2型糖尿病患者焦虑抑郁与生活质量的相关性研究

目的:调查2型糖尿病(T2DM)患者焦虑、抑郁发生情况并分析其与生活质量的相关性。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版健康调查简表(SF-36)对天津4家三级甲等医院的234例T2DM患者的心理健康和生活质量进行横断面调查。结果:T2DM患者焦虑、抑郁的发生率分别为14.5%和18.4%。焦虑、抑郁评分高于国内常模,差异有统计学意义(P0.01)。SAS和SDS评分与SF-36量表8个维度均呈负相关(P0.01)。结论:T2DM患者存在焦虑、抑郁情绪障碍,且焦虑、抑郁情绪与生活质量存在相关性。     

城市社区老年2型糖尿病病人糖尿病知识水平及其影响因素研究

[目的]探讨城市社区老年2型糖尿病(T2DM)病人糖尿病知识水平及其影响因素。[方法]采用糖尿病知识水平测试问卷中文版(diabetes knowledge test,DKT)对上海市浦东新区某一社区卫生服务中心糖尿病专科门诊就诊的203例老年2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]城市社区老年2型糖尿病病人DKT得分为(52.28±17.29)分,其中糖尿病饮食知识得分为(38.62±26.06)分,血糖监测知识得分为(60.34±34.70)分,运动知识得分为(71.92±45.05)分,并发症预防与处理知识得分为(52.61±24.91)分,胰岛素使用知识得分为(54.93±20.74)分。教育程度、月收入、病程与DKT得分呈正相关(P<0.05)。[结论]社区老年2型糖尿病病人糖尿病知识水平偏低,影响糖尿病知识水平的因素包括教育程度、家庭月收入和病程;医务人员应充分考虑受教育对象的特点,开展针对性教育,以提高城市社区老年糖尿病病人知识水平。     

社区2型糖尿病病人心理痛苦现状及影响因素

[目的]探讨社区2型糖尿病病人的心理痛苦现状及影响因素。[方法]采用糖尿病痛苦量表(DDS)与2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)对蚌埠市2个社区279例糖尿病病人进行问卷调查。[结果]52.0%社区2型糖尿病病人存在糖尿病痛苦,DDS得分为(2.15±0.82)分,得分最高的维度是生活规律相关痛苦[(2.44±1.04)分],最低的是人际关系相关痛苦[(1.85±1.02)分]。不同文化程度、是否有并发症、是否使用胰岛素病人DDS得分比较差异有统计学意义(P0.05)。社区2型糖尿病病人DSAS-2总分及其各维度得分均与DDS总分及其各维度得分呈正相关(P0.01)。多元逐步回归分析显示,文化程度和病耻感是社区2型糖尿病病人糖尿病痛苦的影响因素(P0.05)。[结论]社区工作人员应密切关注糖尿病病人的心理痛苦和病耻感,加强对糖尿病病人的心理干预,提高病人的生活质量。     

2型糖尿病病人应对方式及社会支持与生活质量的关系研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2MD)病人应对方式及社会支持与生活质量的关系。[方法]应用Jalowies应对方式量表、社会支持量表及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对80例2型糖尿病(T2DM)病人进行调查研究,分析T2DM病人应对方式及社会支持与生活质量的关系。[结果]T2DM病人应对方式总评分为1.89分±0.23分,社会支持总评分为62.35分±5.48分,生活质量总评分为54.12分±5.86分。经Pearson相关分析显示,应对方式中姑息、逃避与生活质量呈负相关(P0.05),而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄及应对方式总评分与生活质量呈正相关(P0.05)。社会支持总评分、家庭内支持及家庭外支持与病人生活质量呈正相关(P0.05)。[结论]T2DM病人应对方式与社会支持处于较低的水平,从而影响病人生活质量。通过改变病人应对方式,给予病人足够的社会支持将有助于提高糖尿病病人生活质量。     

2型糖尿病病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)病人疾病不确定感和社会支持之间的关系。[方法]采用疾病不确定感量表和社会支持评定量表对便利选取的98例T2DM病人进行问卷调查。[结果]T2DM病人疾病不确定感得分为90.49分±10.61分,处于较高水平;T2DM病人社会支持得分为29.89分±2.61分,处于中等水平;T2DM病人疾病不确定感与社会支持呈负相关(P0.05)。[结论]T2DM病人疾病不确定感与社会支持呈负相关;应重视对T2DM病人疾病不确定和社会支持力量的评估,通过相关干预提高T2DM病人的社会支持情况,降低T2DM病人的疾病不确定感。     

