小儿病毒性脑炎与抗病毒抗体IgM的临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎及其脑脊液抗病毒抗体IgM的临床意义。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,对95例临床诊断病毒性脑炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒(HSV—Ⅰ,HSV-Ⅱ)、柯萨奇B组病毒(CoxBV)、埃可病毒(ECHO)、EB病毒(EBV)、腺病毒(AdV)及流感病毒(IFV)特异性IgM抗体检测。结果HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为9.47％(9／95)、18.95％(18／95)、23.16％(22/95)、3．16％(3／95)、4．21％(4／95)、6．32％(6／95);脑脊液抗病毒抗体IgM的阳性率为65.26％(62／95);HSV及EBV感染后遗症发生率及病死率分别为77．78％(7/9)和66．67％(2/3)。结论脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一;CoxBV及ECHO病毒是本地区小儿中枢神经系统病毒感染的主要病毒;HSV及EBV感染后遗症发生率及病死率较其它病毒高,预后不良;早期阿昔洛韦治疗,可大大降低后遗症发生率及病死率。     

儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎、脑膜炎脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法对92例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)及流感病毒(FLuV)特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液特异性IgM抗体检测阳性者56例,阳性率为60.8%(56/92)。其中,第一位病原是肠道病毒27例,其次是单纯疱疹病毒I型和II型共14例,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论:(1)肠道病毒是本地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病原,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高。早期应用阿昔洛韦治疗可明显改善愈后。(2)脑脊液中病毒特异性的IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

小儿风疹病毒性脑炎12例临床分析

目的探讨小儿风疹病毒性脑炎的诊断及治疗。方法对12例小儿风疹病毒性脑炎进行特异性IgM和IgG检测。结果所有12例患儿RV-IgM抗体均为阳性。结论中枢神经系统病毒感染早期诊断是治疗成功的关键,脑脊液病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原学诊断的理想方法之一,建议早日将RV疫苗纳入计划免疫,对于预防风疹病毒性脑炎有重要意义。     

RNA病毒性脑膜炎的实验诊断研究

目的:研究探索RNA病毒所致毒性脑膜炎(病脑)的临床实验诊断方法。方法:病毒性脑膜炎患者(病脑组)和非病毒性脑膜炎患者(对照组)为对象,应用反转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测脑脊液标本中RNA病毒(包括肠道小RNA病毒组、柯萨奇病毒及风疹病毒),应用酶联免疫分析技术(ELISA)检测脑脊液和血液中柯萨奇病毒-IgM和风疹病毒-IgM。结果:RT-PCR方法的特异性为100%,阳性率分别为肠道小RNA病毒组35.3%、柯萨奇病毒29.8%、风疹病毒9.7%;而ELISA方法检测血清标本的特异性为93.7%(COX-IgM)和95.2%(RV-IgM),敏感性分别为38.2%和8.4%,检测脑脊液则无阳性发现。结论:RT-PCR是一种临床实验确证诊断病脑的有效而实用的方法,与ELISA方法(检测血清标本)联合应用,可以进一步提高实验诊断资料的质量。     

长沙地区住院儿童急性病毒性脑炎和脑膜炎的病毒谱分析

目的:了解长沙地区急性病毒性脑炎和脑膜炎住院儿童的病毒谱,为本地区儿童急性病毒性脑炎和脑膜炎的防治提供科学依据。方法:采用FQ-PCR方法,对临床诊断为急性病毒性脑炎及脑膜炎住院患儿的脑脊液(CSF)标本进行肠道病毒(EV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、腮腺炎病毒(MuV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、麻疹病毒(MV)、双埃可病毒(HPeV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、乙型脑炎病毒(JEV)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)检测;且对检出结果结合临床资料进行统计学分析。结果:2010年7月~2011年10月共收集CSF标本93份,其中临床诊断为急性病毒性脑炎27例,急性病毒性脑膜脑炎22例,急性病毒性脑膜炎44例;共36份检出病毒,总检出率38.71%,其中EV最为常见,检出率为24.73%,ADV检出率为5.38%,EBV为4.30%,MuV为3.23%,HHV-6、CMV、HSV-2均为2.15%,MV、HPeV均为1.08%;未检出VZV、JEV、HSV-1。急性病毒性脑炎以5岁以上年龄段为主,急性病毒性脑膜炎以1~5岁年龄段常见,但两者的阳性检出率在季节、年龄段及性别分布无差异。结论:长沙地区急性病毒性脑炎及脑膜炎患儿脑脊液病毒检测中可检出EV、ADV、EBV、MuV、HHV-6、CMV、HSV-2、MV、HPeV等9种病毒,以EV最多见。急性病毒性脑炎与脑膜炎的病毒阳性检出率在季节、年龄段、性别之间均无差异。     

