贵阳市村卫生室就诊病人的诊疗行为基本情况调查分析

目的:了解贵阳市村卫生室就诊病人诊疗行为对村医诊疗行为的影响,进一步探讨影响村卫生室病人就诊的医疗卫生服务因素,寻求有效的医疗卫生服务途径.方法:组织经过培训的具有5年以上临床经验的县级临床医师,对在村卫生室就诊的210名病人进行了问卷调查.结果:在贵阳市农村,病人以45岁以上人群为主,达47.14%;病人文化程度以小学及以下为主,达74.29%;病人的人均年收入以2 000元以下为主,达63.34%;他们对村医的诊疗技术和诊疗价格满意度分别为20.48%和22.86%;在发烧时.对输液和新药治疗期望值分别为93.33%和15.24%.结论:目前.乡村医生的诊疗行为有向不够科学化、缺乏规范化和功利化方向发展的趋势.鉴于这种情况,有关部门应对普通疾病的诊疗行为进行重点规范.同时,应开展乡村病人的诊疗健康教育和农村中老年疾病的防治,要从病人的角度来促使村医诊疗行为规范化、科学化,要发挥村民对村医生诊疗活动的民主监督.     

贵阳市乡村医生基本情况及卫生临床知识调查分析

目的:了解贵阳市村医的基本素质.有针对性地做好村医的培训工作.全面提高村医的临床基本知识和预防保健基本知识水平,完善村医的临床和预防保健知识结构.方法:组织经过培训的具有5年以上临床经验的县级临床医师,对在村卫生室工作的81名村医,进行基本情况及卫生临床知识的问卷定量与社会学定性访谈相结合的调查.结果:贵阳市乡村医生男性占67.9%,中专占79.01%,从医年限大多在10年左右.具有助理执业医生资格的仅占8.64%;村医常用的诊疗技术基本知识答对率均低于50%,特别是输液知识的答对率仅6.17%.另外,村医对常见的泌尿生殖系统和呼吸系统疾病、心理疾病、卫生法规、食品卫生、职业病防治和新型农村合作医疗等基本知识的答对率均较低.结论:贵阳市村医的基本组成结构和卫生临床知识结构与全市农村卫生事业的发展有较大差距,必须进一步按相关要求和贵阳市农村日益增长的卫生需求进行完善.     

甘肃省部分地区乡村医生现状及培训状况调查

目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议。方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分。结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作需求加强乡村医生在岗培训。     

边远民族地区村医队伍现状调查

目的了解边远民族地区村医人员数量、结构、分布、培训、收入与社会保障现状。方法在贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市10乡镇2街道办事处165个村卫生室对所有在岗村医进行问卷调查。结果村医共183人,平均每村村医0.91人,每村乡村医生和卫生员0.89人,每千农业人口乡村医生和卫生员0.62人;近5年28名村医流失,占现有村医总数的15.3%。村医年龄为19～71岁,平均39.5岁;男性村医占70.5%,女性村医占29.5%;乡村医生占97.3%,执业(助理)医师占2.7%;无专业技术职称者占97.8%,初级职称者占2.2%;中专医学学历者占62.8%,大专学历者占2.2%,无医学学历者占35.0%;村医每人月均收入1 350元;无村医养老保险;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线。结论凯里市各乡镇村医分布公平性较好;然而,村医短缺;年龄结构偏老化;专业技术水平待提高;基本待遇待改善。     

宁波市江北区乡村卫生室及乡村医生现状调查

[目的]了解村卫生室的诊疗环境和诊疗操作过程是否符合医疗规范要求及乡村医生的学历、执业注册等情况,为卫生行政部门的决策提供依据。[方法]对65家村卫生室和72名村医进行问卷调查。[结果]村卫生室用房面积达到40m^2的且3间分隔的有29家(合格率44．6％)。村医在村卫生室诊疗活动中的不规范行为有：门诊日志登记缺项或未登记,无传染病报告,消毒意识差,一次性医疗用品使用后处理不符《消毒技术规范》要求等,村医的文化程度初中为主(67．7％),50岁以上89．2％,72名村医中有执业注册4名。[结论]村卫生室的硬件需加大投入,改善诊疗环境,规范村医行医行为,提高乡医的文化层次,培养年青村医,增加传染病防患意识。     

贵阳市村卫生室病人诊疗行为调查分析

在一般情况下,病人的诊疗行为往往受到医生所左右,而在农村,乡村病人由于文化水平较低,在诊疗行为上更易受到医生所左右.通过对乡村病人的诊疗行为了解,可以从一个侧面反映农村医疗卫生服务现状和乡村医生目前存在的诊疗行为问题.为此,我们对贵阳市所辖清镇市的占街、花溪区的石板、开阳县的马场和冯三4个乡的81个村卫生室就诊的210名病人进行了调查.现就调查结果分析报道如下.     

