1例甲基丙二酸血症救治体会

目的探讨1例以溶血尿毒综合征为主要表型的甲基丙二酸血症患儿的临床表型及治疗方法。方法研究对象为1例收入山东大学齐鲁儿童医院儿童重症医学科治疗的患儿。患儿男,3月24天,入院后经检查明确诊断:溶血尿毒综合征、溶血性贫血,给予抗感染、纠正酸中毒、改善肾脏功能、输血纠正贫血等常规治疗,并给予血浆置换及血液滤过治疗,患儿病情好转,但停止血液净化后病情再次反复,行血筛、尿筛均提示甲基丙二酸血(尿)症。治疗上,补充维生素B12、L-肉碱,再次行血液净化治疗。结果治疗后复查肾功能好转,溶血停止,患儿好转出院。结论甲基丙二酸血症以溶血尿毒综合征起病,年龄小、起病早、存在生长发育异常、病史迁延难治的溶血尿毒综合征应行遗传代谢病筛查排除代谢性疾病。甲基丙二酸血症除常规给予纠正酸中毒及电解质紊乱、补充维生素B12、L-肉碱、限制蛋白等外,早期给予血液净化治疗能有效控制病情、改善预后。     

妊娠合并肠梗阻的护理体会

<正>妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关其母体病死率为10%~20%胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性肠梗阻或肠穿孔伴有水、电解质失衡时如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。我院2009~2013年共收集妊娠合并肠梗阻病人17例,现报告如下。     

妊娠合并输尿管结石诊疗体会

目的探讨妊娠期输尿管镜结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析2004年2月至2013年2月38例妊娠合并输尿管结石患者的临床资料,治疗方法为药物保守治疗、经输尿管就留置双J管、经输尿管镜取石碎石、经皮肾造瘘。结果 22例患者药物保守治疗后症状缓解,产后经超声复查结石排出;11例行经输尿管镜留置输尿管双J管,产后复查超声显示5例结石排出,6例结石残留,在产后3~6个月行微创治疗后取出结石;4例行碎石取石术。结论超声为诊断妊娠合并输尿管结石的首选方法,妊娠期输尿管结石的治疗多以保守治疗为主,微创技术也是一种安全、有效的方法。     

中期妊娠合并穿透性胎盘1例临床分析

目的探讨中期妊娠合并完全性穿透性胎盘的诊治心得。方法回顾分析我院成功抢救的1例中期妊娠引产合并穿透性胎盘,分娩期出现腹腔内出血,失血性休克的病例。结果患者术后8 d痊愈出院。结论诊断技术及临床经验亟需提高及积累,补充血容量和急症剖腹探查术是抢救成功的关键。     

妊娠合并糖尿病的临床诊治体会

目的对妊娠合并糖尿病的临床诊治方法进行分析探讨,并对诊治体会进行总结。方法选取于2014年2月~2015年1月期间在我院接受治疗的45例妊娠合并糖尿病患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本组患者中19例剖宫产,26例顺产;有5例产妇出现并发症情况,其中包括2例羊水过多,2例妊娠高血压以及1例胎膜早破;有4例围产儿出现并发症情况,其中包括2例早产,1例胎儿窘迫以及1例胎儿发育迟缓。结论妊娠合并糖尿病患者存在着很大的并发症发生风险,对妊娠合并糖尿病进行早期诊断并进行科学、有效的治疗能够显著妊娠结局,降低并发症的发生情况。     

发生胆碱能危象的重症肌无力危象患者抢救成功1例

重症肌无力(MG)在临床中十分常见,当其出现胆碱能危象后病情十分凶险,需及时明确诊断并给予有效抢救。患者一旦确诊,即应立即停用胆碱酯酶抑制剂,即所谓的干涸疗法,同时静脉注射阿托品0.5~1 mg,当患者送至ICU后应严密监护,对患者生命体征密切观察,促使患者转危为安。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会

目的总结妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会。方法随机选取我院2015年1—12月收治的105例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者作为观察组,然后选取同时期我院正常妊娠的105例孕妇作为对照组。对观察组患者进行乙型肝炎病毒感染治疗,并且将患者情况与正常产妇情况比较。观察指标主要为患者妊娠期和生产时的并发症产生,主要包括早产、妊娠期高血压、胎膜早破和新生儿情况等。结果在对妊娠合并乙肝病毒感染患者进行临床治疗后,观察组妊娠期并发症的发生率和新生儿情况等方面与对照组对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对于妊娠合并乙型肝炎病毒感染的患者来说,对于患者的妊娠、分娩都会造成不利的影响,但是在经过科学及时的临床治疗后,能够取得较为显著的疗效,与正常产妇在妊娠期并发症和新生儿情况的比较差异不明显。     

妊娠合并先天性心脏病产妇行剖宫产麻醉1例

妊娠合并先天性心脏病是产科危重合并症之一,这类患者一般建议尽早手术终止妊娠,围术期安全的麻醉管理对降低孕产妇死亡率至关重要。本文回顾性分析我院收治的1例先天性心脏病产妇的手术麻醉过程,以期为该类患者的救治提供参考。     

高血压脑出血合并脑疝1例的护理体会

总结1例高血压脑出血合并脑疝危重患者的护理经验,患者入院血压214/124 mm Hg,应用降压药物;呼吸浅慢6次/分,急行气管插管,呼吸气囊正压辅助呼吸后,17次/分;吸氧;快速静滴甘露醇,T39.5℃。立即行剃头,导尿,备血等完善术前准备,行钻孔引流及去骨瓣减压术,手术顺利,患者转危为安,康复出院。     