间接ELISA检测无菌性脑膜炎患儿的埃可病毒特异性IgM抗体

目的：研究检测患儿脑脊液和血清标本的特异性IgM在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎的实用价值。方法：采用埃可病毒混合抗原包被酶标板,用间接ELISA方法检测脑脊液和血清标本的特异性IgM抗体。结果：在临床诊断为无菌性脑膜炎患儿的78份脑脊液和203份血清标本中分别有14份（17.9%）和48份（23.6%）阳性,而36份细菌性脑膜炎和30份脑外伤患者脑脊液仅1份阳性;细菌性脑膜炎、正常成人血清均为阴性。结论：本方法快速、简便、可靠,适合于临床早期诊断,而脑脊液标本IgM抗体的检测在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎可能更为准确。     

小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及临床意义

目的：快速诊断柯萨奇B族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ELISA法检测病毒性脑炎脑脊液（CSF）中特异性柯萨奇B族病毒IGM抗体。结果：105例病毒性脑炎患儿，32例阳性，占30．5％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇B族病毒特异性IgM抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测的临床价值

目的:探讨脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测对早期诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法:用金标记免疫斑点法检测59例脑膜炎患者和31例非脑膜炎患者的脑脊液的结核抗体,比较不同类型脑膜炎以及非脑膜炎患者脑脊液结核抗体阳性率的差别。结果:脑脊液结核抗体阳性率在结核性脑膜炎患者中为78.9%,显著高于病毒性脑膜炎患者(P<0.05)和脑脊液对照组(P<0.05)。结论:脑脊液结核抗体检测对结核性脑膜炎的早期诊断有参考意义。     

病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液胆碱酯酶活性与血清病毒抗体的关系

目的　探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶 (CHE)的活性和血清抗体的关系 ,为临床提供诊疗依据。方法　采用终点法及速率法进行生化分析 ,ELISA法进行血清抗体检测。结果　小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变 (P <0 .0 5 )且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性 ;患儿血清中I型副流感病毒(PIV)阳性率为 2 4 .5 % ,腺病毒 (ADV)为 18.0 % ,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒。结论　①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高 ,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能 ;②血清抗体不同 ,脑脊液CHE的活性升高不同。在所测的几种血清抗体中 ,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高最多     

Viral and Bacterial Etiology of Acute Febrile Respiratory Syndrome among Patients in Qinghai,China

Objective This study was conducted to investigate the viral and bacterial etiology and epidemiology of patients with acute febrile respiratory syndrome(AFRS) in Qinghai using a commercial routine multiplex-ligation-nucleic acid amplification test(NAT)-based assay. Methods A total of 445 nasopharyngeal swabs specimens from patients with AFRS were analyzed using the RespiFinderSmart22 kit(PathoFinder BV, Netherlands) and the LightCycler 480 real-time PCR system. Results Among the 225(225/445, 51%) positive specimens, 329 positive pathogens were detected, including 298(90.58%) viruses and 31(9%) bacteria. The most commonly detected pathogens were influenza virus(IFV;37.39%;123/329), adenovirus(AdV;17.02%;56/329), human coronaviruses(HCoVs;10.94%;36/329), rhinovirus/enterovirus(RV/EV;10.03%;33/329), parainfluenza viruses(PIVs;8.51%;28/329), and Mycoplasma pneumoniae(M. pneu;8.51%;28/329), respectively. Among the co-infected cases(17.53%;78/445), IFV/AdV and IFV/M. pneu were the most common co-infections. Most of the respiratory viruses were detected in summer and fall. Conclusion In our study, IFV-A was the most common respiratory pathogen among 22 detected pathogens, followed by AdV, HCoV, RV/EV, PIV, and M. pneu. Bacteria appeared less frequently than viruses, and co-infection was the most common phenomenon among viral pathogens. Pathogens were distributed among different age groups and respiratory viruses were generally active in July, September, and November. Enhanced surveillance and early detection can be useful in the diagnosis, treatment, and prevention of AFRS, as well as for guiding the development of appropriate public health strategies.     

Viral infections in sudden hearing loss. Do we have enough evidence?

