经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的：探究经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive PulmonaryDiseases,COPD）合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2019年8月～2021年8月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,根据治疗方案不同分为2组,对照组给予喉镜引导下口腔气管插管辅助呼吸,观察组给予纤支镜引导下鼻腔气管插管辅助呼吸。对比2组治疗效果。结果：观察组疗效高于对照组（P<0.05）;观察组一次插管成功率、撤机成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;生命体征变化优于对照组（P<0.05）。结论：经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗可改善COPD合并呼吸衰竭患者临床病症,促进患者生命体征恢复正常,降低不良反应发生风险。     

高流量呼吸湿化治疗仪急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理

目的：探究针对临床上因多种原因导致的急性的呼吸衰竭的患者,实施基于高流量呼吸湿化治疗仪器实施的临床治疗和护理措施的应用效果和价值。方法：纳入2019年1月至2020年6月因多种原因导致的急性呼吸衰竭或在本院呼吸科内接受诊治过程中合并急性呼吸衰竭的88例患者,根据其罹患急性呼吸衰竭后的治疗过程中有无应用高流量呼吸湿化治疗仪以及接受相应的系统化的护理措施分为未接受的对照组44例和观察组44例,并统计分析两组患者在接受不同的治疗策略后的气管切开发生率以及各项生命体征的缓解上的差异性。结果：纳入研究的对照组的患者中,因为治疗需要而进行气管插管的患者的百分比为21.21%(7/44),而纳入研究的观察组的患者中,因为治疗需要进行气管插管的患者的百分比为12.12%(3/44),两组患者在气管插管发生率上的差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组在心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度（SPO2）等指标比较上无差异性（P>0.05）,干预后,观察组在心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、SPO2等指标比较上显著优于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组在临床症...     

呼吸衰竭患者两种气管插管方法的效果比较

对呼吸衰竭患者采取积极的呼吸机辅助通气治疗,可以较好地缓解缺氧和二氧化碳潴留,有效提高患者的抢救成功率.气管插管呼吸机辅助机械通气是临床常用的治疗方式.呼吸衰竭患者的气管插管大多在保留自主呼吸下实施,给常规的经口明视气管插管带来很大困难,有时难以成功,而采用逆行气管插管可明显提高气管插管的成功率,同时可以减少插管时的心血管反应及其他并发症.本院对呼吸衰竭伴有困难气道者试行逆行气管插管取得一定效果.     

留置洗胃救治急性有机磷中毒致呼吸衰竭的探讨

呼吸衰竭是急性有机磷中毒主要的死亡原因。及时洗胃、气管插管是抢救的关键。现将我院2004—2009年救治的急性有机磷中毒致呼吸衰竭96例分为观察组和对照组,分别进行留置胃管重复洗胃和常规洗胃,分析两者的疗效。     

无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值

目的探讨无创呼吸机早期及延迟治疗在急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法将2010年9月—2012年5月该院急诊科收治的120例急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组在常规治疗的基础上予以无创呼吸机早期治疗,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机延迟治疗,观察记录两组患者治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压的改变、病情好转情况、住院时间、气管插管和气管切开通气例数等,并进行统计学分析。结果观察组治疗3h后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病情好转率、住院时间及气管插管或气管切开发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够较早改善患者临床症状和体征,缩短病程,提高病情好转率,减少气管插管或气管切开通气的发生率,值得推广应用。     

早期气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

急性重度有机磷农药中毒往往因呼吸衰竭而死亡,而这类呼吸衰竭用呼吸兴奋剂治疗效果不佳[1].气管插管是抢救该类中毒病人成功的关键之一.本文回顾性分析161例急性重度有机磷农药中毒患者行气管插管配合其它综合措施进行抢救的临床资料,其中86例为早期气管插管,取得非常好的疗效,现报告如下.     

纤支镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭患者中的应用

目的 观察纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者的应用价值.方法 60例呼吸衰竭患者分为经鼻插管组(治疗组)和经口插管组(对照组),各30例,动态监测治疗组插管前、后的血气分析;对比两组方法的优缺点.结果 治疗组有插管快,耐受好,并发症少等优点;治疗组插管后12h的血气分析与插管前比较明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤支镜引导下经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者行之有效的技术,应在临床中得到广泛应用.     

呼吸机治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹的临床观察

呼吸肌麻痹是急性有机磷中毒后3～5天出现的一种严重并发症。是有机磷中毒死亡的主要原因之一。目前抢救的重要措施是及时气管插管或气管切开,呼吸机机械通气。我科近3年收治有机磷中毒呼吸肌麻痹共18例,经用呼吸机治疗,疗效显著。现将护理措施介绍如下。1 重症监护 急性误服有机磷中毒患者入院后立即洗胃和导泻。安置在抢救室,派专人护理,随时观察病情变化。若出现呼吸肌麻痹的先兆如呼吸表浅,无力,甚至呼吸困难紫绀,心率快,躁动不安等缺氧表现,立即通知医师行气管插管,呼吸机辅助呼吸。如插管48小时仍无自主呼吸者给气管切开,同时应用心电     

气管插管在抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭中的主导作用

1998年8月-2003年9月,我中心共收治682例急性有机磷农药中毒的患者,其中对203例口服有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃,收到良好效果。现报告如下。     

ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2010-2012年于本院ICU病房治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,其中观察组患者37例实施常规药物治疗加无创正压通气治疗,对照组患者41例实施常规药物治疗加低流量持续吸氧治疗。比较两组患者治疗后2周时间内的临床效果。结果：治疗后2周时间内观察组患者死亡率、气管插管率远低于对照组,比较差异有统计学意义。其他治疗前后的表现如呼吸、心率以及pH、PaO2、PaCO2等血气结果比较中,观察组患者的改善情况要明显优于对照组。结论：ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著,可以有效地减少死亡率、气管插管率,在心衰和呼吸衰竭的其他比较中,同样优势明显。     

无创正压通气治疗煤工尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

将56例煤工尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组30例、对照组26例。治疗组在对照组常规治疗基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前及治疗后2 h、6 h、24 h的动脉血气分析、心率、呼吸变化及气管插管率。治疗组患者血气分析、心率、呼吸的改善显著优于对照组,而气管插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 更多还原     

经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患儿疗效的对比观察

目的：观察经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患儿的疗效。方法：回顾性选取2019年3月～2020年9月本院收治的呼吸衰竭患儿60例进行研究，根据插管方法不同分为2组，各30例。其中，实验组采用经鼻气管插管的方法，参照组则采用经口气管插管的方法，对比两组患儿并发症发生情况，观察插管时体征波动情况，并统计插管指标。结果：两组在并发症发生情况的比较上存在差异，实验组的并发症发生率为6.67%，低于参照组的26.67%，差异明显，P<0.05。插管前舒张压、心率、呼吸等均无差异，P>0.05。插管后舒张压、心率、呼吸等均有差异，增高幅度实验组比参照组低，P<0.05。一次性插管成功率实验组（93.33%）比参照组（70.00%）高，插管时间实验组比参照组低，P<0.05。结论：在呼吸衰竭患儿的临床救治中，行经鼻气管插管的方法，可以降低并发症的发生概率，从而取得理想的治疗效果。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月～2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67％和20.0％,对比有显著差异,P＜0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P＜0.05.pH值对比无显著差异,P＞0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.     

口服有机磷农药中毒气管插管时机探讨

目的：通过对有机磷农药中毒患者进行气管插管时机的探讨，以提高有机磷农药中毒抢救的成功率方法将48例口服有机磷农药重度中毒患者分成先插管组和后插管组．比较二者的阿托平及氯磷定用量、死亡率、住院时间和肺部感染情况。结果先插管组死亡率、肺部感染情况、住院时间好于后插管组．阿托平及氯磷定用量也减少。讨论重度有机磷农药中毒刚人院时．尚未发生呼吸衰竭就给予气管插管再洗胃．比等呼吸衰竭发生后再气管插管效果好．并发症少。     

口服中毒昏迷患者气管插管后洗胃25例分析

目的探讨口服中毒昏迷患者的抢救方法。方法回顾性分析我院25例气管插管后洗胃的中毒昏迷患者的临床资料。结果 1例高龄患者因合并多种内科病,抢救无效死亡。余24例洗胃顺利,经综合治疗,均痊愈出院。结论口服中毒昏迷患者,先行气管插管,再洗胃及综合治疗能提高抢救成功率并降低并发症。     

气管插管的应用体会

在各种急慢性呼吸衰竭或呼吸骤停等各种原因引起的临终呼吸时,能够达到快速可靠的改善通气功能,挽救病人生命目的的最好方法就是紧急的行明视下气管插管术,但是气管插管的难度特别高,病人一旦濒临呼吸停止或呼吸衰竭,如果临床医生不及时进行气管插管或不会气管插管,而是等待麻醉科医生到场进行气管插管,恐怕多部份病人生命已去,气管插管不是每个医生都能掌握的,但是作为临床科医生必须掌握这项技术,如果没有熟练的插管技术,往往会导致插管失败,或因插管刺激呼吸道,引起呼吸道平滑肌痉挛,导致病人窒息或呼吸抑制而死亡.近几年来我们,通过气管插管挽救了几百例呼吸衰竭的急危重症病人,现将我们近年来的气管内插管的体会,报告如下;     

咪达唑仑在呼吸衰竭机械通气时的应用

患者发生急性呼吸衰竭时 ,常需进行机械通气 ,改善呼吸功能 ,为进一步康复创造条件。患者因病情危重需气管插管及机械通气时 ,出现精神紧张、烦躁、焦虑或恐惧等症状 ,为保证气管插管与机械通气顺利进行 ,常用镇静药物减少激越反应 ,以保证机械通气治疗与监测的顺利进行[1] 。我们在呼吸衰竭病人进行机械通气时应用咪达唑仑 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ ,咪唑安定 ,多美康 )取得较好的镇静效果 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 1月住院患者中 ,16例因ＣＯＰＤ ,重症哮喘 ,肺部感染所致急性呼吸衰竭进行机械…     

22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的 评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治。方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO_2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO_2潴留(PaCO_2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭。22例均行气管插管、机械通气支持。结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸。18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭。结论 机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法。但对心功能Ⅳ级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨。     

口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼衰患者生命十分重要的措施[1].     

借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会

洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术。而对于重度有机磷农药中毒（AOPP）患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件。但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下。