腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响.方法 选择2017年1月-2018年11月80例结直肠癌患者进行前瞻性研究,随机分为两组,各40例,对照组行开腹结直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、胃肠激素.结果 观察组结直肠癌患者术中失血...     

mTOR通路抑制剂对卵丘扩展与体外受精的影响

目的研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路抑制剂对卵丘及卵母细胞发育潜能的影响。方法收集小鼠较大有腔卵泡中卵丘-卵母细胞复合体(cumulusoocyte complexes,COCs)作为体外培养的研究对象,在培养液中加入不同浓度的mTOR通路抑制剂(雷帕霉素、Torin1),分析mTOR通路抑制剂对卵丘及卵母细胞发育潜能的影响。结果雷帕霉素、Torin1可以有效抑制COCs中mTOR信号通路,Torin1有明显影响卵丘细胞扩展的作用,使卵母细胞受精及着床前胚胎发育潜能下降。结论 mTOR信号通路抑制剂有明显降低卵母细胞质量的效应,是维持COCs活性及促进卵丘和卵母细胞的发育潜能所必需。     

腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响。方法将泸州医学院附属医院收治的结直肠癌患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术一般情况,术后并发症发生率,手术前后胃动素、胃泌素水平及免疫指标变化情况。结果观察组患者术中出血量、切口总长度、肛门排气时间、人均止痛次数、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数量比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后胃动素和胃泌素水平明显低于观察组(P<0.05)。两组患者术前、术后各免疫指标组间比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者术后免疫球蛋白(Ig)A、Ig M水平较术前明显降低,C反应蛋白(CRP)水平较术前明显升高(P<0.05);对照组患者术后Ig A水平较术前明显降低,白细胞介素(IL)-6与CRP较术前明显升高(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可有效改善结直肠癌患者治疗效果,减轻患者胃肠道不良反应,提高预后。     

术中精准护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者的影响

目的:探讨术中精准护理在腹腔镜下结直肠癌根手术中的影响.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2019年11月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组术中行常规护理,观察组行精准护理,对比两组临床指标及术后影响.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,排气时间早于对照组,并发症...     

糖尿病对结直肠癌患者病理因素及预后的影响

目的分析糖尿病对结直肠癌患者临床病理因素及预后的影响。方法选取本院2011年1月~2014年3月收治的结直肠癌患者92例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,对照组患者伴发糖尿病,观察组患者无伴发糖尿病,比较两组患者的病理因素以及预后情况。结果对照组高血压史长于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的年龄、性别、肿瘤家族史、心脏病史对比,差异无统计学意义(P0.05),对比两组患者临床病理因素,如组织学分级、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、肿瘤TNM临床分期,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者手术后复发转移率为21.32%,观察组患者手术后复发转移率为16.54%,差异无统计学意义(P0.05)。一年后,对比两组患者的生存率,差异无统计学意义(P0.05)。两年后,对比两组患者的生存率,差异无统计学意义(P0.05)。三年后,对比两组患者的生存率,观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病与结直肠癌患者临床病理因素并无直接相关性,但糖尿病会延缓患者的预后,影响患者的生存率。     

结直肠癌的分子生物学诊断进展研究

近年来人们对于结直肠癌的关注度随着其发病率的逐年上升而逐渐增长。早期的诊断是减少病情恶化、死亡的关键,本文对结直肠癌的分子生物学诊断进展进行综述,为当前的结直肠癌临床诊断工作提供借鉴意义。     

低分子肝素对结直肠癌患者预后的影响及相关机制的研究

目的探讨结直肠癌术后应用低分子肝素对患者预后的影响。方法将2013年6月-2017年12月我院80例结直肠癌手术患者分为实验组(术后使用低分子肝素,40例)和对照组(术后未使用低分子肝素,40例),对比观察两组预后。结果实验组不良预后发生率(0%)低于对照组(10%),差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌术后应用低分子肝素可有效预防深静脉血栓形成,降低死亡风险,对保证手术安全、改善患者预后具有积极作用,值得推广使用。     

