髌骨骨折术后不同体位护理联合早期康复训练对膝关节功能恢复的影响

目的:探讨髌骨骨折术后不同体位护理联合早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法:将47例髌骨骨折患者随机分为实验组24例和对照组23例,实验组内固定术后局部弹力绷带包扎,膝后垫软枕,予屈曲膝关节90°~120°体位放置;常规组内固定术后常规抬高患肢15°~20°,膝后垫软枕,膝关节屈曲5°~10°体位。两组患者术后均实施冷敷,第2天由主管医生、护士和康复师对其进行康复指导,分别于术后第3天、第14天、第30天比较两组患者不同体位护理效果。结果:实验组患肢肿胀、疼痛程度明显轻于对照组,功能锻炼主动配合、膝关节功能恢复情况明显优于对照组,患者平均住院天数明显短于对照组(P0.05);实验组早期体位舒适度较对照组差(P0.05)。结论:髌骨骨折患者术后正确的体位、早期及时正确的功能锻炼是膝关节功能康复的关键。     

早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响

[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例,对照组术后伸膝位抬高制动;观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动,均配合关节早期功能训练,比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3d、14d及30d观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P0.05),病人膝关节HSS评分高于对照组(P0.05),膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快,可预防关节僵硬,促使膝关节屈伸功能的康复。     

综合康复锻炼对老年股骨骨折术后肢体功能康复和生活质量的影响

[目的]探讨综合康复训练对老年股骨骨折病人术后患肢功能恢复和生活质量的影响。[方法]将72例老年股骨骨折病人随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上行综合康复训练,比较两组病人康复锻炼前后肢体功能康复和生活质量情况。[结果]康复锻炼后观察组运动功能评分、生活质量评分均明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对老年股骨骨折病人进行综合康复锻炼可明显促进患肢的功能康复、提高病人的生活质量。     

屈曲体位时长对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人术后患肢肿胀程度、失血及膝关节活动度的影响

目的:研究屈曲体位时长对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人术后患肢肿胀程度、失血及膝关节活动度的影响。方法:选取医院2019年4月—2021年4月收治85例膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人作为研究对象,采用随机数字表法分组,术后均保持屈膝30°、屈髋30°体位,对照组42例维持6 h,观察组43例维持24 h,对比两组病人术后失血量、膝关节功能、肿胀程度和并发症发生率。结果:观察组术后第1天、第3天血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,术后第3天总失血量和隐性失血量均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天肿胀程度、皮下血肿面积均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天和术后第7天的美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评分、膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);观察组病人深静脉血栓形成发生率低于对照组(χ²=4.633 6,P<0.05)。结论:术后屈曲体位维持24 h对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人效果显著,能够降低肿胀程度和术后失血量,促进膝关节功能恢复,降低深静脉血栓发生率。     

早期系统功能锻炼对臂丛神经损伤病人患肢功能恢复及生活质量的影响

[目的]探讨早期系统功能锻炼指导对臂丛神经损伤病人患肢感觉运动功能恢复及生活质量的影响。[方法]将入选的60例臂丛神经损伤病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取臂丛神经损伤常规护理,观察组给予早期系统功能锻炼指导。比较两组病人术后6个月患肢神经功能恢复程度以及SF-36生活质量。[结果]观察组SF-36生活质量评分高于对照组(P0.05),患肢臂丛神经功能评分高于对照组(P0.05)。[结论]臂丛神经损伤病人早期介入系统功能锻炼指导,有助于尽早恢复其肢体功能,明显提高病人生活质量。     

新型髋关节置换术后病人功能训练椅的研制及应用

[目的]研制一种髋关节置换术后病人功能训练椅,使病人尽早离床,达到人工髋关节置换术后患肢理想坐位。[方法]功能训练椅由椅框、脚轮、健侧垫和患侧垫、靠背和挽手组成,能保障人工髋关节置换术后标准患肢体位,前屈65°~70°,外展10°~20°,外旋5°~10°,将86例髋部骨折术后病人按入院顺序分为观察组和对照组各43例,对照组术后常规指导早期床上功能锻炼,观察组在对照组功能锻炼基础上指导病人早期离床坐运动。观察两组病人肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘并发症发生率,以及髋关节功能、下床活动时间、满意度、日常生活活动能力。[结果]观察组髋部骨折术后病人肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘等并发症发生率明显降低,髋关节功能、下床活动时间、满意度、日常生活活动能力优于对照组(P0.05)。[结论]新型功能训练椅设计合理,使用简单,经髋关节置换术后病人应用,术后并发症发生率明显降低,日常生活能力明显提高。     

围术期综合护理对全膝关节置换术患者患肢功能恢复的作用观察

目的探讨围术期综合护理对全膝关节置换术患者患肢功能恢复的作用。方法选择该院2015年9月至2016年11月行全膝关节置换术的患者97例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组48例采用围术期常规护理,观察组49例实施围术期综合护理,比较两组患者术后各阶段膝关节功能评分(HSS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、患肢功能恢复情况、住院时间及护理满意度。结果观察组患者术后各阶段HSS及WOMAC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间、术后首次下地时间及膝关节屈曲超过90°所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),最大屈曲度及活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理干预可促进全膝关节置换术患者患肢功能的恢复,增强患膝关节稳定性,进一步提高手术效果和护理质量。     