2型糖尿病病人抑郁发生与糖尿病痛苦的相关性研究

[目的]调查2型糖尿病病人抑郁和糖尿病痛苦现状,并探讨二者的相关性。[方法]应用病人一般资料问卷、抑郁自评量表、中文版糖尿病痛苦量表对山东省2所三级甲等医院的200例糖尿病病人进行调查。[结果]糖尿病人群中抑郁发生率为24.0%;糖尿病痛苦发生率为64.0%;糖尿病痛苦各维度得分中,情感负担相关痛苦和生活规律相关痛苦得分最高,分别为(2.89±0.96)分、(2.42±0.80)分,且糖尿病痛苦总分及各维度得分均与抑郁呈正相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]糖尿病病人情感痛苦程度越重其抑郁症状越明显,护理人员评估病人心理问题时要注意监测病人的情感痛苦程度,以预防抑郁等严重心理问题的发生,促进病人生活质量的提高。     

老年综合评估护理对老年共病病人自我照顾能力及生活质量的影响

[目的]探讨老年综合评估护理在老年共病病人中的应用效果。[方法]选择2018年3月—2018年9月住院的150例老年共病病人为研究对象,随机分为试验组和对照组,各75例。试验组给予老年综合评估护理,对照组给予常规护理。比较两组病人干预前后日常生活活动(ADL)量表得分和生活质量调查表(SF-36)得分。[结果]试验组老年综合评估发现试验组病人存在一定程度的日常生活功能下降、跌倒风险、认知功能障碍、抑郁焦虑情绪等问题。干预后两组病人ADL得分及SF-36得分均有所提高,且试验组病人明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]老年综合评估能动态地、系统地、全方位地评估老年共病病人躯体功能、精神心理状态及社会功能,并早期识别、发现隐匿性老年问题,及时提供干预措施,提高老年人的生活自理能力和生活质量。     

正性暗示对老年2型糖尿病病人焦虑及抑郁情绪的影响

[目的]探讨正性暗示对老年2型糖尿病病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将90例老年2型糖尿病病人随机分成观察组和对照组各45例,均给予常规治疗和护理,对观察组进行正性暗示,入院时、4周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定两组病人的抑郁、焦虑评分。[结果]入院时两组病人SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),4周后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]正性暗示能有效改善老年2型糖尿病病人抑郁焦虑情绪。     

家庭复原力对青光眼病人负性情绪与生活质量的影响

[目的]探讨家庭复原力对青光眼病人负性情绪与生活质量的影响。[方法]选取2017年1月—2019年1月某院收治的136例青光眼病人为研究对象。采用家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及简明健康状况调查表(SF-36)评估病人家庭复原力、心理状况及生活质量。[结果]病人的家庭复原力得分为(179.69±19.56)分,其中家庭信念以及家庭力量得分分别为(61.08±9.18)分、(118.61±11.27)分。病人的SAS、SDS以及SF-36得分分别为(45.98±8.29)分、(49.46±8.47)分、(69.18±11.23)分。青光眼病人的家庭复原力、家庭信念和家庭力量得分与SAS和SDS得分呈负相关,与SF-36得分呈正相关。[结论]青光眼病人的家庭复原力偏低,焦虑、抑郁和生活质量中等,家庭复原力是影响病人情绪状况和生活质量的重要因素。     

修订的糖尿病生命质量量表在社区2型糖尿病评价中的应用研究

[目的]探讨修订后的糖尿病生活质量量表(A-DQOL)在社区2型糖尿病(T2DM)评价中的应用准确性。[方法]采用随机数字表法于2018年6月整群抽取浙江省湖州市织里镇8个社区的519例T2DM病人作为研究对象,以糖化血红蛋白(Hb A1c)≥6. 5%为金标准,对社区T2DM病人使用A-DQOL量表进行评分,获取A-DQOL量表的临界值并判断其价值。[结果]A-DQOL量表筛查社区T2DM病人高血糖最佳临界值为85. 5分,其灵敏度为83. 1%,特异度为79. 2%,阳性预测值为86. 6%,阴性预测值为77. 4%,曲线下面积(AUC)=0. 824[SE=0. 020,95%CI(0. 784,0. 863),P0. 001]。[结论]A-DQOL量表筛查社区T2DM病人高血糖的准确性较高,量表可用于评价社区T2DM管理效果。     

