极低出生体重儿诊治及随访

极低出生体重(VLBW)儿存活率的高低反应了一个医院的医疗护理水平，但是在增加存活率的同时如何提高其存活质量、减少后遗症的发生，仍然是广大医务工作者及患儿家长关心的问题。找院l991～1992年两年共收治VLBW儿19例，由于采取综合措施，加强监护和管理，使其存活率及存活质量有很大提高，现报告如下。     

极低出生体重儿诊治及随访

极低出生体重(VLBW)儿存活率的高低反应了一个医院的医疗护理水平,但是在增加存活率的同时如何提高其存活质量、减少后遗症的发生,仍然是广大医务工作者及患儿家长关心的问题。我院1991～1992年两年共收治VLBW儿19例,由于采取综合措施,加强监护和管理,使其存活率及存活质量有很大提高,现报告如下。     

极低出生体重儿的观察及护理

极低出生体重儿(VLBW)的各系统器官发育不成熟,易发生各种并发症而严重威胁患儿生命及生存质量。随着医疗护理水平的提高,极低出生体重儿的死亡率不断降低,生存质量也有所提高,其中严密、细致、精心的护理发挥了重要作用。本文通过对我院NICU收治的35例VLBW的临床护理观察,实施具有针对性的护理措施,对提高VLBW的存活率及生存质量起到了重要作用,现总结如下。1临床资料1·1一般资料。选择我院2004年5月~2005年3月NICU收治的VLBW 35例,其中男21例,女14例,胎龄最小28 1周,最大35周,平均(31·3±1·8)周,其中小于胎龄儿19例,适于胎龄…     

极低出生体重儿生命质量相关性研究综述

我国每年出生2 000万新生儿,其中早产儿发生率占活产婴儿5.6%,极低出生体重(VLBW)儿占新生儿0.5%~1.2%,重度窒息儿伤残发生率为10%~75%,高危儿出现智能障碍发生率为20.3%[1]。随着现代医学的发展,极低出生体重儿的存活率不断上升,但是存活下来的低出生体重儿往往因体重极低,娩出较早,身体各器官,尤其是大脑尚未完全发育成熟,出生后容易造成脑损伤,生存质量下降。极低出生体重儿的学习困难、注意力缺陷多动障碍、认知缺陷和行为问题等发生率较同龄儿童高[2-5]。即使到了成年期,极低出生体重儿的智力和学习成绩常常较同龄人低[6]。越来越多…     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的：探讨极低出生体重儿(VLBW)早产儿视网膜病(ROP)的患病率、高危因素。方法：分别对1997～2000年期间233例VLBW和1999～2000年期间121例VLBW进行回顾性分析。结果：233例VLBW中有56例ROP，患病率为24．0％．其中每年ROP患病率在22．6％～25．5％，1例致盲。通过对30余种高危因素与121例VLBW发生ROP关系进行综合分析及应用逐步Logistic回归分析法发现，低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成ROP的重要原因。结论：预防ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率，减少输血，预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症。     

影响极低出生体重儿存活的相关因素分析

目的:通过对影响极低出生体重儿(VLBW I)存活的相关因素进行总结分析,以便更好指导临床采取有效干预及相应防护措施,从而有效降低VLBW I的病死率,改善预后,提高生存质量。方法:对59例VLBW I临床资料进行回顾性总结分析。结果:引起VLBW I的主要因素是:妊娠期并发症、多胎妊娠、臀位等。死亡的主要原因是:呼吸窘迫综合征、重度窒息、产后并发症如颅内出血、肺出血、新生儿硬肿、呼吸暂停、感染等。结论:加强围产期保健与监护,加强对VLBW I管理及并发症的早期预防和处置水平,配合医疗,是提高VLBW I存活率,降低病死率,提高生命质量的关键。     

极低出生体重儿预后及并发症防治探讨

探讨极低出生体重儿预后相关因素，预防并及时发现、治疗各种合并症，提高其存活率。回顾分析我院近几年收治的14例极低出生体重儿，结果显示：治愈好转率57％，死亡率35％。并发窒息、颅内出血、黄疸、吸入综合征及RDS引起感染、缺氧时间长、延迟喂养等因素与预后差密切相关。积极防治产时窒息、对极低出生体重儿进行常规呼吸管理、防治颅内出血、预防和控制感染、早期干预高胆红素血症可提高其存活率。     

极低出生体重儿的骨代谢特点及代谢性骨病

随着围产医学的发展，NICU技术水平的发展使得影响极低出生体重儿(very low birth weight，VLBW)存活的严重的并发症(如呼吸窘迫综合征、严重的感染、DIC等)得到了有效控制，VLBW的存活率显著增加。早期肠道外静脉营养的应用，使得VLBW生后早期蛋白质、脂肪的营养得到了保证．生长速度日趋接近宫内发育水平，但早期钙磷等矿物质的摄入量及对骨代谢的影响日益受到关注。代谢性骨病(metabolic bone disease，MBD)是由于体内钙磷代谢紊乱所致的骨矿物质含量的异常，     

极低出生体重儿临床护理中应注意的几个问题

极低出生体重儿，是指出生体重不足1500g者。由于患儿一般为早产儿或小于胎龄儿，疾病发生率高，并因其生理解剖特点，在临床护理上存在较多问题。为提高极低出生体重儿的存活率及其生存质量，临床护理中应注意的几个问题如下：     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBW)早产儿视网膜病(ROP)的患病率、高危因素.方法分别对1997～2000年期间233例VLBW和1999～2000年期间121例VLBW进行回顾性分析.结果233例VLBW中有56例ROP,患病率为24.0%,其中每年ROP患病率在22.6%～25.5%,1例致盲.通过对30余种高危因素与121例VLBW发生ROP关系进行综合分析及应用逐步Logistic回归分析法发现,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成ROP的重要原因.结论预防ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率,减少输血,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症.     

