食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组.观察组用食管气管联合导管(ETC)插管,从食管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃.观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率.结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较,均p＜0.05,差异有显著性意义.提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法.     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组。观察组用食管气管联合导管（ETC）插管，从食管管腔中插入胃管洗胃；对照组在普通气管插管成功后，从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率。结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较，均p〈0．05，差异有显著性意义。提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法。     

气管插管后2种置胃管方法的对比

重度急性有机磷农药中毒患者病情凶险，病人来院后即呼吸微弱或停止，需先行气管插管建立人工气道维持呼吸，再插胃管行洗胃术。传统的经鼻插胃管法，不但成功率低，给病人带来了很大痛苦，而且延误了抢救时间。在临床实践中，我们应用先插气管插管，后经口明视下持物钳置胃管法，结果证明成功率明显高于经鼻插胃管法，为抢救工作赢得了时间。     

经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果

目的探讨经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年2月医院急诊科收治的41例中毒洗胃患者作为对照组,另选择2019年3月至2020年3月医院急诊科收治的41例中毒洗胃患者作为观察组。对照组采用常规手持牙垫固定胃管,观察组采用经口气管插管固定器固定胃管,比较两组置入胃管时间、洗胃时间及不良事件发生情况。结果观察组置入胃管时间、洗胃时间分别为(2.58±0.20)、(17.95±2.08)min,均短于对照组的(4.12±0.24)、(23.19±2.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率为2.44%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口气管插管固定器固定胃管在急诊中毒洗胃患者中的应用效果显著,能够缩短置入胃管时间及洗胃时间,降低不良事件发生风险。     

预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果

目的研究预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析该院急诊科2009年2月—2012年2月期间93例急性重度有机磷农药中毒患者的病历资料,观察组（47例）采取预防性气管插管与血液灌流方式抢救,对照组（46例）采取单纯血液灌流方式抢救。结果观察组患者抢救成功率死亡率（91.49%）,显著高于对照组（13.33%）,χ2=3.027,P〈0.05,提示预防性插管与血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的效果好于呼吸衰竭开始后实施气管插管的抢救效果。组间比较存在显著差异性,有统计学意义。结论预防性气管插管与血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果显著好于呼吸衰竭后行气管插管的效果,值得临床推广应用。     

喉镜直视经气管导管引导插胃管抢救急性重度中毒的临床研究

目的探讨急性重度中毒常规胃管插入困难病例的胃管插入方法。方法喉镜直视经口腔将ID8．0—9．0的气管导管插入食管内，在气管导管引导下把18号胃管送入胃内，胃管置入适当深度后，固定气管导管与胃管。结果本法在常规插入法置胃管困难时，能迅速一次性置入胃管，成功率达100％，及时抢救急性重度中毒患者。结论喉镜直视经气管导管引导插胃管，能迅速置入胃管，是抢救急性重度中毒洗胃过程顺利进行的保障，值得临床推广应用。     

留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效分析

目的 探讨留置胃管洗胃配合血浆置换(PE)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 本组急性有机磷农药中毒病人130例,其中轻度中毒11例、中度中毒47例、重度中毒72例.中、重度中毒119例经常规洗胃机洗胃后,留置胃管反复洗胃.重度中毒随机分对照组34例、治疗组38例.治疗组加用血浆置换治疗.结果 轻、中度中毒全部治愈;治疗组病死率10.50%,比对照组病死率41.18%明显降低(P<0.01).结论 留置胃管洗胃配合血浆置换治疗有机磷中毒,能及时、有效地清除体内毒物,补充有活力的胆碱酯酶及某些血浆正常成分,提高抢救成功率.此种方法治疗急性有机磷农药中毒的疗效显著.     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点。方法:以80例急性有机磷农药中毒为观察对象,就诊时间段为2016年1月到2019年1月期间,按照患者先后入院抢救时间平分为两组,其中对照组(n=40)实施常规护理干预,观察组(n=40)实施急救护理干预,比较两组抢救情况、抢救陈功率及并发症发生率。结果:观察组洗胃时间及中度症状消失时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者抢救成功率87.55%,明显高于对照组65.0%(p0.05);观察组并发症发生率5.0%,明显低于对照组25.05(p0.05)。结论:针对有机磷农药中毒患者,采用急救护理干预能缩短洗胃时间、中度症状消失时间,提高抢救成功率,减少并发症发生率,促使患者得以康复。     

气管插管在抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭中的主导作用

1998年8月-2003年9月,我中心共收治682例急性有机磷农药中毒的患者,其中对203例口服有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃,收到良好效果。现报告如下。     

口服有机磷农药中毒气管插管时机探讨

目的：通过对有机磷农药中毒患者进行气管插管时机的探讨，以提高有机磷农药中毒抢救的成功率方法将48例口服有机磷农药重度中毒患者分成先插管组和后插管组．比较二者的阿托平及氯磷定用量、死亡率、住院时间和肺部感染情况。结果先插管组死亡率、肺部感染情况、住院时间好于后插管组．阿托平及氯磷定用量也减少。讨论重度有机磷农药中毒刚人院时．尚未发生呼吸衰竭就给予气管插管再洗胃．比等呼吸衰竭发生后再气管插管效果好．并发症少。     