拉萨市乡村卫生人员儿童发热、腹泻综合管理的培训效果评价研究

【目的】 本研究通过了解拉萨市乡村医生培训前后诊疗行为变化的程度,探讨儿童疾病综合管理(integrated management of childhood illness, IMCI)课程的设置与提供的有效性与适宜性,为今后制定拉萨市乡村医生能力建设适宜的途径提供建议。 【方法】 西藏卫生支持项目对拉萨市的258名乡村医生进行了IMCI的培训,采用问卷调查、实践技能操作的研究方法,分析学员对发热、腹泻患儿的诊断、治疗疗行为在培训前后改变的倾向与程度。 【结果】 学员们对儿童发热、腹泻诊疗的知识和技能在培训前后差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 西藏卫生支持项目为拉萨市乡村医生提供的IMCI课程培训效果显著,有效地改变了拉萨市乡村医生对儿童发热、腹泻的诊疗行为,可为制定当地乡村卫生人员能力建设的方案提供依据。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十六乡村医生的培训及素质情况研究——福建省建阳市顺昌县乡村医生调查报告

目的：研究乡村医生的培训和素质状况,为提高村医质量提供依据。方法：设计问卷调查表,对福建省建阳市和顺昌县6个乡154名村医进行问卷调查。结果：乡村医生素质有明显提高,表现在：累计培训时间长,多数愿意继续留在村医工作岗位,满意率较高;基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有：年龄偏大,文化程度偏低,很少具有中专学历者进入村医队伍。建议：进一步加强乡村医生队伍规范化管理,争取有80%乡村医生累计培训在2年以上,达到中专学历水平。     

富民县乡村医生现状调查分析

目的:了解乡村医生人力资源及卫生服务状况。方法:采用问卷调查法对全县所有在册乡村医生进行调查。结果:全县共有73个村卫生室,乡村医生157名。平均每个行政村有2.2名乡村医生,每千口农民有1.33名乡村医生;村医男女性别比例为1:1.3;平均年龄为38.2岁,以25~34岁年龄组比例最高,为45.9%;从医年限平均为14.4年,20年以下者占75.2%;中专学历占4.5%.结论:乡村医生队伍在人员数量、年龄结构、性别比例等方面较以往有所改善,但整体素质差、服务水平低的状况未得到根本解决。建议通过制定优惠政策、依法规范管理、开展多种形式教育等方式提高乡村医生队伍素质。     

北海市乡村医生知晓艾滋病相关知识及参与艾滋病防治工作情况的调查研究

目的了解北海市乡村医生知晓艾滋病相关知识、参与艾滋病防治工作情况,为进一步探讨有效开展乡村医生艾滋病相关培训提供依据。方法 2017年在北海市抽取228名乡村医生进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识、参与艾滋病防治工作及艾滋病相关培训情况。结果所调查村医艾滋病知识总知晓率为83.77%;18.42%的乡村医生不愿意给艾滋病患者看病,27.19%的乡村医生给艾滋病患者看病时采取特别保护措施,96.05%的乡村医生认为艾滋病感染者/病人有权跟其他病人享有相同医疗服务,91.67%的乡村医生表示能理解和体会艾滋病患者的感受。结论乡村医生艾滋病知识总知晓率有待提高,一定比例的乡村医生对艾滋病患者存在歧视,急需开展艾滋病防治知识和干预技能培训,使乡村医生能更加有效地开展艾滋病防控工作。     

普安县村医收入状况及影响因素分析

目的 了解贵州省普安县村医医疗卫生服务收入状况并分析影响因素.方法 2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县149名村医进行医疗卫生服务收入状况调查,采用多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 执业资格以乡村医生为主,占81.9%,执业助理医师占18.1%;村医每周工作时间以＞48 h为主,占87.2%,≤48 h占12.8%;2009年参加在岗培训者为主,占86.8%,未参加者占13.2%;村医每人月均收入1 258元;其中,医疗服务收入1000元,占79.5%,公共卫生服务补助258元,占20.5%,月均收入≤1000元占55.0%,＞1000元占45.0%;新农合实施后收入增加者为主,占59.1%,未增加者占40.9%;在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医医疗卫生服务收入有正向预测作用,OR值分别为8.96,3.94,3.12;卡克斯-史奈尔决定系数为0.17;模型x2检验值为27.22(P＜0.01).结论 村医医疗卫生服务收入较少,在岗培训、每周工作时间和执业资格对村医收入有影响.     