141例极低出生体重儿临床分析

<正>极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重<1 500 g的新生儿〔1〕。VLBW目前已成为我国各大医院NICU诊治的重要人群之一,因胎龄小体重低,疾病发生率高,诊治难度大,亦成为围产儿死亡主要人群。现对本院NICU 2005年1月～2008     

低出生体重儿体格发育及神经精神发育结局

随着低出生体重儿存活率的提高，低出生体重儿的发育结局得到了广泛关注。该文从儿童体格发育和神经精神发育两个方面对低出生体重儿的发育结局进行了综述。结果表明：①体格发育。低出生体重儿在出生1年内或8～14岁存在赶上生长，但青春期时身高、体重、头围、体块指数仍低于正常出生体重儿，性成熟情况与正常出生体重儿一致；②神经精神发育。低出生体重儿更易出现感觉神经损伤和协调发育障碍，残疾率、异常和边缘智商发生率高，存在学习困难的比例较高。     

支气管肺发育不良神经系统预后的研究进展

随着极低出生体重(infants of very low birth weight,VLBW)儿存活率的升高,支气管肺发育不良(BPD)发生率也随之增高。对BPD患儿于儿童期和成年早期的神经系统预后研究发现,其出现认知、教育和行为障碍及肺功能降低几率方面较预期高。作者就目前BPD神经系统预后的研究进展,进行综述如下。     

早产／低出生体重儿喂养建议

早产／低出生体重儿是指出生胎龄小于37周、出生体重低于2 500 g的新生儿,是需要特殊关注的群体,合理的营养支持是提高其存活率的关键环节之一,不仅关系到近期生长和疾病转归,而且直接影响远期预后,充足均衡的营养是保证早产／低出生体重儿健康成长的物质基础。     

国外低出生体重儿精神发育和早期干预研究的现状

<正> 低出生体重(LBW)儿存活率曾引起广泛的注意,并已获得一定的改善。近年来的研究发现LBW儿与正常出生体重(NBW)儿相比发育延迟危险性增加,发生某些合并症危险性增加,随着年龄增长,有的表现认知功能得分低,易出现行为适应困难及学习困难等危险。 Lagerstrom(1991)一项队列调查表明:LBW儿童在13岁时学习成绩与智商(IQ)比NBW儿童低;出生体重与胎龄联合对学习成绩与IQ得分有重要影响。Hack(1992)对249名出生体重<1 500g的较低出生体重(VLBW)(Very low birth weight)儿童与363名NBW儿童队列于8岁时检查     

喂养不耐受极低出生体重儿早期持续胃管微量喂养的效果评价

目的:探讨极低出生体重儿(VLBW)早期持续胃管微量喂养的有效性和安全性。方法:将89例VLBW患儿分为两组,43例为间歇胃管喂养组,46例为早期持续胃管微量喂养组,对两组体重开始增长时间、自行吸吮时间、黄疸消退时间、喂养并发症发生率进行比较、分析。结果:持续胃管微量喂养组体重开始增长时间、自行吸吮时间、黄胆消退时间均比间歇胃管喂养组明显缩短,具有显著性差异(P<0.01)。两组均未发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。结论:早期持续胃管微量喂养对VLBW减少喂养困难,提高存活率、存活质量有重要的意义和价值,是安全有效的喂养方法。     

低出生体重儿喂养困难的影响因素及早期干预

随着低出生体重儿存活率的不断提高,其喂养问题一直是人们关注的重点。喂养困难在低出生体重儿中高发已经得到了大家的共识。其影响因素可以归结为儿童本身、照养者、照养环境等多方面的原因,是生物-心理-社会共同作用的结果。针对低出生体重儿喂养困难的早期干预非常重要,需要多学科团队共同协作。     

极低出生体重儿预后及并发症防治探讨

探讨极低出生体重儿预后相关因素 ,预防并及时发现、治疗各种合并症 ,提高其存活率。回顾分析我院近几年收治的 14例极低出生体重儿 ,结果显示 :治愈好转率 5 7%,死亡率 35 %。并发窒息、颅内出血、黄疸、吸入综合征及RDS引起感染、缺氧时间长、延迟喂养等因素与预后差密切相关。积极防治产时窒息、对极低出生体重儿进行常规呼吸管理、防治颅内出血、预防和控制感染、早期干预高胆红素血症可提高其存活率。     

低出生体重儿后期健康状况的研究

随着低出生体重儿存活率的提高,低出生体重儿的生存质量,即后期健康状况深受人们的关注。近年来国内外学者对低出生体重儿的健康状况进行了大量研究,本文对影响健康的相关因素进行总结分析,以探索改善低出生体重儿健康状况的有效干预措施。     

低出生体重儿的认知发展及其预后

低出生体重儿往往存在不同程度的认知发育障碍,随着低出生体重儿存活率的提高,他们的认话发展及其预后遂成为发育儿科学关注和研究的焦点。本文对近年来有关低出生体重儿认知发展的一些研究作了综述。