以老年专科护士为主导的个案管理模式对社区老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨以老年专科护士为主导的个案管理模式对于社区老年2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者的影响,为老年T2DM干预提供一种新的方法。方法选择2017年4月至2018年9月在本社区招募的老年T2DM患者140例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,分别70例。对照组患者由老年专科护士给予实施常规健康教育,试验组患者给予老年专科护士为主导的个案管理模式进行干预,时间13周。干预后比较两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c),糖尿病知识问卷(diabetes knowledge questionnaire,DKQ),糖尿病自我管理行为量表(diabetes selfcare activities,SDSCA)、糖尿病自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)、简版生活质量量表(12-item short-form health survey, SF-12)得分情况。结果干预后两组患者血糖、HbA1c及DKQ、SDSCA、DMSES、SF-12得分比较,差异具有统计学意义,均P0.05,试验组患者血糖、HbA1c值低于对照组,DKQ得分均高于对照组,但SDSCA、DMSES、SF-12得分方面虽然有统计学意义,但临床数据显示改变不明确。结论以老年专科护士为主导的个案管理模式可降低老年T2DM患者血糖水平,提高患者糖尿病知识水平,值得临床推广应用。     

结构化教育在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨结构化教育对社区2型糖尿病病人自我管理能力的影响。[方法]2014年8月—2014年10月,采用方便抽样法选取长春市两社区,为避免沾染效应,将其中一个社区设为对照组,另一个社区设为研究组;各选取40例2型糖尿病病人;对照组病人接受常规教育,研究组病人接受结构化教育,干预时间为12周,具体包括6周的课程干预与6周的随访。比较干预前后两组病人的自我管理得分情况。[结果]两组病人基线水平自我管理能力得分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预12周后对照组自我管理得分由(17.57±4.93)分提升到(23.07±3.69)分,差异有统计学意义(t=-5.649,P0.01);研究组自我管理得分由(18.36±3.62)分提升到(25.54±3.03)分,差异有统计学意义(t=-9.619,P0.01);干预12周后在饮食、运动、血糖监测、足部护理4个维度及自我管理总分方面,研究组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.101,-2.257,-2.171,-2.419、t=-3.272,P均0.05)。[结论]结构化教育可提高社区2型糖尿病病人的自我管理能力。     

青少年1型糖尿病病人授权能力与生存质量的相关性研究

[目的]探讨青少年1型糖尿病(T1DM)病人授权能力与生存质量的相关性。[方法]采用糖尿病青少年病人授权能力量表和生存质量量表对43例青少年T1DM病人进行调查。[结果]青少年T1DM病人授权能力得分为(3.56±0.32)分,生存质量疾病影响维度、忧虑维度及满意维度得分分别为(58.05±13.70)分、(25.65±8.62)分和(50.58±10.44)分;授权能力与影响维度、忧虑维度呈负相关关系(r=-0.455,P0.05;r=-0.598,P0.01),与满意维度呈正相关关系(r=0.841,P0.01)。[结论]临床医务工作者应开展以授权理论为指导的多种形式的健康教育,促进青少年T1DM病人自我管理能力的提高,从而提高其生存质量。     

居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病病人血糖及生活质量的影响

[目的]探讨居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病(T2DM)病人的应用效果。[方法]选取在职T2DM病人120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规糖尿病教育和后期定期随访,观察组采用居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式实施管理。比较两组干预后6个月的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、生活质量的变化及6个月内低血糖发生率。[结果]与干预前比较,两组WHR、FPG、2hPG、HbA_1C下降,生活质量提升,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组干预后比较,干预后观察组FPG、2hPG、HbA_1C下降,生活质量提升(除社会维度、治疗维度),院外低血糖发生率降低(P0.05或P0.01);[结论]居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预,能有效控制在职T2DM病人的FPG、2hPG、HbA_1C水平,降低低血糖发生率,提高病人的生活质量。     

2型糖尿病高危人群筛查

[摘要]目的 探究2型糖尿病（T2DM）高危人群筛查结果。方法 选取2021年2月-2022年12月于景德镇市第六人民医院行健康体检的社区居民1000名作为研究对象，对所有参检者进行T2DM筛查。分析T2DM高危人群筛查结果；分析正常、糖尿病前期及糖尿病体检者的临床特征；另分析T2DM高危人群生活质量评分。结果 参与本次筛查的1000名社区居民经临床诊断明确为T2DM患者420名，非T2DM患者580名，其中包括血糖正常302名，糖尿病前期278名；而T2DM患者中高危200名，非高危患者220名。高危患者体质量指数（BMI）、腰围、SBP、DBP、空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于非高危患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。T2DM者BMI、腰围、SBP、DBP、空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于糖尿病前及血糖正常者，且糖尿病前高于血糖正常者，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，高危患者及非高危患者生活质量各项评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，高危患者生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、活力、情感职能、精神健康各项评分均低于非高危患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响T2DM患者因素较多，糖代谢异常为T2DM高危人群的重要因素，在临床干预中需将糖代谢指标作为筛查及预防的重点，同时予以健康管理干预，以降低高血糖对机体的影响，从而更好的提升患者的生活质量。     

