环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

笔者自1993年3月～1995年4月,用环扎加张力带钢丝治疗髌骨骨折50例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 1、一般资料　本组男32例,女18例,年龄17～69岁,平均43岁。手术距骨折时间1小时～5天。骨折类型:横断型33例,粉碎性15例,斜形2例,骨折均伴有分离移位。 2.手术方法　在硬膜外麻醉或股神经阻滞麻醉下,取髌前横弧形切口,逐层进人。显露髌骨及骨折部位。清除骨折端血凝块、纤维组织、微小游离骨片及关节内积血,冲洗关节腔。先行髌骨环扎固定,在骸骨上、下极两骨块横向钻孔,孔内穿过18号钢丝,环扎髌骨扭结于髌骨外上角。另一根张力带钢丝先…     

手术内固定不加外固定治疗髌骨骨折23例临床观察

本组23例,年龄自13～76岁,平均46岁。其中右侧10例,左侧13例。横行骨折11例,粉碎型骨折6例,下缘骨折4例,星型骨折2例。骨折片上下分离最大3.2cm,最小为0.8cm,平均为1.85cm。方法:均采用“U”型切口,切口两上角越过骨折线以上1cm,暴露骨折部位,复位满意后即用直径0.8cm 钢丝内固定。对粉碎型或星型骨折,以钢丝绕髌骨周围一圈绞紧.对横型骨折,在骨折线外1cm处,且与骨折线平行(?)孔后,行穿钢丝内固定。对部分横行骨折亦可与骨折线垂直上下钻孔,穿钢丝内固定,三种方法均在固定结束时试屈膝至90°,观察骨折片有无     

髌骨粉碎性骨折张力带固定体会

自１９９３～１９９９年间 ,我院对２８例髌骨粉碎性骨折患者采用张力带内固定手术 ,收到了满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １本组共２８例 ,男２１例 ,女７例 ,平均年龄３５岁。骨折类型均为粉碎性 ,仅１例为开放性。手术时间伤后４～１６小时。１ ２手术方法 :病情允许者急诊手术。患者仰卧 ,硬膜外麻醉。取髌前横弧形切口 ,显露破裂的髌前韧带及髌骨 ,常规探查关节腔内结构有无损伤 ,加压冲洗、清理积血及骨、软骨碎片。在髌骨上、下缘分别贴近骨面用钢丝或Ｄｅｘｏｎ１０号线半荷包缝合。必要时髌前筋膜再作一荷包 ,直视下聚拢骨块…     

钢丝环扎张力带固定法治疗髌骨粉碎性骨折

对髌骨粉碎性骨折,我们采用钢丝环扎张力带内固定术,共治疗48例,术后8～10周骨折愈合,伤膝关节的功能达到或接近正常,特报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男30例,女18例。左膝32例,右膝16例。年龄:19～78岁。骨折块3～5块者28例,6～8块者14例,超过8块者6例。均在伤后2天内接受手术。1.2 手术方法 硬膜外麻醉下,髌前横弧形或内侧纵弧形切口,显露骨折端,清除伤膝关节腔内的血块及不能复位的小碎骨片,冲洗关节腔,尽量保留髌前腱膜,保护好与骨片相     

NT-聚髌器治疗髌骨骨折(附140例报告)

我院自1990年4月至1996年元月，采用镍钛形状记忆聚髌器（简称NT一聚髌器）治疗各类型髌骨骨折140例，经随访，疗效较好，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组140例，男78例，女62例，年龄18～83岁，平均48．1岁。计142个髌骨（2例为双髌骨骨折），左膝78例，右膝64例。骨折类型：横行76例，粉碎型64例，纵行2例；开放性骨折9例，闭合性骨折131例，新鲜骨折138例，陈旧性骨折2例，分别为伤后2个月、5个月。合并伤：双侧股骨干骨折2例，同侧股骨颈骨折2例，跗关节骨折、脱位2例。二、手术方法：取腰麻或局麻，作髌前横“S”形切口。自…     