术前系统性护理干预对腹部带蒂皮瓣病人术后的影响

[目的]探讨腹部带蒂皮瓣术前系统性护理干预对皮瓣成活和患肢功能的影响。[方法]将100例需实行腹部带蒂皮瓣术病人随机分为对照组和实验组各50例。对照组行常规腹部带蒂皮瓣术护理方法,实验组除常规护理外,在术前不同时间点(Ⅰ期清创术后、Ⅱ期术前5d、3d、1d)针对病人具体情况进行心理护理,术后特殊体位的早期训练和患肢的功能锻炼等。[结果]通过术后7 d观察腹部缝合切口有无裂开、皮瓣有无水疱、患肢有无酸胀等指标的统计分析,显示实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用术前系统性护理干预能有效提高腹部带蒂的伤口愈合和皮瓣的成活率,降低术后患肢疼痛、肿胀和功能障碍。     

乳腺癌病人术后早期患肢功能锻炼的效果观察

[目的]观察乳腺癌病人术后早期患肢功能锻炼的效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人分为观察组和对照组,对照组采取传统的功能锻炼,观察组采取术后早期患肢功能锻炼。比较两组病人术后皮下积液及患肢肿胀发生情况、术后住院时间。[结果]观察组病人术后皮下积液及患肢肿胀发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(P均<0.05)。[结论]乳腺癌改良根治术病人术后早期、阶段性的功能锻炼可有效防止皮下积液及患侧上肢肿胀,缩短住院时间。     

全膝关节置换术后悬吊抬高屈曲位对患肢肿胀的影响

[目的]探讨全膝关节置换(TKA)术后膝关节悬吊抬高屈曲位改善术后患肢肿胀的临床效果。[方法]将60例全膝关节置换术病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组术后采用悬吊抬高患肢与平放、屈曲膝关节交替进行,对照组常规采用患肢小腿下垫枕抬高伸直位。两组均在手术前后用皮尺测量髌骨中点、腓肠肌最粗点的周径,比较两组术后周径差、患肢关节活动度。[结果]两组术后各时间点不同部位周径差比较差异有统计学意义(P0.05);术后第3天、第5天、第7天膝关节活动度比较差异亦有统计学意义(P0.05)。[结论]全膝关节置换术后膝关节悬吊抬高患肢与平放、屈曲交替伸屈活动,能有效消除患肢肿胀,增加膝关节活动度。     

跟腱断裂术后康复体位改良的对比研究

[目的]比较跟腱断裂术后病人分别采用休息位有限制动法与传统的踝关节重力垂足位石膏制动法治疗踝关节功能恢复情况的效果,改进跟腱断裂术后康复体位,减少并发症,促进患肢早日康复。[方法]将56例跟腱断裂术后病人随机分为观察组和对照组,观察组术后踝关节采取休息位有限制动。对照组采取传统的踝关节重力垂足位石膏制动。一年后采用Amer—Lindhoin疗效评定标准对两组病人踝关节功能恢复情况进行比较。[结果]观察组踝关节功能恢复优良率占92．5％,而对照组关节功能恢复优良率占为74．1％,有显著性差异。[结论]跟腱断裂术后康复体位采用改良休息位结合早期功能锻炼,踝关节功能恢复情况明显优于传统体位康复效果。     

三环节全程康复链护理模式在全膝关节置换术病人康复护理中的应用

[目的]探讨三环节全程康复链在全膝关节置换术病人康复护理中的应用效果。[方法]将2016年7月—2017年6月行人工全膝关节置换术病人110例随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组接受常规护理,观察组接受三环节全程康复链护理模式。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分表测评两组病人术前、术后14d与术后60d膝关节功能,自行设计护理满意度测评表比较两组病人的护理满意度。[结果]观察组病人干预后14d与60d膝关节功能评分、对功能锻炼护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]在全膝关节置换术病人康复护理中应用三环节全程康复链护理模式可提高术后膝关节功能的康复效果和病人的护理满意度。     

中医外治护理在膝关节置换术病人早期康复中的应用效果

[目的]探讨穴位按摩联合中药跌打膏贴敷中医外治护理在全膝关节置换术病人早期康复中的应用效果。[方法]将60例接受人工全膝关节置换术的膝骨关节炎病人按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行膝关节置换术后常规治疗护理,观察组在对照组基础上加穴位按摩联合中药跌打膏贴敷中医外治护理,比较两组病人术后不同时间(3 d、7 d、14 d)膝关节KSS评分、疼痛评分及住院天数。[结果]两组病人术后不同时间(3 d、7 d、14 d)膝关节KSS评分、疼痛评分及住院天数比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对接受全膝关节置换术的膝骨关节炎病人在常规治疗护理基础上加穴位按摩联合跌打膏贴敷可减轻膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,缩短住院天数。     

