呼吸科医生的全程积极参与在慢性气道疾病患者戒烟治疗中的作用

目的 探讨呼吸科医生全程积极参与的戒烟干预对慢性气道疾病患者戒烟效果的影响,提出针对该类人群有效的戒烟方案。方法 将300例烟草依赖的慢性气道疾病患者随机分为2组,对照组（n=150）给予伐尼克兰口服,干预组（n=150）联合医生全程参与的戒烟干预,并在第1、4、8、12、24周对2组患者进行随访。结果 31.3%的对照组患者和65.3%的干预组患者在24周时戒烟成功,且肺功能均有改善,干预组最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量/最大肺活量（FEV1/FVC）水平均优于对照组（P <0.05）;呼吸科医生全程参与的戒烟干预（OR=0.434）及本科及以上学历（OR=0.154）是戒烟成功的保护性因素,吸烟量>20支/d (OR=2.379)及戒烟前准备不充分（OR=8.040）是戒烟成功的危险性因素。结论 呼吸科医生全程参与的戒烟干预可提高慢性气道疾病患者的戒烟成功率,并可改善其肺功能。     

吸烟COPD患者戒烟影响因素分析

目的：：探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟成功率的因素,并分析COPD患者成功戒烟后肺功能的变化情况。方法：承德医学院附属医院呼吸科收治并获得随访的337例吸烟COPD患者,进行为期2年的戒烟干预,记录患者的戒烟情况并进行分析。并分别于干预前和干预1年后检测患者的肺功能FEV1%pred。结果：337例吸烟COPD患者中,1年时成功戒烟112例。戒烟成功率与性别、年龄、文化程度、mMRC、吸烟指数和有无合并症有关(P＜0.01),与COPD严重程度无关(P＞0.05)。干预1年后,成功戒烟者的肺功能明显优于未戒烟者(P＜0.05)。结论：戒烟能改善吸烟COPD患者的肺功能;应根据患者的自身情况制定个体化戒烟方案。     

香港地区针灸戒烟受试者的依从性影响因素分析

目的探讨香港地区针灸戒烟受试者的依从性影响因素。方法选择2010年8月到2015年6月参加中国中医科学院针灸研究所与香港博爱医院联合开展的"中医针灸戒烟先导研究"的受试者,比较脱落人群与未脱落人群的人口学、吸烟背景、戒烟意愿等资料的差异。以8周和52周是否脱落作为因变量,使用二项分类Logistic回归分析法筛选出针灸戒烟的依从性影响因素。结果共纳入受试者4 480例,8周、26周和52周的依从率分别为68.86%、58.24%和49.51%。纳入的受试者以男性为主(62.25%),年龄(43.50±12.04)岁,文化程度以中学为主(62.46)%;烟龄(25.09±11.61)年,每日吸烟数(17.68±7.90)根,法氏烟草依赖评估量表(FTND)指数(5.35±2.29)分,大多数(81.12%)曾经戒过烟,80.96%的受试者因担心自身健康戒烟;总针灸次数(5.40±3.25)次。Logistic回归分析结果表明,影响针灸戒烟8周受试者依从性的因素有FTND(OR=1.048,95%CI 1.007~1.092);是否因他人劝说戒烟(OR=0.795,95%CI 0.708~0.892);选择中医针灸原因(OR=1.101,95%CI 1.031~1.176);总针灸次数(OR=1.346,95%CI 1.290~1.404)和是否首月完成6次治疗(OR=2.975,95%CI 2.424~3.652)。影响针灸戒烟52周受试者依从性的因素有性别(OR=1.406,95%CI 1.207~1.637);总针灸次数(OR=1.134,95%CI 1.097~1.173)和是否首月完成6次治疗(OR=5.128,95%CI 4.242~6.220)。结论香港地区针灸戒烟受试者依从性较好,其中高质量的针灸治疗是提高受试者依从性的最重要因素。     