欠发达地区2型糖尿病病人饮食管理知信行现状及影响因素分析

[目的]了解欠发达地区2型糖尿病(T2DM)病人饮食管理知信行现状及影响因素,以便进行针对性健康教育与管理。[方法]利用自行设计的问卷调查表对贵州省遵义市11个社区的205例T2DM病人进行饮食管理知信行调查及影响因素分析。[结果]T2DM病人饮食管理知信行总体得分为(54.04±11.36)分,饮食管理知信行处于低水平者63.90%,其中饮食管理行为低水平者达77.07%。经多元回归分析发现病人的文化程度、是否接受系统糖尿病饮食教育及医疗费用承担是影响饮食管理的主要因素,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]欠发达地区T2DM病人饮食管理知信行得分及管理水平低,饮食管理知识缺乏、管理态度不够积极,管理行为依从性差,明显低于发达地区。相关教育管理者应结合本地区实际情况及影响因素,开展具有不同饮食习惯、满足不同文化程度及不同年龄层次病人个性化需求的多形式健康教育,提高T2DM病人饮食管理知信行水平,提升综合治疗达标率。     

护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量的影响。[方法]将260例慢性乙型肝炎病人随机分为观察组和对照组各130例,对照组给予常规护理干预,观察组实施有针对性的护理干预。采用健康状况评估量表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)评定两组病人干预前后生活质量、抑郁情况,比较两组治疗依从性情况。[结果]观察组病人干预后SF-36评分优于对照组(P0.05);观察组干预后抑郁发生率降低且低于对照组(P0.05),SDS评分低于对照组(P0.05);观察组干预后治疗依从性高于对照组(P0.05)。[结论]护理干预可提高慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量,有利于病人保持良好心态。     

罗伊适应模式在产后抑郁症病人护理中的应用

[目的]探讨罗伊(Roy)适应模式在产后抑郁症病人护理中的应用。[方法]将200例产后抑郁病人随机分为观察组和对照组,每组病人100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予Roy适应模式护理干预。采用Zung抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷表(SF-36)及简易应对方式问卷(SCSQ)对病人入院时和第4周、第8周时的抑郁状态、生活质量和应对方式进行评价。[结果]观察组病人干预4周、8周后的SDS得分均低于对照组(P0.05);观察组干预4周后的躯体疼痛和精神健康得分高于对照组(P0.05),干预8周后的躯体疼痛、总体健康、生理功能、生理职能、情感职能和精神健康得分均显著高于对照组(P0.05);观察组干预4周、8周后的SCSQ积极维度得分均高于对照组(P0.05),而消极维度得分比较,差异无无统计学意义(P0.05)。[结论]Roy适应模式护理能显著改善产后抑郁症病人的抑郁状态,增强病人对各种刺激的适应能力,改善应对方式,提高病人的生活质量。     

PDCA循环管理对社区老年乳腺癌病人心理状况和生活质量的影响

[目的]探讨PDCA循环管理对社区老年乳腺癌病人心理状况和生活质量的影响。[方法]将86例出院后的老年乳腺癌病人按照建档单、双序号分为对照组与观察组,每组43例。观察组采用PDCA循环管理进行护理干预,对照组按需提供咨询管理,比较两组病人首次建档时及6个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分(QOL)。[结果]首次建档时两组SAS、SDS及QOL评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组SAS和SDS评分值较首次建档时明显降低(P0.05),QOL各维度评分及整体健康状况评分均高于首次建档时(P0.05),而对照组变化不明显(P0.05)。[结论]运用PDCA循环模式对社区老年乳腺癌病人进行护理干预,可以改善其焦虑、抑郁心理状态,提高生活质量。     

情景式健康教育对胆石症手术病人心理和生活质量的影响

[目的]探究情景式健康教育在提高胆石症手术病人依从性以及生活质量方面的作用。[方法]将2016年5月—2018年1月接受手术治疗的82例胆石症病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组采用常规胆石症护理,观察组在对照组的基础上采用情景式健康教育。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价病人的焦虑程度、抑郁程度,采用Morisky依从性量表(MMAS)评价病人的治疗依从性,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价病人术后生活质量。[结果]两组病人干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组病人干预后SAS、SDS得分分别为(41.49±6.16)分、(42.56±7.43)分,低于对照组的(55.87±6.53)分、(52.32±6.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后依从率为90.24%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活状态得分分别为(36.34±7.81)分、(47.32±7.16)分、(52.15±10.46)分、(50.65±5.23)分,均高于对照组的(33.04±8.06)分、(42.64±7.62)分、(44.12±9.88)分、(49.26±4.87)分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]情景式健康教育可以有效提高胆石症手术病人依从性以及生活质量,降低负性情绪。