尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折

目的探讨尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折临床疗效。方法将2018年10月—2020年6月,采用尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗的29例外踝撕脱性骨折,总结临床疗效。结果29例均顺利完成手术并获得随访,随访时间3~10个月,平均(5.2±1.0)个月。术后1例踝关节疼痛,未出现内固定失效等并发症。末次随访时按AOFAS踝-后足评分标准评分:优10例,良18例,可1例,优良率96.55%。结论尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折具有操作简单,易于掌握,强度大,体积小、厚度薄、远端钩能有效固定外踝较小骨折块,能对抗外侧副韧带牵拉力,无需石膏外固定,允许早期无负重主动行踝关节伸屈锻炼,促进骨性愈合,增强踝关节稳定性,减少创伤性关节炎等并发症少,术后疗效显著等优点。     

微型掌骨钢板在后踝骨折中的应用及疗效分析

目的比较分析微型掌骨钢板与常规支撑钢板内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法选取我院2014年2月—2017年8月收治的踝关节骨折伴后踝骨折51例患者作为研究对象。将采用微型掌骨钢板治疗的患者21例作为研究组,将采用常规支撑钢板治疗的患者30例作为对照组。比较两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能情况。结果研究组的手术用时、出血量低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组后踝骨折均无内固定失败病例,均获得解剖复位,骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05),术后1年根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行足踝功能评估,研究组患者的优良率为90.5%,高于对照组的83.3%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论微型掌骨钢板治疗后踝骨折固定可靠,可以早期进行功能锻炼,同时操作简单、创伤小、踝关节功能恢复好。     

桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效

目的观察桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年8月采用桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折12例,回顾性分析该类病例手术治疗的临床疗效。结果 12例患者切口均愈合良好,无切口感染、皮肤坏死、内固定松动、断裂等情况发生。1例患者术后足背外侧皮肤痛觉稍有减退,1例患者出现踝关节创伤性关节炎,12例患者骨折均达到骨性愈合。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评定末次随访时踝关节功能:其中优7例,良4例,中1例,优良率91.67%。结论后Pilon骨折严格掌握手术时机,采取合适的手术入路并采用桡骨远端钢板内固定,手术疗效确切。     

抗滑钢板内固定和空心钉内固定对踝关节骨折伴后踝骨折的疗效分析

目的?探讨抗滑钢板内固定和空心钉内固定对踝关节骨折伴后踝骨折的疗效。方法?选取2017年6月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的110例踝关节骨折伴后踝骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为抗滑钢板组(55例)和空心钉组(55例)。抗滑钢板组患者行抗滑钢板内固定,空心钉组患者行空心钉内固定。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生率,以及术后2周和术后6个月美国足踝外科协会(American Ortho-paedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果抗滑钢板组患者骨折愈合时间和住院天数均明显短于空心钉组(均P<0.05),手术时间显著长于空心钉组(P<0.05),术中出血量显著多于空心钉组(P<0.05),术后并发症总发生率显著低于空心钉组(P<0.05)。术后6个月,抗滑钢板组患者AOFAS评分显著高于空心钉组(P<0.05),VAS评分显著低于空心钉组(P<0.05)。结论与空心钉内固定相比,抗滑钢板内固定可促进踝关节骨折伴后踝骨折患者术后踝关节功能尽快恢复,缩短住院天数,降低术后并发症发生率,进一步改善患者预后。     

踝关节骨折手术治疗分析总结

目的探讨踝关节骨折患者应用手术治疗以及术后功能康复锻炼的临床疗效及注意事项,为临床相关疾病诊治提供参考意见。方法手术治疗踝关节骨折100例,对比其骨折类型、手术时机、内固定方法、术后功能锻炼与踝关节愈合等各方面。结果本次研究纳入105例患者,随访20个月。本次研究所有踝关节骨折患者均参与随访,全部105例患者骨折均一期愈合,平均愈合时间为14.3周。本次研究临床疗效,其中评分达优者62例、良34例,优良率为91.4%。结论针对踝关节骨折患者,手术治疗过程中要确保良好的骨折线对位以及肌腱等周围软组织损伤处理,术后要采用合理有效的康复训练。     

胫骨远端骨折中锁定加压钢板的应用研究

目的胫骨远端骨折中锁定加压钢板的应用研究。方法选择自2013年9月~2014年9月,在我院接受的68例胫骨远端骨折患者,对其进行锁定钢板外固定治疗治疗。结果 68例胫骨远端骨折患者在接受锁定钢板外固定治疗1周后均伤口均愈合,患者在术后3~4个月,骨折情况均愈合,并未有外固定物松动、钉道感染等较严重的并发症。结论对胫骨远端骨折的患者进行锁定钢板外固定治疗不仅能够有效提高治愈率,值得在临床上推广应用。     

