超声引导下甲状腺结节细针穿刺术后病人舒适度的研究及护理对策

[目的]为了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺(FNA)术后病人不舒适的相关因素,有针对性地加强对术后病人不舒适的护理。[方法]抽取本科8月份FNA术后病人136例,采用中文版舒适量表进行调查。内容包括一般资料、FNA检查的不适反应及程度。[结果]病人术后不舒适的原因有恶心、呕吐、头晕、喉咙痛等方面。检查期间轻度不适72.06%,中度不适24.26%,重度不适3.68%。[结论]针对病人不同程度的不适反应,制定具体的护理对策,实施相应的护理措施,有效解决病人的不适,减轻病人的恐惧心理,提升病人的舒适度。     

咽立爽口含滴丸在食管癌术后病人氧气雾化吸入中的应用

[目的]探讨缓解食管癌术后病人停留胃管后造成的咽喉部肿胀疼痛的方法。[方法]将本院胸科100例食管癌根治术后病人随机分成两组,观察组在留置胃管后予咽立爽口含滴丸加普米克令舒加生理盐水溶化后行氧气雾化吸入,对照组单纯使用普米克令舒加生理盐水行氧气雾化吸入。观察两组病人出现的咽喉部肿胀疼痛及病人非计划性拔管的例数、病人主观感受及满意度等指标。[结果]观察组病人32例出现明显咽喉部不适,无非计划性拔管例数;对照组病人中有42例出现明显的咽喉部不适,6例非计划性拔管,两组比较差异有统计学意义。[结论]应用中药制剂咽立爽口含滴丸溶解后行氧气雾化吸入可有效缓解食管癌病人留置胃管后咽喉部的肿胀疼痛,减轻病人痛苦,增加舒适度,减少非计划性拔管比例。     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组(52例)、对照组(52例)。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组(P<0.05);实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组(P<0.05);实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92.31%、75.00%,插管时间分别为34.96s±5.26s、38.65s±6.39s,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]放松训练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素分析

目的 探讨留置鼻胆管对患者生理舒适度的影响和相关因素.方法 采用描述性研究设计,对消化胆胰内科60例留置鼻胆管的住院患者进行调查.内容包括一般资料、留置鼻胆管期间的不适反应及程度.结果 留置鼻胆管期间的不适反应包括:鼻腔刺激,恶心呕吐,咽喉部不适,口干舌燥,腹部不适,颈部活动受限,睡眠障碍.禁食期间轻度不适51.7％,中度不适26.7％,重度不适10.0％;进食期间轻度不适40.0％,中度不适18.3％,重度不适3.3％,进食前后患者舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).恶心呕吐和口干舌燥两项舒适度在禁食和进食期间的差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉方式和引流效果是引起恶心呕吐的主要影响因素.结论 留置鼻胆管期间存在不同部位、不同程度及不同时间的不适反应,护理人员应给予有针对性的护理措施,从而提高患者对鼻胆管的耐受性,减轻不愉快感受,有利于改善留置鼻胆管患者的生活质量和减少自行拔管率.     

留置胃管不良反应的调查研究与护理对策

目的 调查研究患者留置胃管的不良反应,探讨相关护理对策.方法 对2014年5月至2015年4月我院消化内科的198例留置胃管的住院患者在置管过程中和长期留置期间的不良反应及自拔管情况进行调查分析,在常规护理基础上制定针对性护理措施.结果 放置胃管过程中常见的不良反应有:鼻咽部疼痛(91.9%)、恶心(90.4%)、血压心率增快(48.4%)、呛咳(43.4%)等;留置胃管期间常见的不良反应有:口咽干燥不适(93.9%)、咽喉肿痛(46.5%)、排痰不畅(39.9%)、拔管(4.04%)等;留置胃管3 d内自拔管的概率最大(62.5%);一次性置管成功率为(43.9%).结论 留置胃管患者在留置过程中和长期留置期间存在不同程度的不良反应,总结分析患者不良反应的影响因素,采取针对性的有效护理措施,能够最大程度减少患者的不良反应,增加患者的舒适度,降低患者自行拔管的概率.     