住院吸烟患者戒烟成功的影响因素

目的探讨戒炯成功者的特点和戒烟成功的影响因素。方法2010年12月至2012年11月,收集呼吸内科和心血管住院吸烟患者共240例,男性228例,女性12例。采用香港戒烟健康中心的问卷表,南医护人员作为辅导员进行统一问卷调查;采用5A（询问、建议、评估、帮助和随访）技能配合辅导和5R（相关、危害、益处、障碍和重复）的戒烟技巧进行心理辅导戒烟十预,并在出院后6个月内做电话随访。根据白报的戒断情况,确定6个月持续戒烟成功者及失败者的情况并分析戒炯成功的影响因素。结果采用横断面调查和追踪随访研究,240例中6个月持续戒烟成功者65例（成功组）,成功率27％,失败者175例（失败组）。两组问性别、年龄、婚娴状态、文化水平、吸烟开始年龄、每日吸烟量、呼出一氧化碳量、尼卉丁依赖度各项比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而戒炯信心、入院前5天戒烟情况、烟龄、戒炯重要性各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。logistic同归多因素分析显示,人院前5天自动戒烟是戒烟成功的最强影响因子（OR=2．78,95％CI：1．52～5．15）;炯龄越长戒炯成功率越高（OR=2．10,95％C1：1．15～3．85）;戒烟信心越足戒炯成功率越高（OR=1．95．95％C1：1．06～3．59）。结论人院前5天自动戒烟、炯龄时间长、戒烟信心强是住院吸娴患者戒娴成功的独立影响因素。     

颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素分析

目的:分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素.方法:回顾性收集205例颅脑外伤术后卧床患者的一般资料,单因素和多因素Logistic回归分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,并分析坠积性肺炎与患者预后的关系.结果:采集的205例颅脑外伤手术患者中,感染坠积性肺炎74例,感染率为36.10％.单因素分析结果显示,感染坠积性肺炎与未感染患者在年龄、吸烟史、合并糖尿病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、是否气管切开、术后是否发生低白蛋白、是否预防性地使用抗生素等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.554,P＜0.05)、吸烟(OR=2.003,P=0.016)、合并糖尿病(OR=4.196,P＜0.05)、GCS评分3～8分(OR=6.974,P＜0.05)、气管切开(OR=4.032,P=0.008)、术后低白蛋白(OR=2.543,P=0.005)是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.349,P＜0.05)是颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的保护因素.坠积性肺炎感染患者其他并发症发生率、致残率和死亡率高于未感染患者(P＜0.05).结论:年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、GCS评分3～8分、气管切开、术后低白蛋白均是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,临床需加以重视.     

健康信念模式的社区控烟心理干预研究

目的 探索健康信念模式的心理干预方法在社区控烟实践中的应用.方法 通过社区动员征集社区有戒烟愿望的吸烟居民,进行基线调查后随机分为干预组和对照组,对干预组采用健康信念模式的心理干预方法进行团体培训帮助戒烟,对照组采用空白对照,不介入任何干预,6个月后,对该心理干预方法进行效果评价.结果 干预6个月后干预组完全戒烟率达到32.6%,远高于对照组的9.6%,干预组戒烟情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预后干预组的情感效能明显提高,两组戒烟信心变化情况比较差异有统计学意义(P＜0.01);是否干预是影响吸烟量减少的主要因素(F=39.692,P＜0.01);Logistic回归分析显示,是否接受干预是影响能否戒烟的主要因素(OR=4.126).结论 依据健康信念理论模式设计的心理干预方法能够有效地提高戒烟率,并为社区居民所接受.     

经皮冠状动脉介入手术后患者戒烟成功率及影响因素

目的 调查经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年及以上的吸烟患者戒烟率及影响因素.方法 横断面调查全国14家三甲或二甲医院心内科门诊或病房符合纳入标准的研究对象1241例,分析戒烟成功率及影响因素.结果 完成调查1226例以男性中老年为主,年龄(59.9±10.7)岁,PCI术后时间为1.5(1.2～2.1)年,尝试戒烟949例(77.4%),戒烟成功679例(55.4%).其中年龄越大,尝试戒烟及戒烟成功的可能越大(OR值分别为1.02,1.03);而吸烟量大者尝试戒烟可能性大(OR=1.03),但戒烟成功的可能性小(OR=0.97).另外烟龄及戒烟动机均对戒烟行为有影响.结论 1年以上吸烟患者在PCI术后成功戒烟,年龄、烟龄、吸烟量、自身所患疾病及医师建议等是影响戒烟的因素.