肢创伤骨折后骨不连应用不同植入物内固定治疗的临床比较

目的基于四肢创伤骨折后骨不连,应用不同植入物内固定治疗的临床应用效果进行比较研究。方法选取我院2010年的1月~2014年的12月四肢创伤骨折后骨不连患者80例作为研究对象,其中观察组采用有限接触动力加压钢板结合植骨进行治疗,而对照组采用锁定加压钢板结合植骨进行治疗,术后对比应用不同植入物内固定方法来治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效。结果观察组采用有限接触动力加压钢板结合植骨进行治疗后,患者平均骨折愈合时间为(4.05±0.78)个月,而对照组采用锁定加压钢板结合植骨进行治疗后,患者平均骨折愈合时间为(3.78±0.75)个月,P0.05,差异不具有统计学意义。结论两种不同的植入物内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者均能够取得理想的治疗效果。     

两种方法治疗Lauge-Hansen旋后外旋型合并后踝Plion骨折的临床效果

目的：探讨防滑钢板与空心加压螺钉内固定治疗Lauge-Hansen(LH)旋后外旋型合并后踝Plion骨折的临床效果。方法：选取2017年1月-2021年3月东莞市谢岗医院收治的60例LH旋后外旋型合并后踝Plion骨折患者,采用投掷硬币法分为钢板组30例和螺钉组30例,螺钉组给予空心加压螺钉内固定治疗,钢板组给予防滑钢板内固定治疗。比较两组治疗情况、骨代谢指标、踝关节及并发症情况。结果：钢板组住院时间、骨折愈合时间均短于螺钉组(P<0.05);两组术中出血量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)及钢板组疼痛视觉模拟(VAS)、美国足踝外科学会(AOFAS)评分均优于术前,且钢板组BGP高于螺钉组,β-CTX低于螺钉组,VAS评分低于螺钉组,AOFAS评分高于螺钉组(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用防滑钢板固定治疗可通过改善LH旋后外旋型合并后踝Plion骨折患者骨代谢情况,有效促进骨折愈合及缓解术后疼痛,进而恢复踝关节功能,减少住院时...     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折分析

目的研究与分析对胫骨平台骨折患者采取锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法对71例SchatzkerⅡ~Ⅵ型胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。结果 71例患者都手术复位固定效果良好,治疗后进行18~24个月,骨折骨性愈合时间3~6个月。术后18个月采用Rasmussen评分评定疗效:优43例,良21例,可4例,差3例,优良率90.14%。结论采用锁定钢板治疗胫骨平台骨折,复位满意、固定可靠。尤其是在治疗复杂SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折时有明显优势,愈合率高,是一种先进的手术方法。     

附加钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连

目的:探讨分析附加钢板联合自体骨移植治疗股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连的临床效果。方法:选取2010年1月-2014年3月笔者所在医院收治的16例股骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者,保留原固定髓内钉,附加7~11孔普通加压钢板或锁定板,同时进行自体髂骨移植,观察其临床效果。结果:16例患者均取得随访,随访时间6~24个月,平均16个月,X线片复查显示术后16例患者全部骨性愈合,愈合率100%。愈合时间6~14个月,平均7.5个月,无内固定失效、断裂、感染等并发症。结论:附加钢板内固定联合植骨是治疗股骨干术后非感染性骨不连的理想方法,临床效果满意。     

改良型股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨近端骨折24例疗效分析

目的探讨应用改良型股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨近端骨折的疗效。方法应用改良型股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨近端骨折24例。结果所有患者术后切口均愈合良好,骨折全部愈合,愈合时间6~16个月,平均10个月。结论改良型股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨近端骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防内翻等优点,是治疗复杂性股骨近端骨折理想的内固定物,值得推广。     

微创经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床对比研究

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的优缺点,以期为胫骨远端骨折手术方式的选择提供参考依据。方法选取80例胫骨远端骨折患者,用随机数字表法将其分为MIPPO组与切开复位组,每组各40例,MIPPO组患者采用MIPPO治疗,切开复位组患者采用传统切开复位钢板内固定治疗,内固定材料均采用锁定钢板,比较两组疗效。结果MIPPO组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量明显少于切开复位组(P<0.05);术后MIPPO组患者失访4例,切开复位组患者失访7例,两组失访率比较差异无显著性(P>0.05),平均随访时间为12.83个月,随访12个月时进行踝关节评分(kofoed),MIPPO组患者疼痛、功能、活动度评分均高于切开复位组(P<0.05),MIPPO组优良率为94.44%(34/36),明显高于切开复位组[87.88%(29/33)](P<0.05);MIPPO组患者并发症发生率为2.5%(1/40),切开复位组为10%(4/40)。结论胫骨远端骨折采取MIPPO治疗效果明显优于传统切开复位内固定术,MIPPO术后有利于患者进行早期关节功能锻炼,并发症少,关节功能恢复好。     

