小儿胶原病

以往,风湿热被作为小儿科胶原病的代表疾病。随着时代变迁,儿科胶原病也在发展变化。厚生省儿童家庭局调查,1972年风湿热4137例,幼年类风湿性关节炎(JRA)34例,SLE117例,其他胶原病218例。而1979年风湿热448例,JRA571例,其他胶原病1591例,JRA以多数取代了风湿热。70年代日本大学小儿科胶原病例统计,风湿热发病率最高占87例,其次为JRA,10年后,风湿热占14例,JRA以多发而取代。风湿热风湿热作为小儿科胶原病的代表疾病,其病例明显减少,目前风湿热的发病率很低。其减少原因之一是使用抗溶血性链球菌抗生素及卫生条件改善等。     

胶原病伴随的神经症状

胶原病是结缔组织的炎性改变为主的全身性疾病,可累及全身所有脏器。神经症状是常见的,而类似神经症状的发病机理因疾病和病情的不同而异。现将与胶原病相关的神经症状的发病机理分类如下:①胶原病变本身累及了神经系统;②胶原病引起其他脏器衰竭导致继发性神经系统病变(高血压、肾衰、肝功不全,骨变形、甲状腺低功等);③药物的副作用(肾上腺皮质激素、抗痉挛剂等);④合并其他神经疾病(感染、多发性硬化症、重症肌无力、脑血管障碍等)。在临床上以上述原因引起的神经症状较为多见,但是确认其中主要原因,对治疗效果有重要意义。本文以累及神经系统为重点做如下讨论。     

胶原病的肺病变

胶原病的肺病变铃木荣一等胶原病时肺是易受累的脏器之一，且肺病变是胶原病患者影响生命预后或生活质量（ＱＯＬ）的重要病变之一。但是胶原病的种类各异，肺病变的出现率也不同。迄今为止的文献多是把胶原病的肺病变概括在一起与特发性问质肺炎（ＩＩＰ）相比较，而胶原...     

胶原性疾病的肺部病变

胶原病(结缔组织病)包括全身性红斑狼疮,类风湿性关节炎、结节性多发性动脉周围炎、皮肌炎、进行性全身性硬化症、风湿热。亦有主张包括Wegener 肉芽肿、Behcet 综合征、Sj(?)gren 综合征、Weber—Christlan 氏病等与胶原病类似的疾病。胶原病的共同特征是全身多种脏器损害,其中肺、支气管和胸膜也常被累及,并且以肺部病变为首发症状者亦不少见。胶原病肺部受累的X 线表现没     

胶原病--风湿性疾病

胶原病系以多脏器病变为特征的全身性自身免疫性疾病，且为难治性免疫疾病。在其发病过程中，起主导作用的是由细胞表面的功能分子与细胞因子在免疫相关细胞之间传递信息并相互起作用。随着免疫学的进步，选用单克隆抗体等免疫学方法去确定作为治疗对象的靶点分子，从而导致了胶原病治疗的划时代进展。     

妇产科领域的胶原病

妇产科领域的胶原病所存在的问题是以育龄期好发的系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)为代表的疾病。孕妇合并胶原病时,药物疗法所担心的多数问题当然都是胶原病对孕妇、胎儿、新生儿的影响。另外,近来由于免疫学的进展,发现胶原病患者习惯性流产和死胎与狼疮抗凝固因子、抗SS-A抗体效价有密切的关系,也见到与先天性心脏传导阻滞有关的文献。     

胶原病和变态反应疾病

众所周知,胶原病和变态反应疾病是全身性多器官性炎症损害性疾病。这类病疾有明显免疫异常,出现各种各样自身抗体和自身反应性T细胞,因此造成全身多器官的炎症损害。这类疾病的病因至今还不清楚。本文仅就免疫异常与胶原病关系的最新研究进展,对症疗法及今后展望介绍如下。胶原病的组织损害与免疫复合物的关系是早为人知的。例如系统性红斑狼疮的肾脏损害就是抗双链DNA抗体与DNA形成的抗核抗体     

胶原病的关节病变

Klemperer根据病理学的疾病概念,提出6种胶原病:①系统性红斑狼疮(SLE),②皮肌炎(DM);③硬皮症(SD);④结节性动脉周围炎(PN);⑤风湿热(RF);⑥类风湿性关节炎(RA)。6种胶原病虽然发病率及程度不同,然而常易合并关节炎或关节疼痛,常以初发症状的关节肿胀疼痛就诊于骨关节外科,这在骨关节外科也是不可忽视的非常重要的疾病。胶原病的关节损伤1.系统性红斑狼疮(SLE) 关节损伤可分为三种:①关节炎或关节痛;②非化脓性骨坏死;③感染性关节炎。关节炎或关节痛:是SLE时常见的。活动痛、肿胀、关节水肿等自觉症状典型的关节炎     

胶原病性心脏疾病

1942年Klemperer首先提出的胶原病在自身免疫疾病中占有重要的位置,另外免疫复合体形成引起免疫复合体病也被人们所认识。多数情况,如同系统性红斑狼疮(SLE)所代表的那样,胶原病是多器官受累的全身性疾病。特别是心血管病变,正如Libman与Sacks提出的疣赘性心内膜炎,一向被人重视。而最近引人注目的是决定预后重要因素的肺动脉高压症,有关病因及治疗有各种报道。另外,在青年胶原病患者中,心绞痛和心肌梗塞等冠状动脉病变重新引起人们的高度重视。肺动脉高压症肺动脉高压症(pulmooary hyperteosion,PH)如进一步发展则引起右心功能不全,多数疗效较差,预后不佳。SLE和硬皮症(PSS)也可合并PH,但一向     

