吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价吉西他滨膀胱灌注化疗治疗常规膀胱灌注化疗失败的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及耐受性。方法采用随机数表法将48例持续常规膀胱灌注化疗1年内出现肿瘤复发的NMIBC患者均分为A、B、C三组,每组各16例。A组患者给予1000 mg吉西他滨灌洗,B组患者给予2000 mg吉西他滨灌洗,C组患者则继续采用原化疗方案灌洗。分析三组患者2年肿瘤复发率、复发进展率及不良反应发生情况。结果 A、B组患者2年肿瘤无复发生存率(68.75%,75.00%)明显高于C组(18.75%),通过log-rank test检验,A、B组与C组比较差异具有显著性(P<0.05),但A组与B组差异无显著性(χ2=0.246,P=0.620)。三组患者2年肿瘤复发进展率分别为25.00%、18.75%、25.00%,组间比较差异无显著性(χ2=0.253,P=0.881)。三组患者不良反应发生率分别为31.25%、25.00%、37.50%,组间比较差异无显著性(χ2=0.582,P=0.748)。不良反应主要表现为尿频、尿急、尿痛等,经对症治疗后缓解,未发生严重的血液学不良反应。结论吉西他滨膀胱灌注化疗对常规膀胱灌注化疗后复发的NMIBC疗效显著,降低高危NMIBC复发率,但对膀胱肿瘤进展无明显预防作用,且不同剂量间的疗效未见明显差异。     

激光整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用进展

膀胱肿瘤是目前泌尿系统最常见恶性肿瘤之一,常伴有肉眼血尿且短期内极易复发,给患者生活质量带来极大影响.多数患者初次就诊即被诊断为非肌层浸润性膀胱肿瘤.经尿道膀胱肿瘤电切术配合化疗药物的膀胱灌注是非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要治疗方式,但是由于电切导致标本碎片化、肿瘤膀胱内种植风险大、术后病理分期困难等相关问题,限制了其在临床的进一步应用.近年来随着激光整块剜除手术在临床上的应用,其在减少术中并发症、获得精确病理分期等方面极具优势,为非肌层浸润性膀胱肿瘤提供了更为安全有效的方法.本文就整块剜除术的起源、激光整块剜除在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用及激光治疗的前景作一综述.     

双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床优势。方法选择2014年5月—2016年5月我院经双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者40例纳入观察组,并选择同期采用常规手术治疗的40例非肌层浸润性膀胱癌患者纳入对照组。比较两组患者手术相关指标。结果观察组术中出血量小,住院时间及尿管留置时间短,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组复发1例,对照组复发3例。两组比较差异无统计学意义(P0.05)结论双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全性高、手术创伤小,恢复快,还有可能减少术后复发率。     

保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的分析保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及可行性。方法选取我院2011年7月~2012年7月收治肌层浸润性膀胱癌患者36例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各18例。对照组给予膀胱部分切除术进行治疗,观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者的疗效。结果对比两组患者术后复发率、首次肿瘤中位复发时间等情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于身体条件不能承受或不愿意接受根治性膀胱切除术的患者,可考虑采取保留膀胱手术进行治疗,但其进展情况并不确定,远期疗效有待进一步观察和研究。     

肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果观察

目的探究肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果。方法选择2013年1月—2016年8月我院68例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据术后治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组行吡柔比星灌注治疗,观察组在此基础上联合吉西他滨交替灌注,比较两组治疗效果。结果观察组治疗1年后复发率低于对照组、KPS评分高于对照组(P0.01),并发症几率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌术后应用吡柔比星灌注联合吉西他滨交替灌注治疗效果显著,能有效降低患者的复发率。     

探讨保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的临床观察

目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术治疗的临床效果。方法根据2010年1月~2011年8月我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行分析。观察组30例患者接受开腹手术切除部分膀胱,对照组13例患者接受电切除术治疗,对两组患者的手术情况和术后情况进行比较分析。结果观察组有复发病例9例,观察组的复发率是30%,患者平均复发时间(9.4±2.3)个月;对照组患者有5例复发,复发率是38.5%,患者平均复发时间(8.7±2.2)个月。观察组患者术后1年无瘤生存24例,3年无瘤生存16例,对照组为10和6例,两组结果存在统计学差异性(P0.05)。结论膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果好,临床中可以推广使用。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选我院2013年4月~2015年4月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组行开放手术膀胱部分切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组平均手术时间显著短于对照组,平均术中出血量显著少于对照组,平均尿管留置时间显著短于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异具有显著性意义(P0.01)。观察组术后疼痛评分、术后复发率显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.01或0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌效果理想。     

经尿道等离子电切术结合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床有效性

目的:分析探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采取经尿道等离子电切术结合吉西他滨膀胱灌注治疗的具体方法及实际治疗效果.方法:针对笔者所在医院2016年1月-2018年12月收治的68例非肌层浸润性膀胱癌患者进行研究,将患者随机分为两组,各34例.所有患者均在院接受经尿道等离子电切术治疗,观察组结合吉西他滨,对照组结合吡柔比星,分...     

肌层浸润性膀胱癌行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的效果

目的探讨肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果。方法从本院选取62例老年肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,对照组采用膀胱全切术,观察组采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术。分析两组患者BLCA-4和IL-8水平变化。结果观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,观察组BLCA-4和IL-8水平变化优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术具有较好的临床效果。     

TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性

目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性.方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗的82例高危非肌层浸润性膀胱...     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤等离子电切术后吉西他滨膀胱灌注化疗的效果分析

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)后吉西他滨膀胱灌注化疗的临床效果。方法：纳入苏州大学附属张家港医院2017年1月-2019年10月泌尿外科收治的NMIBC患者136例,按照随机数字表法分成对照组(n=68)与研究组(n=68),均行PKRBT术,术后分别给予表柔比星、吉西他滨膀胱灌注化疗,患者随访至2021年10月,观察两组术后复发率,比较两组术后不良反应发生率、血清肿瘤标志物及生存质量变化。结果：对照组与研究组患者1年内复发率(11.76% vs 4.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年内复发率研究组明显低于对照组(8.82% vs 25.00%)(P<0.05);且研究组总复发率为13.24%,明显低于对照组的36.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组膀胱刺激征(2.94%)及血尿(2.94%)的发...     