改良后外侧入路双钢板治疗肱骨中下段骨折

目的评价外侧入路双钢板治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法对22例肱骨中下段骨折患者行改良后外侧入路双钢板内固定术。结果 22例患者随访10~24个月,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论改良后外侧入路双钢板内固定治疗肱骨中下段骨折效果满意。     

股骨干骨折术后不愈合38例临床分析

目的对股骨干骨折术后不愈合的治疗方法和效果进行分析。方法选择我院2012年6月~2014年4月股骨干骨折术后不愈合的患者38例,针对不同因素和类型的骨折不愈合,行单纯植骨、扩髓与更换带锁髓内钉进行内固定、锁定加压钢板内固定等手术治疗。结果 38例患者术后骨折均愈合,平均愈合时间(5±2.43)个月;术后伤口均属于甲级愈合,并未出现严重的并发症。经治疗后,优良率为89.74%。结论对不同原因和不同类型导致的股骨干骨折术后不愈合患者采取对症手术治疗,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

内外侧联合切口双钢板固定治疗股骨远端低位髁间骨折

目的探讨并分析内外侧联合切口治疗股骨远端低位髁间骨折的临床疗效。方法采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板,内侧应用支持钢板治疗股骨远端低位髁间骨折患者19例,按AO分型:C1型2例,C2型10例,C3型7例。结果 14例获得完整随访,平均随访时间为14.4个月,骨折均愈合,愈合时间16~23周。膝关节功能Lysholm评分:优5例,良6例,可3例,优良率为,78.6%。结论采用内外侧联合切口,外侧应用锁定钢板结合内侧支持钢板内固定治疗股骨远端低位髁间骨折具有操作简便、固定牢固、可早期活动、骨折愈合快,获得良好的临床效果。     

小创口LCP治疗股骨转子间骨折的临床体会

目的:探讨小创口股骨近端锁定钢板(LCP)治疗股骨转子间骨折疗效。方法:应用小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的体型较瘦患者55例。结果:55例患者得到随访。随访8~12个月,平均10个月,均获得骨性愈合。用Harris评分标准进行评估,优33例,良21例,可1例,无一例差。死亡1例(急性肺栓塞)。结论:小创口股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、防旋转、固定牢靠、术后恢复快和并发症少等优点。     

闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折的效果

目的：观察闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法：选取十堰向氏骨科医院2020年1月─2021年8月接收的68例胫骨骨折患者。将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用闭合复位带锁髓内钉治疗,观察组采用经皮微创锁定加压钢板治疗。比较两组治疗效果、临床指标（术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间）、并发症发生情况,比较两组术后3个月、6个月踝关节功能评分、膝关节功能评分。结果：观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月、6个月,观察组踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中应用效果优于闭合复位带锁髓内钉,不仅可有效提高膝关节功能和踝关节功能,还有助于降低并发症发生率,缩短整体治疗时间。     

分析双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果

目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果,探索有效的临床方法。方法选择2013年7月~2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究,并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗,对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据,并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者(P0.05),观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异(P0.05),两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法,因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。     

踝前区弧形切口联合MIPO疗法对Pilon骨折患者的影响

目的：探讨踝前区弧形切口联合微创钢板固定(MIPO)(踝前切口+MIPO)疗法对Pilon骨折患者的影响。方法：选取2020年3月-2021年6月顺德和平外科医院就诊的54例Pilon骨折患者。按照投掷硬币法将其分为对照组和试验组,各27例。对照组采用切开内固定治疗,试验组采用踝前切口+MIPO疗法。比较两组术后3个月踝关节功能、骨折复位情况,术前、术后3个月踝穴情况,围手术期指标及并发症。结果：术后3个月,试验组踝关节功能优于对照组(P<0.05)。术后3个月,试验组骨折复位情况优于对照组(P<0.05)。术后3个月,试验组踝穴冠状位角度差、宽度差、矢状位角度差均小于对照组(P<0.05)。试验组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：Pilon骨折患者应用踝前切口+MIPO可促进骨折复位及踝穴形态恢复,改善踝关节功能,促进早日康复出院,且可减少并发症发生,安全性好。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效

目的:观察并分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月-2015年2月笔者所在医院收治的50例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,44例在手术前诊断为股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,其中采用股骨髓内钉重建同时固定股骨颈骨折和股骨骨干骨折有32例,采用钢板固定股骨干骨折、空心螺钉固定股骨颈骨折有12例;有3例在手术前只诊断了股骨干骨折而漏诊了股骨颈骨折,手术采用髓内钉进行固定,手术后发现合并患有股骨颈骨折,2例采用空心螺钉加以治疗,4例采取重建髓内钉的治疗方法。结果:对术后患者进行随访,时间为1~4年,平均1.4年。48例患者的骨折在术后15~31周愈合,平均时间为19周;2例患者股骨干骨折在术后1年仍没有愈合,进行再次植骨手术后24周愈合;25例患者均没有发生股骨头坏死。结论:采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时,只要严格按照操作规范并选用合适的固定材料,都可以获得较好的治疗效果。