卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

卡维地洛治疗Ⅰ～Ⅲ级心力衰竭的疗效已多有报道 ,但对于卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭尚鲜有报道。我们应用卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭 3 2例 ,近期疗效明显。对象与方法1.对象 :3 2例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,心力衰竭时间 4～ 12年 ,所有患者的心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 (符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准 )。冠心病2 0例 ,扩张型心脏病 4例 ,糖尿病合并冠心病 2例 ,肺心病合并冠心病 4例 ,风湿性心脏病 2例。所有患者超声心动图检查左心室…     

超声心动图对苯那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效的评价

经多年来临床应用已证实 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能显著改善充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的临床症状[1 ] ,同时能够逆转高血压性血管及心脏结构的变化。本文应用超声心动图(ＵＣＧ)评价苯那普利 (商品名 :洛汀新 )治疗常见的高心病、冠心病并发心力衰竭的疗效。1　资料与方法筛选 5 0例均为高心病、冠心病合并心力衰竭。男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 45～ 76( 5 9± 4)岁。美国纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分级 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 2 5列 ,Ⅳ级 4例。5 0例均使用苯那普利 ,早 8∶0 0服用。高心病并心力衰竭患者 1ｍｇ ｑｄ ,最大量…     

米力农治疗慢性心功能不全56例

自 2 0 0 1年以来 ,我们应用米力农治疗慢性心功能不全患者 5 6例 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 12例 ,风湿性心瓣膜病8例 ,扩张型心肌病 8例。按美国心脏病协会 (NYHA)标准分级 ,心功能 级 12例 , 级 36例 , 级 8例。方法 :米力农 5 mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中 ,用微量输液泵深入 0 .375～ 0 .75 μg/(kg· min) ,10天为 1疗程。治疗时停用洋地黄、利尿剂及其他扩血管药物。所有患者均卧床休息 ,同时限制水、钠的摄入量。治疗前后分…     

1,6-二磷酸果糖对冠心病心力衰竭的血液动力学效应

观察 1,6 二磷酸果糖对冠心病心力衰竭患者的血液动力学影响 ,以评价其对心力衰竭的作用。 4 7例冠心病合并心力衰竭患者分别在 1,6 二磷酸果糖静脉滴注前、滴注后 30min和滴注后 12 0min测定心率、平均动脉压 ,使用超声心动图测定射血分数、每搏输出量、每搏指数、心输出量、心指数及缩短分数。结果发现 ,治疗前后心率和平均动脉压均无显著性改变。除射血分数外 ,心功能各指标治疗后均较治疗前明显增高 (P <0 .0 5 ) ,且滴注后12 0min时比滴注后 30min时更为明显。结果提示 ,静脉滴注 1,6 二磷酸果糖能改善冠心病心力衰竭患者的血液动力学指标 ,改善心功能 ,具有正性肌力作用 ,但不增加心肌耗氧量。     

米力农对慢性心力衰竭患者利钾尿肽与心功能的影响

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对利钾尿肽(KP)的影响。方法选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为米力农组32例和常规组35例,常规组予以常规治疗,米力农组在常规治疗基础上,静脉应用米力农0.75 μg/(kg·min)治疗7 d,治疗前后采用放射免疫法测定2组患者血浆KP,同时评价患者心功能改善情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血浆KP水平明显下降(P0.01),而且米力农组血浆KP水平明显低于常规组(P0.01),心功能改善1～2级的比例较常规组高(P0.05)。与常规组治疗后比较,米力农组左心室高峰充盈率、LVEF和心指数明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用米力农短期治疗慢性心力衰竭,很可能通过降低血浆KP水平改善患者心功能。     

