运动康复对高龄慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨有氧运动在大于70岁以上的高龄慢性心力衰竭患者中的疗效及安全。方法:回顾性分析70例慢性心衰患者的临床资料,在基础药物治疗前提下,按照随机数字表法分为35例未进行有氧运动治疗的为对照组及35例进行有氧运动的为治疗组,有氧运动患者入院经内科药物治疗病情平稳后即开始康复运动。比较两组入院及1年后NYHA心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行试验距离、再住院率及死亡率。结果:1年后,对照组、治疗组NYHA心功能分级、BNP、LVEF均较入院时好转(P0.05),治疗组患者6 min步行距离、死亡率较对照组显著下降(P0.01),再住院率较对照组下降(P0.05)。结论:有氧运动作为药物治疗的补充,安全有效,适宜慢性心力衰竭患者二级预防治疗。     

曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病疗效观察

目的评估曲美他嗪对心房颤动致心动过速性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2011年1月至2013年12月心房颤动致心动过速性心肌病患者63例,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=31),对照组患者采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等;治疗组患者在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪片(20 mg,3次/天)治疗,疗程为6个月。评价两组患者治疗前后左室功能[左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗6个月后,治疗组患者LVEF[(45.36±6.51)%]、6分钟步行距离[(512.44±180.10)m]、NT-pro BNP水平[(1425.0±1275.0)ng/L]均显著改善,与对照组[(41.25±5.46)%、(435.49±116.17)m、(3150.0±2525.5)ng/L]比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善心房颤动致心动过速性心肌病患者的心脏结构和心功能,增加其运动耐量。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月期间收治的慢性心力衰竭患者62例,按照随机数字表法分为两组,观察组在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组仅常规心衰治疗。对两组患者治疗前后的血压(BP)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化情况进行对比分析。结果:经观察治疗12周后,两组患者心室率、收缩压明显降低,NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)均明显改善,治疗后观察组各相关指标较对照组改善更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上应用卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭可以明显改善患者临床症状及心功能,提高治愈率。     

阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭对患者心功能的影响分析

目的研究阿托伐他汀钙用于冠心病心力衰竭治疗对患者心功能的影响。方法在我院收治的冠心病心力衰竭患者中抽取出98例随机分成观察组和对照组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组患者的治疗心功能分级、左室射血分数、每搏输出量等指标值。结果观察组患者治疗后的心功能分级优于对照组,P0.05;观察组患者的LVEF、SV、CO值均高于对照组,且LVDD、NT-Pro BNP值明显低于对照组,P0.05;观察组患者的6 min步行试验比对照组长,TC、LDL-C、TG值低于对照组,HDL-C值高于对照组,P0.05。结论阿托伐他汀钙在冠心病心力衰竭治疗中的应用有助于改善患者的心功能,调节血脂值,提高患者的生活质量。     

曲美他嗪和PCI术治疗冠心病合并心力衰竭患者

目的 探讨曲美他嗪联合经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平的影响.方法 选择2018年2月—2019年2月收治的冠心病合并心力衰竭的患者70例,随机分为两组,两组患者均进行PCI术,对照组给予常规治疗,研究组给予曲美他嗪治疗.结果 研究组患者治疗后NT-pro BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,TIMI帧数少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后心绞痛发作时间短于对照组,发作频率少于对照组(P<0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者使用曲美他嗪联合PCI术治疗,患者血浆NT-pro BNP水平降低幅度较大,TIMI帧数也有进一步降低,治疗效果有明显提升,心肌微循环有效改善,降低损伤心肌,减轻炎症反应,改善心功能,曲美他嗪联合PCI术治疗是有效、安全的治疗方案.     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析

目的分析美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月陕西省人民医院收治的老年重症心力衰竭患者50例为研究对象,将入选患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。给予对照组患者常规抗心力衰竭治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。治疗结束后,评价两组患者的治疗效果。统计分析两组患者治疗前后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级情况。结果观察组患者治疗总有效率(92%)显著高于对照组(72%)(P<0.05)。治疗后,对照组NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级患者分别为5例(20%)、4例(16%)、6例(24%),观察组分别为10例(40%)、7例(28%)、2例(8%),两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF、NYHA心功能分级较治疗前均显著改善(P<0.05),BNP水平明显下降(P<0.05),且观察组患者改善更显著(P<0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可有效改善老年重症心力衰竭患者的临床体征,提高临床疗效。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床研究

