病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果

[目的]对烧伤病人应用病人自控镇痛（PCA）泵效果进行评价，探讨适合烧伤病人疼痛治疗的方法。[方法]①将入选对象随机分为两组：观察组应用吗啡通过PCA泵进行持续静脉输注；对照组给予哌替啶肌肉注射。②分别记录两组病人换药前及换药后30min心率、呼吸、血压及血氧饱和度情况，测定换药后30min血糖、血清电解质及阴离子间隙（E4A）、血气分析及空腹血糖值。③记录换药后两组病人疼痛评分、镇静评分及不良反应（主要是恶心、呕吐）。[结果]观察组疼痛评分、应激性血糖升高反应明显低于对照组（P〈0．01），机体耗氧量降低及无氧代谢减少（P〈0．05）；使用PCA的病人无呼吸循环抑制表现。[结论]P（、A能有效地控制和缓解烧伤病人的疼痛，降低烧伤所致的高代谢。     

病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果

[目的]对烧伤病人应用病人自控镇痛(PCA)泵效果进行评价,探讨适合烧伤病人疼痛治疗的方法。[方法]①将入选对象随机分为两组:观察组应用吗啡通过PCA泵进行持续静脉输注;对照组给予哌替啶肌肉注射。②分别记录两组病人换药前及换药后30min心率、呼吸、血压及血氧饱和度情况,测定换药后30 min血糖、血清电解质及阴离子间隙(E4A)、血气分析及空腹血糖值。③记录换药后两组病人疼痛评分、镇静评分及不良反应(主要是恶心、呕吐)。[结果]观察组疼痛评分、应激性血糖升高反应明显低于对照组(P<0.01),机体耗氧量降低及无氧代谢减少(P<0.05);使用PCA的病人无呼吸循环抑制表现。[结论]PCA能有效地控制和缓解烧伤病人的疼痛,降低烧伤所致的高代谢。     

术前教育对自控镇痛病人影响的研究

[目的]探讨3种术前教育方法对自控镇痛病人的影响。[方法]随机抽取腹部手术后使用自控镇痛泵的病人90例，分为对照组、实验1组、实验2组，每组30例。对照组由麻醉医师进行术前教育，介绍自控镇痛泵的使用方法。实验1组采用口头宣教方式进行术前教育。实验2组病人采用自控镇痛术前教育手册进行术前教育，并进行个别指导。[结果]实验1组、实验2组能减少PCA镇痛药物的消耗量；副反应发生率有降低趋势；病人的镇痛满意度提高。[结论]口头教育和手册教育均能够有效地帮助病人使用PCA泵，提高镇痛效果。     

术前教育对自控镇痛病人影响的研究

[目的]探讨3种术前教育方法对自控镇痛病人的影响.[方法]随机抽取腹部手术后使用自控镇痛泵的病人90例,分为对照组、实验1组、实验2组,每组30例.对照组由麻醉医师进行术前教育,介绍自控镇痛泵的使用方法.实验1组采用口头宣教方式进行术前教育.实验2组病人采用自控镇痛术前教育手册进行术前教育,并进行个别指导.[结果]实验1组、实验2组能减少PCA镇痛药物的消耗量;副反应发生率有降低趋势;病人的镇痛满意度提高.[结论]口头教育和手册教育均能够有效地帮助病人使用PCA泵,提高镇痛效果.     

对自控镇痛患者的术前教育

手术后疼痛不仅造成患心理和情感上的不愉快,更是一种复杂的生理反应,可导致机体各系统功能出现紊乱。近年来术后镇痛受到越来越多的重视,各种新的镇痛方法也是层出不穷。重点论述对术后自控镇痛（ＰＣＡ）患进行术前教育的意义、方法及影响因素,强调良好的术前教育对术后镇痛的重要性。     

超前镇痛护理在食管癌术后病人疼痛控制中的应用

[目的]探讨超前镇痛在食管癌术后病人疼痛控制中的效果。[方法]随机将240例食管癌手术病人分为对照组组和观察组各120例,对照组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用疼痛数字评价量表(NRS)评分法定时评估病人疼痛,根据评分行针对性镇痛处理;观察组在常规镇痛护理基础上,增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组病人术后24h,48h,72h内疼痛评分,术后肺部并发症发生率。[结果]两组病人术后疼痛程度低于对照组(P0.01),肺部并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]超前镇痛可减轻食管癌病人术后疼痛程度,减少肺部并发症的发生,有利于病人早日康复。     

病人自控镇痛术用于非手术急性疼痛处理

临床医护人员对患者实施手术引起急性疼痛 ,已有完善的处理方法 ,即术中实施麻醉 ,术后镇痛等。而对于非手术患者 (包括即将实施手术患者～术前患者 )存在的急性疼痛 ,未引起足够的重视 ,甚至有时完全忽视了对其进行必要的镇痛治疗。这不仅让患者忍受极大痛苦 ,而且会引起一系列应激反应 ,对患者的康复很不利。过去常常采用肌注或口服镇痛药 ,效果欠佳 ,本文首次采用病人自控镇痛术 (ＰＣＡ)用于非手术急性疼痛处理 ,效果满意 ,并发症较少 ,开辟了ＰＣＡ镇痛之新领域。资料与方法 :本组急性疼痛病例共 2 0例 ,男 ,14例 ,女 ,6例 ,平均年龄 5…     