放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用

[目的]观察放松训练在食管癌病人术前留置胃管中的应用效果。[方法]将104例食管中、上段癌择期手术病人随机分为实验组（52例）、对照组（52例）。实验组采用放松训练干预后留置胃管,对照组采用常规操作。比较两组病人插管过程中出现不适反应,对留置胃管的感受,一次性留置胃管成功率和人均插管时间。[结果]实验组病人插管过程中出现的恶心、呕吐、呛咳、流泪、咽痛等不适反应轻于对照组（P〈0．05）;实验组对留置胃管的不适感受弱于对照组（P〈0．05）;实验组、对照组一次留置胃管成功率分别为92．31％、75．00％,插管时间分别为34．96s±5．26s、38．65s±6．39S,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]放松训练练可明显减轻食管癌手术病人术前留置胃管的痛苦,提高病人舒适度。     

胃镜润滑剂在胃肠减压置管中的应用

[目的]探讨胃镜润滑剂在胃肠减压术中的应用效果。[方法]将106例需行胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组,观察组口服胃镜润滑剂后再按常规鼻饲法留置胃管,对照组按常规鼻饲法留置胃管。[结果]观察组一次置管成功率明显高于对照组,恶心、呕吐等不适反应明显低于对照组。[结论]实施胃肠减压术前口服胃镜润滑剂可以提高病人的舒适度和一次置管成功率。     

留置胃管所致患者不适反应程度及相关因素调查

目的 调查留置胃管患者的不适程度及其影响因素.方法 采用描述性研究设计,对外科系统200例留置胃管的住院患者进行调查.内容包括:一般资料、放置胃管时的不适反应、留置胃管期间的不适反应及程度.结果 放置胃管时的不适反应包括鼻咽部疼痛(90.00%)、流泪(72.00%)、恶心(60.00%)、呛咳(39.00%)、呕吐(...     

中药喷雾减轻食管癌术后胃肠减压患者咽喉部不适的观察及护理

胃肠减压是食管癌术后的一项重要治疗措施之一,有效的胃肠减压可减轻胃内气体液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口的张力,预防吻合口漏的发生;但在胃肠减压期间,患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长(一般为5～7 d)[1],常出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、恶心等不适.有关资料[2]统计,98％的留置胃管患者感觉鼻咽部不适、恶心,自拔管发生率一般16％,严重影响术后患者康复.有研究[3]认为,舒适的改变是自拔胃管的主要原因.我科将食管癌术后行胃肠减压的患者,在常规护理的基础上加用中药药液适时口腔、咽喉部喷雾,大大减轻了患者咽喉部干燥、疼痛、痰多等不适,提高其在治疗期间的舒适度,降低了自行拔管率,提高置管的依从性,现报道如下.     

盐酸达克罗宁胶浆在胆道疾病术前留置胃管的应用

[目的]探讨达克罗宁胶浆在胆道疾病病人手术前留置胃管中的应用效果。[方法]将86例胆道疾病手术需留置胃管病人随机分为对照组40例和观察组46例,对照组采用常规胃管留置法,观察组在留置胃管前先予达克罗宁胶浆8滴~10滴从鼻部滴入,然后以8mL达克罗宁胶浆含服并涂抹胃管前端。比较两组呛咳、恶心、呕吐发生率,一次性置管成功率,按照Koicaba舒适状况量表对病人留置胃管前后进行评分。[结果]观察组病人呛咳、恶心、呕吐发生率低于对照组,一次性置管成功率高于对照组;观察组病人置管后舒适状况优于对照组。[结论]留置胃管应用达克罗宁胶浆可以减轻病人不适反应,提高一次性置管成功率。     

长期留置胃管病人鼻咽部损伤的筛查与防护

<正>留置胃管是普外科病人的重要治疗护理操作之一。留置胃管在起到积极治疗意义的同时也对鼻咽部黏膜造成一定程度的损伤,导致病人舒适度改变,甚至影响疾病的康复。99%的留置胃管病人感觉鼻咽部不适[1],对留置胃管承受困难者占32%[2]。长期留置病人常感口干舌燥、咽部疼痛、异物感、口鼻咽喉部黏膜干燥,管道的长期受压易发生局部黏膜出血、溃疡等并发症。本研究通过筛查找出长期置管病人容易发生鼻咽     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组(对照组)和全身麻醉后15min留置尿管组(观察组);观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

