胎儿畸形与孕妇生殖道解脲脲原体感染的相关性

背景解脲脲原体引起女性泌尿生殖道感染可导致不育不孕和自然流产,但其是否为导致胎儿畸形的因素之一尚不十分清楚.目的探讨解脲脲原体感染是导致胎儿畸形重要因素之一.设计以患儿及其父母为研究对象,非随机化同期对照,观察对比研究.单位一所医学院的微生物与免疫学教研室.对象选择1995/1997由泸州医学院微免教研室对泸州医学院第一附属医院妇产科和泸州市第一人民医院妇产科门诊及住院16例畸形胎儿(女3例,男13例)及其父母为研究对象.方法对16例畸形胎儿脐带血,畸形儿父亲的精液和异常妊娠产妇的宫颈黏液或阴道分泌物进行解脲脲原体分离.采用大环内酯类和氨基糖甙类抗生素对11例夫妇进行治疗,然后追踪再次妊娠及生育现象.主要观察指标脲脲原体感染与胎儿畸形的关系.结果16例中11例解脲脲原体阳性,阳性率为69%.11例解脲脲原体阳性者抗风疹病毒、抗巨细胞病毒、抗弓形抗体和染色体均未发现异常.已追踪到的4例再次妊娠结果、妊娠过程正常,新生儿发育良好,追踪观察到2岁未发现器质性和功能性异常.结论女性生殖道解脲脲原体感染与胎儿畸形的发生有一定关系,从而为干预胎儿畸形发生提供理论依据.     

解脲支原体和人型支原体的药敏分析

【目的】了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的耐药状况,指导临床合理用药。【方法】应用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行检测。【结果】512例门诊患者,251例支原体培养阳性,阳性率49.02%;Uu单项感染164例(32.03%)显著高于Mh感染(17例3.32%)和Uu Mh混合感染(70例13.67%)(P<0.01);药敏结果显示,以交沙霉素和强力霉素敏感性最强(90.04%,89.24%),其次为司帕沙星和克拉霉素(70.92%,69.32%),而对环丙沙星、可乐必妥和红霉素敏感性较差。【结论】选择敏感有效的抗生素对于控制支原体的传播和蔓延尤为重要。     

解脲支原体对12种抗生素耐药结果分析

人类泌尿生殖道感染最常见的病原体是解脲支原体(Uu),它是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体.随着广谱抗生素的广泛使用,支原体对抗生素的耐药性也有所不同,因此做好支原体感染的耐药性监测显得非常重要.作者对2008～2010年从本院泌尿生殖道标本中分离的解脲支原体的耐药特点和耐药变迁进行了统计分析,以便指导临床合理用药.     

解脲脲原体药敏结果综合分析

解脲脲原体足泌尿生殖道感染最常见的病原体之一，可引起非淋病性尿道炎、宫颈炎、前列腺炎、不孕症等。为了便于临床选择有效的抗感染药物，笔者利用累加的大样本数，并从药敏率的角度加以综合分析，试图为临床用药提供参考依据，现报道如下。     

解脲脲原体感染对男性不育症患者精液质量的影响

目的：探讨男性不育症患者解脲脲原体(UU)感染与精子密度及精子运动质量的关系。方法：将258例男性不育症患者精液进行UU培养及精液计算机辅助分析。结果：无精子症组、少精子症组、精子密度正常组三者之间UU感染阳性率有明显区别(P＜0.05),以少精子症患者UU感染阳性率最高。UU阳性组与UU阴性组比较,精子运动质量无明显差别(P＞0.05),但前者运动线性有明显下降趋势(P＜0.01)。结论：UU感染可对男性的生精功能及精子质量有一定影响,从而使精液整体质量下降。     

