早期胃癌的筛查现状及诊断进展

胃癌的发病率在全球常见癌症中居第4位,在癌症相关死因中居第2位,每年因胃癌死亡者约70万例[1].日本胃癌总的5年生存率为40%～60%,居世界之首,其他国家约20%左右[2],中国每年死于胃癌的约有22.7万人,占所有恶性肿瘤死亡的23%,而患者的早期诊断率还不到1/10,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)手术率低于5%～10%[3].EGC预后良好,5年生存率达90%以上,而进展期胃癌5年存活率仅为30%～40%.因此,胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义.     

胃癌患者的临床治疗

据1973～1975年卫生部肿瘤防治办公室回顾调查我国恶性肿瘤死亡情况,胃癌占全部恶性肿瘤死亡人数的23.0%(男性占26.11%,女性占18.72%),当时每年全国恶性肿瘤死亡人数约70万人,其中胃癌约16万人.20年后,1996年肿瘤防治办公室公布,胃癌病死率为25.21人/10万人口,占同期恶性肿瘤死亡总数的23.26%,仍居首位.20年后按我国现今已有12亿人口计算,每年我国因胃癌死亡人数就超过16万人.早期诊断、早期手术仍是治疗胃癌最有效的方法.     

结直肠癌新化疗方案介绍

全世界每年大约 8百万人患癌症 ,结直肠癌约占 87.6万人 ,每年全世界大约 6 30万人死于癌症 ,其中约 5 2 .5万人死于肠癌 :美国及大多数西方国家每 2 0人中 1人受累 ,约占全部癌症的 1 3% ,大约5 0 %新诊断患者已进展为转移 ,5年生存率为 5 0 %～ 6 0 %。广西的结直肠癌发病率较低 ,但 90年代( 2 .98/1 0万 )比 70年代 ( 1 .6 8/1 0万 )高达 1 .77倍。肠癌以手术切除为首选 ,但晚期或复发的病人以化疗为主 ,现将有关化疗新方案综述如下。1　局部进展或转移性肠癌姑息性化疗仍有好处　　 Simmonds等 [1 ]对 1 3个随机对照研究 1 36 5例病人…     

微小RNA与乳腺癌恶性生物学行为的研究进展

<正>乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。GLOBOCAN统计了2020年185个国家36种癌症的发病率和死亡率,结果显示,乳腺癌新发病例超230万例,约占11.7%,成为全球发病率最高的恶性肿瘤,也是全球癌症相关死亡的第5大原因^[1]。目前,乳腺癌的病因不明确,且症状不明显,早期较难发现。在我国每年的新发病例中,约3%～10%的患者在确诊时已存在远处转移,晚期乳腺癌患者5年生存率仅为20%,总体中位生存时间为2～3年^[2]。因此,     

肺癌的早期诊断

根据中国癌症中心统计,我国每年新发肺癌约为60万,死亡约为20万,其发病率及病死率已跃居恶性肿瘤首位。肺癌一方面发病隐匿,约60%患者就诊时已处于晚期,导致总体5年生存率不足20%;另一方面是缺乏有效的早期筛查及诊断手段。因此,如何提高肺癌早期诊断水平已成为肺癌防治的紧迫任务。现将近年来肺癌早期诊断的相关研究进展作一综述。     

循环microRNAs与非小细胞肺癌的研究进展

<正>在全球范围内,肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤之一。在美国,2012年约16.03万人死于肺癌,占因恶性肿瘤死亡总人数的28%[1]。在中国,2009年肺癌以53.57/10万人的发病率和45.57/10万人的死亡率高居恶性肿瘤的首位[2]。虽然近年来肺癌诊断和治疗技术不断进步,肺癌患者5年生存率由15%上升到16.8%,但仍是预后最差的肿瘤之一[3]。非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌患者的80%以上,是肺癌防治的重点。microRNAs(miRNAs)是一类长度为18~22个碱基且高度保守的非编码单链RNA。他广泛分布在人类的组织细胞     

卵巢癌分子生物学进展

卵巢癌是女性生殖系统中三大恶性肿瘤之一,是病死率最高的妇科恶性肿瘤。据统计,世界范围内每年大约225,5000妇女被诊断为卵巢癌,其中约140,200病死于该病[1]。病死率居高主要归因于其发病隐匿,超过70%的患者诊断时已属晚期,5年生存率仅为20%~30%,而早期卵巢癌5年生存率可达90%以上,故早期诊断卵巢癌是决定预后的关键所在。研究者一直致力研发有效的检测手段,致力于通过早期诊断,达到减少病死率。目前肿瘤的研究已从常规病理形态学检查向分     

