专科护理管理在重症监护病房谵妄病人中的应用

目的:分析谵妄发病状况及相关因素,探讨重症监护病房护士对谵妄的认识和行为态度,为提高重症监护病房护士对谵妄知识的理解提供帮助。方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的重症监护室病人共128例,将其随机等分为观察组与对照组。对照组采用疾病常规护理;观察组在此基础上加入谵妄专科护理干预,对比两组病人的谵妄发生率、ICU住院时间、干预后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病人护理满意度。结果:观察组病人的谵妄发生率、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对重症监护病房的病人进行谵妄专科护理干预,能减少谵妄发生率和谵妄持续时间,缩短其住院时间,提高了护理满意度,有益于病人恢复。     

重症监护病房谵妄预防及干预方案的研究进展

谵妄是一种可预防和可逆转的急性认知功能障碍综合征,重症监护病房(ICU)病人发生谵妄后会产生一系列不良临床结局。因此,预防谵妄的发生或早期干预以缩短谵妄的持续时间很重要。综述ICU谵妄非药物及药物预防及干预策略现状,旨在为我国医护人员在实施ICU谵妄预防及干预措施时提供临床依据。     

强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用

[目的]观察强化感染护理干预在重症监护病房(ICU)病人中的应用效果。[方法]将96例ICU病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化感染护理干预,比较两组病人多重耐药菌(MDRO)感染率、感染后治愈率、感染时间、ICU住院时间及手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格情况,并比较两组病人的护理满意度等情况。[结果]观察组病人MDRO感染率为8.33%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组病人感染时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组病人手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]采用强化感染护理干预可降低ICU病人MDRO感染率,缩短住院时间,提高病人满意度。     

重症监护病房患者谵妄筛查工具的临床使用

谵妄是重症监护病房(intensive care unit,ICU)的常见疾病,早期筛查及诊疗可影响患者预后.近年来有超过10种谵妄筛查方法出现,但其优缺点、敏感度、特异度不同.本文对常用ICU患者谵妄筛查工具进行总结对比,旨在为ICU患者谵妄的诊断提供帮助.     

重症监护病房患者谵妄发生率与识别率的现状

谵妄是临床常见的一种急性精神综合征,因急性起病、病情发展迅速,又称急性脑病综合征、急性错乱状态.重症患者病情危重且复杂,人住重症监护病房(ICU)期间因疾病本身、心理、环境、各种治疗护理措施等因素,较普通患者更易发生谵妄,被称为ICU谵妄,临床表现主要为急性意识波动和认知紊乱,常有脑弥漫性改变[1].     

重症监护病房病人镇静的护理进展

介绍了重症监护病房(ICU)镇静的意义以及镇痛和镇静与手术麻醉的区别、ICU病人镇痛和镇静指证、ICU病人镇静的评分系统、护士参与的镇静评估、ICU常用的镇静药物、器官功能的监测和护理。     

人性化护理在儿科重症监护病房中的干预效果

目的探究人性化护理在儿科重症监护病房(PICU)中的干预效果,为提升PICU护理质量提供理论支撑。方法收集2019年1~5月开封市中心医院PICU收治的80例患儿的资料进行回顾性分析,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿采用人性化护理模式,比较两组患儿抢救成功率、护理依从性、住院时间、并发症发生率等。结果经观察与统计,观察组患儿在抢救成功率、护理依从性、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICU护理中采用人性化护理模式,能够有效提升患儿抢救成功率,改善患儿临床症状及护理依从性,并可缩短患儿住院时间,降低并发症发生率率,效果显著,值得在临床上推广应用。     

护理绩效考核在普通外科重症监护病房管理中的应用

目的:探索建立重症监护室科学护理管理的长效机制.方法:对我科重症监护室绩效考核前后的护理质量进行比较.结果:(1)护理绩效管理实施前护理质量考核评分为(87.27±1.98),实施后为(90.06±0.70),实施后护理质量明显提高.(2)护理绩效考核实施后,医务人员及患者对重症监护室护士评价显著提高(P＜0.05).结论:将护理人员绩效考核管理引入重症监护室工作,强化了护理人员服务意识,减少了护理差错事故发生率,提高了患者满意度.     

集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用

[目的]探讨集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气病人护理中的应用。[方法]采用方便抽样方法,将296例EICU机械通气病人分为观察组134例和对照组162例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用常规护理。病人转出EICU时评价效果。[结果]观察组病人意外脱管率、肺部感染率、病死率低于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用、机械通气时间、住EICU时间少于对照组(P<0.05)。[结论]对EICU机械通气病人采用集束化护理干预,可降低相关并发症的发生率、病死率,减轻病人的经济负担,有益于医患双方。     

护理干预对ICU谵妄患者影响的研究

目的探讨护理干预对ICU谵妄患者预后的影响。方法将102例患者按入院后发生谵妄的顺序分为护理干预组和常规护理组,分别于当日3h内、48h及出ICU(转出、直接出院)前3h内,采用CAM-ICU量表进行谵妄评估及APACHEⅡ评分,对2组患者得分进行比较。结果护理干预组在出院前谵妄症状和APACHEⅡ评分明显高于常规护理组(p0.01;p0.05),差异有统计学意义。结论护理干预措施能够缩短ICU患者谵妄的持续时间。     