小剂量多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰

我们应用小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合治疗顽固性心衰患者107例,疗效显著。 资料分析:本组男66例,女41例;年龄36～79岁。其中肺心病32例,心脏瓣膜病30例,冠心病23例,高血压病19例,心肌病3例。出现心衰5天至12年。经充分休息、限制水钠摄入、利尿及强心治疗后,心功能(NYHA)均属Ⅳ级。 给药方法:多巴酚丁胺60mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以2.5～5μg/(kg·min)持续静滴;酚妥拉明10～20mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以1.2～2μg/(kg·min)持续静滴。用药前后观察临床表现、心电图、胸片、心脏Doppler及治疗效果。用药过程中维持血压不低于12/8kPa。心功能改善Ⅱ级以上为显效,改善Ⅰ级为有效、无改善为无效。 治疗结果:本组除2例死亡外,多数患者心衰在用药3～6天得到满意控制;最短用药1天,最长7天,平均3.2天。用药后心率均有不同程度下降,原来心率较快者下降更明显。100例肺部罗音消失     

米力农治疗充血性心力衰竭的血流动力学变化及临床疗效观察

目的　观察米力农对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及临床治疗效果。方法　应用米力农治疗充血性心力衰竭患者 5 0例 ,观察治疗前后心功能级别变化 ,并进行血流动力学及超声心动图指标测定。结果　应用米力农治疗后 1 5分钟起血流动力学指标 RAP、MPP、PCWP、PVR、SVR即较前有明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,CI增加 ( P<0 .0 5 ) ,作用持续到 8小时后。对 HR、 SBP、 DBP无影响 ( P>0 .0 5 )。治疗后超声心动图测定显示 SV、 CO、 EF、 FS、E峰较治前明显增加 ( P<0 .0 5 )。A峰明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,LVD、RVD、LAD显著缩小 ( P<0 .0 5 )。心功能改善 4 8例 ,总有效率 96 %。结论　米力农能增加心肌收缩力 ,改善心脏舒张功能 ,且有扩血管作用 ,对心力衰竭有明显疗效。     

米力农对顽固性充血性心衰患者内皮素、心钠素及心功能的影响

目的 评价米力农对顽固性充血性心衰患者内皮素、心钠素及心功能的影响。方法 20例顽固性充血性心衰患者,静脉给予米力农7－10d,应用超声心动图评价心功能,用放免分析方法测内皮素和心钠素。结果 顽固性充血性心衰患者血浆内皮素、心钠素较正常人明显升高（P＜0．01）,心功能参数较正常人降低（P＜0．01）;米力农治疗后,心功能明显改善;内皮素、心钠素较治疗前明显下降。结论 米力农对顽固性充血性心衰疗效较好,内皮素及心钠素可以作为评价心功能好坏的指标。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效及安全性分析

目的评定左西孟旦(levosimendan)治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的疗效及安全性。方法将68例急性心肌梗死并发心力衰竭的患者随机分为左西孟旦组(31例)和米力农组(37例)。两组患者均接受常规治疗,冠状动脉造影确定心肌梗死存在,超声心动图和血流动力学检测明确心力衰竭存在,两组分别用左西孟旦及米力农补充治疗。持续治疗7 d,分别行超声心动图、漂浮导管检查,1、3、7 d检测氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,观察并比较两组临床表现及心功能分级的变化。结果 7 d时左西孟旦组超声心动图改变、血流动力学监测改善效果均明显高于米力农组,差异有统计学意义(P0.05);左西孟旦组心功能分级及临床表现改善较米力农组提前,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦可改善心肌梗死并发心力衰竭患者心功能,在一定程度上有利于心肌梗死合并心力衰竭患者心功能的恢复。     

比索洛尔治疗快速型心房颤动伴心力衰竭的疗效观察

应用小剂量比索洛尔 ,对 45例经常规抗心力衰竭治疗无效的快速型心房颤动 (Ａｆ)伴心力衰竭患者的治疗 ,探讨其有效性和安全性。1　资料与方法　　选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月住院的快速型Ａｆ伴心力衰竭患者 ,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能者 45例 ,其中男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 71(45 .9±11.47)岁 ,病程 6个月～ 12年 ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 10例 ,原发病为风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 15例 ,冠心病 7例 ,高血压性心脏病 3例。入院后均卧床休息、限盐、吸氧、积极…