风湿胶原病

近年,风湿胶原病领域的研究进展迅速。虽然许多风湿胶原病的病因还不清楚,但是随着分子生物学以及遗传学研究的进步,关于这些疾病的各相关因子已逐渐明确。其中的部分理论已经应用于治疗实践,新的治疗方法陆续出现。其中类风湿性关节炎（RA）的新药开发成绩显著。     

风湿病,胶原病

风湿病、胶原病蓑田清次最近，关于自身免疫性疾病、胶原病的研究，取得了长足的进步。本文就最近自身免疫性疾病胶原病研究的几方面问题加以概述。一、粘附分子关于粘附分子的研究是很盛行的，也是风湿病学会的讲演题涉及最多的方面。关于粘附分子的研究分两大方面，一方...     

间质性肺炎活动性与血清标记物KL－6

间质性肺炎活动性与血清标记物ＫＬ－６呈现间质性肺炎样改变的疾病，包括特发性间质性肺炎（ＩＩＰ）、过敏性肺炎、肺胶原病、结节病等，这些疾病在临床诊治上存在许多困难，如不易确诊、早期治疗的指针多难以明确．治疗的有效性也低，从而多数预后不良．炎症表现明显时...     

胶原病性呼吸道疾病

肺含有丰富的血管结缔组织和其它间质结缔组织,是胶原病好发部位,合并肺病变是决定胶原病患者预后的重要因素。胶原病患者的肺常呈现多种病理性改变,如:间质性肺炎、肺纤维化、肺囊肿、肺出血、肺栓塞、肺水肿、胸水、自发性气胸等,其中除由胶原病本身所致者外,还包括与胶原病相关的免疫功能不全,心肾功能不全等所致的病变。     

弥漫性肺疾病(尤其是急进性间质性肺炎)的胸腔镜下肺活检

胸片和胸部CT呈双肺弥漫性阴影的疾病有多种，统称为弥漫性肺疾病。其中，间质性肺炎是炎症主要累及肺泡壁疾病的总称，其病理学所见多种多样，病因包括药物、吸入无机或有机粉尘等、继发于胶原病和结节病等及病因无法确定者。其中特发性间质性肺炎(IIPs)系病因不明的间质性肺炎的总称，根据病理组织学所见来分类的重要性已不言而喻。     

感冒综合征和流感--概念及要点

一、何谓感冒综合征 感冒综合征是日常诊疗中最常见的疾病，但其概念仍不十分明确。随着对其病原的深入研究，特别是病毒学方面的研究，对感冒综合征的认识也发生了很大的变化。感冒综合征可表现为打喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状，同时伴发热、全身乏力、头痛、腰痛、关节痛等全身症状。病程多为l周，可自行痊愈。体征为呼吸系统各部位的炎症表现。因此，感冒综合征可以看作是呼吸系统急性炎症性疾病的总称。     

呼吸系统疾病

随着老龄化社会的到来，呼吸系统疾病如肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等有逐渐增加的倾向。另外，最近影像学技术的进步使更加详细地进行呼吸系统疾病诊断成为可能。分子生物学技术进步也非常迅速，分子水平、基因水平病理生理的阐明也有了进一步的发展。临床上就各种呼吸系统疾病开展了新治疗药物的临床试验，为改善QOL及达到延长生命的效果，制定了标准治疗方法。     

咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断和治疗

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一，在呼吸系统门诊的初诊患者中约半数以上是因咳嗽而就诊。咳嗽可分为干性咳嗽和湿性咳嗽（表１），其中湿性咳嗽为咳嗽时伴有痰液咯出，是机体的防御反应之一，可见于肺炎和支气管扩张症等。对于湿性咳嗽，即使患者强烈要求镇咳也要首先...     

呼吸系统疾病与肥胖

呼吸系统疾病与肥胖高崎雄司在日本，随着生活水平的飞速提高，肥胖者的比例迅速增加。肥胖也增加了糖尿病、高血压、心脏病等疾病的合并率。除上述疾病外，肥胖对呼吸系统的影响也不容忽视。其作用：①对呼吸功能的影响；②术后肺合并症发生率的增大；③呼吸调节的异常。...     

反复性腮腺炎与干燥综合征

小儿反复性腮腺炎是一种自婴幼儿期开始,腮腺反复肿大,到青春期大多可自行治愈的原因不明的良性疾病。干燥综合征则是一种胶原病,可引起干燥症状、多发性关节炎和反复性腮腺肿大,且常合并其他胶原性疾病。根据收集的小儿干燥综合征的病例报道,约60%以腮腺肿大为初发症状,约80%在病程中出现腮腺肿大。现对小儿反复性腮腺炎与小儿干燥综合征的关系作一探讨。     

胶原病的肾病变

在胶原病中,除皮肌炎或多发性肌炎很少引起肾损害外,其他均可引起肾脏损害。本文重点将其临床症状及治疗方法的现状予以概述。系统性红斑狼疮(SLE) SLE在胶原病中,是最易伴发肾病变的疾病。在SLE诊断中,尿异常改变约占整个病例的半数,整个病程约75%的病例出现尿异常改变。另外,即使尿检正常的病例,肾活检也常发现肾组织有异常改变。据推测,95%以上的SLE存在肾脏损害。