腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟醚喉罩吸入对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果及对脑氧代谢和术后认知功能的影响

目的观察腰丛-坐骨神经阻滞(LP-SNB)复合七氟醚喉罩吸入对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果及对脑氧代谢和术后认知功能的影响。方法抽取2020年6月至2022年5月于郑州市骨科医院行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者98例, 根据麻醉方案分为观察组(51例, 采用LP-SNB复合七氟醚喉罩吸入麻醉)和对照组(47例, 采用七氟醚喉罩吸入全身麻醉)。观察两组患者麻醉不同时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)的变化情况。记录两组患者麻醉阻滞起效时间、手术时间、术中出血量、苏醒时间及苏醒质量;观察两组麻醉诱导前后, 手术开始时, 术后15、30、60 min及手术结束后脑氧饱和度变化情况;记录术后认知功能障碍(POCD)发生率;记录两组患者不良事件发生情况。结果观察组麻醉阻滞起效时间和术后苏醒时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组气管插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)时SBP高于对照组, T1时DBP、MAP、HR高于对照组(F组间=15.13, 6.40, 21.76, 11.08, P均<0.05)。观察组手术开始时, 术后1...     

七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果观察

目的对七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果进行观察。方法选取2014年2月—2016年12月收治的30例开颅血肿清除术的患者,将其分为对照组与观察组,对照组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉持续泵注,观察组予以瑞芬太尼维持麻醉,七氟醚吸入,并观察两组患者各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)及血管活性药物的使用情况。结果观察组开颅血肿清除术患者于手术开始时、手术结束后的SBP、DBP、HR,与对照组对比,差异具有统计学意义(P0.05);且血管活性药物去氧肾上腺素、乌拉地尔和阿托品用量均少于对照组,P0.05。结论对于开颅血肿清除术中维持麻醉的患者,予以七氟醚吸入的效果显著。     

插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中应用评价

目的探讨插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中应用。方法选取2017年9月—2018年9月于本院就诊并且需要进行妇科腹腔镜手术的患者共计88例,根据其就诊时间将其分为研究组和对照组,对照组实行传统插管,研究组在对照组的基础上增加使用插管型喉罩,比较两组患者不同时间的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果前两组患者的HR、SBP、DBP三项数据比较,差异无统计学意义(P 0.05),插入后和拔除后的各个时间中研究组患者的HR、SBP以及DBP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在临床妇科腹腔镜手术麻醉中,应用插管型喉罩进行辅助麻醉较之传统的气管内插管全身麻醉,对患者的血流动力学影响更小。     

喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的评价不同剂量右美托咪定联合喉罩为神经介入手术治疗患者进行麻醉的效果。方法将2016年3月—2017年6月我科室收治的80例神经介入手术治疗颅内动脉瘤接受全身麻醉的患者纳入研究,将患者平均分为两组:A组术中采取七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定维持麻醉,B组术中采取七氟醚和1μg/kg的右美托咪定为患者维持麻醉。均置入喉罩,对比两组患者的手术中各种症状的发生情况,比较麻醉时间和睁眼时间。结果手术中,A组发生心动过缓的几率低于B组(P0.05),术后各项症状两组发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉时间两组对比,差异无统计学意义(P0.05),A组睁眼时间早于B组(P0.05)。结论七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定进行麻醉在神经介入手术中的应用效果更好。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能影响探究

目的对比研究全麻手术患者采取七氟醚吸入麻醉、丙泊酚全凭静脉麻醉的方案进行治疗后的区别。方法选取本院全麻手术患者100例作为研究对象,选取时间为2016年5月1日—2017年5月1日,将其依据信封随机分组原则,分为丙泊酚组(丙泊酚全凭静脉麻醉为主治疗)、七氟醚组(使用七氟醚吸入麻醉),每组各50例。对比两组麻醉前后对患者肺功能的影响。结果七氟醚组全麻手术患者实施麻醉后,其FVC水平麻醉后较为稳定,而丙泊酚组波动较大,差异具有统计学意义(P0.05);其他肺功能指标两组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比使用丙泊酚全凭静脉麻醉,针对全麻手术患者实施七氟醚吸入麻醉的方案更为理想。     