开胸术后病人应用自控镇痛泵对血氧饱和度的影响

[目的]比较开胸手术后病人应用自控镇痛泵与传统肌肉注射盐酸哌替啶对血氧饱和度的影响。[方法]选择126例开胸行贲门癌、食管癌根治术病人，术前检查肺功能正常。随机将126例分为肌肉注射盐酸哌替啶组（D组）和应用自控镇痛泵组（PCA组）。D组病人感觉疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶镇痛；PCA组由病人或家属自行调节镇痛泵镇痛，每次间隔时间至少5min。术后回病房即刻、2h、4h、8h、12h、24h、48h观察疼痛、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（腿）、呼吸频率（RR）、不良反应及术后7d随访肺部并发症情况。[结果]术后0h～48h比较SpO2两组差异无统计学意义，PCA组疼痛评分明显低于D组（P〈0．05）。术后7d肺部并发症PCA组2例，D组11例。[结论]PCA用于肺功能正常的贲门癌、食管癌根治术后镇痛，对SpO2无影响，镇痛效果明显，肺部并发症发生率低。     

病人自控镇痛在英国成人病人术后疼痛管理中的应用及启示

介绍了英国布里斯托皇家医院成人术后疼痛管理中病人自控镇痛(PCA)的临床应用、护理,结合我国临床PCA使用现状进行分析讨论。认为我国可以借鉴西方PCA管理中的经验,以促进病人术后无痛,达到优质护理的目标。     

皮下自控镇痛对食管癌术后病人血清细胞因子的影响

目的:评价皮下自控镇痛对食管癌术后病人细胞因子的影响.方法:选取我院拟行食管癌根治手术的病人60例,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组,n=20)、静脉自控镇痛组(PCIA组,n=20)和硬膜外自控镇痛组(PCEA组,n=20).术毕以电子镇痛泵分别行皮下、静脉、硬膜外自控镇痛,行术后6、12、18、24及48h的镇痛评分(VAS评分);采用放免法检测麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第5天(T5)血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的水平及外周血白细胞(WBC)计数.结果:三组术后VAS评分均在3分以下,PCSA组和PCIA组各时点差异无显著性(P＞0.05),与PCEA组比较,PCSA组和PCIA组术后各时点VAS评分均升高(P＜0.05).术前三组血清IL-2、IL-6水平及WBC差异无显著性(P＞0.05).三组术后各时点与术前比较:三组病人血清IL-2在术后有明显降低(P＜0.05),而血清IL-6水平及WBC升高(P＜0.05),IL-6于术后第1天(T3)达峰值,术后第5天(T5)均维持在较高水平.组间比较:PCSA组与PCIA组之间在各时点血清IL-2、IL-6水平差异无显著性(P＞0.05),与PCEA组比较,PCSA组和PCIA组术后IL-6在T3时点明显升高(P＜0.05).结论:PCSA对于食管癌病人血清IL-2、IL-6水平及WBC的影响与PCIA相同,PCEA较PCSA、PCIA更能有效地降低食管癌术后病人血清IL-6水平升高程度.     

对自控镇痛患者的术前教育

手术后疼痛不仅造成患者心理和情感上的不愉快 ,更是一种复杂的生理反应 ,可导致机体各系统功能出现紊乱。近年来术后镇痛受到越来越多的重视 ,各种新的镇痛方法也层出不穷。重点论述对术后自控镇痛 ( PCA)患者进行术前教育的意义、方法及影响因素 ,强调良好的术前教育对术后镇痛的重要性     

预期疼痛教育对剖宫产术后自控静脉镇痛效果的影响

随着医学模式的转变和人们对健康需求的不断提高,手术后疼痛问题越来越受到医学界和患者的关注和重视。自控静脉镇痛（PCIA）因简便易行、镇痛效果肯定,已广泛应用于术后镇痛,大多数行剖宫产者愿意选择术后行PCIA,以期达到减轻术后疼痛甚至无痛,但在实际应用中不少产妇感觉镇痛不理想,比预期效果要差。     

静脉自控镇痛泵在晚期癌症患者疼痛护理中的应用

目的总结静脉自控镇痛泵用于晚期癌症患者镇痛的效果。方法2004年6月至2007年6月晚期癌症患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组采用静脉自控止痛泵持续镇痛,对照组采用间断肌内注射盐酸哌替啶镇痛。结果观察组镇痛效果优于对照组,应用止痛药后不良反应率明显低于对照组。结论静脉自控止痛泵持续镇痛用于晚期癌症患者。镇痛效果较好,不良反应少。     