肿瘤血管生成与胰腺癌的研究进展

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的 1%～ 2 % ,位居美国肿瘤死亡第 5位[1] ,国内有逐年增多趋势。由于缺乏有效的早期诊断手段 ,目前胰腺癌的预后仍然较差。在美国每年约有 2 70 0 0例新发胰腺癌病例 ,而同年死于胰腺癌的患者有 2 6 0 0 0例。就诊时大约 5 0 %的患者伴有转移病灶 ,仅 10 %原发病灶能够手术切除 ,传统治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗 ,虽然近年来出现了如术中放射治疗 (ＩＯＲＴ)和经门静脉化疗 (ＰＶＩ)等治疗措施 ,但胰腺癌总体 5年生存率不到 4 % ,总的中位生存期不到 2 0月[2 ] 。随着分子生物学的进步 ,人…     

Syk基因甲基化与HER2基因在胃癌组织表达的研究

胃癌(gastric carcinoma)在全球范围内常见恶性肿瘤中排名第4位,占新诊断癌症的10%[1],也是中国最常见的癌症死亡原因之一,病死率居我国各种恶性肿瘤之首.我国每年胃癌新发病例40余万,占全球胃癌总发病人数的42%.     

三阶梯止痛治疗晚期癌症80例疗效分析

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一 ,直接影响病人的生活质量 ,据估计 ,目前全世界现有癌症病人约 1 40 0万 ,其中 3 0 %～ 6 0 %伴有不同程度的疼痛 ,而且近半数病人没有得到满意缓解。我国现有癌症病人 2 0 0万 ,疼痛发生率 40 %～ 5 0 % ,其中2 5 %的病人未得到治疗 ,中、重度疼痛占 2 0 % [1] 。由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期 ,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义。近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床 ,取得满意疗效。现对 80例癌症患者疗效观察报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 80例均为本科住院病…     

个案管理模式在乳腺癌患者中的应用研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,位居女性恶性肿瘤发病率的首位。世界卫生组织2018年发布的统计数据显示,乳腺癌新增确诊209万例,占全球癌症新增总人数(1800万)的11.6%[1]。在我国,每年大约有25万女性患上乳腺癌,每年约6万女性死于乳腺癌。乳腺癌虽位居女性癌症发病之首,但死亡位居女性癌症死亡第6位,与其他癌症相比,预后效果相对较好,5年观察生存率高达72.7%,是生存率较高的癌症[2-7]。但乳腺癌治疗方式复杂、病程漫长、     

抑癌基因 DLC-1作为非小细胞肺癌研究新靶点的进展

肺癌是严重威胁人类健康且预后最差的恶性肿瘤之一,近年来由于肺癌危险因素的改变及人口老龄化等多重作用下,我国肺癌发病率及病死率呈持续增高趋势。据世界卫生组织（ WHO ）预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万［1］,肺癌将成为我国最常见的恶性肿瘤之一。世界各国的肺癌病死率不尽相同,有文献统计其5年生存率约为5～16％［2］。其中非小细胞肺癌（ NSCLC ）约占所有肺癌的80％,手术治疗是早期NSCLC治疗的主要手段,但术后复发率较高;约75％的患者首次确诊时已属晚期,已失去了外科手术的最佳时机,5年生存率很低。因此提高NSCLC的早期诊断、寻找新的预后指标及治疗方式,是当前肿瘤研究的重要课题。     

survivin表达在早期胃癌及癌前组织中的研究和临床意义

胃癌是全世界最常见的肿瘤之一,在引起癌症死亡原因中胃癌位居第二[1]。胃癌的发病率和病死率一直居我国恶性肿瘤之首,是危及国人健康的主要疾病之一。早期诊断胃癌是提高胃癌治愈率、生存率和降低死亡率的关键。     

中医药治疗头颈部鳞癌应用现状

头颈部鳞状细胞癌（squamous cell carcinomas of the head and neck,HNSCC）是临床上常见的头 颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的5%～10%,平 均发病率约为10～15/10万[1]。据世界各地的报道, 近10年来头颈部鳞状细胞癌的发病率有明显的增长 趋势。其生物学行为主要为局部扩散和浸润,随后 发生区域淋巴结转移和远处转移[2]。尽管随着医学 科技的发展,头颈部鳞状细胞癌的早期诊断和综合 治疗技术得到不断提高,但是临床上晚期病例及5年 的生存期仍均占40%~50%左右[3]。     