OBJECTIVE: The aetiology of sudden deafness remains unknown even though some evidences suggest that it could be viral in origin. This study aimed to find out the relationship between viral infections and sudden sensorineural hearing loss. METHODS: 32 patients presenting with sudden deafness and 10 healthy controls were included in the study. IgM antibodies to varicella zoster virus, measles, cytomegalovirus and herpes simplex virus were detected using micro ELISA. RESULTS: Overall, 7(21.8%) patients showed seropositivity to one or more viruses. Virus specific IgM antibodies against measles and varicella zoster could be demonstrated in 4 (12.5%) and 3 (9.4%) patients respectively. None of the samples were found to be positive for herpes simplex virus (HSV) and human cytomegalovirus (HCMV) specific IgM antibodies. Controls were negative for all the viruses tested. The difference in seropositivity between the patient and control group was not statistically significant (p>0.05). CONCLUSION: Thus, this study suggests that sudden deafness is not commonly associated with a systemic viral infection.     

全血细胞减少患者非特异性病毒检测的临床分析

目的回顾分析全血细胞减少患者非特异性病毒感染情况及其临床特点。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测72例全血细胞减少患者非特异性病毒IgM和IgG抗体,并进行骨髓及其他相关检查。结果72例患者非特异性病毒检测IgM阳性共16例(22.22%),其中有9例微小病毒(HPV-B19)IgM阳性(12.5%),有3例EB病毒(EBV)IgM阳性(4.17%),有2例柯萨奇B组病毒(CBV)IgM阳性(2.78%),各有1例单纯疱疹病毒(HSV)及巨细胞病毒(CMV)IgM阳性(1.39%)。经抗病毒治疗,13例(81.25%)血象有不同程度改善。结论临床上诊断造血停滞、纯红再障及嗜血细胞综合征等疾病时应进行病毒检测,如病毒检测阳性可以应用抗病毒治疗,以改善病情。     

越南、马来西亚、菲律宾2007—2019年主要呼吸道病毒传染病流行现状系统评价

目的 了解越南、马来西亚、菲律宾等我国南海周边邻国呼吸道病毒传染病的流行现状。方法 通过检索PubMed、Web of science、EmBase、Medline、Scopus、Google scholar等数据库2015年1月至 2020年6月发表的越南、马来西亚、菲律宾3国的呼吸道病毒传染病相关文献,对文献进行筛选和总结,分析主要呼吸道病毒传染病的病毒类型、检测阳性率、人群分布、季节性和地区分布等。结果 共38篇文献被纳入本系统综述,研究时间为2007—2019年。越南主要的呼吸道病毒为流感病毒（IFV,3.0%~40.6%）、呼吸道合胞病毒（RSV,6.2%~48%）和鼻病毒（HRV,8.8%~42.0%）;马来西亚的主要呼吸道病毒为IFV(3%~40.6%)和RSV(16.7%~51.0%);菲律宾也为IFV（6.0%~17.0%）和RSV（7.2%~31.6%）。IFV表现出雨季旱季的两个季节性,且甲型流感（IAV）多于乙型流感（IBV）;上述3国RSV感染均多发于婴儿,越南和马来西亚RSV感染表现为雨季多见。此外,腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、人博卡病毒（HBoV）、冠状病毒（HCoV）、人偏肺病毒（HMPV）等也有报道。结论 IFV、RSV和HRV是2015—2020年越南、马来西亚、菲律宾3个我国南海周边主要邻国流行的主要呼吸道病毒传染病,提示我国南海周边省份应进一步加强相关疾病监测和预防。     

肠道病毒性脑膜炎的病原学研究

本告从23例临床上诊断为病毒性脑膜炎患者的脑脊液、血液中分离出柯萨奇B组病毒2株,未定型病毒1株,用所分离到的病毒与该患者恢复期血清做中和抗体测定均4倍或4倍以上升高,可以确定分离出的病毒与脑膜炎患者是相关的。同时检测57例脑膜炎患者恢复期血清中的柯萨奇B组病毒中和抗体,4倍或4倍以上升高者19例(33.3％)。40例健康人血清中柯萨奇B组病毒抗体阳性的(1:64)1例,两者差异显著(P<0.01)。结果表明,测定恢复期血清中和抗体结合临床对肠道病毒性脑膜炎的病因学诊断有一定的参考价值。     

