R-CHOP方案治疗17例弥漫大B细胞型淋巴瘤临床观察

目的研究利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应。方法17例弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)共接受6个周期R-CHOP方案的治疗:利妥昔单抗375mg/m2第1天,环磷酰胺750mg/m2第2天,阿霉素50mg/m2第2天,长春新碱1.4mg/m2第2天,泼尼松100mg/d第2～6天。结果总缓解率为82.4%,其中完全缓解9例,完全缓解率为52.9%,5例达到部分缓解,部分缓解率29.4%。17例患者1年和2年无进展生存率分别为82.4%(14/17)和58.8%(10/17),1年和2年的总生存率分别为94.1%(16/17)和76.5%(13/17)。其不良反应主要为骨髓抑制,仅1例出现利妥昔单抗输注相关反应。结论R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤疗效高而不良反应轻,可作为治疗该病的一线方案。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察

选取我科住院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者45例随机分组,其中观察组24例给予利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,对照组21例使用CHOP方案化疗,比较两组的治疗效果及不良反应。观察组有效率为87.50%,对照组有效率为66.67%,观察组高于对照组(P0.05),不良反应发生率两组比较无明显差异(P0.05)。利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床效果显著,且不良反应发生率较低,可耐受。     

利妥昔单抗联合CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清PDGF-BB、LDH及三系血细胞的影响

目的 观察利妥昔单抗联合CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)及三系血细胞的影响。方法 选择2018年1月至2021年1月我院收治的80例DLBCL患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为CHOP组(40例,CHOP方案)和R-CHOP组(40例,利妥昔单抗联合CHOP方案)。比较两组的治疗效果。结果 R-CHOP组的疾病控制率(DCR)高于CHOP组,国际预后指数(IPI)评分低于CHOP组(P<0.05)。治疗后,R-CHOP组的PDGF-BB、LDH、血管内皮生长因子(VEGF)、β₂微球蛋白(β₂-MG)水平低于CHOP组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)均低于治疗前,但R-CHOP组高于CHOP组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL患者可提高肿瘤控制...     

R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤患者疗效分析

目的 研究评价在中国的初治弥漫大B细胞性淋巴瘤患者中应用利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(CHOP)方案的长期疗效和安全性.方法 本研究为单中心回顾性分析.患者接受4～6个疗程的利妥昔单抗和CHOP方案化疗,其中利妥昔单抗(375 mg/m2)于每个CHOP方案第一天静脉滴注,CHOP则在每一疗程第三天开始,每一疗程间隔21天重复.共计82例患者入选本次研究,年龄分布18～76岁,中位年龄45岁.结果 总反应率(0R)和完全缓解率(CR)分别为90.2%和70.7%,预计5年无进展生存率(PFS)和5年总体生存率(OS)分别可达(56.4±8.3)%和(74.1±7.4)%.血液学毒性较轻,5例有既往慢性乙型肝炎病史的患者出现肝炎病毒再激活.结论 本研究表明对于中国的初治弥漫大B细胞性淋巴瘤患者利妥昔单抗联合CHOP方案是有效且可以耐受的.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗在初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的疗效和安全性

目的 比较利妥昔单抗原研药(美罗华^?)及国产生物类似药(汉利康^?),联合CHOP方案初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和安全性。方法 将R-CHOP治疗的初治DLBCL分为R组(美罗华^?治疗组)(40例)、H组(汉利康^?治疗组)(34例)、R/H组(美罗华^?/汉利康^?转换治疗组)(27例)。收集第4个疗程(C4)及化疗结束完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)、总体缓解率(ORR)、治疗结束后2年无进展生存(PFS)及总生存(OS),不良事件。结果 患者均接受随访。3组治疗中、末期CR、PR、ORR、2年PFS、OS、不良事件差异无统计意义(P> 0.05)。结论 原研药利妥昔单抗(美罗华^?)及国产生物类似药(汉利康^?)均可用于联合CHOP方案治疗初治DLBCL患者,两者的疗效和安全性相当。     

Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

本研究旨在评估增殖相关抗原Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及临床意义.回顾性分析了2008年1月至2010牟12月在我院确诊DLBCL的50例患者的Ki-67表达水平及其与顸后的关系.结果显示,Ki-67的表达水平与患者的年龄、性别、分期、有无B症状、LDH水平、IPI危险度分组、结外受累病灶数、是否为巨块型、有无骨髓受累、是否为生发中心来源、治疗方案以及初始治疗反应均无显著相关.Ki-67低表达组（＜85％）和高表达组（≥85％）患者的中位生存时间分别为50个月和15个月.Ki-67低表达组患者的总体生存期（OS）和无进展生存（PFS）期均显著优于高表达组（P =0.001;P=0.027）.单因素分析显示,影响OS的临床因素包括Ann Arbor分期和Ki-67表达水平,影响PFS的临床因素包括Ann Arbor分期、IPI评分及Ki-67表达水平.多因素分析显示,Ki-67表达水平是影响OS的独立预后因素（HR=4.90;95％ CI,1.456-16.511;P =0.0103）.结论：增殖相关抗原Ki-67是判断DLBCL预后的有效指标.     

利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效观察

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）占B细胞淋巴瘤的40％，是非霍奇金淋巴瘤（NHL）最大的一个亚型，也是中国患者最常见的类型。     

R-CHOP方案和R-DA-EPOCH方案一线治疗non-GCB型弥漫大B细胞淋巴瘤回顾性研究北大核心CSCD

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,具有高度异质性,基于免疫组化的Hans分型分为生发中心来源型(GCB)和非生发中心来源型(non-GCB)。Alizadeh等[1]研究显示,同样使用R-CHOP方案治疗,GCB型DLBCL具有更长的总生存(OS)期,non-GCB型相对GCB型治疗难度大、预后差。本研究我们回顾性分析88例一线方案采用R-CHOP或R-DA-EPOCH治疗的non-GCB型DLBCL患者资料,比较两种方案的疗效及预后。     

原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例

为了研究原发CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤(de novo CD5+DLBCL)的临床特征、治疗及预后的关系,回顾性分析经病理证实的10例原发CD5+DLBCL患者的临床资料和治疗效果及预后。结果表明:9例患者发病年龄超过60岁,均为Ann-Arbor/cotsword分期Ⅲ-Ⅳ病例,发病初骨髓累及5例;除1例治疗中断外,其余均使用了含利妥昔单克隆抗体的化疗方案,治疗后评价为:完全缓解5例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。8例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中3例出现中枢神经系统累及并导致死亡。中位生存期16(1-23)个月,预计2年生存期为20.4%。结论:原发CD5+DLBCL淋巴瘤临床少见,但预后差,应提高对原发CD5+DLBCL疾病的认识,探寻R-CHOP以外的治疗方案并加强中枢神经系统的防治。     

利妥昔单抗结合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对生活质量的影响

目的探讨利妥昔单抗结合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果及对生活质量的影响。方法选取2019年8月至2021年8月我科收治的78例DLBCL患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规化疗,观察组在对照组基础上结合利妥昔单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)及血清铁蛋白(SF)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的B淋巴细胞低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的躯体功能、情绪功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗结合化疗治疗DLBCL有助于提高治疗效果,改善患者血清相关因子水平,提高生活质量,但可能减少B淋巴细胞。     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型,在中国所占比例明显高于霍奇金淋巴瘤.弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最为常见的一种类型,在临床、免疫表型及分子遗传学等方面具有高度异质性,其治疗方案也呈多样化.近10年来,DLBCL的诊断及治疗取得了重要进展,现就其规范化治疗方案及最新治疗研究进行阐述.     

Pidilizumab in the treatment of diffuse large B-cell lymphoma

Introduction: The programmed death-1 (PD-1) immune checkpoint pathway is an emerging target in the treatment of hematologic malignancies. Pidilizumab is an mAb that binds to PD-1 and is a safe and well-tolerated therapy. Recent data have shown clinical activity utilizing this strategy in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL).