Abstract：

Objective To investigate the smoking cessation rate and its related factors in cardiovascular patients after percutaneous coronary intervention.Methods A cross-sectional survey of 1241 outpatients or inpatients fulfilling the inclusion criteria was conducted at 14 hospitals across China.Results The survey population mainly consisted of middle-aged male patients with an average age of ( 59.9 ± 10.7 )years old.Their median time after surgery was 1.5 years.Among them,77.4% tried to quit smoking while 55.4% succeed.The elder men were more likely to try to quit smoking and succeed eventually ( OR values:1.02 vs 1.03 ).The higher number of cigarettes smoked daily,the greater possibility of trying to quit smoking ( OR = 1.03 ),but less likely to quit smoking eventually ( OR = 0.97).Furthermore the years of smoking and cessation motivation had impacts on the cessation behaviors as well.Conclusion Smoking cessation was achieved in more than half of the patients at one year after PCI.Age,years of smoking,daily number of cigarettes,concurrent disases and physician recommendations are the influencing factors of smoking cessation.     

影响慢性肺病住院患者戒烟成功的因素分析

目的:对影响慢性肺病住院患者戒烟成功的因素进行分析.方法:随机抽取2015年6月至2017年6月之间322例我院慢性肺病住院患者及314例非慢性肺病住院患者作为本次研究的研究对象,发放调查问卷并进行数据分析.结果:根据分析结果显示,能够影响慢性肺病患者戒烟成功的主要因素可以分为6个,分别是患病、呼吸困难、控制疾病发展、经济原因、家属反对和医护人员劝告,其中因家属反对而戒烟成功的患者占比最多.结论:患者发生慢性肺病以后,能够影响其继续吸烟和戒烟成功的因素均有多种,关于戒烟成功最主要的因素为患者家属反对,所以对于慢性肺病患者,其家属应积极督促其进行戒烟.     

Associated risk factors for complications in spontaneous cerebral hemorrhage patients

[目的]分析自发性脑出血患者各种并发症的相关危险因素.[方法]回顾性分析443例自发性脑出血患者的临床资料,对并发症发生的可能危险因素进行Logistic回归分析.[结果]二分类Logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=4.449,P＜0.01)及脑出血破入脑室(OR=2.227,P＜0.05)为自发性脑出血患者肺部感染的相关危险因素;意识水平(OR=2.715,P＜0.01)及糖尿病史(OR=11.071,P＜0.05)为自发性脑出血患者呼吸衰竭的相关危险因素;脂质代谢异常(OR=14.832,P＜0.05)为自发性脑出血患者电解质紊乱的相关危险因素.[结论]自发性脑出血患者入院时伴有糖尿病史、脑出血破入脑室者在住院期间可能易发生肺部感染;伴有脂质代谢异常者可能易发生电解质紊乱;伴有意识障碍、糖尿病史者可能易发生呼吸衰竭.     

腹部手术患者术后压疮危险因素分析

目的 探讨腹部手术患者发生术后压疮的风险因素及护理对策分析.方法 选择2012年2～8月于广西医科大学第一附属医院住院的454例腹部手术患者,观察患者术后压疮发生情况,收集患者术前、术后及术中可能与压疮发生的相关因素,采用单因素Logistic回归分析患者压疮发生的相关因素,采用多因素Logistic回归分析手术患者压疮发生的危险因素.结果 单因素Logistic回归分析显示:年龄、体重指数异常、术前体温异常、合并严重内科疾病、大量输血、冲洗体腔、手术时间及术后低蛋白与腹部手术患者的压疮发生具有相关性(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.000,OR=3.174)、术前体温异常(P=0.001,OR=2.915)、大量输血(P=0.016,OR=1.429)、手术时间(P=0.000,OR=4.157)及术后低蛋白(P=0.000,OR=4.802)是腹部手术患者压疮发生的独立危险因素.结论 腹部手术患者发生术后压疮的危险因素较多,术前要注意对患者进行风险评估,积极给予护理干预,降低患者压疮发生风险.     