SBAR沟通模式优化病人自控镇痛疼痛管理的研究

[目的]探讨运用标准化SBAR沟通模式优化术后病人自控镇痛疼痛管理的效果。[方法]随机选取急性疼痛服务(APS)小组实施传统沟通方式进行自控镇痛(PCA)疼痛管理的术后镇痛病人450例为对照组,运用SBAR标准化沟通模式进行PCA疼痛管理的术后镇痛病人450例为观察组,比较两组实施SBAR标准化沟通模式前后PCA镇痛管理效果。[结果]观察组术后24 h中度及以上疼痛发生率为6.99%,低于对照组的26.62%,术后24 h PCA泵弃泵率为0.70%,低于对照组的5.04%,病人镇痛满意度评分为(95.33±4.61)分,高于对照组的(75.35±4.27)分,交接、评估及宣教内容的一致性为95.80%,高于对照组的77.94%,镇痛泵故障及参数调节处理时间为(4.52±0.58)min,少于对照组的(10.51±1.25)min,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]运用SBAR沟通模式可优化PCA的疼痛管理,规范APS小组工作流程,提高工作效率、提升镇痛效果及病人的镇痛满意度。     

自控镇痛患者疼痛健康教育研究进展

<正>近年来,患者自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PCA)被国内外广泛用于术后急性疼痛控制和无痛分娩以及癌症末期患者的疼痛治疗。患者对PCA镇痛泵的认识和镇痛效果取决于患者的临床经历和认识。因此有必要对患者进行正确的疼痛知识健康宣教,让患者和家属能够更好地了解和控制疼痛。本文对国内外PCA患者的疼痛健康教育现状进行了综述。     

开胸术后病人应用自控镇痛泵对血氧饱和度的影响

[目的]比较开胸手术后病人应用自控镇痛泵与传统肌肉注射盐酸哌替啶对血氧饱和度的影响.[方法]选择126例开胸行贲门癌、食管癌根治术病人,术前检查肺功能正常.随机将126例分为肌肉注射盐酸哌替啶组(D组)和应用自控镇痛泵组(PCA组).D组病人感觉疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;PCA组由病人或家属自行调节镇痛泵镇痛,每次间隔时间至少5min.术后回病房即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察疼痛、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、不良反应及术后7d随访肺部并发症情况.[结果]术后0 h～48h比较SpO2两组差异无统计学意义,PCA组疼痛评分明显低于D组(P＜0.05).术后7 d肺部并发症PCA组2例,D组11例.[结论]PCA用于肺功能正常的贲门癌、食管癌根治术后镇痛,对SpO2无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低.     

食管癌患者术后康复硬膜外自控镇痛的应用研究

目的:促进食管癌患者术后的顺利康复。方法:175例食管癌患者术后采用硬膜外自控镇痛的方法(PCEA组),观察患者术后镇痛效果、咳痰情况、肺部感染、导尿管留置时间及住院天数,并与常规肌肉注射镇痛剂的患者153例进行对比研究(MI组)。结果:PCEA组镇痛效果满意率是93.7%;MI组是43.1%(P<0.01)。咳痰情况PCEA组良好者占72.0%,较好者占24.0%,不良者占4.0%;MI组分别为39.9%、41.2%、18.9%(P<0.01)。PCEA组肺部感染的发病率是14.9%;MI组则是24.8%(P<0.01)。术后患者导尿管留置时间,PCEA组为3.65±0.51天;MI组为2.51±0.63天(P<0.01)。住院天数PCEA组和MI组分别是13.7±1.52天、17.6±2.95天。结论:食管癌术后应用硬膜外自控镇痛的方法能够有效的促进患者术后顺利康复。     

对自控镇痛患者的疼痛控制

疼痛控制包括评估、教育、干预和再评估。新的疼痛控制策略：患者自控镇痛PCA(patient-controlled analgesia)已越来越多地用来控制疼痛。PEA是用程序化的注射泵，通过静脉内或皮下注射阿片类药物来达到患者自我控制疼痛的目的。它已成功地从疼痛调查研究工具的角色转变为广泛应用临床的一项镇痛技术。主要用于术后疼痛治疗，有时也用于分娩、烧伤、急性疼痛及癌症末期病人的疼痛治疗。     

自控镇痛泵的应用在人文关怀中的体现

目的 探讨心外科病人术后PCA的应用，满足患者更高层次的需求，提升人文关怀的氛围。方法 选取2006年1月～7月手术病人62例，术前进行PCA宣教，术后将使用PCA和未使用PCA病人分组试验，针对两组病人术后恢复情况及护理满意度问卷调查进行分析比较；结果使用PCA病人明显减轻手术带来的疼痛，情绪稳定，并发症少，对护理质量满意；结论 PCA的应用，满足病人缓解术后疼痛的需求，体现科技性与人文性完美结合与统一。     

自控静脉镇痛泵在疼痛介入科的应用及护理体会

目的:探讨自控静脉镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及护理体会。方法:回顾性分析我科2011年10月～2012年2月慢性疼痛患者80例,所有病例平均分成两组,观察组采用自控静脉镇痛泵泵入镇痛,对照组采用口服或肌内注射盐酸曲马多镇痛,观察两组患者的镇痛效果及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者镇痛效果好、不良反应少(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛泵镇痛方法简便、效果满意。