加强护理干预措施对ICU谵妄患者预后的影响

目的探讨强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响,制定合理有效的个体化优质护理模式。方法对本院ICU住院的176例谵妄患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予强化护理干预措施及分型护理,对照组仅实施常规护理,采用CAM-ICU量表、APACHEⅡ评分表及谵妄筛选检查表( ICDSC)对两组患者分别进行测评。结果观察组谵妄状态较前明显改善,( ICDSC)、CAM-ICU评分表、APACHEⅡ评分表各种平均分值均较对照组显著下降,其差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用强化护理干预配合分型护理、个体化优质护理等措施,能有效改善谵妄患者多种症状,减少镇静药物的使用,缩短谵妄持续时程,改善患者预后。     

强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究

目的：研究强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者预后的影响。方法：134例患者于入住ICU后因各种因素发生谵妄被按顺序分入常规护理组和强化护理干预组。于当日3小时内、48小时及出ICU（转出、直接出院）前3小时内,采用CAM-ICU量表进行谵妄评估。强化护理干预组在常规护理的基础上进行护理教育,对患者采用个体化护理等多因素干预措施。结果：两组患者在年龄,性别构成和APACHEⅡ评分等方面均无统计学差异。强化护理组患者在第5天维持谵妄状态的患者明显少于普通护理组（P〈0.01）,而且前者的ICU平均住院日明显缩短。结论：强化护理干预措施能够缩短ICU患者谵妄的持续时程,并能够减少谵妄患者的平均住院日。     

冠状旁路移植术后患者并发ICU谵妄的原因分析及护理干预

目的分析冠脉旁路移植(CABG)术后患者并发ICU谵妄的原因,探讨干预谵妄的有效护理措施。方法回顾分析我院2004年5月～2009年12月53例CABG术患者的年龄、性别、既往健康状况以及手术过程中可能出现的微血栓形成、低氧血症、术后疼痛、环境改变、睡眠时间减少、入住ICU时间延长、ICU谵妄未被及时评估、诊断、规范治疗等相关原因。结果 53例CABG术后患者并发ICU谵妄21例,发生率为39.6%。其中年龄≥70岁的患者术后并发ICU谵妄的比例更高。结论做好围手术期护理,尽早实施护理干预:加强心理护理、做好术前访视、术前带患者参观ICU、适时的术后镇痛及良好的睡眠、病情许可尽早转出ICU,对CABG患者术后并发ICU谵妄的预防和治疗具有重要意义。     

舒适护理干预在ICU术后患者的应用

目的：分析影响ICU术后患者舒适的原因,为患者提供舒适护理。方法：对100例患者进行调查分析,并对相关因素进行综合整理。结果：切口疼痛是影响患者舒适的主要因素,其次是留置尿管和气管插管刺激,噪声和心理因素也很常见。结论：舒适护理措施可消除或减轻术后患者的焦虑,减轻病痛,提高术后整体护理质量,促进康复。     

ICU患者谵妄分层护理预防策略的构建

目的:构建ICU患者谵妄分层护理预防策略,为预防ICU患者发生谵妄提供参考。方法:基于循证医学方法初步筛选条目,经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,结合专家意见,构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。结果:2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%,...     

系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析

目的探讨系统护理干预在老年高血压病患者护理中的临床应用效果。方法收集入院的100例老年高血压病患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施系统护理,比较2组患者治疗前后治疗依从性、血压、血糖、血脂水平、社会支持情况、高血压知识评分与满意度。结果实验组患者干预后依从性评分显著性高于对照组,SBP、DBP与2 h PPG水平均显著性低于对照组;干预后,社会支持总分显著性高于对照组;K得分、A得分与KAB总分显著性高于对照组,B得分显著低于对照组;满意度总体评价显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论系统护理干预在老年高血压病患者护理中的临床应用效果显著,借鉴意义重大。     

综合护理干预在ICU腹泻患者中的应用

目的:探讨综合护理干预措施在ICU腹泻患者护理中的应用效果及可行性.方法:将2004年6月～2005年5月入住本院ICU具有腹泻危险因素的144例患者列为对照组,给予常规护理;将2005年6月～2006年5月入住ICU具有腹泻危险因素的152例患者列为实验组,提早给予综合护理干预措施.结果:实验组腹泻发生率和腹泻平均持续时间、抗生素相关性腹泻发生率、与腹泻相关并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05),患者家属满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:对具有腹泻危险因素的危重患者提早采取综合护理干预措施,可有效降低危重患者腹泻发生率,减少并发症的发生,提高患者家属满意率.     

前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响

目的探讨前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响。方法将148例老年髋部骨折患者随机分为2组,试验组和对照组各74例。2组患者围手术期在常规护理的基础上,对照组予常规健康教育和按需镇痛管理;试验组予强化健康教育和超前镇痛管理的前瞻性护理干预。术后1周内护士每天运用Nu-DESC评估,比较2组患者术后发生谵妄及住院时间情况。结果l试验组发生率为7％,对照组发生率为19％,2组比较差异有统计学意义;住院时间对照组与试验组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对老年患者髋部骨折术后出现谵妄给予前瞻性护理干预,可降低术后谵妄的发生率及缩短住院时间。     

ICU老年机械通气患者谵妄情况及其影响因素的调查

目的：了解ICU老年机械通气患者谵妄发生情况,并探讨其影响因素及采取相应的护理措施。方法采.用自行设计的调查问卷,对本科室210例机械通气老年患者进行调查,评估其发生谵妄情况,分析谵妄的影响因素。结果112例（53.3%）老年机械通气患者发生谵妄。机械通气时间、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）、低氧血症、睡眠剥夺是影响老年机械通气患者谵妄发生的重要因素。结论老年机械通气患者谵妄发生率较高。提供亲情护理、密切观察病情变化、强化呼吸功能和现实定向认知能力训练对降低老年机械通气患者谵妄发生率具有重要意义。