衡阳市村医现状调研报告

目的调查分析目前衡阳市村医现状,探索解决村医存在的问题。方法采用分层整群随机抽样法抽取衡阳市13个县市区125名村医进行问卷调查。结果衡阳市农村女村医明显不足,男女村医性别比为3.7:1;村医年龄结构不合理,年龄在30岁以下的村医仅占2.40%,年龄在51岁以上的村医占46.60%,两者相差19.42倍;从医30年以上者占48%,2002年以后从事村医者数量剧减,十年内新增的村医仅占5.6%;村医学历结构偏低,无医学学历者占28.80%,中专及以上学历者只占71.20%;村医公共卫生服务经费补助标准偏低,人均4元以上的仅占9.60%,月收入在1 000元以下的占56.19%。结论衡阳市农村女村医明显不足,村医年龄结构明显偏老龄化,且学历结构与收入水平均偏低,建议尽快明确给村医的公共卫生服务劳务补助标准并适当考虑给予村医一定的保底工资,改善村医收入,加强乡村医生定期免费培训,并参照衡阳市对村干部或小学教师的相关规定,给予村医养老待遇。     

《中国实用乡村医生杂志》2012年刊授培训招生简章

近年来，随着医学技术的长足发展，人类对疾病的认识不断深化，诊疗水平不断提高。特别是循证医学的建立，使疾病的临床诊断和治疗日趋规范化。这就要求各级临床医生特别是乡村医生，不断更新知识结构，掌握各种疾病的规范化诊治方法，以提高医疗卫生服务水平。鉴于此，本刊自2005年，进行了“实用临床诊疗规范”的专题刊授培训，取得了满意效果。2012年，本刊将在“在岗培训园地”栏目中进行“常见病临床路径”的刊授培训。学习结束，发卫生部中国乡村医生培训中心培训证书。具体实施办法如下。     

重庆乡村医生综合素质调查分析及对策研究

目的:了解重庆市乡村医生综合素质的现状,提出相应对策.方法:采用问卷调查法对全市39个区县的乡村医生综合素质调查统计,利用Stata统计分析软件进行数据录入与描述.结果:村医以男性为主,年龄31～40岁比例最高,工龄5～14年的比例最大,高中文化为主要学历,执业注册乡村医生为主要执业资格.结论:应该加大女性村医的比例,加大乡村医生培训的经费投入,激励并提高他们的专业水平与执业资格.     

乡村医生的培训及素质情况研究：福建省建阳市顺昌县乡村医生调查报告

目的：研究乡村医生的培训和素质状况,为提高村医质量提供依据。方法：设计问卷调查表,对福建省建阳市和顺昌县６个乡１５４名村医进行问卷调查。结果：乡村医生素质有明显提高。表现在：累计培训时间长,多数愿意继续留在村医工作岗位,满意率较高;基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有：年龄偏大,文化程度偏低,很少具有中专学历者进入村医队伍。建议：进一步加强乡村医生队伍规范化管理,争取有８０％乡村医生累计培训在２年以上,达到中专学历水平。     

贵州省少数民族贫困县村医队伍现状调查

目的 了解少数民族贫困县村医队伍现状.方法 2010年1月选取贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县14个乡镇77个村卫生室所有在岗村医172人进行面对面访谈.结果 村医年龄22～68岁,平均年龄39岁;98.8%的村医无专业技术职称;执业资格以乡村医生资格证书为主,占81.4%,执业助理医师占18.6%;医学学历以中专或相当于中专水平(贵州省卫生厅授证)为主,占86.7%,大专及以上占1.2%,无任何医学学历占12.1%;平均每千农业人口乡村医生和卫生员0.48人,明显低于全国、西部地区及贵州省的平均水平(P＜0.01);村医每人月均收入1250元,低于当地民办小学教师收入水平;所有村医无养老保险,自费参加新农合;各乡镇村医农业人口分布的洛伦兹曲线紧靠绝对公平线.结论 普安县村医年龄结构偏老化,技术素质较低;村医短缺;收入水平较低,未享受政府补助的社会保障;乡镇间村医分布公平性好.     