Areas covered: The role of PD-1 expression in hematologic malignancies is explored. Recent clinical trials including the results of a Phase I trial in hematologic malignancies and a Phase II trial of pidilizumab following autologous hematopoietic stem-cell transplant (AHSCT) are reviewed.

Expert opinion: We review data that suggest that PD-1 is a promising target in the treatment and management of DLBCL. Changes in immune subsets following administration of pidilizumab are felt to represent on-target responses. The improvement in progression-free survival (PFS) following AHSCT supports a response to therapy. Importantly, the improvement in PFS for patients with positive FDG-PET/CT following AHSCT indicating residual disease further supports direct activity of pidilizumab in DLBCL.     

Pembrolizumab for the treatment of diffuse large B-cell lymphoma

ABSTRACT

Introduction: Pembrolizumab is a novel monoclonal antibody that targets the interaction between programmed cell death protein 1 (PD-1) and its ligand (PD-L1). Pembrolizumab has shown significant clinical efficacy in Hodgkin Lymphoma (HL), but results in non Hodgkin Lymphoma (NHL) are mixed. Some NHL subtypes, which share certain genetic features with HL, such as alterations in chromosome 9p24.1 and expression of PD-L1, have shown promising responses in early phase trials.

Areas covered: In this review, we provide an overview of pembrolizumab as a compound, and present the available clinical efficacy and safety data in the treatment of diffuse large B cell lymphomas.

Expert opinion: Current early phase data suggest that single agent pembrolizumab in NHL demonstrates both efficacy and a favorable safety profile. However, it is anticipated that future treatment strategies will be biomarker-driven and incorporate pembrolizumab into combination therapies with chemotherapy and/or immunotherapy agents.     

弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗最新进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组具有生物学异质性的B细胞恶性肿瘤.CD20单克隆抗体(如利妥昔单抗)的应用使得DLBCL患者的预后得到明显改善,但是仍有部分患者应用联合利妥昔单抗的化疗方案后疗效不佳.因此,根据DLBCL的不同亚型及细胞起源,选择不同的治疗方案,成为目前DLBCL治疗关注的重点.本文就DLBCL的亚型及细胞起源等方面,总结DLBCL治疗方法及其预后研究的最新进展.     

My treatment approach to patients with diffuse large B-cell lymphoma

My favored treatment approach for patients with diffuse large B-cell lymphoma continues to evolve. Diffuse large B-cell lymphoma can now be cured in more than 50% of patients. This is a result of improved definitions of the disease, improved diagnostic capabilities, better staging and restaging techniques, a useful prognostic index to guide therapeutic decisions, and the development of increasingly effective therapies. Positron emission tomographic scans have improved the accuracy of both staging and restaging. Findings on a positron emission tomographic scan at the end of therapy are the best predictors of a good treatment outcome. Numerous subtypes of diffuse large B-cell lymphoma have been identified that require specific treatment approaches. For example, plasmablastic lymphoma typically lacks CD20 and does not benefit from treatment with rituximab. Diffuse large B-cell lymphoma originating in specific extranodal sites such as the central nervous system, testes, and skin presents special problems and requires specific treatment approaches. A subgroup of diffuse large B-cell lymphoma with a very high proliferative rate seems to have a poor outcome when treated with CHOP-R and does better with regimens used for patients with Burkitt lymphoma. New insights into the biology of these disorders are likely to further change treatment approaches. Recognition that diffuse large B-cell lymphoma is not one disease, but a variety of clinicopathologic syndromes provides the opportunity to further improve our ability to benefit patients.     

原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗进展

原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)最常见的发生部位是胃,以非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,近年来其发病率呈明显上升的趋势。随着超声胃镜、多层螺旋CT(MDCT)、PET-CT等检查的应用,以及利妥昔单抗等靶向治疗的推广,胃DLBCL的诊断和治疗也取得了很大的进展。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤分型研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一组B淋巴细胞来源最常见的、且具有异质性的非霍奇金淋巴瘤。本文就DLBCL的最新分型研究进行阐述。