186例膝关节镜手术病人的围术期护理

[目的]总结膝关节镜手术病人的围术期护理。[方法]对186例膝关节镜手术病人充分做好术前准备、术中护理,术后做好体位护理、患肢的观察及护理等,指导功能锻炼,促进康复。[结果]出院随访6个月至2年,178例病人关节功能明显改善,生活完全能够自理,4例化脓性滑膜炎病人膝关节肿痛较前好转但长距离行走,长时间活动膝关节仍肿痛不适,2例前交叉韧带修复术病人5°的伸曲受限,病人能胜任日常生活及体力劳动;所有病人未发生明显并发症。[结论]加强膝关节镜手术病人的围术期护理可促进病人的术后康复。     

冷热疗法用于膝关节置换术后康复的疗效观察

[目的]观察冷热疗法用于膝关节置换术后康复的效果。[方法]将60例膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组术后立即应用冷冻压迫疗法对患肢术区加压冷疗72h,术后3d膝关节功能锻炼后应用电磁热疗法照射治疗膝关节;对照组术后采用常规护理措施。比较两组病人的膝关节疼痛程度、肿胀程度、肿胀消退时间、疼痛缓解时间及下肢末梢循环情况。[结果]干预12h、24h、48h、72h时观察组下肢肿胀程度轻于对照组(P<0.05);干预12h、24h、48h时观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组肿胀及疼痛消退时间短于对照组(P<0.05)。[结论]膝关节置换术后应用冷热疗法能有效缓解病人的疼痛及关节肿胀、促进病人关节功能的恢复。     

术前系统性护理干预对腹部带蒂皮瓣病人术后的影响

[目的]探讨腹部带蒂皮瓣术前系统性护理干预对皮瓣成活和患肢功能的影响。[方法]将100例需实行腹部带蒂皮瓣术病人随机分为对照组和实验组各50例。对照组行常规腹部带蒂皮瓣术护理方法,实验组除常规护理外,在术前不同时间点（Ⅰ期清创术后、Ⅱ期术前5d、3d、1d）针对病人具体情况进行心理护理,术后特殊体位的早期训练和患肢的功能锻炼等。[结果]通过术后7 d观察腹部缝合切口有无裂开、皮瓣有无水疱、患肢有无酸胀等指标的统计分析,显示实验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用术前系统性护理干预能有效提高腹部带蒂的伤口愈合和皮瓣的成活率,降低术后患肢疼痛、肿胀和功能障碍。     

跟腱断裂术后康复体位改良的对比研究

[目的]比较跟腱断裂术后病人分别采用休息位有限制动法与传统的踝关节重力垂足位石膏制动法治疗踝关节功能恢复情况的效果,改进跟腱断裂术后康复体位,减少并发症,促进患肢早日康复.[方法]将56例跟腱断裂术后病人随机分为观察组和对照组,观察组术后踝关节采取休息位有限制动.对照组采取传统的踝关节重力垂足位石膏制动.一年后采用Amer-Lindhoin疗效评定标准对两组病人踝关节功能恢复情况进行比较.[结果]观察组踝关节功能恢复优良率占92.5%,而对照组关节功能恢复优良率占为74.1%,有显著性差异.[结论]跟腱断裂术后康复体位采用改良休息位结合早期功能锻炼,踝关节功能恢复情况明显优于传统体位康复效果.     

强化功能锻炼在脑出血术后偏瘫病人中的应用

[目的]探讨强化功能锻炼在脑出血术后偏瘫病人中的应用。[方法]将86例脑出血术后偏瘫病人随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行早期功能锻炼。术后2周对病人肌力与失用综合征进行评价并判断治疗效果。[结果]观察组病人总有效率为79.07%,对照组为62.79%,观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]脑出血术后偏瘫病人术后早期进行肌力评估,根据评估情况进行针对性的功能锻炼,有利于患肢残存功能的恢复。     

22例人工全膝关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理。[方法]对22例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理,做好术前准备、心理护理及饮食指导,术后密切观察病情变化,做好体位、疼痛护理、功能锻炼、出院指导。[结果]22例病人均手术顺利,未发生关节脱位、下肢深静脉血栓、手术部位感染、肺部感染、压疮等并发症,术后患肢功能恢复良好。[结论]加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

持续冰敷对膝关节置换病人术后康复的影响

[目的]观察持续冰敷对膝关节置换病人术后康复的影响。[方法]将60例行膝关节置换术的病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组术后采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加每天2次局部冰敷,比较两组病人术后对疼痛护理满意度、疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、肿胀消退时间、膝关节生理功能恢复到45°及90°的时间。[结果]观察组病人对疼痛护理的满意度高于对照组、术后VAS评分低于对照组、肿胀消退时间少于对照组、膝关节生理功能恢复到45°及90°的时间短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]术后持续冰敷有助于术后疼痛的控制和促进全膝关节置换术后的康复。