右美托咪定预防小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的探讨麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义。方法选择2017年1月—2018年12月在医院诊疗的100例实施七氟醚麻醉患儿作为此次研究对象,并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组,各50例。对照组采用七氟醚喉罩吸入麻醉联合生理盐水静脉泵入,观察组采用七氟醚喉罩吸入麻醉联合右美托咪定静脉泵入,对两组苏醒时、苏醒后5 min以及拔罩后1 min的MAP及HR水平、躁动评分、镇静评分、苏醒时间以及躁动发生率进行对比。结果观察组苏醒时、苏醒后5 min以及拔罩后1 min的MAP及HR水平、躁动评分、镇静评分以及躁动发生率均优于对照组(P0.05);两组在苏醒时间方面无明显差异无统计学意义(P 0.05)。结论在麻醉诱导期应用右美托咪定预防七氟醚麻醉苏醒期躁动过程中,可有效维持患儿血压,并稳定心率,提升镇静效果,减少躁动情况发生。     

喉罩通气全麻用于老年患者麻醉诱导期的临床观察

目的观察喉罩通气用于老年患者时全麻诱导期血流动力学的变化。方法选择择期行胆囊切除术的老年患者60例,麻醉诱导时均行丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库胺复合诱导,记录诱导前、喉罩置入即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后5 min各时点SBP、DBP、HR变化。结果各时点SBP、DBP、HR均无显著差异(P0.05)。结论喉罩通气用于老年患者时麻醉诱导期血流动力学较稳定,用于老年高血压患者时麻醉诱导期更安全。     

芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果观察

目的探究芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果。方法选取我院收治的90例老年普外科手术患者,采取随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组各45例,对比两组围术期血流动力学指标。结果两组术后10 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR升高,术后5 min与术中10 min相比SBP、DBP及HR降低,差异具有统计学意义(P0.05)。芬太尼组术后5 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR仍较高,差异无统计学意义(P0.05)。芬太尼组术后5 min与瑞芬太尼组术后5 min相比SBP、DBP及HR均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼相比于芬太尼静脉麻醉应用于老年普外科手术患者中可获得更好的麻醉效果,血流动力学更加稳定,安全性更高。     

试论骶管麻醉联合七氟醚吸入在小儿下腹部手术中的应用

目的通过七氟醚吸入以及骶管内麻醉联合七氟醚吸入两种麻醉方式,在小儿下腹部手术应用中的效果进行对比分析,研究适合小儿下腹部手术的麻醉方式。方法将48例下腹部手术患儿随机分成实验组与观察组,各24例。实验组运用七氟醚吸入诱导联合骶管阻滞麻醉的方法进行麻醉,观察组运用七氟醚吸入麻醉的方法进行麻醉。对患儿入室时、诱导后、骶管阻滞后、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)分别做记录进行对比。同时,对患儿的诱导、术中、苏醒的时间,术中、术后躁动、恶心呕吐、喉痉挛等不良反应发生率进行观察。结果两组患儿各个时间点的MAP进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿各时段的HR(除手术结束时)比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿诱导与苏醒时间、躁动发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骶管麻醉联合七氟醚吸入在小儿下腹部手术中安全有效,可以在临床使用,值得推广。     

喉罩全麻在小儿麻醉中的应用价值分析

目的分析喉罩全麻与气管插管全麻在小儿麻醉中的应用价值。方法选取2016年12月—2017年12月的手术患者96例作为研究对象,将其分为两组。对照组应用气管插管全麻麻醉,观察组则使用喉罩全麻进行麻醉,对比两组患者手术中体征变化以及不良反应发生率。结果观察组的HR指标在T_1～T_5时刻与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的SBP值在T_2、T_3及T_5时刻与对照组对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组DBP值在T_2、T_5时刻与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩全麻应用于小儿麻醉过程中,与气管插管全麻进行比较,安全性更好,在手术中可以维持更加稳定的生命体征,不良反应较低,是一种较为理想的麻醉方式。     

喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床分析

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床效果。方法根据数字表法将2016年4月—2017年10月90例小儿疝气修补手术患儿分组。对照组用气管插管全麻,观察组进行喉罩七氟醚吸入麻醉。比较效果。结果观察组小儿疝气修补手术麻醉效果高于对照组,P0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P0.05。观察组睁眼和完全清醒时间短于对照组,P0.05。结论喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补手术麻醉中的效果确切。     

关于腹腔镜胆囊切除术的丙泊酚麻醉效果观察

目的探究丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和应用价值。方法选取我院54例行腹腔镜胆囊切除术患者,使用数字表法将患者分为对照组和研究组,各27例,对照组采用七氟醚吸入麻醉,研究组采用丙泊酚麻醉。结果 T1(气管插管前)、T2(开始手术时)和T3(建立气腹5 min后)研究组SBP、DBP和HR等指标水平均较T0(诱导前时)低,P0.05,差异具有统计学意义,术后患者不良反应发生率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术中采用丙泊酚麻醉,应用效果良好。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响对比

目的探究七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响。方法选取我院行直肠癌根治术的56例患者,随机分组,各28例。研究组予以七氟醚吸入麻醉,对照组予以异氟醚吸入麻醉。比较两组患者术后MMSE评分。结果两组术后1 h MMSE评分均下降,研究组下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d,两组患者MMSE评分较术后1 h均上升,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚、异氟醚均会对行直肠癌根治术患者术后认知功能造成影响,但七氟醚影响较小。     

喉罩在老年腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉中的应用效果探讨

目的探讨喉罩在老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉中的应用效果。方法将134例老年腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组,每组各67例。观察组患者采用喉罩机械通气,对照组患者采用气管插管机械通气。比较两组患者麻醉效果、血流动力学变化及围术期并发症发生率。结果两组患者手术顺利,术中麻醉满意,术后苏醒及时,状态良好。T0时间点两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)比较差异均无显著性(P>0.05)。与T0时间点比较,对照组患者T1时间点SBP、DBP及HR明显升高(P<0.01),SBP与HR在T2时间点显著降低(P<0.01);观察组患者T1时间点仅DBP明显升高,且升高水平显著低于对照组(P<0.01);T_1、T_4时间点观察组患者SBP、DBP及HR均显著低于对照组(P<0.01)。两组患者5个时间点Sp O_2均未发生显著变化(P>0.05)。观察组患者围术期并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论喉罩在老年腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉中保证良好通气及麻醉状态的同时,使血流动力学更加稳定,咽喉部并发症明显减少,安全性较高,值得推广。     

高龄危重症股骨骨折股神经股外侧皮神经联合阻滞手术麻醉效果分析

目的观察并分析对高龄危重症患者股骨骨折手术应用股神经股外侧皮神经联合阻滞的麻醉效果。方法随机选择我院于2016年11月—2017年11月收治的高龄危重症股骨骨折患者40例作为研究对象,并将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对对照组患者采取腰硬联合麻醉,观察组则采取股神经股外侧皮神经联合阻滞麻醉。结果两组患者麻醉后5 min、10 min及30 min心率,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);且两组患者麻醉前、麻醉后5 min、10min及30 min心率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组麻醉前后各时间点SBP,DBP水平比较,差异均不具有统计学意义(P 0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P 0.05);与对照组相比较,观察组不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对高龄危重症患者股骨骨折手术麻醉中应用股神经股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果良好,且安全性较高。     

