声门下分泌物引流预防呼吸机相关性肺炎研究进展

正呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,是指气管插管或气管切开患者在接收机械通气治疗48h后或拔管48h内发生的肺部感染[1]。目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高,有国外报道显示,VAP发病率为6%～52%,病死率     

间歇声门下吸引对气管切开病人呼吸机相关性肺炎发生的影响

[目的]探讨间歇声门下吸引对预防气管切开病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]将重症监护病房(ICU)173例行气管切开并给予机械通气病人按入科顺序分为对照组和观察组,对照组采用普通气管切开套管,并采取常规VAP预防管理策略;观察组采用可冲洗气管切开套管,常规VAP预防管理策略,2h声门下吸引1次。比较两组病人VAP发生率、机械通气时间和ICU住院天数。[结果]观察组VAP发生率低于对照组,机械通气时间和ICU住院天数短于对照组。[结论]应用间歇声门下吸引方法可降低VAP的发生率、缩短机械通气时间和ICU住院天数。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与预防研究

[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并制定防治对策.[方法]对98例VAP病人进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用、感染致病菌调查与统计分析.[结果]98例病人均有严重的基础疾病,住院时间长,进行过气管插管、气管切开或呼吸机治疗,使用过多种广谱抗菌药物.[结论]防止VAP应采取综合性措施,以预防为主,重视消毒隔离,缩短机械通气时间,加强病人的护理.     

集束化护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

[目的]探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)发生率的影响。[方法]将行机械通气的病人80例随机分为观察组和对照组。观察组从开始行机械通气即运用抬高床头、定期密闭式吸痰、严格手部清洁、加强口咽部护理、避免质子泵抑制剂、定期更换呼吸机管道及使用温湿交换装置等集束化护理;对照组根据经验决定护理措施。比较两组病人VAP发生率。[结果]观察组病人VAP发生率显著低于对照组,两组气管插管病人VAP发生率低于气管切开病人。[结论]集束化护理模式可显著降低VAP的发生率,相比气管切开,气管插管病人VAP发生率较低。     

RICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理干预

美国全国医院感染监测(national nosocomial infections sur veillance,NNIS)系统将呼吸机相关性肺炎(ventilat or asso ciated pneumonia,VAP)定义为:病人经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 h以上或停止机械通气或去除人工气道48 h之内出现的肺炎[1],是机械通气中常见而严重的并发症,其发生率可达7％～70％[2].病人一旦发生VAP,常导致病人住院时间延长、医疗费用增高[3]等,其直接导致的病死率达20％～70％[4],因此VAP成为威胁危重病人生命的重要因素之一.     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎患者机械通气效果的影响

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开行机械通气48 h后至撤机拔管48 h内发生的新的肺实质感染。患者一旦发生VAP,容易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁生命。本研究在西医常规治疗的基础上辅以清金化痰汤治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎,观察清金化痰汤对VAP的机械通气效果的影响,现报告如下。     

呼吸机相关性肺炎目标性监测分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia,VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气489h后或撤机、拔管48＊h内发生的肺炎[1],是ICU9机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP导致机械通气时间、住院时间、ICU9留治时间延长[92],增加医疗成本,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后[3]。为了解呼吸机相关性肺炎的发生率、危险因素、病原菌现状及干预措施实施效果,为VAP9的预防和治疗提供科学依据,本院自2010年始对呼吸机相关肺炎进行目标性监测。     

呼吸机相关性肺炎

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)是机械通气患者最主要的医院获得性感染[1],其发生与人工气道(气管插管和气管切开管)更为相关,归因病死率约为30%[2]。VAP会延长患者的机械通气时间、重症监护病房(intensivecare unit,ICU)住院日及总住院日,增加医疗费用[2-3]。近年来有关VAP的研     

呼吸机相关性肺炎干预策略的研究进展

正呼吸机相关性肺炎(VAP)是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后发生的肺炎~([1])。随着呼吸机广泛应用,VAP成为最常见的并发症之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时间延长,抗菌药物使用增加,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后~([2])。因此,加强对VAP的预防和干预显得尤为重要。现将国内外最新     

呼吸机相关性肺炎预防与护理研究进展

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种常见的与设备相关的感染性疾病[1],指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者[2]。VAP在全球范围内的发病率为6%~52%或(1.6~52.7)例/1 000机械通气日,死亡率为14%~50%[3],是引起机械通气患者发病和死亡的主要原因[4],并且增加了患者住院时间及相     

预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化护理措施。方法选择本院ICU行机械通气治疗的104例患者作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组与研究组各52例。对照组采取常规机械通气护理方案,研究组在此基础上实施集束化护理干预。观察对比2组机械通气患者VAP的发生率、气管切开率与病死率,以及ICU入住时间、机械通气时间与住院费用。结果研究组机械通气患者VAP的发生率、气管切开率与病死率均低于对照组(P0.05);研究组机械通气患者ICU入住时间、机械通气时间与住院费用均低于对照组(P0.05)。结论集束化护理措施能够有效预防VAP的发生,缩短机械通气、住院费用、ICU入住时间,降低气管切开率与病死率,进一步保证了患者的就医质量。     