改良钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样 ,我院从 1993年开始采用改良钢丝张力带固定法治疗髌骨骨折 180例 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 180例中男 112例 ,女 6 8例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 6岁。均为新鲜骨折 ,其中粉碎型骨折 82例 ,横形上极骨折 12例 ,中极骨折 5 8例 ,下极骨折 2 8例 ,均为闭合性骨折。1 2　手术方法　均采用硬膜外麻醉。髌前弧形切口 ,显露髌骨断端 ,清除积血及瘀血块 ,尽量保护骨块相连的腱膜。取 18号不锈钢丝一段 ,穿于大号粗圆针上 ,从远端骨块的外侧紧贴髌骨边缘进针 ,向上…     

改良张力带法临床应用体会

我院自１９９３年以来应用改良张力带法治疗各类骨折５１例 ,经随访疗效可靠 ,报道如下 :１一般资料本组５１例中 ,男３８例 ,女１３例。年龄１５～６８岁 ,平均年龄３２岁。其中髌骨骨折３４例 ,尺骨鹰嘴骨折１０例 ,内踝骨折４例 ,锁骨肩峰端骨折３例。２治疗方法２ １适应症 :(１)髌骨横行骨折及能复位的髌骨粉碎性骨折。(２)尺骨鹰嘴骨折。 (３)内踝骨折。 (４)锁骨肩峰端骨折。２ ２手术方法 :常规切口显露骨折后 ,以巾钳夹持骨折块钻入３枚克氏针 ,位置为 :正位两针各在中１／３与外１／３交界处 ,侧位在前后径中点或略偏前侧。髌骨骨…     

横“U”形钢丝内固定治疗髌骨横形骨折

目的：探讨横“U”形钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的优缺点。方法：回顾2005年1月-2008年12月采用横“U”形钢丝内固定治疗的患者资料，术后随访1年。结果：40例骨折全部愈合，优35例，良3例，可2例。结论：横“U”形钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，手术操作简单、创伤小、手术时间短、经济实惠、疗效可靠，值得在临床上推广。     

悬吊法结合环形缝合髌骨爪治疗髌骨关节面粉碎骨折

<正>髌骨粉碎骨折是临床常见损伤,治疗方法较多,有髌骨周围缝合固定、螺钉固定、张力带钢丝固定、记忆合金髌骨爪固定,但髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块处理困难,骨块掉于关节腔引起绞索、疼痛,甚至再次手术,较大骨块去除后引起关节面解剖形态改变及创伤性关节炎。我院2006年1月至2010年8月共收治髌骨粉碎骨折合并关节面游离骨块     

关节镜监视下张力带固定治疗髌骨骨折

我院自2001年2月-2008年2月对46例髌骨骨折患者采用关节镜直视下小切口张力带内固定治疗髌骨横行或纵行骨折,疗效满意,报告如下：     

髌骨骨折75例治疗体会

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折 ,治疗方法较多 ,自１９９０年～１９９９年 ,我院手术治疗单纯髌骨骨折共７５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组７５例中男５４例 ,女２１例 ,年龄１７～６８岁 ,横行骨折２２例 ,粉碎骨折５３例 ,手术于伤后４小时～１周内施行 ,其中张力带钢丝固定３６例 ,丝线环扎３９例。１ ２手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,髌前弧行切口 ,常规显露。(１)丝线环扎法３９例。于髌骨上极用双１０号线向两侧紧贴髌骨缘 ,缝两个半圆形 ,止于髌骨下级 ,骨折复位 ,与助手同时收紧丝线结扎。术后石膏托外固定４周 ,去…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折27例

近五年来 ,我们应用克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 2 7例 ,疗效满意 ,总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　本组均为闭合性骨折 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6— 65岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 5例。横行骨折 1 2例 ,上极粉碎性骨折 5例 ,下极粉碎性骨折 1 0例。粉碎性骨折骨片达 3— 8块。受伤距手术时间最短者 4小时 ,最长者 1 1天。1 2　手术方法　取髌前弧形切口常规显露骨折端 ,清除关节内血块 ,用生理盐水 2 0 0— 3 0 0ｍｌ冲洗关节腔后将髌骨复位 ,用布巾钳夹持两侧暂时固定 ,屈膝1 0°— 1 5° ,用食指从髌腱扩张部断裂处伸入…     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