含服冰盐水及鼻部滴液状石蜡对提高胃肠减压病人鼻咽部舒适度的效果探讨

[目的]探讨含服冰盐水及鼻咽部滴液状石蜡对胃肠减压病人留置胃管期间鼻咽部舒适度的影响。[方法]选取在普外科住院留置胃管行胃肠减压的病人82例,随机分为对照组与观察组各41例,病人胃肠减压期间,对照组每天予常规护理,观察组在常规护理的基础上予冰盐水含服,每次取10mL～15mL冰盐水小口含服,每4h1次,以及给予液状石蜡5mL自鼻部、咽部滴入,每日3次或4次。观察两组病人胃管留置期间不适程度;两组病人在护理后鼻、咽喉部舒适改善程度,及有无非计划拔胃管事件发生。[结果]观察组的咽喉部疼痛不适程度明显轻于对照组(P0.05);观察组在舒适改善上明显优于对照组(P0.05),观察组自行拔管例数低于对照组(P0.05)。[结论]含服冰盐水及鼻咽部滴液状石蜡能有效提高胃肠减压病人鼻咽部舒适度,缓解鼻咽部干燥、肿痛等不适;降低非计划胃管拔除率。     

286例脑卒中病人安全鼻饲的护理

[目的]总结脑卒中病人安全鼻饲的护理。[方法]对286例重症脑卒中病人留置胃管并加强观察,对常见鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预,持续关注病人的反应。[结果]鼻饲期间,出现意外拔管18例,腹胀、腹泻32例,呕吐42例,应激性溃疡13例,吸入性肺炎1例。[结论]通过对重症脑卒中留置胃管病人针对性的护理干预,可有效预防和减少不安全因素的发生,减轻病人的痛苦,保证病人安全。     

润滑止痛胶在食管癌病人留置胃管中的应用

[目的]减轻食管癌病人术前留置胃管的痛苦,提高置管一次成功率。[方法]将60例需手术前置胃管的食管癌病人随机分为两组,实验组在插管前5min先滴2滴胃镜润滑止痛胶于置管侧鼻孔,然后将剩余润滑止痛胶含于咽喉部片刻再慢慢咽下,5min后由操作者按常规方法将胃管置入;对照组按常规方法留置胃管。观察两组病人置管前后血压、心率的变化,恶心、呕吐反应的发生情况、一次置管成功率、病人置管主观感受等指标。[结果]实验组置管过程无严重恶心、呕吐现象,无恐惧感,一次成功率明显高于对照组,对护理工作的满意度也明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。置管前后实验组血压、心率比较,差异无统计学意义。[结论]润滑止痛胶可明显减轻置管病人的痛苦反应,提高置管的一次成功率。     

胃镜润滑剂在胃肠减压置管中的应用

[目的]探讨胃镜润滑剂在胃肠减压术中的应用效果.[方法]将106例需行胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组,观察组口服胃镜润滑剂后再按常规鼻饲法留置胃管,对照组按常规鼻饲法留置胃管.[结果]观察组一次置管成功率明显高于对照组,恶心、呕吐等不适反应明显低于对照组.[结论]实施胃肠减压术前口服胃镜润滑剂可以提高病人的舒适度和一次置管成功率.     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（对照组）和全身麻醉后15min留置尿管组（观察组）;观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

润滑止痛胶在食管癌病人留置胃管中的应用

[目的]减轻食管癌病人术前留置胃管的痛苦,提高置管一次成功率。[方法]将60例需手术前置胃管的食管癌病人随机分为两组,实验组在插管前5min先滴2滴胃镜润滑止痛胶于置管侧鼻孔,然后将剩余润滑止痛胶含于咽喉部片刻再慢慢咽下,5min后由操作者按常规方法将胃管置入;对照组按常规方法留置胃管。观察两组病人置管前后血压、心率的变化,恶心、呕吐反应的发生情况、一次置管成功率、病人置管主观感受等指标。[结果]实验组置管过程无严重恶心、呕吐现象,无恐惧感,一次成功率明显高于对照组,对护理工作的满意度也明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。置管前后实验组血压、心率比较,差异无统计学意义。[结论]润滑止痛胶可明显减轻置管病人的痛苦反应,提高置管的一次成功率。     

工型鼻贴联合活瓣胃管固定法提高食管癌术后病人舒适度的效果观察

目的：探讨工型鼻贴联合活瓣胃管固定法对食管癌病人术后胃管固定舒适度的影响.方法：选择食管癌留置鼻胃管病人158例为研究对象,随机分为试验组80例和对照组78例.对照组用白扁带系双套结固定法,试验组用工型鼻贴联合活瓣固定法,观察两种胃管固定方法对病人在留置胃管期间舒适度的影响.结果：工型鼻贴联合活瓣胃管固定法在病人舒适程度、感觉活动不便、担心脱管,非计划性拔管方面均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：工型鼻贴联合活瓣胃管固定法具有良好的固定效果,提高了食管癌病人术后胃肠减压期间的舒适度.     

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。