术中精准护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者应激反应及并发症的影响

目的：探讨术中精准护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者应激反应、并发症的影响。方法：选取2019年11月-2020年11月德阳市人民医院收治的96例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用常规围术期护理,观察组术中采用精准护理模式,比较两组患者C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平、生活质量、并发症发生率和护理满意度。结果：护理后,观察组CRP、AD和NE水平均优于对照组;护理后,观察组生活质量评分高于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术中实施精准护理可降低机体应激反应和并发症发生率,提高患者护理满意度及生活质量。     

结直肠癌的TNM分期

<正>美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)/国际抗癌联盟(International Union Against Cancer,UICC)结直肠癌TNM分期系统(第七版)原发肿瘤(T)Tx原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis原位癌:局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层     

分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法在本院2016年7月—2017年6月所接收的结直肠患者选取50例,对照组(25例)按照传统的开腹手术进行治疗,观察组(25例)则采用腹腔镜结直肠癌根治手术。结果观察组显效20例、有效4例、无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25),对照组显效13例、有效2例、无效10例,治疗总有效率为60.00%(15/25),χ~2=34.265,P=0.000。结论通过对结直肠患者实施腹腔下根治手术,能有效保障针对该部分患者诊治效率,可帮助该部分患者尽快得到恢复。     

子宫内膜异位症发病相关基因及通路的生物信息学分析与筛选

目的 应用生物信息学方法基于基因表达(gene expression omnibus,GEO)数据库芯片数据进行数据挖掘,探寻子宫内膜异位症发病的关键基因及信号通路.方法 从GEO数据库中查询并下载子宫内膜异位症(物种为人类)基因表达谱芯片数据,使用R软件进行差异基因的统计学分析,并对筛选出的差异基因进行验证、基因本体...     

腹腔镜结直肠癌手术的研究进展

腹腔镜手术以其减小患者的术后疼痛感,减少创伤性、缩短恢复期等优点,已被广泛运用于外科手术中。但是结直肠癌手术利用腹腔镜操作,较之于其他手术要复杂得多。随着超声刀和腹腔内切割闭合器等医疗器械的出现,以及外科医师腹腔镜治疗结直肠癌的实践、操作技术的经验不断总结,有效地促进了腹腔镜结直肠癌手术的发展。本文针对于腹腔镜结直肠癌手术的安全性、肿瘤的根治性、肿瘤的种植转移及术后远期疗效等问题进行评价综述。认为腹腔镜结直肠癌手术在正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治的原则下是微创、安全、有效的,某种程度上,优于开腹手术。     

结直肠癌肝转移的综合治疗

作为结直肠癌的一种特定形式,结直肠癌肝转移已被认为是潜在可治愈的疾病[1]。近年来,随着规范化多学科团队诊疗模式的应用、外科技术的发展、新的化疗药物(尤其是小分子靶向药物)的涌现和非手术治疗方法的进步(肝动脉灌注化疗和射频消融治疗),可获治愈性肝转移灶切除的病人比例逐渐增高。本文将就结直肠癌肝转移综合治疗领域的相关热点进行阐述。     

肥胖与结直肠癌预后关系的相关性研究

随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变,肥胖发病率在世界范围内呈稳步上升趋势,同时,结直肠癌发病率也呈明显上升趋势,临床学者普遍认为肥胖是导致结直肠癌发病的主要危险因素。但对于肥胖是否可对结直肠癌预后造成不利影响,大量国内外研究中结果各不相同。结直肠癌的早期诊断、筛查、肿瘤分期、治疗策略改进的预后标志物的应用极大程度改善了结直肠癌预后。目前,结直肠癌确诊后,约有40%以上的患者生存期不足5年,以往多认为临床病理学因素为影响结直肠癌预后的主要因素。近年来,一些研究发现患者机体代谢紊乱、合并肥胖相关炎症及肥胖均可改变结直肠癌预后。本研究分析肥胖与结直肠癌预后关系。     