乳腺癌早期诊治的研究

乳腺癌是女性常见肿瘤之一 ,是威胁妇女健康生命的较严重的疾病 ,我国近年统计资料表明 ,乳腺癌从 70年代的第 2、3位 ,到 80年代第 1、2位至今 ,乳腺癌死亡率居我国女性恶性肿瘤第 4位[1、2 ] 。早期诊断 ,对提高乳腺癌病人治愈率和降低病死率意义重大 ,早期乳腺癌经手术切除及放化疗 ,10年以上生存率达 90 %以上[3 ] ,现对本院 1985年 1月至 2 0 0 1年 12月的早期乳腺癌患者 46例作一分析 ,并结合国内外文献 ,探讨乳腺癌的早期诊治问题。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 46例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 47岁 ,其中Ｔ0 癌 38例 ,…     

p16基因甲基化在肺癌诊断中的研究进展

肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,约占所有肿瘤的12.4%,且5年生存率低于15%[1].目前80%的肺癌患者在明确诊断时已失去了手术治疗的意义,因此,早期诊断是目前大幅度提高肺癌治愈率和患者生存率的有效手段,但目前尚未找到一种较为满意的方法.随着相关研究的发展,现已证实肿瘤抑制基因p16基因因其外显子区域的甲基化而致基因的失活与肺癌的发生发展密切相关[2],此为肺癌的早期诊断提供了一种新的可能路径.本文就此作一综述.     

肝癌的治疗

肝癌占恶性肿瘤的5 % ,且呈上升趋势。肝癌的死亡率居肿瘤死亡率的第二位 ,成为最常见的恶性肿瘤之一。全世界肝癌新发病例约30万～100万 ,我国每年发病率20 40/10万人。我国肝癌患者约60～80 %(最高有报告86 5 %)合并肝炎或肝硬化。90年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。1肝癌的手术治疗肝切除仍是肝癌治愈性治疗的主要手段。手术切除率10 %～67 % ,国内报告20 %～30 %。小肝癌根治性切除后5年生存率达60 % ,大肝癌在30 %～40 %。上海东方肝胆外科医院报告3223例直径>5cm和40例直径>10cm的肝癌 ,术后5年生存率分别为…     

胰腺癌与P16

胰腺癌是高度恶性的胃肠道肿瘤,早期常无明显临床症状,往往晚期方确诊,此时能手术者仅剩1/500,半数患者6周内死亡,5年生存率不到1%[1],但如能早发现、早治疗,5年生存率可达35%～50%[2],故早期诊断十分重要.随着原癌基因、癌基因和抑癌基因的发现,提示癌症的产生可能是因为原癌基因的存在和抑癌基因的缺失,故胰腺癌的早期诊断可由此突破.P16是近期研究较多的与胰腺癌相关的抑癌基因,本文就此作一综述.     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌早期诊断难 ,预后差 ,是一种恶性程度极高的肿瘤。近年来 ,其发病率在世界各地均呈上升趋势 ,全世界每年有 185 0 0 0人确诊为胰腺癌 ,在美国每年新发病例约 2 80 0 0例 ,居恶性肿瘤死亡原因的第 4位 ,胃肠道肿瘤死亡原因的第 2位。我国上海地区统计结果表明 ,196 3年上海市胰腺癌的发病率为 1 2 5 10万 ,1977年上升到 4 10万 ,到 1995年激增为 9 4 10万 ,居全身恶性肿瘤的第 7位〔1〕,已成为我国常见的消化道肿瘤。胰腺位置隐蔽 ,临床症状多不典型 ,一旦发现多属晚期 ,美国的研究资料 ,在所有的癌症中 ,胰腺癌的 5年生存率最低〔2…     

头颈部肿瘤中表皮生长因子受体的研究进展

头颈部肿瘤(head and neck cancer,HNC)是人类常见的恶性肿瘤,全世界发病率约为14/10万,每年新发病例约为50万。我国是高发国家,约占全身恶性肿瘤的10%[1]。由于头颈部解剖结构和功能复杂,肿瘤位置隐蔽,难以早期发现和诊断,多数患者就诊时已属晚期;而对于晚期或复发的HNC,单独使用以铂类为基础的化疗或放化疗结合治疗,预后仍较差。近年,随着分子生物学等的发展,新的分子靶向