目的:观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床疗效与安全性。方法:选取212例确诊的慢性心力衰竭合并心律失常患者,心功能分级符合NYHA心功能分级标准Ⅱ级和Ⅲ级,所有患者在原发病药物继续治疗的基础上,停用一切抗心律失常药7 d,按照随机数字表法将所有患者分为治疗组107例和对照组105例。治疗组采用稳心颗粒治疗,对照组采用胺碘酮治疗,接受治疗4周后评价两组患者心律失常、心功能等指标的改善情况及治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗组和对照组在治疗心律失常上的总有效率分别为80.4%和79.1%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组间的心功能及左室射血分数情况比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者接受治疗后,均出现不同程度的消化道反应,其中治疗组6例,对照组15例,除消化道反应外,对照组还出现了治疗组没出现的肝功能损害1例,Ⅰ度房室传导阻滞2例,窦性心动过缓4例。治疗组的不良反应发生率为5.61%,对照组为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:稳心颗粒对慢性心衰合并的心律失常有良好疗效,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者死亡的危险因素分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者死亡的危险因素。方法:选取222例CHF合并AF患者,收集患者的基线资料和临床数据,采用Logistic回归分析CHF合并AF患者死亡的危险因素。结果:CHF合并AF患者存活组和死亡组在年龄、体质指数(BMI)、NYHA分级、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、CHF类型、AF类型、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)方面,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、WBC、RDW及NT-pro BNP的增加,NYHAⅢ或Ⅳ级,慢性阻塞性肺疾病,射血分数减低或中间值的CHF,持续性或永久性AF增加了CHF合并AF患者的死亡风险(均P<0.05)。结论:年龄、NYHA分级、慢慢性阻塞性肺疾病、CHF类型、AF类型、WBC、RDW、NT-pro BNP是CHF合并AF患者死亡的影响因素。     

扩张型心肌病出现心力衰竭采用美托洛尔与螺内酯联合治疗的临床分析

目的分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法收集扩张型心肌病合并心力衰竭患者54例,随机分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+美托洛尔+螺内酯),对比两组心功能变化情况。结果治疗后,观察组SV、LVEF、CO、HR等指标以及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔与螺内酯联合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的效果显著。     

螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果分析

目的探讨螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心力衰竭的临床效果。方法选取本院2010年1月至2013年1月住院治疗的100例高血压合并慢性肺心病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均给予抗感染、强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利,观察组患者在对照组基础上加用螺内酯。比较两组患者治疗后血压、心率、左室射血分数(LVEF)及心功能分级的差异。结果两组患者治疗后心率、血压均较治疗前明显下降,但观察组下降程度更加显著(P<0.05);两组患者治疗前LVEF及心功能分级无明显差异,治疗后两组患者心功能均明显改善,LVEF较治疗前明显升高,但观察组上升程度更加显著(P<0.05)。结论螺内酯联合依那普利治疗高血压合并慢性肺心病心力衰竭具有良好的降压效果,有效改善患者心功能,值得临床应用。     

慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽和血尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、血尿酸水平与心功能的相关性。方法选择90例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)和50例同期健康体检者(对照组)为研究对象。比较两组研究对象血浆BNP、血尿酸、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室射血分数(LVEF),并比较不同心功能分级的慢性心力衰竭患者及左心室超声参数正常组与异常组患者血浆BNP和血尿酸水平,分析其与左心室功能的相关性。结果慢性心力衰竭组患者血浆BNP和血尿酸水平、LADd、LVDd均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、血尿酸水平比较差异具有显著性(P<0.05)。左心室超声参数异常组患者血浆BNP、血尿酸水平明显高于正常组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级、血尿酸水平、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关;血尿酸水平与心功能分级、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆BNP和血尿酸水平升高与心脏功能有一定的相关性,其升高程度越大提示心功能越差,可以作为心功能的预测指标。     

自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效评价

目的探讨自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效。方法选取我院收治的80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照1∶1的比例,将其分为对照组与观察组。对照组仅采用西药曲美他嗪治疗,观察组在此基础上,联合自拟益气通脉汤治疗。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者治疗后血清NT-pro BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组患者治疗后LVEF值及6 min步行距离均高于对照组患者(P均0.05)。结论自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效显著。     

脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难中的应用

目的分析脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难中的应用效果。方法选取我院收治的50例心源性呼吸困难患者作为观察组,并将同期收治的50例肺源性呼吸困难患者设为对照组,两组均给予酶联免疫分析法测定BNP水平,对比两组患者的BNP及LVEF。结果观察组患者的BNP水平高于对照组,观察组患者的LVEF低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不同NYHA心功能分级患者之间的BNP水平、LVEF对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑钠肽测定方便鉴别诊断心源性呼吸困难,并为心功能分级及临床治疗提供部分参考依据。     

心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用评价

目的:评价心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用.方法:选取2014-12/2015-12江苏省南通市第三人民医院收治的心力衰竭患者100例作为研究对象,将患者随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规护理,实验组则同时实行常规护理和心理护理,观察记录两组患者的病情改善情况、6 min步行距离(6-MWT)评分、血浆脑利钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVFF)的变化情况,并进行比较.结果:实验组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的血浆脑利钠肽(BNP)比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组左心室射血分数(LVFF)、6 min步行距离(6-MWT)评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:心理护理对心力衰竭患者的心脏功能有较好的改良作用,可辅助治疗心力衰竭患者.     