药物经济学概论

药物经济学是将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,以求最大限度的合理利用卫生资源的一门新兴边缘学科。随着澳大利亚和加拿大安大略省政府要求对药物进行经济学评价,药物经济学研究开始被越来越多的国家所鼓励和采用,主要被应用于药品定价、决定药品补偿和共付状况、制定医院用药目录或诊疗规范以及促进合理处方等方面。药物经济学研究仍需进一步的规范,应从多方面评价其质量。     

基于WOS的中美医学信息学研究热点对比分析

以Web of Science（WOS）核心合集为数据源,检索中、美两国近10年在医学信息学领域发表的文献,采用共词分析方法与TDA软件和SPSS 20.0软件对数据进行清理和聚类分析,并通过Ucinet和NetDraw对关键词的分布进行可视化分析,总结两国在医学信息学领域的研究热点。经聚类和可视化分析发现,两国医学信息学研究既存在一致性也存在差异性,一致性表现在计算机技术在医院管理和临床诊疗中的应用,差异性表现在美国医学信息学科整体发展水平较高、对医学信息和数据的利用更为充分、医学信息学教育体系更为完善、循证医学研究水平及层次较高。     

广东省东江流域泌尿系结石化学成份分析

目的：了解近年来广东省东江流域泌尿系结石的主要化学成份并探讨其防治方法。方法：对随机抽样的30例结石样本用点滴法进行定性分析，然后用滴定法和比色法对各离子的含量进行定量测定。结果：东江流域泌尿系结石以草酸盐结石为主，占70％；其次为尿酸结石，占20％；磷酸盐结石约占10％。10％的结石中还含有少量胱氨酸。结论：草酸盐、尿酸盐和磷酸盐构成了广东省东江流域泌尿系结石的主要成份。尿酸盐结石比例的增加与饮食中蛋白含量的增加有关。     

拉曼光谱法测定连翘苷含量的探讨

目的建立含量测定方法,对拉曼光谱内标法中2种参量的定量分析结果进行比较,确定拉曼内标定量法最适合的参量。方法分别以拉曼峰的相对峰强和峰面积比值作为参量,以不同采收时期和不同产地的连翘叶为对象,采用内标法进行连翘苷的含量测定。以相对峰强为参量时,选取样品溶液拉曼光谱中连翘苷苯环振动(1 319.1 cm-1处的强峰)和溶剂甲醇中CH3-O反对称伸缩振动(2 974.7 cm-1)作为定量峰和内标参比峰;以峰面积比值作为参量时,选取连翘苷苯环振动(1 319.1 cm-1处的强峰)和溶剂甲醇中CH3-O对称伸缩振动(3 020.9 cm-1)作为定量峰和内标参比峰。分别以定量峰与内标峰强和峰面积的比值为纵坐标,以连翘苷浓度为横坐标绘制标准曲线,并对线性和加样回收率进行比较。结果以2种参量作为响应值用于拉曼光谱定量分析,均有良好的线性,相关系数r分别为0.998 0和0.997 6;回收率均在100.04%～101.30%之间,回收完全;对2种参量的测定结果进行线性拟合,得出回归方程C2=1.030 4C1-0.033 1,r=0.999 6。结果表明两者测得结果一致,利用2种参量进行定量分析都能取得准确结果。结论无论以相对峰强,还是以峰面积比值作为参量都可以用于拉曼光谱定量分析,2种参量的测定结果基本一致。拉曼光谱用于连翘苷的定量分析具有操作简便、迅速等优点,可以用于中草药的含量测定。     