中药治疗结合营养干预对结直肠癌围手术期营养的影响

目的研究中药治疗与营养干预结合应用在结直肠癌患者中的效果,并分析患者围手术期的营养状态。方法将我院2014年8月—2017年12月收入并开展手术治疗的64例结直肠癌患者作为本次研究病例,按照计算机表法对其进行分组,分为研究组与对照组,每组各32例,对照组患者行常规营养干预措施,研究组患者在对照组基础上加行补中益气汤加减治疗,比较两组的营养指标及营养不良发生率。结果手术后BMI、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白与手术前比较明显较低(P 0.05);手术后,研究组BMI,血清白蛋白,血清总蛋白,前白蛋白以及转铁蛋白均优于对照组(P 0.05),研究组患者手术后的营养不良发生率是71.88%,明显低于对照组患者的87.50%,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论中药治疗结合营养干预应用在结直肠癌患者中的效果明显,能够有效改善结直肠癌患者的营养不良状况。     

结直肠癌肠造口术后自我管理及家庭支持对生活质量的影响

目的探讨肠造口术后自我管理及家庭支持对生活质量的影响。方法对46例直肠造口患者进行观察,术前给肠道准备、进行有针对性的心理护理,饮食指导,相关知识宣教及指导。结果所有患者手术过程顺利,肿瘤均获得根治性切除,有一例吻合口出血,3例发生吻合口轻度狭窄,经扩肛处理后好转,有3例因外伤导致肠破裂行临时造口在3个月后回纳。通过对癌治疗和精心的护理,患者恢复良好,出院之前都能掌握造口护理技术。结论术前进行心理疏导,增强患者自信心,让家人给其情感上支持,通过"阳光之家"讲座及"造口患者联谊会"开展来提高患者对造口相关知识掌握,提高自我管理能力,改善肠造口术后患者生活质量。     

结直肠癌组织中间隙连接蛋白26表达及其与预后的相关性研究

目的探讨结直肠癌组织中间隙连接蛋白26(connexin 26,Cx26)的表达及其与预后的相关性。方法选取2014年1月至2016年12月于内江市第二人民医院行根治术+辅助化疗的83例结直肠癌患者为研究对象,采用免疫组织化学染色检测并比较患者癌组织和癌旁组织中的Cx26表达水平,分析癌组织Cx26表达水平与临床病理特征和预后的相关性。结果癌组织Cx26阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.001)。癌组织Cx26阴性组患者肿瘤低分化、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的比率和术前癌胚抗原水平均显著高于阳性组(均P<0.05)。83例患者随访13～61个月,中位随访时间为38.0个月,癌组织Cx26阴性组患者的中位总生存时间与无进展生存时间均显著短于阳性组(均P<0.05)。结论 Cx26在不同临床病理特征结直肠癌患者中的表达存在差异,癌组织中Cx26表达水平显著下调的结直肠癌患者通常预后较差。     

Orem自理模式对结直肠癌化疗患者应对方式及服药依从性的影响

目的:探讨Ore m自理模式对结直肠癌化疗患者应对方式及服药依从性的影响.方法:选取2019年6月—2020年12月汕尾市人民医院收治的结直肠癌化疗患者40例,按随机数字表法分对照组(20例)和观察组(20例).对照组实施常规护理干预,观察组实施Ore m自理模式护理干预,护理干预3个月.比较两组应对方式、服药依从性、...     

结直肠癌腹腔脱落癌细胞免疫细胞学检测的研究

目的探讨结直肠癌患者腹腔脱落癌细胞检测的敏感性。方法选取大连大学附属新华医院2011年3月—2012年12月需行开腹结直肠癌手术患者50例作为研究对象,采用细胞病理学(CP)和免疫细胞化学(ICC)方法,检测腹腔脱落癌细胞,对比两种方法的敏感性。结果 CP法检测诊断阳性的术前、术后ICC法检测诊断均为阳性,而ICC法术前术后检出率均高于CP法,差异具有统计学意义(P0.05)。单克隆抗体CK~(LMW)检测的敏感度为93.94%,CEA敏感度为72.73%,两者对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论免疫细胞化学检测敏感性优于常规细胞病理学检测,CK~(LMW)与CEA抗体联合应用可以起到互补作用