银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭观察

目的探讨冠心病心力衰竭患者在美托洛尔给药基础上,加用银杏叶片效果及预后。方法选择我院心血管内科2017年3月—2018年3月收治冠心病心力衰竭患者80例作为研究对象。将其随机分为两组。对照组(n=40)患者单用美托洛尔治疗,观察组(n=40)患者在美托洛尔给药基础上,联用银杏叶片治疗。比较两组患者的治疗总有效率、心功能、相关血清因子水平。结果观察组总有效率为90.0%,高于对照组72.5%;观察组治疗后心功能指标LVEF、LVEDD、LVEDSD、6min步行距离及血清相关因子TNF-α、BNP、hs-CRP检测和测试情况均优于对照组,差异具统计学意义(P 0.05)。结论针对临床收治的冠心病心力衰竭患者,在美托洛尔给药基础上,取银杏叶片联用,可提高治疗效果,改善心功能及血清炎性因子水平,为获取理想预后提供了强有力的保障。     

稳心颗粒治疗肺心病心力衰竭并心律失常40例临床回顾

目的稳心颗粒治疗肺心病心力衰竭并心律失常的临床效果研究。方法选取我院收治并采用稳心颗粒治疗的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例将其作为研究组,选取同期采用常规药物治疗的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例作为对照组,回顾性分析两组临床效果。结果治疗后,研究组各项心功能指标改善情况及临床总有效率等,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒治疗肺心病心力衰竭并心律失常的临床效果较好。     

急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案

目的研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法选取我院2014年2月~2015年10月急诊内科老年重症心力衰竭患者83例。随机分组,a组行常规抗心衰治疗;b组在a组基础上增加美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。观察两组的抗心衰效果和用药前和用药后患者BNP、LVEF、NYHA的差异。结果 b组相比于a组抗心衰效果更高,P0.05。用药前两组BNP、LVEF、NYHA相似,P0.05;用药后组b相比于组a BNP、LVEF、NYHA改善更明显,P0.05。结论急诊内科老年重症心力衰竭给予常规治疗联合美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可提升疗效,改善心功能。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果观察

目的探究与分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果。方法选取我院收治的90例心力衰竭合并心律失常患者,采取随机数字表发分为单独用药组与联合用药组,每组各45例,单独用药组给予胺碘酮,联合用药组给予胺碘酮+稳心颗粒,对比两组临床疗效及心功能指标。结果联合用药组的临床总有效率明显高于单独用药组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比LVEF升高、LVEDV降低、LVESV降低、HR降低、SBP降低、DBP降低,联合用药组与单独用药组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果显著,可有效改善心功能指标。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭效果及安全性研究

目的:探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果及安全性。方法:按照随机数字表法将96例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者分为两组,每组48例。观察组采用静脉注射小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,对照组单纯采用静脉注射呋塞米治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、住院时间、LVEF值及BNP水平等指标。结果:观察组临床治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院天数(5.32±0.70)d,显著短于对照组的(8.58±0.90)d;观察组BNP、LVEF水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的临床疗效显著优于单纯使用呋塞米,值得在临床中推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠对扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨了扩张型心肌病患者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果。方法选取了2018年2月—2020年2月我院收治的120例扩张型心肌病患者,作为本次的研究对象。随机将120名患者划分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组在接受治疗的过程中,对对照组给予缬沙坦胶囊治疗,对观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。对两组治疗前后的心功能相关指标、治疗后不良反应发生情况、临床治疗效果以及两组患者治疗前后血浆NT-pro与BNP水平,进行了对比,分析了扩张型心肌病患者在给予沙库巴曲缬沙坦钠的行临床治疗效果。结果 2组患者经过阶段性治疗后,治疗前2组心功能指标,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后心功能对比治疗前具有提升,观察组LVEF、LVEDD功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对2组不良反应发生情况进行对比,两组患者低血压、血管性水肿、高钾血症和肾功能损伤等不良反应发生率,差异无统计学意义(P 0.05);对2组临床治疗效果进行比较,观察组的临床疗效高与对照组,差异有统计学意义(P0.05);对2组治疗前后血浆NT-pro与BNP水平进行比较,治疗前2组血浆NT-pro与BNP水平,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血浆NT-pro与BNP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组血浆NT-pro与BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);结论对扩张型心肌病患者给予沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗过程中,具有较好的应用临床效果,可以有效改善患者的慢性心衰病情,降低治疗过程中的不良反应发生率,提升治疗效果和安全性。