浅谈重大医疗责任事故犯罪的刑事责任

随着医疗卫生事业的不断发展和医学科学的进步,医疗单位的管理水平和医疗质量也日益提高。各级卫生部门和医疗单位,为防范医疗事故发生,保障病员安全,采取了许多积极措施,取得了明显效果。但是,也有少数医疗单位,由于管理不善,一些医务人员责任心不强或技术过失等原因,致使重大医疗事故时有发生。发生医疗事故,必然会涉及法律责任问题,主要有行政责任、民事责任和刑事责任三方面。本文主要探讨医疗事故中的刑事责任问题。     

对医疗责任保险模式的分析

医疗责任风险管理方法，包括风险的避免、减少、自留和转移。由于我国目前人身损害赔偿数额并未对综合医院的收入造成重大影响，并且综合医院每年发生的医疗过失案件数量基本稳定，所以风险自留和风险转移都是适应医疗过失损害赔偿的风险管理方式。根据风险管理原理和国际医疗责任保险发展历程，商业医疗责任保险不宜作为我国医疗责任风险管理的首选；适合医院财务安全需要的风险自留、自保信托等方式，均可采用。为了配合医疗责任保险开展，应建立独立的医疗纠纷调解与鉴定机构。     

重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定

第一条 为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,正确处理医疗事故,不断提高医疗服务质量,根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。 第二条 卫生行政部门应当建立健全医疗事故报告制度。 医疗机构应当建立健全重大医疗过失行为和医疗     

浅析医疗事故赔偿制度

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。正确处理医疗事故 ,建立完善的医疗事故赔偿制度 ,对于保护患者和医疗机构及其医护人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,将起到十分重要的作用。一、医疗事故赔偿的原则(1)过错责任原则。医疗事故不同于一般的人身损害 ,不适用《中华人民共和国民法通则》的公平原则。医疗事故只有在有过错的情况下 ,才承担赔偿责任 ,对医疗意外、医疗过程中出现的并发症 ,不承担赔偿责任。(2)适当给予…     

医疗风险防范调控体系研究

医疗风险的防范在医疗风险管理过程中可有效消除不必要风险的发生。目前我国医疗安全管理的实践主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上．对如何防范风险没有进行深入系统的探讨。本文通过构建医疗风险防范调控体系的基本框架，从行业管理、医疗机构、医务人员、患者、医疗责任保险等方面进行了简要阐述，并时如何降低医疗风险提出了若干建议。     

推行医疗风险管理提高医疗服务质量

为探讨医疗风险管理在医院医疗服务中的应用,本阐述了增强医疗风险管理的意识;医疗风险与医疗事故的关系;医疗风险与医疗质量的关系;医疗风险管理的积极性;医疗风险管理的制度;医疗风险管理的措施。为医院采用医疗风险管理提供经验。     

准入：集中审批监督问责 监管：定期考核违规记分

近年来，一些医疗单位由于忽视医疗质量和安全管理而频发医疗事故，严重影响到患者的生命和健康安全。不久前，天津市蓟县妇幼保健院发生5名新生儿因院内感染死亡事件。根据卫生部和天津市专家组的调查结果，证实该事件的发生属于蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷所造成。     

从医疗事故技术鉴定中透视引发医疗纠纷和医疗事故的因素

[目的]探讨新形式下医患纠纷发生的原因,旨在使广大医务工作者吸取教训,提高医疗质量,防范医疗事故,保障医疗安全。[方法]回顾近年来红河州医疗事故技术鉴定案例,分析医疗事故发生的主要因素。[结果]医疗事故的发生是多种因素综合作用的结果,医方主要涉及管理不善、技术缺陷、责任心差等原因。[结论]医院要通过以病人为中心,提高医疗质量,加强管理来减少医疗纠纷中的医源性因素。     

基于系统安全理论的医疗安全管理体系的实践与体会

将系统安全理论用于医疗安全管理,构建新型医疗安全管理体系,改进常规医疗安全管理的目标、手段等。经过实践,医院医疗纠纷投诉量在业务量约以10％增长的情况下呈下降趋势,且无重大恶性医疗安全事件的发生。系统安全理论对加强医疗风险管理、确保医疗安全具有重要意义。     

88例医疗事故鉴定案例分析

北京医学会医疗事故技术鉴定办公室自 2 0 0 2年 9月 1日实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来 ,共接收医疗事故争议案 14 3例 ,鉴定 88例。其中 2 3例定为医疗事故 ,占 88例的 2 6 1%。现将鉴定情况作一简要分析。一、医疗事故等级和责任程度 (表 1)表 1　 2 3例医疗事故的等级和责任程度事故等级完全责任主要责任次要责任轻微责任合计一级事故 0 2 64 12二级事故 0 0 0 0 0三级事故 3 14 0 8四级事故 0 1113　合计 3 4115 2 3　　《条例》引入了责任程度的概念 ,使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等…     

