后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折研究

目的对后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果进行探讨。方法回顾性分析本院接受手术的54例爆裂骨折患者的治疗情况,观察患者术前、术后伤椎前缘高度,Cobb角,VAS评分及Frankel分级情况。结果手术前后患者的伤椎前缘高度、Cobb角和VAS评分均有显著变化,术后不同阶段无显著变化,患者神经功能恢复情况良好。结论后路椎弓根固定加椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可以获得满意复位,恢复椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂、松动等并发症,同时保证神经减压效果。     

椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的探讨椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法按患者就诊顺序将80例胸腰椎爆裂性骨折患者分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行一期后路开放复位短节段内固定,观察组患者辅以椎体加椎间植骨融合治疗,对照组患者辅以后外侧植骨融合治疗,术后均随访2年,比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角及末次随访时矫正度丢失情况、术前及术后Frankel分级情况、术中植骨量及末次随访时骨性融合率。结果两组患者术前、术后即刻伤椎Cobb角比较差异均无显著性(P>0.05),但本组术后即刻伤椎Cobb角与术前比较差异具有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者伤椎Cobb角与本组术前及组间比较差异均具有显著性,且两组间矫正度丢失比较差异具有显著性(P<0.05)。术后两组患者脊髓神经功能较术前均有不同程度改善,且观察组优于对照组。两组患者术中植骨量比较差异无显著性(P>0.05),但末次随访时两组间骨性融合率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论椎体加椎间植骨融合可获得较好的阶段性骨性融合,是一种理想的植骨融合方式,可加以推广应用;后外侧植骨内固定骨性融合率低,且不符合人体生物力学特点,临床不宜采用。     

后路减压固定联合椎间cage融合术治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的探讨后路减压固定联合椎间cage融合术治疗腰椎滑脱症临床效果。方法收集我院2008年1月—2016年6月收治的160例腰椎滑脱患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各80例,两组患者均给予常规后路减压固定治疗,对照组在此基础上,联合采用后外侧植骨融合术,观察组在常规治疗基础上,给予椎间cage融合术。观察两组治疗效果以及治疗满意度。结果观察组总治疗有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术前椎间隙高度变化对比,差异无统计学意义(P0.05),术后两组患者椎间隙高度均有所恢复,并且观察组恢复程度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗满意度为88.8%,对照组为75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论后路减压固定联合椎间cage融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果显著,整体治疗满意度高。     

后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的疗效

目的研究分析在不同分型胸腰椎骨折患者中采取后路内固定融合术治疗的临床效果。方法 2016年2月—2018年2月将在本院接受手术治疗的胸腰椎骨折患者114例纳入本次研究。按照电脑排序,来对其进行随机分组——对照组(57例)和观察组(57例)。对照组均为采用单纯后路内固定术治疗的患者,观察组均为采用后路内固定融合术治疗的患者。分析两组患者的治疗效果、手术指标情况。结果观察组中患者的治疗总效率显著比对照组要高(P0.05),观察组中患者手术时间显著比对照组长(P0.05),术中出血量以及术后切口引流量显著高于对照组(P0.05)。结论临床上针对不同分型下胸腰椎骨折患者采取后路内固定融合术能够获得较好的疗效,具有较高的临床价值。     

后路病灶清除仿生植骨联合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效

目的探讨后路病灶清除仿生植骨联合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法纳入91例胸腰椎结核患者作为研究对象,确诊后均行后路病灶清除仿生骨支撑植骨融合内固定术治疗,术后规范使用抗结核药物辅助干预,观察疗效。结果手术成功率达100.0%,1年随访时植骨融合率达100.0%,未出现严重并发症;与术前相比,术后2周、末次随访时视觉模拟法(VAS)评分均明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05);与术前Cobb角的(28.2±8.3)°相比,术后3个月(16.5±4.4)°、6个月(8.8±2.3)°、12个月(9.1±2.5)°明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论后路病灶清除仿生植骨+内固定术治疗胸腰椎结核的疗效显著。     

经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗胸腰椎脊柱结核临床研究

目的研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值。方法选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象。采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组。其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组总有效率为96.55%,高于参照组总有效率(75.86%),同时研究组并发症发生率为6.89%,低于参照组并发症发生率(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果。     