1035名健康小儿发碘分析

目的评价北京地区儿童碘营养状况。方法分别对城区、郊区、郊县各两个的10个居民点1035名0～12岁健康儿童取头发标本,采用紫外/可见分光光度计分析头发碘含量;结果发碘均值0.7845±0.4821μg·g~(-1),高碘率36.1％,低碘率13.1％,正常50.7％:城区、郊区、郊县儿童高碘率分别为49.9％、30.2％27.9％;0～3、3～6岁、6～12岁组儿童高碘率分别为52.2％、41.5％、23.7％;男女之间碘值无差别。结论各居住区、年龄组、不同性别儿童碘含量普遍增高(P<0.05或P<0.001),北京地区儿童日常食用加碘盐已能满足生理需要,加用含碘食品或药品可导致碘过量,对儿童健康构成潜在危害。     

蛋白质定量中干扰因素的配伍组方差分析

目的：探讨总体分析分离菌体蛋白的部分常用试剂对染料结合法和二辛可宁酸法蛋白质定量方法的总体干扰作用。方法：配伍组方差分析法。 结果：含EDTA和葡萄糖的分离试剂对二辛可宁酸蛋白微量定量方法干扰较强（P<0.05）,盐酸胍和尿素无干扰(P>0.05);这些试剂对染料结合法蛋白微量定量方法无干扰(P>0.05)。 结论：试剂对蛋白质定量的干扰作用不应忽视。     

缺氧条件下血管紧张素-2对血管内皮细胞内皮素分泌的影响及茶多酚的保护作用

目的:观察缺氧条件下血管紧张素-2对培养的血管内皮细胞分泌内皮素的影响及茶多酚的保护作用。方法:将培养的血管内皮细胞分为空白对照组、单纯缺氧组、血管紧张素-2组和血管紧张素-2+茶多酚组,采用低压舱对培养的血管内皮细胞进行缺氧,采用放射免疫方法测定各组样本细胞培养液中的内皮素浓度。结果:血管紧张素-2组的内皮素浓度显著高于单纯缺氧组,加入茶多酚后,血管内皮细胞的内皮素浓度显著降低。结论:缺氧条件下,血管紧张素-2可显著增加培养的血管内皮细胞的内皮素浓度,茶多酚可显著降低血管紧张素-2引起的内皮素浓度的增加,从而起到保护作用。     

语气词口气意义的分析方法

一般认为语气词是表达语气的,语气词的语气意义比较空灵,难以从形式上分析,对语气词语气意义的分析通常采用“随文释义”的方法。后来的研究者看到了“随文释义”的局限性,试图把句中某些词语、结构和句调所表示的语气意义与语气词本身所表示的语气意义区分开,但始终没有能突破语气词是表达语气意义的传统观念,也没有建立一套真正行之有效的分析方法。本文认为：如果把语气和口气区分开,语气词并不表达语气,只表达口气。从这一点出发,甚至可以把语气词更名为口气词。对语气词口气意义可以用义素分析、分布分析、替换分析等方法来分析．     

基于共词分析的国外医学信息学研究热点

对PubMed数据库2010-2012年发表的医学信息学领域的文献进行分析,确定高频主题词,构造高频主题词共现矩阵并转化为相异矩阵,利用SPSS软件对相异矩阵进行多维尺度分析和聚类分析,指出国外医学信息学的研究热点。     

基于共词分析的我国医学信息学国际发文热点研究

以Web of Science为数据源,检索我国医学信息学领域国际发文量,利用SPSS20．0软件对文献关键词进行因子聚类分析,总结出6大研究主题：核医学图像数据库存储研究;计算机自然语言处理和文本挖掘在中国传统医学诊断中的运用;统计方法和计算机处理对临床医学和研究型数据的分析和系统构建;计算机和网络在医院信息系统、临床管理系统、护理系统研发与管理中的运用;统计方法和计算机技术在临床辅助检查心电图和临床疾病的治疗与诊断、临床决策中的运用;电子医学记录和健康记录的安全管理。