讨护理程序在急性刺激性气体中毒和刺激性反应急救护理工作中的合理运用。方法回顾性分析2006年7月14日发生在某厂氯气外泄事故,而引起66例氯气刺激反应和中毒患者紧急救治的临床资料。结果66例中毒患者诊断为急性重度中毒2例,急性中度中毒5例,急性轻度中毒26例,急性刺激反应33例,采取综合救治护理措施后全部痊愈,成功率100%。结论迅速离开事故现场,早期使用激素,保持呼吸道通畅、吸氧、雾化吸入、预防肺水肿、加强心理护理,是这次抢救成功的关键。     

加强急诊"三环理论"的实践体会

目的 探讨急诊"三环理论"在急危重症的抢救、突发公共卫生事件的处置及人才培养等方面的优势.方法回顾分析我院急诊科自2005以来的院前急救、急诊抢救、急诊ICU等环节的临床资料及急诊医生培养情况.结果 急诊科布局合理,急诊绿色通道通畅快捷.120出诊平均在接诊后5～10分钟内到达现场,抢救成功率87.34%,抢救后的危重患者在转运途中无死亡;院内急诊抢救成功率95.25%,急诊ICU救治成功率95.69%,无手术死亡.结论 按照急诊三环理论建设急诊医疗服务体系,可以实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接,有利于提高危重病抢救成功率和处置公共卫生事件的能力,有利于培养急诊医学队伍.有针对性的人员排班和与其他科室的良好协调能进一步保障危重病患者的抢救.