窄带光成像膀胱镜对浸润性膀胱癌的诊断价值

目的探究窄带光成像膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选取2018年5月—2019年6月在本院行膀胱镜检查并经过血尿诊断确诊为非肌层浸润性膀胱癌患者20例为研究对象,于活血尿诊断前给予20例患者先行白光成像膀胱镜检查,再行窄带光成像膀胱镜检查,分别比较两种检查结果以及观察两种检查的肿瘤情况,最后进行血尿诊断。结果 20例患者经窄带光成像膀胱镜检查检出肿瘤18例,检出率为90.00%;白光成像膀胱镜检查检出肿瘤15例,检出率为75.00%。结论在非肌层浸润性膀胱癌的诊断中采用窄带光成像膀胱镜,能清晰显示患者的肿瘤组织,为临床早期治疗提供了可靠的诊断依据。     

硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的分析蛋白酶体抑制剂硼替佐米皮下注射为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法多发性骨髓瘤(包括初治、复发)患者接受以硼替佐米为主的方案化疗。根据EBMT标准进行疗效评价。结果 15例初治患者获得CR/NCR 10例,PR 3例,NR 2例,2例复发患者均达PR,总有效率为88%。结论硼替佐米用于治疗初治和复发的多发性骨髓瘤安全有效。     

肌萎灵注射液治疗运动神经元病临床研究

目的本文就肌萎灵注射液治疗运动神经元疾病的临床效果进行了浅显的分析和研究。方法选择我院自2013年3月--2014年7月期间入院接受治疗的运动神经元病患者82人,采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组,每组人数41人。给予观察组患者注射肌萎灵药物治疗,给予对照组患者常规治疗,对比两组患者的临床治疗效果及临床病症改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),同时观察组患者的临床体征改善情况也优于对照组(P0.05)。结论肌萎灵注射液用于治疗运动神经元病临床治疗中的效果显著、患者恢复速率快,值得临床推广与应用。     

推拿配合走罐治疗腰背肌劳损的临床研究

目的探讨推拿配合走罐治疗腰背肌劳损的临床效果。方法回顾性分析我院收治96例腰背肌劳损患者临床资料,依据患者病情给予相应治疗,分析具体临床疗效。结果 60例治愈,占62.5%;20例显效,占20.9%;13例有效,占13.5%;3例无效,占3.1%,总有效率为96.9%。结论推拿配合走罐治疗慢性腰肌劳损,治疗有效率高,且治疗手法简单无副作用,有较好的临床疗效。     

不同术式及化疗、膀胱灌注在浸润性膀胱癌中的效果

目的探讨不同保留膀胱术式及术后辅助化疗、膀胱灌注在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的治疗效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的50例MIBC癌患者作为研究对象。根据手术方式的不同,将患者分为两组。35例患者为微创手术组,采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt);其余15例患者为开放手术组,采用膀胱部分切除术。术后均采用"GC"方案辅助化疗及"吡柔比星"膀胱灌注。观察两组患者手术治疗及术后肿瘤复发情况,记录随访结果。结果微创组患者无瘤1年生存率、无瘤3年生存率、平均复发时间、复发率,与开放组对比,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 TURBt和膀胱部分切除术式对MIBC患者保留膀胱的治疗效果并无明显区别。"保留膀胱手术+辅助化疗+膀胱灌注"的"三明治疗法"对于MIBC患者是一种较为理想的综合治疗方案。     

非哺乳期乳腺炎微创手术与综合治疗的临床研究

目的对非哺乳期乳腺炎采取微创手术以及综合治疗的方式进行研究和探讨。方法选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的非哺乳期乳腺炎患者共计200例作为本次研究对象,并采取随机分组的方法,将所选对象均分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予常规疗法,观察组给予综合疗法,对两组患者的治疗效果以及术后复发情况进行对比。结果观察组患者的治疗总体有效率以及术后复发率方面均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对非哺乳期乳腺炎患者采取综合治疗方法,治疗效果良好。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2015年12月守住的晚期NSCLC患者118例,分成联合组与化疗组各59例。化疗组以DP方案化疗,联合组以DC-CIK联合DP方案治疗。观察两组治疗前后免疫因子及不良反应;结果治疗后,两组CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平均高于化疗组,CD3+CD8+低于化疗组,联合组ORR率、DCR率均高于化疗组,联合组各不良反应发生率低于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DC-CIK联合化疗治疗晚期NSCLC疗效显著,安全可靠。     

利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的分析利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法对从2015年6月-2016年6月在我院就诊的84例非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和实验组,每组42例患者,对照组实施复方二氯醋酸二异丙胺片(甘乐片)治疗,实验组患者采取利湿化浊法进行治疗;分析两组患者临床效果。结果对照组有效率为69.05%;实验组有效率为90.48%,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后在GCT为(34.74±10.93)μ/L、AST为(36.52±10.21)μ/L、ALE为(36.78±10.63)μ/L均低于对照组(P0.05);实验组治疗后TG为(2.78±0.92)mmol/L,TC为(5.77±1.02)mmol/L,LDL-C为(2.98±1.11)mmol/L;均低于对照组(P0.05)。结论利湿化浊法治疗非酒精性脂肪性肝病临床效果较好。