泌尿生殖道溶脲脲原体感染及耐药分析

目的了解重庆涪陵地区泌尿生殖道溶脲脲原体感染及耐药情况，以指导临床合理用药。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对771例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验。结果检出溶脲脲原体阳性率49．9％，男性占12．5％，阳性率22．3％；女性占87．5％，阳性率60．6％。溶脲脲原体感染主要集中在21～40岁年龄段人群。对溶脲脲原体灵敏度最高的抗生素是克拉霉素95.12％，其次是强力霉素87．57％，罗红霉素86．24％。结论各地区间溶脲脲原体药敏结果差别较大，必须依据药敏结果选药。克拉霉素、强力霉素、罗红霉素可作为本地区治疗溶脲脲原体首选药物。大观霉素、林可霉素耐药现象严重。     

解脲脲原体23SrRNA位点突变与大环内酯类药物耐药的关系

目的 探讨解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)对大环内酯类药物的耐药机制.方法 临床分离的20株对大环内酯药物不同耐药表型的Uu,其中6株为敏感株,采用PCR、DNA测序方法检测其23SrRNA基因序列,与对大环内酯类药物敏感的标准菌株ATCC 27618及基因库中的标准菌株基因序列对比分析查找突变位点,并分析突变位点与耐药表型的关系.结果 Uu菌株23SrRNA突变位点与其对大环内酯药物耐药表型对照分析结果表明,5株耐药表型为岁红霉素(R)和阿奇霉素(R)的菌株中均存在C2243N(TorC)变异,其中1株伴有A2149C,A2181T;9株耐药表型为罗红霉素(R)和阿齐霉素(I)的Uu菌株和6株表型为罗红霉素(S)和阿奇霉素(S)的Uu菌株中均存在A2149C,A2181T的变异.结论 初步判断Uu 23SrRNA C2243N(T或C)变异可能导致其对罗红霉素、阿奇霉素产生耐药,具体的相关性尚需大样本深入研究.     

解脲支原体感染100例检测及耐药情况分析

2002—03-2004—05我科对泌尿生殖道感染患264例分别进行检测，其中检测出100例解脲支原体，分别对其进行药敏试验，观察其耐药情况，现报告如下。     

380株解脲脲原体耐药性分析

目的了解该院2007～2009年泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)感染状况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法临床正确采集标本后,采用培养药敏一体化的方法监测9种抗菌药物对Uu的耐药情况及用核酸扩增定量检测UuDNA的情况。结果 959例可疑病例培养中,男女感染率分别为20.2%、54.9%。其中Uu感染占39.6%(380/959),人型支原体(Mh)感染4例,Uu+Mh混合感染2例。380例Uu对原始霉素、交沙霉素、强力霉素的敏感率较高,分别为94.9%、93.9%和90.3%,对氧氟沙星、环丙沙星的敏感率较低,分别为12.5%和8.5%。785例Uu-DNA检测中,检出Uu401例,阳性率51.1%。结论 Uu的感染在病例中所占比例最高。原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率高,对支原体感染有良好的治疗作用;氧氟沙星、环丙沙星敏感率低,不宜用于治疗泌尿生殖道支原体感染。     

解脲脲原体和人型支原体临床分离株的抗生素耐药性监测结果分析

近年来。泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染的患者越来越多,病原体的检测和抗生素的运用都极不规范。为从泌尿生殖道感染患者的标本中正确检测解脲脲原体和人型支原体,分析它们对常用抗生素的耐药性,为临床治疗泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染提供依据。现将检测结果报道如下。     

男女泌尿生殖道解脲支原体感染及其耐药性分析

目的：比较不同性别之间泌尿生殖道感染患者解脲支原体感染情况及其耐药性。方法：从65例的尿道和宫颈留取标本进行培养和药敏试验。结果：65例经常规治疗后而解脲支原体培养仍阳性的患者，男性21例，女性44例，其中合并人型支原体感染21例（32．31％），男性7例（33．33％），女性14例（31．82％）；解脲支原体药敏结果显示男女对6种药物的耐药率分别为：强力霉素（38．09％、52．27％）、交沙霉素（4．76％、9．09％）、氧氟沙星（38．09％、70．45％）、红霉素（85．76％、79．55％）、四环素（61．9％、75％）、原始霉素（0、6．82％）。结论：支原体培养，男女之间解脲支原体合并人型支原体的发生率比较差别无显著性意义；解脲支原体耐药性实验显示男女之间耐药性差别亦无显著性意义。     