Prior herpes simplex virus type 2 infection as a risk factor for HIV infection

Antibodies to cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), and herpes simplex viruses types 1 and 2 (HSV-1, HSV-2) in three sequential serum samples from 62 men who did and 61 men who did not develop human immunodeficiency virus (HIV) infection at the time of the final (third) serum specimen were studied. Antibody titers to CMV, EBV, and HSV-1 did not significantly rise in or differ between men who did or did not get HIV infection. However, we found that 32 (68%) of 47 HIV seroconverters had antibodies to HSV-2 at the time the third specimen was drawn, whereas only 26 (46%) of 57 men who remained HIV seronegative had HSV-2 antibody positivity. Seroconversion to HSV-2 between any two serum specimens was found in 11 (42%) of the 26 HIV seroconverters but in only five (14%) of 35 men who remained HIV seronegative. The association between HSV-2 seropositivity (or seroconversion) and subsequent or concurrent HIV seroconversion remained when we controlled for factors known to influence HIV infection, including age, number of sexual partners, and percentage of sexual acts involving receptive anal intercourse. These serologic studies do not support the role of CMV, EBV, or HSV-1 in HIV infection but do suggest that HSV-2 infection is a risk factor for subsequent or concurrent HIV infection.     

基因荧光定量对小儿非化脓性脑膜炎病原学诊断及与临床关系的研究

目的　研究疱疹病毒与肺炎支原体 (MP)在小儿中枢神经系统感染发病中的作用及基因荧光定量PCR测定 (简称基因荧光定量 )与临床的关系。方法　利用基因荧光定量检测了小儿非化脓性脑膜炎 (非化脑 )脑脊液中EBV ,HSV ,CMV和MP的核酸含量 ,并与脑脊液中其特异性抗体结果对比。结果　 192例非化脑患儿中 84例病原DNA阳性率 4 3.8% ,且年龄越小 ,阳性率越高 ,以 0～ 3岁组最高 (5 0 .0 % ) ;在阳性者中 ,EBV DNA阳性率最高 (4 6 .4 % ) ,其次是HSV DNA和MP DNA(2 8.6 %和 14 .3% ) ,CMV DNA阳性率最低 (10 .7% ) ;重型患儿脑脊液 4种病原DNA的拷贝量明显高于轻型患儿 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;脑脊液病原DNA阳性率与特异性IgM阳性率分别为 4 3.8%和 2 4 .5 % (P <0 .0 1)。结论　MP的直接损伤是MP脑膜炎的发病机制之一 ,基因荧光定量特异性强、敏感性高 ,需标本量少 ,是早期快速诊断小儿非化脑的可靠方法     

儿童社区获得性肺炎病毒病原学及临床流行病学分析

目的了解本地区儿童社区获得性肺炎（CAP）感染病毒病原学构成及其临床流行病学特征。方法对临床确诊为CAP住院患儿273例,采集患儿血清,用酶联免疫吸附测定法进行病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒（IFV）A、B型,副流感病毒（PIV）Ⅰ-Ⅲ型,人偏肺病毒（hMPV）。结果273例患儿中有92例病毒检测阳性,总阳性率33．70％,检出率高的前3种病毒依次为RSV、hMPV和PIV。呼吸道病毒阳性检出率以3个月～2岁组为最高,主集中于冬春季节。毛细支气管炎病毒阳性检出率高达61．22％,RSV为其常见感染病毒（51．09％）。结论银川地区儿童CAP病毒感染主集中于冬春季节,多见2岁以下小儿,其中RSV和hMPV两种病毒最为常见,毛细支气管炎的主病原仍然是RSV。     

应用合成肽检测病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒抗体

目的研究应用合成肽代替完整病毒检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）抗体及其在病毒性心肌炎（ＶＭＣ）病因诊断中的作用。方法从ＣＶＢ衣壳蛋白ＶＰ１及ＶＰ３的保守区及ＣＶＢ３衣壳蛋白ＶＰ２的非保守区各选出一段多肽（分别称为ＶＰ１－１肽、ＶＰ３－１肽、ＶＰ２－１肽）进行化学合成,应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测这几条多肽与型特异性ＣＶＢ１～６抗体的结合反应。以ＶＰ１－１肽、ＶＰ３－１肽作包被抗原,用间接ＥＬＩＳＡ检测患者血清中ＣＶＢＩｇＧ及ＶＣＢＩｇＭ抗体。结果ＶＰ１－１肽和ＶＰ３－１肽与型特异性ＣＶＢ１～６抗体均有良好的结合反应。８５例健康人、６７例急性ＶＭＣ、３９例慢性ＶＭＣ患者血清ＣＶＢＩｇＧ阳性率分别为２３．５％、５３．７％、３８．５％,ＣＶＢＩｇＭ阳性率分别为７．１％、４９．３％、２８．２％。ＣＶＢＩｇＭ抗体与中和抗体检测结果之间有良好的相关性（Ｐ＜０．００１）,阳性率无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论应用合成肽抗原检测ＣＶＢＩｇＭ抗体有较好的敏感性和特异性。