在用医疗器械风险管理问题及对策研究（三）

3我国在用医疗器械风险管理现状和存在问题分析 传统上我国医疗安全管理的实践，主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上，对如何防范风险没有进行深入、系统地探讨。医疗器械风险管理是医院医疗风险管理的一部分，各国针对医疗器械的风险分析和评价都制定了一些标准，这些标准已经作为制造商对和医疗器械使用相关的风险进行有效管理的框架。     

护理医疗事故影响因素分析与防范

目的:分析护理医疗事故的影响因素,探讨防范措施.方法:对上海市五年来发生的16起定性为医疗事故且责任人为护士的医疗纠纷进行统计,使用“护理安全影响因素评价问卷”的维度对医疗过失环节进行分类,并提出相应的防范措施.结果:护理医疗事故造成的损害后果十分严重,护理人员在其中承担主要的责任;护理医疗事故防范的重点应为二级及三级医疗机构;医疗过失环节中,涉及护士的“素质与能力”部分的医疗事故最为常见.结论:应积极改善硬件设施配备和加强设备管理,创建无惩罚的上报文化,特别要注重护理人员技术能力和非技术能力的同步提升,以提高护理质量和护理安全.     

对医疗事故处理要完善立法

对医疗事故处理要完善立法韩丽华，张东航１９８７年６月１９日国务院批转并颁发了卫生部《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），通过近几年的实践证明，贯彻执行《办法》对于处理各种医疗纠纷及医疗事故，预防各种医疗缺陷的发生起到了重大的作用。但在医疗工作的实...     

护理风险管理教育在减少实习生医疗差错中的作用

目的增强护理实习生在临床实践中的护理风险意识,减少护生的医疗差错,切实保证护理安全。方法通过对100名护理实习生进行护理风险管理教育,如以研讨会、讲座等多种形式交叉结合的方式,树立护生的风险意识,提高护生的职业道德修养,重点预防医疗差错的发生。将进行护理风险管理教育之前和教育之后的护理实习生的医疗差错的发生情况进行对比和分析。结果护理实习生在工作上发生的一般医疗差错几率从32%降低到10%,严重差错和重大纠纷都没有再发生。护生的护理技巧有效提高,自身综合素质得到提升,医疗差错显著减少。结论护理风险管理教育对提高护生的临床实践能力起到非常重要的指导效果,在减少实习生医疗差错中有非常关键的作用。     

析医疗事故及其民事责任

医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故。如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件;医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件;医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件;医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件。四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故。医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体。责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任。     

谈军队医院加强医疗风险管理

医疗安全与医院的生存发展息息相关,医疗风险、医疗差错和医疗纠纷长期困扰医院管理者和医务人员,加强医疗风险的认识和应对措施非常重要。强化医疗风险管理的意识,提高风险防范能力,建立完善安全管理、监督检查和持续改进机制,加强重点专业、医院感染和病理质量管理,是有效规避医疗风险,防范医疗事故和减少医疗纠纷的治本之策。     

医院医疗设备风险管理现存问题及应对思路

医疗设备风险管理为医疗风险管理的重要组成部分,对保障医疗设备安全使用,避免医疗设备不良事件的发生十分重要;目前我国多数医疗机构医疗设备风险管理尚处于薄弱环节,针对目前医疗设备风险管理中存在的主要问题,提出相应的建议和思路,以求减少医疗设备风险发生几率,提高服务质量,确保医疗安全。     

急诊骨科就诊风险因素分析及防范策略

分析急诊骨科就诊面临的各种风险因素,强调风险管理在急诊骨科的重要性。以风险因素为规避点,从优化急诊就诊程序、加强业务学习、加强医患沟通、树立医疗风险管理意识、加强患者心理护理等方面探讨急诊骨科风险管理的防范策略,不断改进和完善急诊骨科医疗卫生服务,以期最大限度地降低医疗事故和医疗纠纷等可规避的医疗风险的发生。     

针对军队医院特点建立和完善医疗安全防范体系

为了探讨医疗事故和纠纷防范的新路子、新方法,降低医疗安全事故的发生率,以及为新形势下提高医疗安全管理水平提供参考,本文针对军队医院特点,从影响医疗安全的各个环节人手,提出了防范医疗事故和纠纷的有效措施：一是大力加强安全教育和作风建设,打牢医疗安全防范的思想根基;二是努力提高医护质量,从源头预防各类医疗事故和纠纷的发生;三是加强对军队伤病员管理,预防军队伤病员违法违纪;四是抓住重点部位、关键环节安全管理,确保各项医疗安全管理制度落到实处。     

医疗责任保险——现代医院稳健经营的保障

医疗的高风险性决定医疗事故的发生是不可能完全避免的,即使再高明的医生,也不能保证不出医疗事故。医院投保医疗责任保险不单是受到责任与风险的压力而产生的需求,更是以此来作为提高自身信誉、增强竞争力的需要。同时,医疗责任保险的规范发展有赖于相关法律的完善和建立保险合同双方都接受的合法中立的医疗事故鉴定机构。