2034例子宫颈管分泌物的解脲支原体及人型支原体感染的耐药性分析

【目的】了解本地区女性生殖道解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染的耐药情况。【方法】采 用本院门诊高危女性子宫颈管分泌物培养 药敏试验进行耐药性分析。【结果】2034例女性患者中,Uu、 Mh、Uu Mh阳性率分别为62.49%,8.75%,7.82%;药敏试验结果显示:Uu对壮观霉素、可乐必妥、司帕沙 星的耐药率居10种抗菌药之前列,耐药率分别为92.13%、35.56%、32.34%,Mh则对壮观霉素、红霉素、罗 红霉素耐药率高,耐药率分别为91.57%,88.76%,87.64%;Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感,敏感 率分别为95.36%,91.82%,87.73%;Mh对强力霉素、交沙霉素敏感,敏感率分别为76.97%,74.12%。 【结论】Uu对壮观霉素、可乐必妥、司帕沙星的耐药率高,Mh则对壮观霉素、红霉素、罗红霉素耐药,Uu和Mh 均对交沙霉素和强力霉素敏感,今后可以考虑作为治疗它们的首选抗生素。     

解脲脲原体感染与异位妊娠的关系探讨

目的 :探讨解脲脲原体 (UU)感染与异位妊娠的关系。方法 :5 8例异位妊娠妇女和 70例健康妇女 ,取其宫颈分泌物进行UU分离培养。结果 :异位妊娠组宫颈分泌物UU阳性率为 39.7% ,高于对照组阳性率 8.6 % ,两组比较差异具有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :解脲脲原体感染可能是增加异位妊娠发生率的原因之一。     

解脲支原体的培养和药敏试验结果分析

目的了解广东江门地区解脲支原体的感染情况及耐药现状。方法采用珠海银科生物技术有限公司生产的支原体培养试剂盒进行检测。结果1764份标本中487例阳性，阳性率为27．6％。12种抗生素中，对支原体敏感率较高的3种抗生素依次为交沙霉素、强力霉素、美满霉素，其敏感率分别为98．6％、92．8％、90．9％，而支原体耐药率较高的两种抗生素为环丙沙星和红霉索，其耐药率分别为80．0％、46．9％。结论泌尿生殖系统感染的患者中，解脲支原体的检出率较高，应引起临床医生的重视；泌尿生殖道解脲支原体的耐药性监测，指导临床治疗具有重要意义。     

阴道用药配合口服药物治疗女性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染临床观察

目的:探讨阴道用药配合口服药物治疗女性生殖道沙眼衣原体(chlamydiatrichomatisCT)、解脲支原体(ureaplasmaurealyticumUU)感染临床效果。方法:对确诊为CT或(和)UU生殖道感染的患者共300例,随机分成2组,观察组(150例):多西环素100mgbid×7d口服(首次加倍),同时隔日阴道深处放置甲硝唑(0.2)、诺氟沙星(0.1)、多西环素(0.1)各1片,共5次;对照组(150例):多西环素100mgbid×7d口服(首次加倍)。结果:2组治疗成功率分别为90.67%、73.33%,有显著性差异(P <0.001);对宫颈炎、尿路感染、前庭大腺炎等治疗比较,差异有显著性(P <0.01);2组副反应比较,差异无显著性(P >0.05)。结论:阴道用药配合口服药物治疗女性生殖道CT或(和)UU感染具有协同作用,提高了疗效,缩短了疗程,值得推广。     