经后路椎体次全切除加椎间支撑骨治疗早期胸腰椎爆裂性骨折的效果研究

目的分析经后路椎体次全切除加椎间支撑骨治疗早期胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法将60例早期胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实行经前路椎体次全切加椎间支撑骨术,观察组实行经后路椎体次全切除加椎间支撑骨术,观察两组患者术前术后的疼痛、胸腰椎症状情况。结果术前两组患者的疼痛评分与胸椎症状评分对比,P0.05,差异不具有统计学意义。术后观察组的疼痛评分为(2.22±1.32)分,低于对照组的(4.11±1.33)分;同时观察组的胸腰椎症状评分为(20.45±1.24)分,高于对照组的(16.87±1.25)分,P0.05,差异具有统计学意义。结论观察组手术方法疗效更确切。     

后路有限减压短节段固定融合术治疗腰椎退行性侧凸的疗效评价

目的:探讨用后路有限减压短节段固定融合术治疗腰椎退行性侧凸的临床疗效.方法:将云南省滇南中心医院2018年1月至2019年10月接诊的92例腰椎退行性侧凸患者作为研究对象.对这些患者进行X线检查、CT检查和MRI检查后,根据其实际情况对其进行后路有限减压短节段固定融合术.然后观察治疗前后其各项影像学指标、视觉模拟评分法...     

严重胸腰椎骨折脱位经后路前中柱稳定性重建术治疗的临床观察

目的给予严重胸腰椎骨折脱位患者应用经后路前中柱稳定性重建术治疗,临床观察治疗效果。方法本次探究选取2015年6月~2016年10月聊城市光明医院所收治的严重胸腰椎骨折脱位患者40例作为样本人群,按照随机数字表法对40例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组20例患者。参照组患者:应用单纯前路减压内固定治疗,研究组患者:应用经后路前中柱稳定性重建术治疗,将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组患者并发症发生率(术中大出血、一过性神经根损伤、钛网位置不良)显著性更低,对比参照组患者存在统计学意义且P0.05。结论给予严重胸腰椎骨折脱位患者应用经后路前中柱稳定性重建术治疗,并发症明显更低,值得临床推广。     

椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的分析椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的应用及护理方式。方法纳入2016年6月—2018年11月100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分组。所有患者实施椎体成形术治疗,常规护理组实施常规护理,全方位护理组实施全方位护理。分析平均住院的时间、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛减轻的时间;治疗前后患者NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角;并发症。结果全方位护理组NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角、平均住院的时间、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛减轻的时间、并发症和常规护理组比较有优势,P<0.05。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施全方位护理可获得较好效果。     

下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术护理效果

目的总结并归纳护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术中的应用效果。方法选取医院40例下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者纳入研究,随机分为对照组、观察组,分别给予常规护理及护理干预,探究两组患者的脊髓功能改善情况、并发症发生情况及患者满意度。结果观察组在脊髓功能改善、并发症发生率及患者满意度方面均远优于对照组,P<0.05,统计价值较高。结论对下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者进行护理干预,可有效改善患者的脊髓功能,减轻患者症状,并降低并发症的发生风险,提高患者满意度。     

后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理

目的探讨椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的围手术期护理方法及特点。方法回顾分析20例采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折患者。护理措施主要包括做好心理护理、生命体征监测、肢体功能的观察、个性化的功能锻炼指导、出院指导等。结果随访6个月~2年,疗效满意,无并发症发生,无内固定松动断裂,患者康复后各方面功能基本恢复到伤前水平。结论对采用椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的患者,采取个性化的护理措施能提高手术疗效及满意度,促进患者早日康复。     

对比分析前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效

目的探讨前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效差异。方法选取胸腰椎爆裂骨折患者,按照纳入标准纳入460例患者,按照手术入路差异分为前路组214例,后路组246例。对比两组患者的疗效差异。结果后路组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后椎体高度恢复及Cobb角矫正率、术后前后径比恢复以及横断面、并发症发生率均优于前路组(P0.05)。结论与前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折相比,后路手术效果更优,且并发症少。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的临床疗效分析

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法将我院收治的72例脊柱胸腰段骨折患者随机分为两组,各36例。对照组单用后路椎弓根螺钉内固定治疗,观察组给予后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗。结果手术后,观察组VAS评分、Cobb角均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。结论后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著。     

伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床研究

目的对胸腰段爆裂骨折采取伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗的效果进行研究分析。方法选取我院的96例胸腰段爆裂骨折患者来研究分析,将患者分组,两组均为48例。植骨组使用伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗,不植骨组使用单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗,对两组术前和术后90 d伤椎椎体的前后缘压缩变化率、神经功能、脊柱后凸角等情况进行比较分析。结果术前不植骨组患者的优良率是10.42%;植骨组是8.33%,两组结果无统计学差异性(χ~2=0.123,P=0.500);术后90 d,不植骨组的优良率是43.75%,植骨组的优良率是83.5%,两组结果存在统计学差异性(χ~2=20.364,P=0.001)。经过1年随访,两组的内固定物断裂、松动情况对比存在统计学差异性(χ~2=5.352,P=0.020)。结论对于胸腰段爆裂骨折患者,伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动。     

腰椎后路手术植骨融合方法的探讨

目的探讨腰椎后路手术植骨融合方法的临床疗效,分析其价值。方法分析了我院抽取2013年1月至2014年1月到医院采用腰椎后路手术植骨融合方法的24例患者的具体情况。结果 24例患者中,研究组的治疗结果全部低于对照组,对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论腰椎后路手术植骨融合方法已得到医学界认可,患者经过治疗后获得良好的疗效,值得临床的推广使用。     

经后路前后联合减压植骨重建治疗下腰椎A3.3型骨折

目的探讨采用经后路前后联合减压、钛网植骨内固定术治疗下腰椎A3.3型骨折的临床疗效。方法选取本院2005年1月至2011年12月采用经后路前后联合减压、钛网植骨内固定术治疗下腰椎A3.3型骨折患者58例为研究对象,其中L3节段22例,L4节段21例,L5节段15例。以美国脊柱损伤协会(ASIA)标准评估神经功能;通过腰椎X线、腰椎CT评价手术前后、末次随访时Cobb角、椎体前/后缘高度、椎管狭窄率、植骨融合率等;以Charles标准评价临床疗效。结果手术过程顺利,手术时间持续2.4~3.7小时,术中出血量为550~1250 ml。术后发生脑脊液漏3例。所有患者均获18~68个月随访,平均26.4个月;无内固定松动、断裂发生,随访时Cobb角、椎体前/后缘高度、椎管狭窄率较术后无明显变化;随访时植骨融合率满意;术后末次随访神经功能较术前有1~2级恢复。按Charles标准评价临床疗效优良率为89%。结论经后路前后联合减压植骨重建术达到了前后路手术减压效果,具有减压彻底、脊柱三柱即刻稳定、远期矫正率丢失少等优点,是治疗下腰椎A3.3型骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果

目的探索经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2015年1月—2016年12月我院收治的单纯胸腰椎压缩性骨折57例患者作为研究对象。根据患者意愿进行分组。对照组的29例患者进行常规保守治疗,观察组的28例患者进行经皮椎体成形术治疗,随后对比两组前缘高度、中线高度、后缘高度、Cobb角、VAS评分。结果观察组前缘高度(14.15±2.97)mm、中线高度(14.86±2.67)mm、后缘高度(23.12±5.37)mm、Cobb角(38.15±2.11)°、VAS评分(0.39±0.14)分优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗效果显著。     

不同内固定方式在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病中的应用

目的探讨不同内固定方式对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的效果影响。方法纳入我院96例单节段腰椎退行性疾病患者作为研究对象。将患者按随机数表法分为观察组(混合内固定)与对照组(双侧内固定),每组各48例。对比两组手术相关指标、椎体融合率及腰椎功能。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组间椎体融合率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组术前、术后6个月及术后12个月腰痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)均呈递减趋势,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组间各时点腰痛VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论混合内固定与双侧内固定对MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效相当,但前者更加微创,具有较好的应用前景。     

腰椎后路椎间融合术对腰椎退行性变的效果及影响

目的探讨腰椎后路椎间融合术对腰椎退行性变效果及影响。方法选取2017年1月—2019年8月以来医院收治的腰椎退行性变患者58例,根据治疗方式的不同分为两组,研究组和对照组各29例,对照组采取保守治疗,研究组采取腰椎后路椎间融合术治疗,并比较两组患者的临床效果、椎间高度变化情况以及VAS评分。结果研究组临床疗效高于对照组(P 0.05);研究组患者VAS评分低于对照组(P 0.05);研究组治疗后椎间高度改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论腰椎退行性变患者应用腰椎后路椎间融合术治疗效果理想,可有效降低患者的疼痛感,促进患者关节功能的恢复。