急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用效果观察

目的 观察急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的效果。方法 随机选取2018年10月-2019年10月有机磷农药中毒患者50例,采用抽签法分为两组,对照组(n=25例)采用常规急救护理,观察组(n=25例)采取急诊护理路径,分析应用效果。结果 观察组患者洗胃时间、抢救时间、毒蕈碱样症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 为有机磷农药中毒患者在急救中实施急诊护理路径,护理效果较为显著,能够有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,促进患者尽快康复。     

不同院前急救措施对急性有机磷农药中毒愈后的影响

目的总结急性有机磷农药中毒院前急救经验,提高急性有机磷农药中毒院前急救水平。方法收集我院急诊科2010年1月至2013年12月期间收治的急性有机磷农药中毒患者院前急救患者60例,按救治方法不同分为一般急救组(30例)和全面急救组(30例),以患者最终病死率为观察指标,比较两种急救措施对愈后的影响。结果采用一般急救措施的病死率高于全面急救措施组(23.3%VS 6.67%),两组比较差异有统计学意义(x2=14.80,P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒施行积极有效的院前急救能提高患者生存率,在院前医务人员应积极施行洗胃、应用胆碱酯酶复能剂、气管插管人工通气等更加积极的急救措施以提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率。     

急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理方法及效果。方法回顾分析2016年3月至2018年3月我院急诊科收治的49例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,根据急救护理方式不同分为观察组(25例)和对照组(24例)。对照组实施常规急救护理,观察组实施临床护理路径,对比两组的护理效果。结果观察组的救治成功率为100.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。观察组的并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的33.33%(P <0.05)。观察组的救治时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P <0.05)。结论在急性有机磷农药中毒患者的临床救治中采用临床护理路径,有助于提高救治效率和成功率,减少并发症发生,促进患者康复。     

留置洗胃救治急性有机磷中毒致呼吸衰竭的探讨

呼吸衰竭是急性有机磷中毒主要的死亡原因。及时洗胃、气管插管是抢救的关键。现将我院2004—2009年救治的急性有机磷中毒致呼吸衰竭96例分为观察组和对照组,分别进行留置胃管重复洗胃和常规洗胃,分析两者的疗效。     

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

目的探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药毒。方法回顾性分析10例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果10例重度急性有机磷农药中毒患者,采用紧急气管插管成功的抢救了6例（60％）。结论紧急气管插管是抢救重度有机磷农药中毒患者,呼吸衰竭甚至呼吸停止、心脏停搏时的有效方法。     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97．368％,平均操作时间7．8min,而对照组成功率74．286％,平均操作时间13．6min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法。     

延迟拔除气管插管提高急性重度有机磷农药中毒患者的拔管成功率

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者拔除气管插管时机。方法将75例行机械通气的急性重度有机磷农药中毒患者按拔除气管插管时间分为早期组（34例）和晚期组（41例）,观察两组机械通气时间、带气管插管时间、ICU滞留时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况及拔管成功率。结果晚期组和早期组机械通气时间、ICU滞留时间比较差异均无统计学意义[（110．66±28．59）h比（114．47±34．21）h、（140．63±28．52）h比（138．44±34．74）h,P〉0．05]。晚期组带气管插管时间明显长于早期组[（135．27±28．84）h比（119．03±35．05）h],差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组VAP发生率比较差异无统计学意义[29．27％（12／41）比20．59％（7／34）,P〉0．05]。早期组拔管成功率明显低于晚期组[79．41％（27／34）比97．56％（40／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性重度有机磷农药中毒患者延迟拔管能显著提高拔管成功率,并没有增加VAP的发生风险,且更为安全。     

团队急救模式对急性重度有机磷农药中毒患者并发症及预后的影响

探讨团队急救模式对急性重度有机磷农药中毒患者并发症及预后的影响。急性重度有机磷农药中毒患者91例,随机分为急救组(46例)和对照组(45例)。对对照组采取常规的急救方法,对急救组采取团队急救模式护理。比较两组患者救治时间(急救时间、胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间、住院时间)、并发症(反跳现象、多器官功能障碍综合征、中间综合征、呼吸衰竭、脑水肿)、临床治疗效果及护理满意度。结果表明,急救组患者急救时间、胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急救组患者并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急救组临床治疗效果、护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。提示,急性重度有机磷农药中毒患者应用团队急救模式,可减少并发症发生,提高救治成功率,改善预后。     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救方法与护理措施,提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 36例病人中轻、中度中毒病人全部治愈,重度中毒病人死亡2例,治愈率94.4%。结论急性有机磷农药中毒患者经过及时彻底洗胃清除毒物,早期、足量、重复、联合应用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持呼吸和循环功能,严密观察病情变化和加强心理护理是抢救成功的关键。