钢丝"回"形捆绑法治疗髌骨骨折

1996年以来 ,我们采用钢丝“回”形捆绑法治疗各种类型的髌骨骨折 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ;年龄2 372岁 ,平均 4 2 6岁。骨折为直接或间接暴力所致 ,均为新鲜骨折 ,其中横形骨折 2 4例 ,垂直骨折 4例 ,粉碎骨折 2 1例 ,下极粉碎骨折 19例。伴糖尿病 6例。 7例开放性骨折急诊手术 ,6 1例为择期手术。图 1　钢丝贯穿“口”字形固定后分开图 2　“口”字形固定后沿髌骨周缘环抱捆扎牢固1.2　手术方法　髌前弧形切口 ,显露骨折线 ,清除积血 ,冲洗关节腔 ,骨折块复位 ,如为较…     

丝线网状固定治疗髌骨粉碎性骨折(附26例报告)

我院自1991年4月至1995年1月对26例骸骨粉碎性骨折患者施行丝线网状张力带固定，取得满意的效果，报告如下。资料与方法一、一般资料本组26例中男18例，女8例；年自16～61岁，平均名2．5岁；左侧15例，右侧11例；均为新鲜粉碎性骨折，碎片3～12块，平均5块。二、手术方法国麻，从患者患膝前纵S形切口显回汉骨，清除血肿，仔细查者骨折情况，注意骨碎片形状，数目及移位．纵行打开两们往劳征股各Zcm。骨折复位，巾钳固定，自推夯切口检查滚骨软骨面，明确已解剖复位，用2．smm克氏针不按骨软骨面经骨折块模向钻孔。钻孔数目以每一骨片均有克…     

髌骨骨折的手术治疗

1临床资料1.1一般资料手术71例,其中男61例,女10例,年龄18￣68岁,平均44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。骨折类型:横型骨折43例、粉碎性骨折14例、上极或下极骨折8例、T型骨折5例、斜型骨折1例。骨折最多的骨块11块,均有分离移位。合并有胫骨平台骨折7例,半月板损伤4例。手术时间为伤后4小时￣10天,平均为7天。1.2内固定材料粗丝线(7￣10号)、克氏针、钢丝。1.3手术方法克氏针钢丝张力带内固定者作了相应处理。用粗丝环扎41例,钢丝“8”字缝扎或“U”型缝扎19例。合并胫骨平台骨折者作了相应处理。平卧位,在硬膜外…     

记忆合金髌骨爪形固定器治疗髌骨骨折20例观察

髌骨骨折是骨科常见病 ,处理不当会造成膝关节功能障碍 ,给患者带来极大的痛苦和不便 ,严重影响生活质量。自 2 0 0 0年以来我院采用西脉记忆合金股份公司记忆合金髌骨爪形固定器治疗髌骨骨折 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :移位的髌骨骨折 2 0例 ,其中横行骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。男性 14例 ,女性 6例。年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 33岁。左侧 9例 ,右侧 11例。1 2　手术方法 :采用膝关节“U”形切口或纵行切口显露髌骨和膝关节 ,清理关节腔 ,将髌骨骨折尽可能解剖复位 ,巾钳暂时维持复位。选择直径小于髌骨直径 10…     

新鲜髌骨骨折手术方式探讨

新鲜髌骨骨折切开复位术式有丝线环扎、张力带钢丝内固定、钢丝环扎、髌骨爪固定四种,究竟如何选择应用,意见尚不统一。本文结合病例,从髌骨的生物力学及临床实践出发,对髌骨骨折手术方式进行分析讨论。1 临床资料1.1 一般资料 1980～1998年共收治新鲜髌骨骨折手术病人243例,其中男148例,女95例;年龄22～80岁,平均年龄49岁。骨折类型:中部横行骨折126例,     

纵“U”形钢丝法内固定治疗髌骨下极骨折

髌骨骨折是较常见损伤 ,约占全身骨折的 1.6 5 % [1] 。髌骨具有重要的生理功能 ,骨折后应尽可能修复 ,从 1987年以来 ,我们采用纵“Ｕ”形钢丝内固定法 (改良Ｍａｇｎｕｓｏｎ法 )治疗髌骨下极骨折 5 0例 ,最大限度地保全了髌骨的功能 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 18～70岁 ,伤后来院时间最短 1ｈ ,最长 5天。骨折类型 ,下极横断骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例。1.2　手术方法　腰麻或连续硬膜外麻醉 ,取髌骨下弧形切口 ,清除关节腔积血 ,搔刮骨折端 ,用生理盐水冲洗关节腔。如下…