七氟醚在开颅血肿清除术中的应用效果探究

目的探究将七氟醚纳入开颅血肿清除术中维持麻醉方案中所获得的临床效果。方法选取2015年2月—2017年2月期间,在本院经由开颅血肿清除术进行治疗的脑出血患者60例,按照数字随机表,分成对照组及观察组,每组各30例,分别采取丙泊酚及七氟醚作为维持麻醉药物,分析组间麻醉效果。结果观察组术后NIHSS评分均显著低于对照组及术前(P 0.05),而术后BI则显著高于对照组及治疗前(P 0.05);观察组围术期MAP、SPO2及HR与对照组差异具有统计学意义(P 0.05);观察组自主呼吸恢复时间、术后睁眼时间及拔管时间均显著延长于对照组(P 0.05)。结论七氟醚纳入开颅血肿清除术中维持麻醉方案中所获得的临床效果较好。     

七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果观察

目的:分析七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果。方法:收集2013年4月-2014年10月期间来笔者所在医院行短小手术的患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各80例,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组则采用七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮麻醉。比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间,比较两组恶心呕吐、喉痉挛和苏醒期躁动发生率。结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和PACU停留时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。麻醉前后观察组HR、MAP和Sp O2均无明显改变,差异均无统计学意义(P0.05);对照组HR、MAP波动明显,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷喉罩吸入复合的麻醉效果和安全性均优于氯胺酮,更适用于小儿短小手术的麻醉。     

喉罩麻醉和气管插管两种麻醉方法用于婴儿麻醉的可行性及安全性

目的探讨喉罩麻醉和气管插管两种麻醉方法用于婴儿麻醉的可行性及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月我院所收治的80例需行手术治疗的患儿随机分成观察组与对照组,每组40例。观察组行喉罩联合七氟醚吸入麻醉,对照组行气管插管联合静吸复合麻醉。对比两组麻醉效果及安全性。结果观察组患儿苏醒时间、拔管时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各项不良反应发生率低于对照组(P0.05)。对比两组喉罩置入或插管即刻(T1)、喉罩移开或拔管即刻(T3)的平均动脉压指标值,观察组优于对照组(P0.05)结论婴儿外科使用喉罩麻醉,可以获得较好手术效果。     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:探讨七氟醚联合瑞芬太尼应用于小儿扁桃体切除术的效果。方法:62例行扁桃体切除术的小儿随机分为观察组与对照组,各31例。观察组予以七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果:观察组在气管插管后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)时的SBP、DBP及HR均显著高于对照组(P0.05);观察组恢复自主呼吸时间、恢复意识时间与拔管时间均较对照组显著缩短(P0.05);观察组术后躁动发生率为9.68%,显著低于对照组的22.6%(P0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼应用于小儿扁桃体切除术可减少对患儿血流动力学的影响,促进麻醉恢复,副作用小,术后躁动发生率低,是一种安全可靠的麻醉方案。     

吸入不同浓度七氟烷麻醉在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的探讨吸入不同浓度的七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的麻醉效果及安全性。方法择期行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者40例,随机均分为七氟烷0.4MAC组(S1组)和七氟烷0.6MAC组(S2组)。记录麻醉前(T1)、手术开始后20 min(T2)的HR、SBP、DBP、MAP以及手术时间、清醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量。结果 S1组和S2组清醒时间、拔管时间、瑞芬太尼用量无统计学意义,丙泊酚用量有统计学差异(P0.05)。S1组T2与T1相比SBP、DBP、MAP下降明显(P0.01),HR减慢有统计学意义(P0.05);S2组T2与T1相比SBP、DBP、MAP下降明显(P0.01),HR变化无统计学意义。S1组和S2组相比,SBP、DBP、MAP、HR的降低幅度变化不明显,无统计学意义。结论 吸入0.4MAC的七氟烷和吸入0.6MAC的七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术安全有效,两种方法都能够使血压降低,减少术野出血,为术者提供一个良好的手术视野。