振动排痰机在机械通气患者中的应用

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指建立人工气道（气管插管或切开）的同时接受机械通气48h后发生的肺炎[1],是医院获得性肺炎中最常见和重要的类型[2],也是严重影响接受机械通气患者预后的常见并发症。在机械通气患者中VAP患病率高,一旦发生可明显延长患者住院时间、ICU入住时间、机械通气时间,增加医疗费用,     

气管插管患者声门下洗必泰冲洗对预防VAP

VAP是指气管插管或气管切开并行机械通气(MV) ＞48h后,停用机械通气和拔除气管导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症(不包括非创伤性机械通气),是ICU机械通气患者常见而又严重的感染[1],VAP的发病率为9％～27％,病死率达27％,感染VAP的患者撤机困难,住院时间和平均通气时间延长,住院费用增加[2].在Muscedere等[3]报道的一个包含13篇随机试验的荟萃分析显示,应用可冲洗式气管套管(“Hi Lo evac”ETT)进行声门下分泌物引流冲洗使VAP发生率下降了50％.     

经口气管插管机械通气病人口咽部吸引频次对呼吸机相关性肺炎发生的影响

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人行口咽部吸引频次对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。[方法]将经口气管插管机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组在口咽部有可视分泌物时给予口咽部吸引,试验组除在有可视分泌物时给予口咽部吸引外,2h行口咽部吸引1次。比较两组口咽部分泌物吸引量、每日口咽部分泌物吸引次数、日总吸引量、VAP发生情况、机械通气时间和住院时间等指标。[结果]试验组每日口咽部吸引次数多、VAP发生时间滞后,1周内VAP发生例数、机械通气时间、住ICU时间均较对照组减少(P0.05);两组日口咽部吸引总量、口咽部吸引量比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人2h进行1次口咽部吸引可以提高吸引效果,减少VAP的发生。     

集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48h后或撤机拔管48h内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP发病率为5%~68%[1],且并发症多、病死率高[2],已成为影响重症病人预后的重要因素[3]。加强对VAP的预防护理显得尤为重要,是重症医学科护理的一个重要任务。集束化综合护理方案是目前     

重症监护室囊上冲洗联合氯己定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果评价

[目的]探讨呼吸道囊上分泌物冲洗联合氯己定口腔护理能否降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。[方法]选择124例于重症监护室(ICU)住院治疗并行气管插管或气管切开的病人,随机分为对照组和实验组,均执行常规气道护理及持续呼吸道分泌物囊上吸引。对照组病人给予生理盐水棉球口腔护理,每日2次;实验组病人在口腔护理前先行囊上分泌物冲洗,后以0.12%氯己定棉球进行口腔护理,每日2次。比较两组病人ICU住院时间、机械通气时间、痰液培养结果及VAP发生率。[结果]两组病人ICU住院时间、机械通气时间、VAP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸道分泌物囊上冲洗配合氯己定口腔护理能缩短病人ICU住院时间及机械通气时间、降低VAP发生率。     

呼吸机获得性肺炎病因分析及防治建议

[目的]对呼吸机获得性肺炎(VAP)的病因进行分析,为防治VAP的发生提供依据。[方法]回顾性分析我院重症监护室收治的169例机械通气治疗48h以上病人的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。[结果]169例病人中,99例发生VAP,其中79例病人痰标本中检出一种或多种病原菌,主要为革兰阴性菌。病人的年龄急性生理学及慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、气管插管方式、口腔护理次数、鼻胃管留置情况与VAP的发生有关。[结论]可通过对抗生素的选择及对相关诊疗操作的调控降低VAP的发生率。     

老年人急诊插管后呼吸机相关肺炎危险因素分析及护理对策

气管插管是急诊科抢救危重患者的重要手段,而呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中较为严重的并发症之一,国内报道,其发生率为43%,病死率为50%～69%[1]。而老年人由于基础病较多,VAP的发生率和病死率更高,严重影响其预后。2008年1月～2011年10月,我们对84例行急诊气管插管机械通气治疗老年患者,分析老年人发生VAP的危     

颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎影响因素探究（附95例报告）

呼吸机相关肺炎（VAP）是经气管插管或气管切开进行机械通气48—72h后发生的医院获得性肺炎。在颅脑外伤患者的抢救中,由于机械通气导致的呼吸机相关肺炎常增加治疗的难度,延长患者康复时间,增加病死率。因此,探讨颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的相关因素对于该病的预防及治疗具有重要意义。为探讨VAP发生的相关因素及预防措施,现对本院因颅脑外伤患呼吸机相关肺炎患者95例资料进行分析,旨在为VAP的预防提供指导性意见。     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因及综合管理措施

[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因,采取有效综合管理措施,干预及控制ICU呼吸机相关性肺炎的发生,降低呼吸机相关性肺炎发生率。[方法]将2014年6月—2016年12月入住ICU的使用机械通气符合条件的76例病人随机分为对照组35例和观察组41例,对照组给予常规护理措施,观察组针对VAP发生的隐性因素采取综合的预防性护理干预措施。比较两组病人机械通气时间、住院时间和VAP发生情况。[结果]观察组病人机械通气时间、住院时间短于对照组和VAP发生率低于对照组(P0.05)。[结论]查找呼吸机相关性肺炎的原因,针对性开展综合管理措施进行预防性护理干预,可明显减少呼吸机相关性肺炎的发生。