3例心肌梗死误诊分析

2002年10月-2003年2月,我院收治心急梗死(AMI)3例,首发症状为非典型性,其中2例好转出院,1例死亡,现就患者就诊及误诊原因分析如下。     

非典型急性心肌梗死的误诊及对策

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管疾病中的一种急症，因其病情凶险、死亡率高，长期以来一直是急诊工作中首要重视的疾病。患者抢救成功与否，往往取决于能否得到及时早期正确的诊断及治疗。典型心肌梗死有剧烈持久胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，有反复发作心绞痛既往史；再结合特征性的心电图动态衍变及心肌酶学变化，诊断并不困难。然而，临床上约有30％～40％的急性心肌梗死患者症状往往不典型，并且差别较大。此类患者常表现为恶心、呕吐、乏力、腹痛，甚至晕厥、偏瘫、意识变化、呼吸困难、心律失常以及泵衰竭等，或者根本就无症状。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

典型急性心肌梗死(AMI)有剧烈的胸骨后疼痛,特征性的心电图以及血清心肌酶的升高,诊断不困难。然而在我国有1/3～1/4[1]的症状很不典型,易误诊或漏诊。为引起广大临床工作者的重视,减少不典型AMI的误诊、误治,本文收集国内医药期刊的有关报道,现综述如下。1误诊类型及分析1.1疼痛部位不典型为主要表现1.1.1以腹痛、恶心、呕吐为主要表现冯希乐等[2]报道1例因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h来院,查上腹无压痛,误诊为急性胃炎,肌注阿托品0.5mg后疼痛缓解,但患者出现面色苍白、大汗、血压下降至80/50mmHg,心电图(ECG)证实下壁AMI。分析(:1…     

急性心肌梗死误诊60例分析

急性心肌梗死(AMI)是一种严重危害人类健康的内科急症．有较高的发病率、病死率。典型病例临床早期诊断并不困难，但特殊表现的AMI容易误诊．我院自1992年以来，共遇到60例，现将有关资料分析报告如下。     

非典型心肌梗死26例误诊分析

<正>心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致心肌发生缺血坏死。其临床症状表现不一,因而导致误诊、误治的现象时有发生,现就我院2004年12月～2007年12月收治的26例非典型性心肌梗死分析如下。     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因。结果2例误诊为急性胃炎，3例误诊为胆囊炎，3例误诊为牙科疾病，2例误诊为颈椎病，4例误诊为肩周炎。结论部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型，有冠心病高危因素的患者，有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性。     

心肌梗死4例误诊原因分析

心肌梗死部分病例临床表现不典型，容易误诊。笔者曾遇4例，报告如下。     

急性心肌梗死12例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）有典型临床表现者仅占70％～80％,一部分AMI患者缺乏典型的临床症状、体征及心电图变化容易误诊而贻误治疗。2005年3月-2010年3月。我院收治106例AMI病人中,误诊12例本文加以分析,以期提高对不典型AMI的诊断水平。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

老年急性心肌梗死2例误诊分析

急性心肌梗死是一种发病急骤、凶险、病死率高的疾病 ,在发病２４小时内病死率最高。早期明确诊断、及时处理是减少死亡率的重要措施。老年人常并发多种慢性疾病 ,且不典型急性心肌梗死较为常见 ,易误诊漏诊而贻误治疗。现将我们在２００１年遇到的２例不典型急性心肌梗死首发症状及误诊情况报告如下。１临床资料例１女 ,７２岁 ,因颈部及双上肢疼痛２天于２００１年４月来我院就诊。患者有“原发性高血压、冠心病”史３年。在家长期口服复方罗布麻片、复方降压片及复方丹参片等治疗 ,病情较稳定。于２天前突然无明显诱因的出现颈部及双上肢…     

急性心肌梗死26例误诊原因分析

急性心肌梗死是常见的心血管系统急症,其临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶谱增高以及心电图进行性改变[1]。但缺乏典型症状者易漏诊、误诊。现报告26例,并简要分析误诊原因。1临床资料26例病人中,男19例、女7例;年龄60～75岁,平均年龄67岁。全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准。2首发表现及误诊疾病①以腹痛为首发症状4例,其中1例伴腹泻。3例初诊腹痛待查,可疑胆囊炎;1例拟诊急性胃肠炎。行腹部超声及便常规检查未见异常,行心电图检查诊断为急性心肌梗死(均为下壁)。②以头晕为首发症状4例,均有高血压病史。初诊:…     

老年人急性心肌梗死误诊原因临床分析

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉疾病中的常见类型，随年龄的增加，其发病率也明显增加。典型的AMI诊断并不难，但基层医院因缺少冠状动脉造影等，不典型者极易误诊。本文对我院老年人急性心肌梗死误诊原因总结分析如下。[第一段]     

急性心肌梗死误诊误治1例分析

心肌梗死常好发中老年人,近年来,发病年龄年轻化,但仅15岁实属罕见,所以临床中应密切观察病情及时复查心电图,预防漏诊,延误治疗.对15岁男生急性心肌梗死误诊误治1例分析如下.     

老年急性心肌梗死22例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）的诊断并不难，但对老年人的急性心肌梗死，因为首发症状不典型，且存在多种基础疾病，早期常容易误诊。近年来我科收住了22例误诊的老年急性心肌梗死病人。现将其误诊原因总结分析如下。     

急性心肌梗死误诊为肩周炎1例

1临床资料 男忠，42岁，因左上臂酸痛两天，于2005年2月15日来我院就诊，该患述酸痛多在夜间，呈阵发性发作，持续1～2小时后自行缓解，但无胸痛、胸闷及气短等症状，拟诊肩周炎，X线摄片示肩关节无异常，终以肌肉酸痛予消炎痛，外贴伤湿止痛膏对症处置回家。第二天笔者接诊，既往体健，吸烟史25年，日吸烟20～30支。     

非典型急性心肌梗死26例误诊分析

非典型急性心肌梗死ＡＭＩ并非少见，尤其是老年患者，易导致首诊时误诊。１９８５年～１９９８年本院按ＷＨＯ诊断标准确诊的ＡＭＩ１２８例，其中非典型表现２６例占２０３％。与文献报导基本相符［１］，为了解非典型ＡＭＩ症状、特点及年龄分布状况，特报告如下。１...     

老年人急性心肌梗死误诊原因临床分析

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉疾病中的常见类型,随年龄的增加,其发病率也明显增加。典型的AMI诊断并不难,但基层医院因缺少冠状动脉造影等,不典型者极易误诊。本文对我院老年人急性心肌梗死误诊原因总结分析如下。1临床资料收集1998年11月~2006年12月于我院内科住院并最终确诊AMI的116例,全部患者均符合AMI诊断标准[1]。其中入院时因其表现不典型初诊为其他疾病者36例,36例中男26例,女10例;年龄58~90岁(平均年龄73岁)。以腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现15例,以低血压、休克为表现者6例,以心律失常为表现者4例,以咳嗽、气喘为…     

不典型急性心肌梗死21例的误诊分析

急性心肌梗死是心内科急症，典型急性心肌梗死易于诊断。但不典型急性心肌梗死则易于误诊或漏诊，往往给患者带来严重生命威胁。笔者就本院2001年1月-2005年12月门（急）诊病人误诊的21例急性心肌梗死患者资料总结，予以报道如下：