大连乡村医生医疗废物处理相关知识调查

目的:了解乡村医生对于医疗废物相关知识的知晓状况,并提出相应建议和对策。方法:选取参加大连市乡村医生临床技能模拟培训的128名乡村医生,对其发放自行设计的有关医疗废物相关知识的问卷,问卷内容包括医疗垃圾的一般知识、分类、损伤性医疗垃圾的处理、医疗垃圾的暂存、搜集和运送及终结处理六个方面的问题。结果:有80%的乡村医生接受过相关知识的培训;有41%的调查者将医疗废物进行正确的分类;有35%的调查者知晓损伤性医疗垃圾的处理;有39%的乡村医生知晓医疗废物暂存的规定;只有13%的乡村医生严格执行医疗废物的运送和终结处理规定。结论:继续加强乡村医生对于医疗废物相关知识的培训;大力推广医用垃圾袋和锐器盒的使用;明确规定外出出诊后医疗垃圾的处理;探究自行焚烧或深埋的可行性。     

嘉兴市32个村卫生室输液安全现状调查与对策

目的 :了解本地区村卫生室输液安全现状 ,促进村卫生室输液工作规范进行 ,减少纠纷和医疗事故发生。方法 :采用统一标准 ,对辖区内 32个村输液室基本情况进行调查。结果 :检查 32家输液室 ,未建立与输液相关的规章制度达 10 0 % ,输液室基本设施不齐全 37% ;一次性输液器贮存不规范 6 2 .5 % ;输液室内外环境卫生脏、乱、差 6 9% ;医生操作不正规无菌观念差 90 % ;缺少必要的抢救药品和器械 10 0 %。结论 :建议将村级卫生室管理纳入乡卫生院医疗质量管理和考核 ,加大村医生三基知识培训力度 ,规范操作 ,规范消毒工作 ;由乡卫生院护理骨干定期组织检查 ,考核合格 ,由卫生行政部门发放输液许可证开展输液业务。     

湖南省乡村医生本土化人才培养项目毕业生现状调查与对策

目的 调查湖南省乡村医生本土化人才培养项目的毕业生现状,探究存在的问题并分析其原因,提出对策,为乡村医生本土化人才培养项目的持续推进提供参考。方法 采取随机抽样法从湖南省乡村医生本土化人才培养项目2016—2022年的毕业生中抽取1 009人发放调查问卷,并从有效问卷的作答者中随机抽取50人进行个案访谈,根据调查结果分析原因提出建议。结果 本土化培养的乡村医生履约率高达99.18%,84.58%的受访者愿意继续担任乡村医生,大专及以上学历的占46.89%;常住村民首诊率不高且公共卫生服务多于基本医疗服务,是本土化村医工作任务的主要特征;工作量与收入不对等、社会保障不完善是本土化村医面临的主要困境。大多数本土化村医能胜任本职工作,认为自己服务能力强的超过70%,理论知识不够用、没有时间或机会参加业务培训等等是村医工作中最常遇到的问题。村医希望通过各种培训来提高临床诊治能力和预防保健能力,但机会很少,仅有37.89%(366/966)的村医平均每年能参加1次及以上的业务培训;对基本医疗技能和新医疗技术培训、老年病及慢性病日常保健技能培训等需求最大。结论 湖南省本土化培养对村医的稳定性发挥了...     

疾病诊断水平对肺结核病人经济负担影响研究

目的:探讨医生的疾病诊断水平对肺结核病人经济负担的影响.方法:对山东省不同经济发展水平的6个县(区)819例肺结核病人的诊断过程及诊疗费用进行了调查和分析.结果:肺结核病人诊疗期间花费的总费用5641.42元,占家庭总支出的56.03%;就诊次数为5次以上的病人确诊前医疗费用为就诊次数为1～2次病人的2.03倍;有21.1%的病人属于诊断延迟.结论:提高医生对肺结核病的诊断水平,减少病人就诊次数,减少病人的诊断延迟.