解脲脲原体对喹诺酮类药物耐药性的研究

目的通过研究解脲脲原体(Uu)对目前临床使用的主要喹诺酮类药物的耐药性与敏感性,分析临床分离Uu的耐药表型和长时间低浓度喹诺酮类药物刺激对Uu耐药性产生的影响,为指导临床合理应用抗生素及经验性选择有效抗生素提供理论依据,并为后续耐药机制研究提供基础条件。方法 (1)检测就诊患者标本1123例,并收集阳性菌株,采用微量肉汤稀释法检测对喹诺酮类药物中敏的Uu株的最小抑菌浓度,分析临床分离Uu的耐药表型。(2)选10株对左氧氟沙星(LEV)敏感的Uu进行抗生素耐药诱导试验,用亚抑菌浓度(1/2MIC)左氧氟沙星持续4代刺激。结果(1)1123例样本中,筛选出Uu阳性共319株,检出率达28.4%。检出的319例Uu标本对喹诺酮类药物耐药率均比较高,以环丙沙星(CIP)及诺氟沙星(NFX)最高,达75.9%与73%;氧氟沙星(OFL)耐药率居中,达37.9%;司帕沙星(SPA)与LEV较低,分别为29.7%和27.9%。(2)对Uu喹诺酮类药物中敏的Uu菌株中,SPA与LEV活性最强,OFL次之,CIP及NFX活性最差。(3)对喹诺酮类抗菌药物中敏Uu株的第一代诱导中第9管出现亚抑菌(浓度0.5mg/L),第2代与第3代诱导后,亚抑菌管均为第7管(2mg/L),第4代诱导后,亚抑菌管为第5管(8mg/L)。结论 Uu对目前临床常用的喹诺酮类药物耐药性居高不下,加大剂量或长时间使用易产生耐药,药物敏感性测定对临床合理用药、减少耐药率具有指导意义。     

解脲支原体1型MB抗原保守区基因片段的克隆、表达及纯化

目的 以解脲支原体1型培养液为模板，PER获得其MB抗原保守区部分基因，进行体外表达和纯化。方法用ExPasy网上软件Protscale分析Uu14个血清型的MB蛋白结构特点及抗原特性，选定14个血清型均在该蛋白同一保守区域有较好的抗原性，针对该序列设计特异性引物，并以UU血清1型DNA为模板进行PER，获得其MB抗原基因相应的片断，克隆入表达载体经测序鉴定后。在大肠杆菌中表达并纯化，以Western—blot鉴定表达产物。结果 准确扩增了解脲支原体1型MB抗原保守区基因片段，并在大肠杆菌中获得表达。结论 成功构建了pQE30／MB抗原部分保守序列的原核表达载体，在体外成功表达并纯化。表达和纯化的产物具有免疫反应性。     

临床分离的解脲脲原体耐药性的变迁

目的了解本院2007～2009年临床分离的解脲脲原体耐药性的变迁,更好地指导临床合理用药。方法对2007～2009年就诊的可疑非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者进行支原体的培养及药物敏感检测。结果交沙霉素和强力霉素3年中耐药性均小于10%;大环内酯类红霉素和罗红霉素的耐药性均较高;喹诺酮类药物环丙沙星、氧氟沙星和司巴沙星的耐药性呈较高水平。结论 解脲脲原体的药物敏感性随时间的变化而变化,定期监测解脲脲支原体的耐药性十分必要。     

女性不孕患者解脲支原体感染检测及耐药性分析

目的探讨解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）引起女性不孕症的感染及其药敏情况。方法检测235例女性不孕症患者,取宫颈黏液进行UU液体培养和药敏试验。结果235例标本中,UU感染者157例,阳性率66.81%。UU对12种抗生素中敏感性较高的分别是强力霉素（84.71%）、阿奇霉素（80.89%）、克拉霉素（77.71%）,UU耐药性较高的是环丙沙星（87.26%）、红霉素（82.80%）、氧氟沙星（75.80%）。结论生育期女性在排除其他非感染性因素基础上发生的不孕症与UU感染有密切的关系,且感染较多,治疗其感染应首选强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、美满霉素、交沙霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义。