孕妇合并妊娠高血压综合征的护理体会

目的通过规范的护理减少妊高症并发症的发生,保障母婴安全。方法对我院50例妊高症孕妇,实施规范化的整体护理,及时处理和控制妊娠高血压综合征产妇的病情,防止产后出血、胎儿宫内窘迫、子痫等各类并发症。结果本组有48例妊高症患者孕至足月,其中剖宫产40例,自然分娩8例,均母婴平安出院。2例妊高症患者因血压控制不理想转入上级医院。结论应重视产前检查,提高对疾病知识的健康教育,使孕妇了解产褥期的防范保健知识,及早发现、及时治疗,减少妊娠高血压综合征的发病率。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床护理体会

目的研究讨论妊娠合并急性阑尾炎患者的临床护理方法,意在预防和减少并发症的发生,提高临床护理水平和患者满意度。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月本院收治的35例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料和护理方式,观察并记录患者的治疗结果以及胎儿情况,结果 35例患者均给予阑尾切除手术,效果明显,治愈率为100%。孕妇和胎儿情况良好,新生儿一切指标均属正常。结论科学有效的临床护理方式可以有效提高妊娠合并阑尾炎患者治愈率,预防和减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

1例足月妊娠合并易栓症孕妇护理的探讨

目的:探讨妊娠合并易栓症孕妇的临床护理要点。方法:对1例孕足月合并原发性易栓症初产妇的临床护理资料进行回顾性分析,同时检索国内外文献进行总结。结果:经过合理治疗,严密观察产程,精心护理,该初产妇顺利分娩一女婴,未发生血栓及产后出血。结论:妊娠合并易栓症孕妇经合适的治疗和护理是有可能自然分娩的。     

15例活动性血胸救治体会

目的总结活动性血胸救治经验。方法选取2006年1月~2016年12月本院胸外科处理的活动性血胸15例,11例患者入胸外科时,已经急诊科处理,7例急诊科胸腔闭式引流,在胸外科接受全面的检查,术前CT诊断动脉破裂10例,均进行开胸手术治疗。结果:术后呼吸频率、胸腔积液量、VAS评分低于术前,术后氧合指数高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。2例并发症,住院时间8~24日,平均(14.3±2.5)日,置管时间(3.4±1.3)日。结论:活动性血胸救治的关键在于及时发现出血诊断,合理的应用CT等诊断技术发现出血、判断出血病因,及早手术处理。     

鹦鹉热衣原体重症肺炎救治1例

衣原体是一类革兰氏阴性的专性胞内寄生菌,不仅可以感染动物,某些亚型对人类有较强的致病性[1 ].其中,鹦鹉热是临床上少见的衣原体感染,具有较强的致病性,严重者可导致重症肺炎,危及患者生命[2 ].鹦鹉热衣原体感染临床症状不具有特异性,因而临床快速确诊对指导治疗具有重要的意义[3 ].     

127例腹腔结核的救治体会

目的:提高腹腔结核的治疗疗效,减少并发症的发生,降低死亡率。方法:通过对笔者所在医院2008年6月-2014年6月收治的127例腹腔结核患者进行回顾性分析,并总结有效的治疗方法。结果:127例腹腔结核患者中,保守治疗75例,12例再发入院;手术治疗52例,4例术后出现不全性肠梗阻;4例发生肠瘘,其中1例死亡。结论:早期明确诊断并进行规范抗痨治疗在治疗腹腔结核、控制疾病发展、减少并发症发生中起着决定性作用。掌握好正确的手术时机和手术方法是治疗腹腔结核的有效手段。     

1例妊娠合并乙型肝炎患者抗病毒治疗用药情况的分析

乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)是一种常见的传染病,由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致.妊娠期是女性的一个特殊时期.妊娠合并乙型肝炎患者的危险性较高,易出现流产、早产、死胎、死产等情况.对妊娠合并乙型肝炎患者进行治疗时既要有效控制其病情的进展,阻断HBV的母婴传播,又要兼顾胎儿的安全.本文就1例妊娠合并乙型肝炎患者进行抗病毒治...     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

目的探讨妊娠合并肝内胆汗淤积症的护理措施,对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理进行总结。方法选择2011年10月至2013年10月分娩且为妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇150例,进行产前检查,对确诊病人进行治疗,对其自我监测胎动进行指导,配合胎儿B超检查和电子监护仪。结果通过护理人员对ICP患者有效的临床护理,使ICP患者早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低。结论妊娠合并肝内胆汗淤积症患者给予其精心护理后,可有效改善分娩结局。     

甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的分析甲亢合并糖尿病患者的临床诊断及治疗方法。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的甲亢合并糖尿病患者40例作为研究对象,对其临床诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果治疗后,患者的空腹血糖及餐后2 h血糖低于治疗前,FT_3、FT_4低于治疗前,TSH值高于治疗前(P0.05)。结论临床上应该不断提高甲亢合并糖尿病的确诊率,确诊后,对两种疾病采取及时、有效的治疗措施。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗体会

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗体会。方法选取我院2012年1月~2013年7月收治的35例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者资料进行分析。结果 20例孕妇在孕期时无甲亢症状,15例孕妇在孕期出现不同程度的甲亢症状,因治疗及时病情均得以控制。结论发现甲亢时及早的治疗,对并发症的预防及改善意义重大。